Fellow Endoscopia Adsf

Fellowship en en ndoscopia rrinosinusal
                 Coordina
ación académ
mica

      Fu
undación Venezo
olana de Endoscopia Rinosinusal

FE
ELLOWS
SHIP EN ENDOS
SCOPIA RINOSINUSAL
Es
ste programma está dise eñado para egresados d del post‐graado de Otorrinolaringo ología
hacien un énfa significativo en la el diagnóstico y manejo quirúrg
ndo asis gico cirugía de la
patoloogía nasal y sinusal. Es de particula
ar beneficioo para el Ottorrinolaring
gólogo con poco
entrennamiento si los curs de didá
ido sos áctica, desarrollado cie experie
erta encia y con FESS
identif
ficado zonaas con probblemas espe ecíficos en el manejo q quirúrgico d
de los pacientes
con en
nfermedade del seno Un máxim de un Otorrinolarin
es o. mo O ngólogos es admitido en el
s
prograama por a año. Esto permite un estrecho contacto del partic
n o cipante con los
n
instruc
ctores del p
programa.

Instructores d
del progra
ama:
• Dr. Aderit
to De Sousa F.
• Dra. Aidm
mar Salas V.
• Dra. Minaaret Sandrea
a J.

Tiem
mpo del programa:
• desde el 2
2 Enero de 1
1.999

Curs
santes del
l program
ma desde s
sus inicios
s:
• 5 Otorrinolaringólogo
os venezolannos
• 4 Otorrinolaringólogo
os extranjero
os

Fech
ha de incio
o:
• 02/Enero
o de cada año
o

Tiem
mpo de du
uración:
• 1 año

Tiem
mpo de de
edicación al program
ma:
• Exclusiva

Instituto MMédico la Floresta
Av. ppal. de la Floresta co on calle Sta. Ana, piso 1, cons. 111
1
Telf. (
(212) 2864523
http//:www.endo
h oscopia‐rinosinus sal.com.ve
http
p://otorrinolaring goendoscopia.blo ogspot.com/

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Fund
damentos
s del prog
grama:
• Entender r los retos pa
ara la atencióón y el mane ejo de la pattología rinosinusal de niñ ños y
adultos, uutilizando la tecnología eendoscópica. .
• Afianzar los conocimientos teóric básicos y avanzados para el dia
cos s agnóstico preeciso
de las e
enfermedade agudas y crónicas de la nariz y senos pa
es y d aranasales y las
y
potencial les implicacioones de estoos trastornos s con  regiones anatómicas vecinas.
• Conocer y familiariz zarse con la con cara
as acterísticas, criterios propios, enfoques
particular res y requerimiento os tecnológ gicos espe eciales de la disciplina
otorrinoe endoscópica diagnóstica y quirúrgica.
• Desarrollar y ma anejar elem mentos co ognoscitivos en la formación del
otorrinola aringólogo mmoderno que e permitan p procesar los c conocimientos e informa ación
en la dis
sciplina otor
rrinoendoscó ópica, para después ser analizada, comprendida y
argumentada a fin de e entender los nuevos e enfoques y co onductas en n el manejo d de la
patología a rinosinusal..
• Desarrollar y manejar elementos s prácticos en la destreza a y propioceepción quirúrgica
endoscóp pica, que pe
ermitan un abordaje operatorio detallado y m
o minucioso de los
e
elemento anatómic
os cos confinaddos de la nariz, senos paranasale y estruct
n s es turas
vecinas, dde manera p prudente, co onservadora y efectiva, b buscando me ejores resultados
clínicos e el pacien
en nte, en térm
minos de me enor agresión, más conf fort, más rá
ápida
recuperación, por las s importante es diferencias en los cam mbios fisiopaatológicos qu ue se
observan n en compara ación a los procedimient tos de cirugía
a convencion nal. Cambios s que
ejercen u una marcada a repercusión n en la evoluución y la morbilidad po ost operatori ia de
los pacienntes.

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Obje
etivos al a
alcanzar al término del progr
rama:
• Adquirir y perfeccion el conoc
nar cimiento proofundo de la anatomía de la nariz y los
a
senos paaranasales a fin de fammiliarizarse con los ele
ementos y e estructuras que la
q
conforma an.
• Reconoce describir la compleja anatomía 3‐D de la n
er, a nariz y los senos parana asales,
contemporizándola con su funcio onalismo.
• Conocer los distinto escenario etiológico y fisiopa
os os os atológicos de la enferm medad
inflamatooria crónica rrinusonusal e en los niños y adultos.
• Determin nar la prevale encia y etiolo
ogías comun nes asociadas s con los dife erentes trast tornos
de la nariiz y senos paaranasales en n niños y aduultos.
• Reconoce la anatomía y alteraciones pat
er tológicas rinnosinusales observadas en la
consulta endoscópica a de rutina.
• Afianzar este conocimiento en a actividades de disección anatómica en especím
d n a menes
frescos. C
Correlacionar este conocimiento con estudios de imagenlogia a moderna.
• Tener u una mejor capacidad para manejar los in nstrumentos quirúrgico en
s os
procedimmientos endo oscópicos de nariz y seno os paranasale es.
• Conocer los alcances, , ventajas y d
desventajas d de la instrummentación es special utilizaada en
el manej endoscóp
jo pico quirúrgi de la na y los se
ico ariz enos parana asales en niños y
adultos.
• Tener los conocimientos y habilidades nece
s esarias para poseer una mejor capa
a acidad
para lleva
ar a cabo pro ocedimientos de cirugía e endoscópica de los senos paranasale es.
• Correlacionar e Inter rpretar halla
azgos, establecer criterio y analizar resultados en el
os r
manejo p pre, intra y ppost operato orio de los trrastornos y e enfermedade es de la nariz y los
senos pa aranasales y compararlos con lo relaciona
os ados al ma anejo tradic cional.
Relacionaarse con las d distintas opcciones de tec cnología para a niños y adu ultos en el m
manejo
de los tra
astornos y en nfermedades s de la nariz y
y los senos pparanasales.
• Discernir las alternat
tivas de mannejo quirúrgi de la sinusitis crónic tanto en en los
ico ca,
casos sencillos como en los se
o everos y commprender el papel de la atención post‐
l
operatori ia en ambas situaciones.
• Identifica
ar y evaluar los nuevos av vances tecno ológicos y la evolución de e la cirugía la
a nariz
y los seno
os paranasales.

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Tem
mas y aspe
ectos que se tratara
an en el pr
rograma:
1.
1 Aspectos históricos y anecdóticos de e la rinología..
2.
2 Conceptua alización anát tomo funcion nal de la nariz y los senos pparanasales
3.
3 Embriolog gía, fisiología y anatomía q quirúrgica apli icada de la na
ariz y los senoos paranasaless.
4.
4 Fisiopatología de  la en nfermedad inf flamatoria rin
nosinusal.
5.
5 Equipos e u instrument tal  en la cons
sulta del otorr rinoendoscop pista.
6.
6 Imagenlog gia de la nariz
z y los senos pparanasales.
7.
7 Inmunología del tracto o respiratorio. .
8.
8 Infectologgía del tracto respiratorio.
9.
9 Diagnóstic co endoscópic co nasal.
10.
1 El paciente (niño o adu ulto) en la connsulta de otor rrinoendoscop pista
11.
1 Manejo m médico máxim mo en la enfermedad inflam matoria crónic ca rinosinusall en los niños y
adultos.
12.
1 Complicac ciones de la enfermedad  e enfermedad in nflamatoria ccrónica rinosinnusal.
13.
1 Manejo pre‐ y post‐ope eratorio.
14.
1 Tips y clav
ves en cirugía endoscópica rinosinusal.
15.
1 Técnicas bbásicas en ciru ugía endoscóp pica rinosinussal.
16.
1 Ventajas y y desventajas s de la instrummentación ele ectromecánica a.
17.
1 Aplicacionnes de la radio ofrecuencia e en los procedimientos de ci irugía endosccópica rinosinusal.
18.
1 Septoplas stia endoscópica con instru umentación el lectromecánic ca.
19.
1 Abordaje seguro del se eno etmoidal.
20.
2 Abordaje seguro del se eno maxilar.
21.
2 Abordaje seguro del se eno esfenoida al.
22.
2 Abordaje seguro del re eceso frontal y y el seno fron
ntal.
23.
2 ¿Cómo ev vitar los fracassos en cirugíaa endoscópica a rinosinusal?. .
24.
2 Como evit tar las compli icaciones en ccirugía endosc cópica rinosin
nusal y cómo manejar los
distintos eescenarios de e complicacion nes posibles.
25.
2 Cuando ut tilizar técnica
as de cirugía eendoscópica ri inosinusal mí ínimamente in nvasiva y cuando
debemos ser agresivos s.
26.
2 Cirugía funcional endos scópica rinosi inusal en el niño.
27.
2 El otorrinooendoscopista y el equipo interdisciplin nario.
28.
2 Rinorrea p por fístulas dee LCR.
29.
2 Meningoe encefaloceles.
30.
3 Dacriocisttorrinostomia a endoscópica a.
31.
3 Abordajes s endoscópico os intra‐orbita arios.
32.
3 Poliposis nnasal: origen, , etiología, pa
atogenia y estructura.
33.
3 Rinosinusitis inducida p por salicilados.
34.
3 Rinosinusitis fúngica.
35.
3 Complicaciones quirúr rgicas y los cuidados postoperatorios
36.
3 Papel de la cirugía endo oscópica en eel manejo de l los tumores
37.
3 Cirugía enndoscópica re evisión de la nnariz y los sen
nos paranasale es
38.
3 Principioss de la cirugía endoscópica guiada por im mágenes
39.
3 Nuevos pr rocedimiento os en cirugía eendoscópica ri inosinusal. (siinuplastia conn balón).

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Agenda de ac
ctividades
s del progr
rama:
Tiempo de dedicaación al prog grama:
• Horario d de 7 am a 7 p pm (Lunes a VViernes)
• Actividad d quirúrgica  8 am. a 11 am. (Lunes a Viernes)
• Actividad d quirúrgica  2 pm. a 7 pmm. (Lunes a V Viernes)
• Actividad d teórica formmal  (confereencia, semina ario, revisión
n de temas, d
discusión
bibliográf
fica) 1 vez a la semana (ddía a ser convvenido)
• Disección n de especímmenes cadáve er fresco (1 c
curso al año dde 16 horas de disección
n
fuera del país).
• Discusión n de casos coon equipo mu ultidisciplina
ario (Neurocirugía, Oftalm
mología,
Infectologgía, Inmunol logía, imagen
nología, onco ología)

Requisitos de
el solicitan
nte a parti
icipar programa:
• Curriculum Vitae.
• Menos de e 5 años de h
haber egresa
ado de post ggrado de oto
orrinolaringo
ología
• 2 cartas d
de recomend dación (Direc
ctor del post grado donde egresó, Hoospital o
institució
ón en la que l
labora)

Contacto:
Unidad de Otorrinolaring
U goendoscopia
Prograama de Felloowship
Instituto Médico la Floresta
Av. ppal. de la Floresta con calle Sta
a. Ana, piso 1, cons. 111
Telfs. 00
0 58 (212) 28864523 fax. 000 58 (212) 2
298 6111
aderitoddesousa@gm mail.com
rinosinusal@gma ail.com
http
p//:www.endoscopia‐rin nosinusal.comm.ve
• ht ttp://otorrinolaringoendoscopia.blog gspot.com/

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PROG
GRAMA D
DE PASANT
TIAS EN ENDOSCOPPIA RINOS
SINUSAL
PARA C
CURSANTES DEL PO
OST GRAD
DO EN ORLL

FUNNDAMENTAC CION:
D Durante la estancia de los residen ntes en la Unidad de O
U Otorrinolarin
ngoendoscóp se
pia
espera contribu uir con su aprendizaje en n el área de ccirugía endoscópica de senos parana asales,
estoo basado en el enfoque de formación basada en competencias.  Es pertinente aclara ar que
en ggeneral una competencia a está conformada por tr res elemento os:
a) Sabeer conocer: c conocimiento os específicoos e instrume entos cognitiivos.
b) Sabeer ser: actitud des necesariias para tene er desempeñ ños idóneos.
c) Sabeer hacer: manejar y ejecu utar el conjunnto de proce edimientos pprácticos.
D Desde el punto de vis de cono
sta ocimientos, la actividad teórica e estará basad en
da
aprendizaje bas sado en prob blemas y solución de pro oblemas en colaboración.  En relació ón las
actiividades prácticas los pa
articipantes de la pasan tendrán la oportunidad de entr en
ntía rar
con
ntacto con la áreas de saber ser y hacer des el punto de vista o
as y sde o observaciona Sin
al.
emb bargo, las ac
ctividades están concebid das para brin ndar, al resid dente interessado en esta a área,
los principios paara desarrollar competen ncias en estaa disciplina de la otorrino olaringología.
P Para optimizar el des sarrollo de las actividades teóric cas se plan
nificaran sessiones
presenciales cada 15 días e las cuales deben part
en s ticipar los in
ntegrantes de las cohort de
tes
segundo y terce er año simult táneamente. .

ESTTRUCTURACION DE ACTIV VIDADES:
Durración (pasan ntías):
• 1 mes a a 2 meses. Ún nica y exclus
sivamente pa ara residente es que cursan el post gra ado de
ORL
Númmero de curs santes por p período (pasa antías):
• 1 médic co cursante d del post‐graddo en ORL  (v venezolano o o extranjero))
Actividades doc centes – asis stenciales:
• Sala de operaciones s –todos los días en la mañana‐ (ayud dante quirúrrgico‐fellowsship‐ y
observaación interac ctiva ‐observership y pasa antes‐)
• Consult externa –
ta –todos los días en la tarde‐ (metodología, instrumentación,
diagnósstico, manejo o médico, ma anejo pre‐op peratorio y p post‐operatorio)
• Discusió ón de casos c clínicos.

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• Endoscó ópica en eme ergencias enn ORL.
Actividades acaadémicas:
• Charlas y discusión de temas.
• Revision nes bibliográ áficas.
• Revisión n de videos ( (diagnósticos s – quirúrgicos).
• Presenc cia en cirugía a en vivo
Actividades doc centes e inve estigación:
• Particip par en trabajo os de investigación y pub blicaciones re ealizadas en la unidad.
Horrario:
• Dedicac ción exclusiva (Lunes a Viernes) 7:30 am. a 7:00 p pm
Evaluación:
• Cuantita ativa: De los conteniidos relacionados con e endoscopia rinosinusal de la
Unidad de contenid dos program máticos respe ectivos de Ri inología. Bassada en prom medio
de notaas de activida ades en consulta, quiróf fano y discus siones teóric
cas.  La evaluuación
estará aa cargo de lo os miembros s de la unida ad con la pre esencia de adjuntos del Curso
de postgrado como jurados.
• Cualitat tiva: Al evalu los sigui
uar ientes los asspectos puntualidad, acctitud dispo
osición
para el trabajo, ordden, interés en actividad teóricas y quirúrgica actitud ante el
des as,
paciente.
Profesores y mo onitores doc centes:
• Dr. Ade erito De Sousa F. Otorrin nolaringólogo y Otorrino olaringoendo oscopista. Dir rector
de la Unidad de Otorrinolaringología Instituto Médico La F
I Floresta. Caracas.
Coordinnador del Fe ellow en Enndoscopia Ri inosinusal. Instituto Mé
édico La Flooresta.
Caracas s. Venezuela. .
• Dra. A Aidmar Sa alas V. O Otorrinolaring gólogo Adj junto de la Unidad de d
Otorrinolaringología a Instituto M
Médico La Floresta. Cara acas. Adjunto o de la Unidad de
Otorrinolaringología a Hospital MMilitar “Vicen nte Salías”. CCaracas. Vennezuela. Fello ow en
Endosco opia Rinosinusal 2001‐02 2. Instituto MMédico La Flo oresta. Carac
cas. Venezue ela.
• Dra. M Minaret Sand drea J. Meddico Otorrin nolaringólogo Adjunto de la Unida de
o. ad
Otorrinolaringología Instituto M
a Médico La Floresta. Caracas. Fellow en Endos
F w scopia
Rinosinusal 2007. In nstituto Meddico La Flores sta. Caracas. Venezuela.
• Dra. Fanny Medina Medico Ot
a. torrinolaring gólogo. Felowwship (2009‐10) de la Unidad
U
de Otor rrinolaringolo ogía Instituto
o Médico La Floresta. Caracas.

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Com
mpetencias a desarr
rollar en e
el program
ma:
Pro
opósito Unidad
d de competencia Eleme
entos de c
competenc
cia
clave
Dia
agnostico 1. Describbir enfoq
que anat
tómico
endooscópico de relevan para cir
nte rugía endoscópica
pa
atología de nariz y SPN.
rin
nosinusal 2. Identifficar factores fisiológico que
os
influye en el ma
en anejo quirúrgico y
postqu uirúrgico d de la cirugía
c
• endosc cópica de nariz y SPN.
Anatoomía
• 3. Conoce elemento de inmun
er os nología
Fisiología
• clínica que inte ervienen en el
e
Inmuunología Clíni
ica
• diagnoostico y manejo de la d
Herraamientas dia
agnosticas
enfermmedad rinosinusal.
4. Describbir elementos relev vantes
aportados por la TTAC y RMN en el
diagnoostico y trataamiento quir rúrgico
de la enfermedad r rinosinusal.
5. Identifficar requ
uerimientos de
instrummental para re
ealizar
proced dimientos endoscó ópicos
rinosin
nusales.
1. Diferennciar tratamiento de pat tología
• mecán nica y funcionnal.
Or
rigen mecáni ico
• 2. Conoce técnica para corre
er ección
Or
rigen funcion nal
• septal y de cada se eno paranasa al.
Pro
ocedimiento os
• 3. Identifficar elemen ntos diferen nciales
An
nestesia
sobre anestesia a al re ealizar
• Ap
plicaciones
proced dimientos de cirugía
c
muultidisciplinarias
endosc cópica.
1. Identifficar medida para anticipar
as
compli icaciones trans y
• postop peratorias de la cirugía c
Tra
ans‐operatorias
• endosc cópica de nariz y senos
Po
ost‐operatorias
• parana asales.
Secuelares
2. Recono ocer las possibles secuelas de
proced dimientos e endoscópico de
os
nariz y senos paran nasales.

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Crite
erios de de
esempeño Conocim
miento y co
omprensión
n esenciale
es
• •
Entender los retos para a la atención y el manejo Deeterminar la prevalencia y etiologí
a ías
de la pato
ología rinosin
nusal de niño y adultos,
os co
omunes asoc ciadas con los diferent tes
utilizandoo la tecnologíaa endoscópica a.   tra
astornos de la nariz y sen paranasal
nos les
• en
n niños y adultos.
Afianzar l conocimie
los entos teórico básicos y
os
•
avanzados para el dia
s agnóstico pre eciso de las Addquirir y per rfeccionar el conocimien
l nto
enfermedades agudas y crónicas d la nariz y
de profundo de la a anatomía de e la nariz y  los
senos p paranasales y las potenciales senos paranasa ales a fin de familiarizar
e rse
implicacioones de estos s trastornos con  regiones co los eleme
on entos y estru ucturas que la
anatómica as vecinas. co
onforman. Afianzar este co onocimiento e en
• actividades de disección anatómica e
e en
Conocer y familiar rizarse con las con
especímenes f frescos. Corr relacionar es ste
características, criter rios propios enfoques
s,
co
onocimiento c con estudios d de imagenlog gia
particulares y reque erimientos tecnológicos
mo oderna.
especiales de la discip
s plina otorrinoendoscópica
•
diagnóstic ca y quirúrgica a.   Coonocer los dist tintos escena arios etiológic
cos
• y fisiopatológ gicos de la enfermeda
a ad
Desarrolla y manejar elementos c
ar cognoscitivos
infflamatoria crónica rinusonusal en los
en la formación del otorrinolaringólogo
niñños y adultos.
moderno que permitan pro ocesar los
•
conocimie entos e inforrmación en la disciplina Reelacionarse co las distintas opciones d
on de
otorrinoendoscópica, para de espués ser teccnología par niños y adultos en el
ra
analizada, , comprendid da y argument tada a fin de ma anejo de los trastornos y enfermedad des
entender los nuevos en nfoques y con nductas en el dee la nariz y los
s senos paranasales.
•
manejo de e la patologíaa rinosinusal. Coonocer los alcances, ventajas y
• Desarrolla ar y manejar e elementos pr rácticos en la deesventajas de la instrumen ntación especial
destreza y proppiocepción quirúrgica utilizada en el manejo endoscópico
o
endoscópica, que pe ermitan u abordaje
un quuirúrgico de la nariz y los senos
operatorio detallado y minucio
o oso de los paaranasales en niños y adult tos.
•
elementos anatómicos confinados de la nariz,
s Coorrelacionar e Interpretar hallazgo os,
senos paranasales y estructuras vecinas, de establecer crite erios y analiza ar resultados e en
manera p prudente, co onservadora y efectiva, el manejo pre, intra y post operatorio d
, t de
buscando mejores re esultados clín nicos en el loss trastornos yy enfermedad des de la narizz y
paciente, en términos de menor ag gresión, más los senos para
s anasales y co ompararlos co on
confort, más rápida recuperació ón, por las loss relacionado os al manejo tradicional.
important tes diferenc cias en lo os cambios
fisiopatolóógicos que e se obs servan en
comparac ción a los pr
rocedimientos de cirugía
s
convencio onal. Cambi ios que ej jercen una
marcada repercusión en la evolución y la
morbilidad post operat toria de los paacientes.

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0 58 (212) 28864523 fax. 000 58 (212) 2
298 6111
aderitoddesousa@gm mail.com
rinosinusal@gma ail.com
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