Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
KARL ADOLPH VON BASEDOW         ROBERT GRAVES
              ENFERMEDAD DE
             GRAVES-BASEDOW
                    ...
Etiologia

► Enfermedad   autoinmune cu predispozicion
 familial
► Factores desncadenantes: estres, tabaco,
 infecciones v...
PATOGENESIS
► OFTALMOPATIA



► DERMOPATIA



► ACROPAQUIA



► TAQUICARDIA
SIGNOS Y SINTOMAS
► OFTALMOPATIA     ES EL
 SIGNO
 PATOGNOMONICO DE
 LA ENFERMEDAD DE
 GRAVES(se sintetizan
 GAGs que atra...
SIGNOS Y SINTOMAS
►   Tirotoxicosis
►   Bocio
►   Oftalmopatia ( exoftalmia)
►   Dermopatia ( edemas
    pretibiales)



►...
CLASIFICACION WERNER
►       NO SPECS
►   No signs or symptoms
►   Symptoms and signs
►   Proptosis
►   Extraocular muscle...
OTRAS MANIFESTACIONES
►   MIOPATIA SEVERA


►   PARALISIS PERIODICA ( paralisis facial si hipopotasemia)



►   ALTERACION...
DATOS DE LABORATORIO
►   TSH Y FT4
►   FT4↑, TSH↓ + OFTALMOPATIA+ BOCIO = EN.GRAVES
►   FT4 N, T3 ↑= TIROTOXICOSIS T 3
►  ...
COMPLICATIONES
CRISIS TIROTOXICA:
►   fiebre, flushing, sudoracion
►   taquicardia ( FA)
►   agitacion,irritabilidad,delir...
TRATAMIENTO
►ANTITIROIDEOS   DE SINTESIS ( PTU
 O METIMAZOL)


►CIRUGIA



►YODO   RADIACTIVO
PROPILTIOURACILO
► Inhibe
       la sintesis de
 hormonas tiroideas
► Inhibeparcialmente
 la conversion de T4
 aT3


► 100...
METIMAZOL
►Junto a PTU constituye la base del
 tratamiento antitiroideo


►40 mg dosis unica maxima disminuyendo
 progresi...
REACCIONES ADVERSAS
► Rash

► Agranulocitosis

► Ictericia   colestatica
► Hepatitis toxica

► Vasculitis

► Artritis   ag...
BETA BLOQUEANTES

►   SE UTILIZAN COMO TRATAMIENTO SINTOMATICO


►   10-40MG PROPANOLOL/6 H O 50 MG/24H ATENOLOL


►   EST...
YODO RDIACTIVO
►   PACIENTES MAYORES DE 21 AÑOS


►   ES RECOMANDABLE UN PERIODO PREVIO DE TRATAMIENTO
    CON METIMAZOL A...
CIRUGIA
►   TIROIDECTOMIA SUBTOTAL
►   DE ELECCION EN PACIENTES ALERGICOS A
    ATS,EMBARAZADAS Y PACIENTES QUE
    RECHAZ...
TRATAMIENTO DE LA CRISIS
                 TIROTOXICA
►   PTU


►   BETA BLOQUEANTES


►   CALCIO BLOQUEANTES


►   GLUCOCO...
TRATAMIENTO DE LA
               OFTALMOPATIA

MEDIDAS LOCALES


GLUCOCORTICOIDES


CIRUGIA-DECOMPRESION
  ORBITARIA


RAD...
TRATAMIENTO DURANTE EL
         EMBARAZO
►ELFARMACO DE ELECCION ES EL PTU
 POR QUE ATRAVIESA LA PLACENTA
 EN CANTIDADES MI...
CONCLUSIONES




►La enfermedad GRAVES BASEDOW –una
 enfermedad de por vida pero que se puede
 tratar.
BIBLIOGRAFIA
Davis G. Gardner, Dolores Shoback,Greenspan’s Basic and Clinical
  Endocrinology Eight edition
Alsanea O, Cla...
BIBLIOGRAFIA
Koh LD et al: Graves' disease: a host defense mechanism gone awry. Int Rev
   Immunol 2000
Kraiem Z, Newfield...
(2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt
(2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

of

(2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 1 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 2 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 3 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 4 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 5 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 6 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 7 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 8 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 9 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 10 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 11 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 12 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 13 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 14 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 15 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 16 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 17 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 18 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 19 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 20 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 21 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 22 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 23 (2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt Slide 24
Upcoming SlideShare
Enfermedad de Graves Basedow
Next
Download to read offline and view in fullscreen.

2 Likes

Share

Download to read offline

(2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt

Download to read offline

Related Books

Free with a 30 day trial from Scribd

See all

Related Audiobooks

Free with a 30 day trial from Scribd

See all

(2011-11-22)Enfermedad Graves-Basedow.ppt

  1. 1. KARL ADOLPH VON BASEDOW ROBERT GRAVES ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW REBECA ARIZA CS”TORRERO LA PAZ” CLAUDIA UTA CS”ALMOZARA”
  2. 2. Etiologia ► Enfermedad autoinmune cu predispozicion familial ► Factores desncadenantes: estres, tabaco, infecciones virales y bacterianas, exposicion al yodo ( areas cu deficit) o embarazo ( postpartum), tratamiento con interferon o antivirales (VIH)
  3. 3. PATOGENESIS ► OFTALMOPATIA ► DERMOPATIA ► ACROPAQUIA ► TAQUICARDIA
  4. 4. SIGNOS Y SINTOMAS ► OFTALMOPATIA ES EL SIGNO PATOGNOMONICO DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES(se sintetizan GAGs que atraen el liquido con la posterior produccion de edema periorbitario y muscular lo que causa la
  5. 5. SIGNOS Y SINTOMAS ► Tirotoxicosis ► Bocio ► Oftalmopatia ( exoftalmia) ► Dermopatia ( edemas pretibiales) ► Palpitaciones,nerviosismo y agitacion,piel caliente y humeda,diarrea,debilidad ,miopatia,intolerancia al calor,temblor,taquicardia
  6. 6. CLASIFICACION WERNER ► NO SPECS ► No signs or symptoms ► Symptoms and signs ► Proptosis ► Extraocular muscle involvement ► Corneal involvement ( queratitis ) ► Sight loss
  7. 7. OTRAS MANIFESTACIONES ► MIOPATIA SEVERA ► PARALISIS PERIODICA ( paralisis facial si hipopotasemia) ► ALTERACIONES DEL RITMO ( FA) ► TIREOTOXICOSIS APATICA (perdida de peso,depresion )
  8. 8. DATOS DE LABORATORIO ► TSH Y FT4 ► FT4↑, TSH↓ + OFTALMOPATIA+ BOCIO = EN.GRAVES ► FT4 N, T3 ↑= TIROTOXICOSIS T 3 ► TSH ↓, FT4 SI T3 –N = HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO ► Gammadrafia:captacion heterogenea y difusa ► Anti-TPO y TSAb ► Ecografia
  9. 9. COMPLICATIONES CRISIS TIROTOXICA: ► fiebre, flushing, sudoracion ► taquicardia ( FA) ► agitacion,irritabilidad,delirium ► coma ► vomitos,diarrea ► hipotension
  10. 10. TRATAMIENTO ►ANTITIROIDEOS DE SINTESIS ( PTU O METIMAZOL) ►CIRUGIA ►YODO RADIACTIVO
  11. 11. PROPILTIOURACILO ► Inhibe la sintesis de hormonas tiroideas ► Inhibeparcialmente la conversion de T4 aT3 ► 100 mg/8h con descenso progresivo hasta 50- 200 mg/24h
  12. 12. METIMAZOL ►Junto a PTU constituye la base del tratamiento antitiroideo ►40 mg dosis unica maxima disminuyendo progresivamente a la 5- 10 mg/zi
  13. 13. REACCIONES ADVERSAS ► Rash ► Agranulocitosis ► Ictericia colestatica ► Hepatitis toxica ► Vasculitis ► Artritis aguda
  14. 14. BETA BLOQUEANTES ► SE UTILIZAN COMO TRATAMIENTO SINTOMATICO ► 10-40MG PROPANOLOL/6 H O 50 MG/24H ATENOLOL ► ESTAN CONTRAINDICADOS EN CASO DE ASMA,INSUFICIENCIA CARDIACA,BRADIARRITMIAS,FENOMENO DE RAYNAUD O EN PACIENTES EN TRATAMIENTO CON IMAO.
  15. 15. YODO RDIACTIVO ► PACIENTES MAYORES DE 21 AÑOS ► ES RECOMANDABLE UN PERIODO PREVIO DE TRATAMIENTO CON METIMAZOL ANTES DEL TRATAMIENTO CON RADIOYODO. ► LOS FARMACOS DEBEN SUSPENDERSE 5-7 ANTES DE LA ADMINISTRACION DE LA DOSIS. ► CUANDO APARECE EL HIPOTIROIDISMO SE INICIA LA TERAPIA DE SUSTITUCION. ► OFTALMOPATIA – CONTRAINDICACION RELATIVA
  16. 16. CIRUGIA ► TIROIDECTOMIA SUBTOTAL ► DE ELECCION EN PACIENTES ALERGICOS A ATS,EMBARAZADAS Y PACIENTES QUE RECHAZAN EL TRATAMIENTO CON YODO ► CONTROL PREVIO DE LA FUNCION TIROIDEA CON ATS+IODURO DE POTASIO ► COMPLICACIONES: HIPOPARATIROIDISMO Y LA LESION DEL N. LARIGEO RECURRENTE(DISFONIA)
  17. 17. TRATAMIENTO DE LA CRISIS TIROTOXICA ► PTU ► BETA BLOQUEANTES ► CALCIO BLOQUEANTES ► GLUCOCORTICOIDES ► ANTIPIRETICOS ► PLASMAFERESIS SAU DIALISIS PERITONEAL
  18. 18. TRATAMIENTO DE LA OFTALMOPATIA MEDIDAS LOCALES GLUCOCORTICOIDES CIRUGIA-DECOMPRESION ORBITARIA RADIOTERAPIA
  19. 19. TRATAMIENTO DURANTE EL EMBARAZO ►ELFARMACO DE ELECCION ES EL PTU POR QUE ATRAVIESA LA PLACENTA EN CANTIDADES MINIMAS ►SI NO SE CONTROLA CON PTU- CIRUGIA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE
  20. 20. CONCLUSIONES ►La enfermedad GRAVES BASEDOW –una enfermedad de por vida pero que se puede tratar.
  21. 21. BIBLIOGRAFIA Davis G. Gardner, Dolores Shoback,Greenspan’s Basic and Clinical Endocrinology Eight edition Alsanea O, Clark OH: Treatment of Graves' disease: the advantages of surgery. Endocrinol Metab Clin North Am 2000 Bahn RS: Understanding the immunology of Graves' ophthalmopathy. Is it an autoimmune disease? Endocrinol Metab Clin North Bartalena L et al: Management of Graves' ophthalmopathy: reality and perspectives. Endocr Rev 2000 Fadel BM et al: Hyperthyroid heart disease. Clin Cardiol 2000 Fontanilla JC et al: The use of oral radiographic contrast agents in the management of hyperthyroidism. Thyroid 2001 Gough SC: The genetics of Graves' disease. Endocrinol Metab Clin North Am 2000
  22. 22. BIBLIOGRAFIA Koh LD et al: Graves' disease: a host defense mechanism gone awry. Int Rev Immunol 2000 Kraiem Z, Newfield RS: Graves' disease in childhood. J Pediatr Endocrinol Metab 2001 Manoukian MA et al: Clinical and metabolic features of thyrotoxic periodic paralysis in 24 episodes. Arch Intern Med 1999 Marcocci C et al: Graves' ophthalmopathy and 131I therapy. Q J Nucl Med 1999 Volpe R: The immunomodulatory effects of anti-thyroid drugs are mediated via actions on thyroid cells, affecting thyrocyte-immunocyte signaling Nabil N et al: Methimazole: an alternative route of administration. J Clin Endocrinol Metab 1982 Pauwels EK et al: Health effects of therapeutic use of 131I in
  • alexito28

    Aug. 31, 2014
  • sheila14

    Apr. 3, 2013

Views

Total views

12,497

On Slideshare

0

From embeds

0

Number of embeds

387

Actions

Downloads

480

Shares

0

Comments

0

Likes

2

×