Medula espinal tracto descendente primera parte

57,315 views

Published on

Published in: Health & Medicine
8 Comments
70 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
57,315
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
7
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
8
Likes
70
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Medula espinal tracto descendente primera parte

  1. 1. La medula espinal y los tractos descendentes (eferentes) motoras<br />La sustancia gris de la medula espinal corresponde a la parte del Sistema Nervioso Central (SNC) donde están agrupados somas (cuerpos) neuronales, dendritas, terminales axonales, sinapsis neuronales, células de glía y abundantes capilares (a los cuales, ésta sustancia debe su color más oscuro, “Gris”).Su rol es la integración y elaboración de una respuesta, y la generación de impulsos nerviosos.<br />La sustancia Gris en forma de H forma de mariposa de la medula espinal nosotros la podemos dividir en:<br />Cuernos posteriores(o columnas, astas) que son sensitivos <br />Cuernos anterior (o columnas, astas ) son motoras<br />Columna gris intermedia lateral <br />Parte de la comisura gris el centro de la medula espinal el epéndimo que es el vestigio de lo que era la luz del tubo neural pero en la medula espinal <br />Cuerno posterior <br />9213854957445<br />Columna gris intermedia lateralEpendimo<br />Cuerno anterior<br />Ahora como aquí lo que tenemos son grupos de núcleos o agrupaciones de neuronas entonces en cada parte de estas nosotros podemos tener laminas especificas. <br /> <br />Anteriormente antes del 1952 antes de que rexed hiciera la terminología ósea dividiera la medula espinal en laminas habían 10 grupos de núcleos hechos. 10 Grupos de núcleos eran dependiendo de la función que tenía el tipo de neurona y función que tenía cada una pero a veces eran más difícil y ya entonces después del 1952 rexed hiso la laminación de rexed o división de la sustancia gris de la medula espinal en laminas y la dividió en 10 laminas que se escriben en números romanos<br />37122102103120<br />LAMINASPOSICIONI, II, III, IVSe encuentran en punta de cuerno posteriorV , VISe encuentra en la base del cuerpo posteriorVIIpodemos encontrar principalmente desde C8 hasta T2 a nivel del cuerno anterior y el cuerno posterior que es la sustancia gris intermedia lateralVIIIse encuentra dispersa en la lamina nueve que es en todo el cuerno anteriorIXSe encuentra en todo lo que es el cuerno anteriorXcorresponde al área comisural o la sustancia gris centralXcorresponde al área comisural o la sustancia gris central<br />LAMINASFUNCIONI, II, III, IVLlevan sensaciones exteroceptivas sensaciones de afuera V , VIEstas llevan información propioceptivas VIIEs un sitio de relevo entre el mesencéfalo y el cerebelo VIIIAquí están las interneuronasEstas modulan la actividad de la lamina IXIXAhí se encuentran los cuerpos neuronales(motoneuronas) que van hacia músculos Lamina ocho está dispersa aquíXCorresponde al área comisural el centro un sitio de conexiones de células de la glía.No tiene neuronas el paso por donde cruza. Células de la glía <br />10452104154170<br />En la lámina IX:<br />aquí están las moto neuronas alfa gamma etc. por lo tanto es más grande fíjense que todo el cuerno anterior esta dado por la lamina nueve aunque ahí está la ocho por lo tanto es más grande <br />Entonces ellos(moto neuronas de la lamina ocho) se agrupan en la lamina IX y esos cuerpos neuronales forman núcleos en donde tienen una representación somatotópica es decir la representación que tiene el cuerpo dentro de la medula espinal o en la corteza cerebral pero en este caso es el de la medula espinal <br />Las vías nerviosas son los elementos iniciales y final de la organización del sistema nervioso. <br />Las ascendentes se classifican en:<br />exteroceptivas <br />propioceptivas <br />interoceptivas<br />Exteroceptivas:<br /><ul><li>La vía de la sensibilidad epicrítica nos permite tener una consciencia espacial y discriminativa de las impresiones táctiles.
  2. 2. La vía de la sensibilidad protopática conduce la sensibilidad táctil difusa.</li></ul>Las vías cocleares transmiten la información auditiva captada en el oído interno<br />Propioceptivas:<br /><ul><li>Las conscientes alcanzan la corteza permitiendo al sujeto conocer el estado de su sistema locomotor.
  3. 3. Las inconscientes alcanzan el cerebelo y conducen la información sobre la posición de los diferentes segmentos de los miembros para permitir la regulación del tono muscular y la estática del cuerpo. </li></ul>Propiocepción, es la percepción que uno tienen de uno mismo en el espacio <br />Hay dos tipos de propiocepción: consciente inconsciente <br />Interoceptivas:<br /><ul><li>Son mal conocidas y sistematizadas ya que son tractos no individualizables. Los estímulos interoceptivos se acompañan de los llamados dolores viscerales.</li></ul>¿Cuál es la importancia de esto?<br />Recuérdense que la medula espinal es el punto para la comunicación entre el cerebro y el sistema nervioso periférico. Ahora si la vía es descendente(eferente) si tenemos por ejemplo la lamina IX, la parte motora donde están las motoneuronas ahí donde están las neuronas motoras que son alfa beta gama y delta cuando un impulso viene desde arriba hacia la medula espinal como aquí tenemos las moto neuronas y las raíces salen para formar la raíz anterior ahora en el cuerno posterior sabemos que es sensitivo y por lo tanto allí en la parte anterior es que hacen sinapsis ósea los axones que vienen de las neuronas que salen de la corteza, bajan a través de la sustancia blanca llegan a través de las interneuronas a la lamina IX y ahí encuentran más cuerpos neuronales ósea reciben el mensaje y de aquí entonces esos axones salen afuera ósea otros axones, los axones de esa neurona <br />Hacen sinapsis ahί<br />704853025140<br />48171103319145<br />Para que me entiendan:<br />Yo tengo la corteza cerebral aquí tienen las fibras aquí tienen la neurona el cuerpo en la corteza cerebral las fibras son los axones que son la sustancia blanca Ese axón en la medula espinal bajan por los funículos (cordón) en este caso por los funículos lateral ese manojo de axones se tienen que conectar con la neurona motora que está en el cuerno anterior en la sustancia gris de la medula espinal<br />¿Como lo hace?<br />Por medio de las interneuronas que van desde... Hasta la neurona motora entonces esa neurona que está aquí en la medula se comunica con esta primero a través de los axones y después por las interneuronas hay otra interneuronas sigue el mensaje hasta llegar a los músculo o a donde sea a través de su otra prolongación que es lo que va a formar la fibra nerviosa en la lamina IX en todo lo que es el cuerno anterior que están las neuronas motoras.<br /><ul><li>Las neuronas motoras se originan en la corteza cerebral motora. De ahí se interconectan con otras neuronas motoras del tronco cerebral (Tálamo y Bulbo Raquídeo) finalmente con las que se encuentran en la médula espinal, específicamente en las astas anteriores terminando en su órgano receptor que son los músculos</li></ul> INTERNEURONAS: <br />Son neuronas que interconectan neuronas sensitivas con motoras, también se localizan entre otras interneuronas formando circuitos neuronales.<br />Imagen para que ubiquen los cordones, sustancia gris etc<br />3962401586230<br />Las interneuronas, son células nerviosas multipolares cuyo cuerpo y procesos, se ubican exclusivamente en el sistema nervioso central, específicamente en el cerebro, y no tienen contacto directo con estructuras periféricas (receptores y transmisores). <br />Hay un grupo importante de interneuronas cuyos axones terminan en las motoneuronas, en el tronco encefálico y en la médula espinal, se les llama motoneuronas altas, éstas son las responsables de la modificación, coordinación, integración, facilitación e inhibición que debe ocurrir entre la entrada sensorial y la salida motora. <br />Existe otro tipo de interneuronas que generalmente conectan con neuronas bipolares o multipolares y se llama neuronas unipolares:<br /> <br />5397502365375<br />NEURONAS SENSITIVAS (AFERENTES): <br />reciben estimulación sensitiva (dolor, presión, temperatura, etc.) a nivel de sus terminaciones dendríticas y conducen impulsos hacia el S.N.C para su procesamiento. El soma que origina las prolongaciones se localiza generalmente en el S.N.P. <br />conducen impulsos de los receptores (por ejemplo la piel) hacia el cerebro y la médula espinal, estos impulsos son informativos (visión, sonido, tacto, dolor, etc.) sus somas o cuerpos celulares forman gran parte de la raíz posterior de la médula espinal y los ganglios craneales. <br />Son bipolares:<br />NEURONAS MOTORAS (EFERENTES): <br />se localizan en el S.N.C. y su axón sale del S.N.C conduciendo los impulsos hacia los órganos efectores (que producen una respuesta): músculos, glándulas, otras neuronas, etc<br />Las neuronas motoras conducen los impulsos del cerebro y la médula espinal hasta los receptores (ejemplo, los músculos y glándulas exocrinas) o sea, en sentido contrario a las sensitivas. Es el componente motor de los nervios espinales y craneales. <br />36722051562100Estas células nerviosas son multipolares:<br />¿Y qué pasa en las otras laminas que pasa?<br />Acuérdense que los cuernos posteriores son sensitivo y de la lamina I hasta la lamina IV son exteroceptivas (sensaciones de afuera) estas neuronas llevan sensaciones exteroceptivas y de la lamina V a la VI son propioceptivas<br />¿Que ustedes entienden por propiocepción?<br />Es la percepción propia que yo tengo en mí. La percepción que uno tiene en el espacio. Hay propiocepción consciente e inconsciente. Si yo estoy consciente yo sé donde están las cosas por esos las personas cuando los anestesian lo levantas y no saben nada porque esta sensación se pierde, recuerdan cuando hablamos de punción lumbar la anestesia raquídea entonces cuando lo anestesian aparte de que se va la sensaciones exteroceptivas para que el cirujano pueda trabajar también se le va la propioceptivas<br />Estructura de la Sustancia Gris (Núcleos)<br /> <br />La sustancia gris de la médula espinal está formada por un conjunto de somas neuronales multipolares, neuroglias y vasos sanguíneos. Las neuroglias se encargan de formar una intrincada red que nutre y soporta a las células nerviosas. Existe un número considerable de agrupaciones celulares muy bien definidas:<br />Núcleos de los Cuernos Ventrales:<br /><ul><li>Sus neuronas tienen funciones motoras y sus axones forman parte de las raíces anteriores de la médula espinal.
  4. 4. La mayoría de las neuronas de las columnas grises anteriores son multipolares, con grandes prolongaciones y abundantes cuerpos de Nissl.
  5. 5. alfa motoneuronas: Sus axones eferentes alfa controlan las fibras musculares extrafusales, que tienen que ver con la contracción de los músculos estriados y con la movilización de segmentos corporales. Además forman las raíces anteriores de los nervios espinales
  6. 6.  gamma motoneuronas: Sus axones eferentes gamma son las prolongaciones de las neuronas multipolares más pequeñas del cuerno ventral e inervan la parte interna del huso muscular (fibras intrafusales), controlando por tanto el tono muscular.</li></ul>Los núcleos del cuerno ventral los podemos dividir en Dorsales y Ventrales:<br />Núcleo Dorsales: controlan los músculos flexores <br />Los músculos flexores tienen una ubicación posterior<br />Núcleo Ventrales: controlan los músculos extensores <br />Los músculos extensores tienen una ubicación anterior<br />36963354679315704854679315<br />A su vez, los grupos celulares se pueden dividir en:<br /><ul><li>Grupos  mediales: Inervan la musculatura axial.
  7. 7. Grupos laterales: Inervan los músculos del  esqueleto apendicular.
  8. 8. Esto explica la prominencia (entumecencia) del cuerno ventral  en los segmentos que originan el plexo braquial y lumbosacros.</li></ul>7302501975485<br />Los grupos celulares que inervan la musculatura proximal de las extremidades se disponen medialmente, mientras los que inervan la musculatura distal están lateralmente. Esta es la razón que explica la existencia de lesiones que producen parálisis de un grupo muscular sin afectar a otro. En resumen podemos decir que en la zona donde se presentan las intumescencias, encontramos 6 núcleos en el asta Ventral de la Médula.<br />En la zona situada entre las dos intumescencias (médula torácica) encontramos sólo dos núcleos:<br /><ul><li>Núcleo motor ventrolateral: situado lateralmente, destinado a inervar los músculos laterales y ventrales del tronco
  9. 9. Núcleo motor ventromedial: situado medialmente, de cuyas neuronas parten fibras destinadas a inervar los músculos dorsales del tronco.
  10. 10. Entre estos grupos de núcleos mediales y laterales también es posible observar unos “núcleos centrales” que se intercalan entre los anteriores</li></ul>Núcleos de los Cuernos Dorsales:<br /><ul><li>Tiene neuronas que reciben estímulos nerviosos  que entran a la médula a través de las raíces posteriores.
  11. 11. Por ejemplo, Aquí es posible observar una disposición de los núcleos en sentido  más bien dorso ventral ,donde  se alinean  los siguientes núcleos:
  12. 12. Núcleo marginal
  13. 13. Sustancia gelatinosa
  14. 14. Núcleo propio
  15. 15. Núcleo dorsal o torácico
  16. 16. Núcleo comisurales</li></ul> <br />1. Núcleo marginal (Lámina I)<br /> <br />2. Sustancia gelatinosa: (Lámina II)<br /><ul><li>Está formada de pequeñas neuronas Golgi tipo II distribuidas en una red neuroglial.
  17. 17. Es sinaptada por neuronas que son amielínicas.
  18. 18. Recibe estímulos exteroceptivos que vienen por las raíces posteriores, entre ellos, de dolor y temperatura (estímulos termolgésicos).
  19. 19. Se ubica en la cercanía de los vértices de los cuernos posteriores a lo largo de la médula espinal, constituyendo un componente notable en C1 y C2 que se continúa hacia rostral con núcleo espinal del trigémino. Este núcleo recibe impulsos de la raíz sensitiva del nervio trigémino.</li></ul> <br /> 3. Núcleo Propio: (Lámina III y IV)<br /><ul><li>Se ubica más ventral que  la sustancia gelatinosa.
  20. 20. Este núcleo recibe  también estímulos exteroceptivos</li></ul> <br />4. Núcleo Dorsal o Torácico: (Lámina V y VI)<br /><ul><li>También se denomina núcleo dorsal o Columna de Clark.
  21. 21. Se ubica en la porción medial de la base del cuerno posterior desde el segmento medular C8 hasta L3 o L4.
  22. 22. Este núcleo recibe estímulos propioceptivos desde los husos musculares y tendinosos.</li></ul> <br />5. Núcleos comisurales: (Lámina X)<br /><ul><li>Están formados por pequeñas neuronas que se encuentran ubicadas lateralmente al núcleo torácico.
  23. 23. Están presentes desde los segmentos torácicos hasta el segmento L3, conformando el cuerno lateral de la médula espinal. Se relacionan con la recepción de información visceral aferente que llega por las raíces posteriores.
  24. 24. Desde estos núcleos salen axones que acompañan a las fibras de las neuronas somato motoras, que constituyen la raíz anterior de la médula espinal.</li></ul> <br />5156201959610<br />Entonces estos están divididos en dos grupos:<br />Un grupo medial<br />Un grupo lateral<br />Núcleo ventro medial <br />Núcleo ventro lateral<br />Núcleo retro lateral<br />Núcleo retro medial<br />Núcleo dorso retro lateral (que está detrás del retro lateral) <br />Núcleo dorso medial <br />Núcleo dorso ventral <br />3962402882265<br />Dependiendo de los músculos el dorsos esta mas en el medio y las extremidades más hacia afuera <br />Mientras más distal es el musculo más en la periferia esta <br />Mientras más el tronco esta mas hacia adentro mientras más distal (lejos) más hacia afuera, hacia la periferia.<br />Homúnculo de Penfield<br />19627852198370Es la distribución somatotópica del cuerpo (soma es cuerpo) de la corteza cerebral en los músculos de penfield.<br /><ul><li>Estos pueden ser sensitivos o motor es decir, tienen una representación sensitiva y motora</li></ul>5556255537835<br />Si un paciente que yo veo en mi consulta tienen una trombosis cerebral y los familiares me dicen doctora el lado derecho lo mueve menos pero la mano la mueve bien, yo se que el paciente tienen una lesión en la arteria cerebral media sin hacerle una tomografía porque la arteria cerebral media es la que irriga el hoz del cerebro.<br />Los músculos sensitivos esta en el girus pos central que es la corteza sensitiva <br />El músculo motor, la sensación propioceptivas está en el girus pre central <br />Ahora fíjense que están unidos unos con otros solamente están divididos por el surco central imagínense que yo hice un corte coronal vemos que los pies de una persona tienen una representación en la hendidura inter hemisférica. <br />Ojo: (No viene homúnculo de penfield no viene para el examen)<br />Girus precentral<br />3803653907790<br />HACES O TRACTOS DESCENDENTES<br />Las neuronas motoras situadas en las columnas grises anteriores de la medula espinal envían axones para inervar el musculo esquelético a través de las raíces anteriores de los nervios espinales. Estas neuronas motoras a veces se denominan neuronas motoras inferiores y constituyen la vía final común hacia los músculos.<br />Las neuronas motoras inferiores son bombardeadas constantemente por impulsos nerviosos que descienden desde el bulbo raquídeo, la protuberancia, el mesencéfalo y la corteza cerebral así como por los que ingresan a lo largo de las fibras sensitivas desde las raíces posteriores. Las fibras nerviosas que descienden en la sustancia blanca desde diferentes centros nerviosos supraespinales están separados en haces nerviosos denominadas tractos descendentes. Estas neuronas supraespinales y sus tractos a veces se denominan neuronas motoras superiores y proporcionan numerosas vías separadas que pueden influir en la actividad motora.<br />6591303295650<br />El control de la actividad musculoesquelética desde la corteza cerebral y otros centros superiores es conducido a través del sistema nervioso por una serie de neuronas.<br />La vía que desciende desde la corteza cerebral a menudo está formada por tres tipos de neuronas:<br />Neurona de primer orden: (tienen su cuerpo celular en la corteza cerebral su axón desciende para establecer sinapsis con la segunda neurona)<br />Neurona de segundo orden: es una neurona internuncial(interneurona) ubicada en la sustancia gris anterior de la medula espinal el axón de esta neurona es corto establece sinapsis con la tercera neurona)<br />Neurona de tercer orden: (es la neurona motora inferior, en el asta gris anterior, su axón inerva el musculo esquelético a través de la raíz anterior y el nervio espinal)<br />Nota:<br />En algunos casos los axones de la primera neurona termina directamente en la neurona de tercer orden (como en los arcos reflejos).<br />Puntos importantes sobre el tracto descendente<br />Cuando se habla de las grandes vías eferentes, se refiere a dos: viscerales y somáticas.<br />Vías Eferentes Viscerales:<br /><ul><li>Estas vías controlan glándulas, músculo liso y cardiaco.</li></ul>Dentro de estas vías vamos a identificar:<br /><ul><li>Sistema Simpático (Toráco-Lumbar)
  25. 25. Sistema Parasimpáticos (Cráneo-Sacral)</li></ul> <br />Vías Eferentes Somáticas:<br /><ul><li>Estas vías controlan la musculatura estriada.</li></ul>Se subdividen en:<br /><ul><li>Sistema Piramidal: Vía motora voluntaria.
  26. 26. Sistema Extrapiramidal: Vía Motora de movimientos asociados y Semivoluntarios.</li></ul>¿Que son Sistemas Motores?<br /><ul><li>Son aquellas áreas del Sistema Nervioso que son primariamente responsables del control de los movimientos.</li></ul> <br />¿Qué tipos de Movimientos?<br /> <br />Reflejos (Involuntarios)<br /><ul><li>Son conductas motoras simples e involuntarias, rápidas y dependen de la intensidad del estímulo que  lo desencadena.</li></ul>Ejemplo: Reflejo, Tragar.<br /> <br />Patrones Motores Rítmicos (Semivoluntarios)<br /><ul><li>Combinan características de reflejos y movimientos voluntarios. El inicio y el término son voluntarios.</li></ul>Ejemplo: Andar, Correr, “Bailar Reggaetón”.<br /> <br />Movimientos Voluntarios<br /><ul><li>Son propositivos (dirigidos a lograr una meta) y en gran medida son aprendidos. Su ejecución mejora mucho con la práctica.</li></ul>Ejemplo: Tocar el Piano, peinarse.<br />¿Ahora bien existen unos Niveles de Control Motor cuáles son? <br />Nivel 1:<br /><ul><li>Función: Programar
  27. 27. Se relaciona con la programación, planificación e iniciación del movimiento.
  28. 28. Responde a deseos de moverse, que proviene del sistema límbico y corteza parietal posterior.
  29. 29. Participan: Núcleo Basales, Área Motora Suplementaria, Corteza Premotora y Corteza Prefrontal.</li></ul> <br />Nivel 2:<br /><ul><li>Función: Coordinar
  30. 30. Se relaciona con la coordinación de los movimientos a cargo del cerebelo, el cual tiene una memoria motora que permite aprender nuevos movimientos y ajustar la actividad muscular durante los movimientos complejos.
  31. 31. Su lesión: provoca la desaparición de la coordinación de los movimientos.</li></ul> <br />Nivel 3:<br /><ul><li>Función: Ejecutar
  32. 32. Ejecución Cortical de los movimientos mediante tractos motores descendentes Supraespinales, destinados al control de las motoneuronas inferiores del tronco encefálico y de la médula espinal.
  33. 33. Corresponden a las vías Motoras Piramidales y Extrapiramidales.</li></ul> <br />Nivel 4:<br /><ul><li>Función: Modular
  34. 34. Neurona del Tronco Encefálico y de la Médula Espinal: Interneuronas (modulación).</li></ul> <br />Nivel 5:<br /><ul><li>Vía motora final común, alfa y gamma motoneuronas, sus axones llegan directamente a los músculos voluntarios. Además, reciben fibras sensitivas desde los husos neuromusculares y de los órganos tendinosos de Golgi, que se encuentran en los músculos y tendones para la ejecución del reflejo de estiramiento simple.
  35. 35. Los Sistemas (Niveles) de Control Motor utilizan la información sensorial para funcionar, como: posición, orientación, estado de contracción de los músculos</li></ul>Los tractos tienen el nombre de donde vienen y hacia donde van<br />Hay que darse cuenta cuando un tracto es ascendente o descendente siempre el nombre de origen va primero y después el otro<br />Por ejemplo:<br />Tracto rubro espinal (desde el núcleo rojo hacia la medula espinal )<br />Tracto vestíbulo espinal (desde los núcleos vestibulares hacia la medula espinal)<br />Tracto corticoespinal (cortico de corteza y espinal de medula espinal)<br />SISTEMA PIRAMIDAL (CONPUESTO POR EL TRACTO CORTICOESPINAL)<br />Tracto piramidal<br />Tracto extrapiramidal<br />Tracto piramidal o tracto corticoespinal: <br />Tracto cortico-espinal lateral<br />Tracto cortico espinal medial<br />Se le dice piramidal porque forman las pirámides y está formado por neuronas piramidales o neuronas de betz que son neuronas grandes y largas son unas de las neuronas más largas y gruesas que tiene el sistema nervioso central<br />ORIGEN:<br />Se origina en la corteza motora primaria la cual está ubicada en el girus o circunvolución pre central y pertenece al área 4 de la parcelación (4ta parcelación de broodman) de la corteza cerebral quien hizo la distribución fue broodman. <br />corteza cerebral se encuentran las neuronas primarias motoras esas neuronas están localizadas en el girus pre central en el área 4 de broodman.<br /> Se habla del área del área pre frontal que es el área 6 y 8 pero no vamos a tocar esas dos áreas.<br /><ul><li>TRAYECTO:
  36. 36. Sus fibras desciende por la corona radiata forman la cápsula interna y después estas fibras bajan hasta la medula oblongada. </li></ul> Los axones de las neuronas en la corteza cerebral van convergiendo forman la corona radiata, las fibras de la corona radiatas cuando se unen forman la capsula interna esas fibras van descendiendo hasta la parte anterior (ventral) de la medula oblongada. <br /><ul><li>DECUSACION:</li></ul>En la medula oblongada el 85% de sus fibras sufren una decusación ósea que pasan al lado contra lateral formando de este modo un abultamiento a cada lado en la parte ventral de la medula oblongada para formar las pirámides, en otras palabras el manojo de esas fibras recusándose es lo que permite que en la parte anterior de la medula oblongada se forme las pirámides.<br />El 85% de las fibras decusadas es lo que forman el tracto cortico espinal lateral este se encarga del control motor voluntario automático este se ubica en el cordón lateral de la medula<br /><ul><li>El 10-15% restante de las fibras que no se decusan bajan de forma ipsi lateral del mismo lado ósea, sigue descendiendo y se ubica en la parte anterior de la medula espinal y forma el tracto cortico espinal anterior ubicado en el cordón anterior o en la parte medial de la medula espinal.
  37. 37. El 10-15% de las fibras que no se decusan es lo que forma tracto cortico espinal anterior en la parte medial anterior del folículo anterior de la medula espinal</li></ul>FUNCION:<br /><ul><li>Los tractos cortico espinales no constituyen la única vía para los movimientos voluntarios. Más bien forman la vía que confiere velocidad y agilidad a esos movimientos y por ende se utilizan para llevar a cabo movimientos agiles rápidos
  38. 38. Los tractos cortico espinales son las vías vinculadas con los movimientos voluntarios aislados y especializados, en particular con los de las partes distales de los miembros </li></ul>Ejemplo:<br />Cuando usted camina se para e inicia automáticamente no piensa voy a mover ahora el muslo derecho y después el izquierdo<br /><ul><li>El tracto cortico espinal anterior (el que no se decusa) este tienen que ver con los movimientos voluntarios fino que necesita precisión</li></ul>Ejemplo:<br />Escribir maquillarse, sacarse las cejas, computadora, pintores, tocar instrumento etc. <br />¿Porque es que ocurre eso?<br />Si estamos hablando del tracto cortico espinal estamos hablando de un tracto motor y por lo tanto si estamos hablando del área motora yo debo saber que esas neuronas me van a jugar un papel ahí. Ahí tengo la sustancia blanca de la medula, en esa parte del folículo(cordón)anterior tenemos el tracto cortico espinal anterior y tenemos el tracto cortico espinal lateral ambos tractos están formados por un grupo de axones(los fascículos nerviosos que están unidos) pero necesitan para el control motor llegar a la lamina IX por lo que van a intervenir la interneuronas y estas van hacer como una comunicación entre ese axones, el tracto cortico espinal anterior y lateral con las moto neuronas de la lamina IX.<br /> ¿Para que eso ocurre? <br />Para que se forme las raicillas (axones de la moto neuronas) forman la raíz anterior que es parte del nervio raquídeo y el nervio raquídeo va a tener dos componentes uno dorsal que es para los músculos de atrás flexores, extensores y un componente ventral que es para los plexos. <br />3727451299845<br /><ul><li>Las fibras del tracto cortico espinal surgen como axones de las células piramidales situadas en la quinta capa de la corteza aproximadamente1/3 tienen su origen en la corteza primaria (área 4)1/3 en la corteza secundaria (área 6)1/3 origen en el lóbulo parietal (área 3,1 y 2)Las fibras descendentes convergen en la corona radiataPor ende ,2/3 de sus fibras se originan en el girus precentral y 1/3 en el girus poscentral</li></ul>-366395377190<br /><ul><li>Luego atraviesan el brazo posterior de la capsula interna
  39. 39. Luego el tracto continua a través de los tres quinto centrales de la base del pedúnculo del mesencéfalo
  40. 40. Luego al ingresar en la protuberancia(porción basilar el puente) el tracto es separado en muchas haces por las fibras ponto cerebelosas
  41. 41. En el bulbo raquídeo(porción superior) las haces se reúnen a lo largo del borde anterior para formar el ensanchamiento conocido como pirámide (de ahí el nombre alternativo de tracto piramidal)
  42. 42. En la unión del bulbo raquídeo(porción inferior) y la medula espinal la mayoría de las fibras cruzan la línea media en la desucación piramidal e ingresan en la columna blanca lateral de la medula espinal para formar el tracto corticoespinal lateral
  43. 43. Las fibras restantes no se cruzan en la desucación sino que descienden en la columna blanca anterior de la medula espinal como el tracto cortico espinal anterior
  44. 44. Estas fibras finalmente cruzan la línea media y terminan en la columna gris anterior de los segmentos medula espinal en las regiones cervicales y torácica superior.</li></ul>1824355-155575<br />Nota:<br />El tracto cortico espinal lateral desciende por toda la longitud de la medula espinal; sus<br />Fibras terminan en la columna gris anterior de todos los segmentos de la medula<br />La mayoría de las fibras cortico-espinales establecen sinapsis con neuronas internunciales (interneuronas) las que a su vez lo hacen con neuronas motoras alfa y algunas neuronas motoras gamma<br /> <br />Solo las fibras cortico-espinales grandes establecen sinapsis directamente con las neuronas motoras.<br />SISTEMA EXTRA PIRAMIDAL<br />Este sistema motor está formado por los núcleos de la base y núcleos que complementan la actividad del Sistema Piramidal, participando en el control de la actividad motora cortical, como también en funciones cognitivas.<br />32905701514475<br /> <br />¿Cuál es su función es?<br /><ul><li>Mantener el balance, postura y equilibrio mientras se realizan movimientos voluntarios. También controla movimientos asociados o involuntarios.
  45. 45. Por lo tanto, este sistema tiene por función el control automático del tono muscular y de los movimientos asociados que acompañan a los movimientos voluntarios.</li></ul>Por ejemplo: <br />Al hacer una flexión del muslo, voluntariamente se está manejando el miembro inferior derecho, y en forma involuntaria, todo el resto de la musculatura del cuerpo hace mantener el equilibrio y el tono muscular, esto último es controlado por el sistema extrapiramidal.<br />¿Cuales son algunas características?<br /><ul><li>Se llama sistema extrapiramidal ya que la mayoría de sus fibras descendentes que no pasan por las pirámides bulbares. Esta es una descripción anatómica muy utilizada por los clínicos.</li></ul> <br /><ul><li>A diferencia del sistema piramidal, éste es un sistema motor filogenéticamente muy antiguo y está formado por una serie de cadenas y circuitos neuronales de mayor complejidad que el sistema piramidal, denominado Sistema Neuronal Polisináptico.</li></ul>La Lesión del sistema extrapiramidal se manifiesta en:<br /><ul><li>Alteraciones en la calidad de los movimientos
  46. 46. Alteraciones de Tono Muscular (Rigidez)
  47. 47. Aparición de Temblores
  48. 48. Enfermedad característica: Parkinson</li></ul>En el sistema extrapiramidal se van a distinguir:<br /><ul><li>Núcleos motores: Cuerpo Estriado (Núcleo caudado y el putamen), globo pálido, núcleo subtalámico, núcleo rojo y núcleo negro.
  49. 49. Núcleos Integradores: Núcleos talámicos (centro mediano), Núcleos Vestibulares, Formación Reticular y el más importante es el Cerebelo (que se le llama el "telencéfalo" de las vías extrapiramidales).
  50. 50. Estos núcleos (integradores) programan las respuestas motoras de tipo automático y de tipo asociado, a los movimientos voluntarios</li></ul>-2476504146550<br />35610804257675<br />Existen tractos (fascículos) descendentes que van en dirección hacia la médula espinal (sustancia blanca), que pertenecen a este sistema. Los tractos más importantes son:<br />Tracto reticuloespinal<br />Tracto tectoespinal<br />Tracto rubroespinal<br />Tracto vestibuloespinal<br />Tracto olivoespinal<br />TRACTO RETICULO-ESPINAL<br />ORIGEN:<br /><ul><li>Se origina en la for4macion reticular protuberancial (en el grupo lateral de los núcleos reticulares)
  51. 51. La mayoría de sus fibras descienden en forma ipsolateral.
  52. 52. Se ubica en el Cordón Lateral de la médula.
  53. 53. LAMINA:
  54. 54. VIII y IX medula espinal, asta anterior neuronas alfa y gamma
  55. 55. MEDULA:
  56. 56. Cordón anterior
  57. 57. DECUSACION:</li></ul> <br /><ul><li>El Tracto Retículo-Espinal Medial:
  58. 58. ORIGEN:
  59. 59. Se origina en medula oblongada (puente) en el asta anterior
  60. 60. FUNCION:
  61. 61. Estimula Neuronas Motoras Extensoras e inhibe las Flexoras.
  62. 62. El Tracto Retículo-Espinal Lateral:
  63. 63. ORIGEN:
  64. 64. Se origina en la formación reticular del puente formación pontinea</li></ul>(Puente reticular pontinea) esta lateral<br />FUNCION:<br /><ul><li>Estimula a las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras</li></ul>Los dos en conjunto tienen que ver con el control de neuronas flexoras y extensoras en cuanto a las neuronas alfa y gamma<br />TRACTO TECTO- ESPINAL:<br />ORIGEN:<br />Este se localiza en el teptum del mesencéfalo en el Colículo superior(tubérculo trigémino superior) sus fibras <br />DECUSACION: <br />sus fibras se decusan en el tegmento dorsal, poco después de su origen<br />descienden hasta el folículo (cordón) anterior de la medula espinal y está relacionado con el giro de la cabeza ante estimulo (cuando hay un ruido fuerte y uno mira rápido)<br />FUNCION:<br />interviene con el giro de la cabeza ante un estimulo hay partición tanto de la vista como la audición y los músculos <br />LAMINA:<br />VIII y IX neuronas motoras alfa y gamma<br />MEDULA:<br />Cordón(folículo) anterior y medial de la medula espinal <br />TRACTO RUBRO-ESPINAL<br /><ul><li>Es la principal vía motora del mesencéfalo.
  65. 65. Se considera como un Tracto Corticoespinal Indirecto.
  66. 66. ORIGEN:
  67. 67. tiene sus fibras de origen en la parte caudal del núcleo rojo del mesencéfalo
  68. 68. DECUSACION:
  69. 69. Cruza en la decusación Tegmental Ventral del Mesencéfalo. Inmediatamente
  70. 70. LAMINA:
  71. 71. lámina V a la VII. neuronas motoras alfa y gamma
  72. 72. MEDULA:
  73. 73. sus fibras descienden hasta llegar al cordón (folículo) medula espinal muy cerca del tracto cortico espinal lateral
  74. 74. FUNCION:
  75. 75. Envía la mayor parte de sus eferencias a la Oliva Inferior.
  76. 76. Su función es facilitar las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras.</li></ul>La función de este participa en el control motor se dice que este corrige los errores de movimiento del tracto cortico espinal<br />TRACTO VESTIBULO-ESPINAL<br />ORIGEN:<br />Sus fibras de origen están localizadas en los núcleos vestibulares del tegmento medular (segmento de la medula oblongada) <br />FUNCION:<br /> tienen que ver con la posición de la cabeza en el espacio, el equilibrio. Tienen que ver con el control de la cabeza en el espacio. <br /> LAMINA:<br />41338503557905VIII y IX neuronas motoras alfa y gamma<br />MEDULA:<br />medula espinal cordón lateral<br />DECUSACION:<br />no hay decusación<br />-88905481955<br />

×