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Diseño y Conducción de Meta-análisis

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Short Lecture, Meta-analysis

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Diseño y Conducción de Meta-análisis

  1. 1. Diseño y conducción de meta-análisis• ¿Qué es un meta-análisis?• ¿Por qué hacemos meta-análisis?• ¿Cómo se diseña un meta-análisis?• ¿Cómo se conduce (analiza) un meta- análisis? 1
  2. 2. ¿Qué es un meta-análisis?• Revisión sistemática de la información publicada y no publicada.• Síntesis de información• Uso de medidas de asociación. 2
  3. 3. ¿Por qué hacemos meta-análisis? • Nuevos anticoagulantes orales: perfil de riesgo incompleto. • Síntesis sistemática de información • Evaluación de diferencias entre estudios. • Aumento del número de pacientes • Generación de hipótesis de mecanismos. 3
  4. 4. ¿Cómo se diseña un meta-análisis? La pregunta es esencial: • ¿Cuál es el riesgo de infarto de miocardio (IM) y síndromes coronarios agudos (SCA) con el uso de dabigatrán en pacientes con diferentes indicaciones clínicas y controles? 4
  5. 5. ¿Cómo se diseña un meta-análisis? II Criterios de inclusión y exclusión: • Estudios clínicos aleatorizados. • Evaluación de eficacia y seguridad de dabigatrán, con IM/SCA como resultado secundario. • Diferentes indicaciones clínicas • Diferentes controles (W, E, P) 5
  6. 6. ¿Cómo se diseña un meta-análisis? III • Búsqueda: Pubmed, Scopus, Web of Sciences, Cochrane. • Selección de resúmenes: Dos investigadores independientes. • Extracción de información: Dos investigadores independientes. • Evaluación de calidad: Jadad. 6
  7. 7. 7
  8. 8. ¿Cómo se conduce un meta-análisis? • IM/SCA son resultados infrecuentes: método Mantel-Haenzel. • Cuantificar heterogeneidad: I2. • Evaluación sesgo de publicación: funnel, Egger’s. • Análisis de sensibilidad: nuevo RELY, tiempo, Jadad bajo, random. 8
  9. 9. ¿Cómo se conduce un meta-análisis? II 9
  10. 10. Conclusiones• Meta-análisis son herramientas útiles para informar la practica clínica.• La pregunta clínica es esencial.• Mayor esfuerzo: búsqueda, extracción y evaluación sistemática de la información.• Análisis de acuerdo a la situación específica. 10

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