Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Bas Gerritse: Acute pijn bij kinderen

1,261 views

Published on

Symposium Pijn in de Acute Zorg
31 oktober 2011

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Bas Gerritse: Acute pijn bij kinderen

  1. 1. Dr Bas Gerritse Amphia Ziekenhuis Breda
  2. 2. <ul><li>Kinderen behandeld door MMT 2001-2008 </li></ul><ul><li>891meldingen </li></ul><ul><li>Incident, situatie, behandeling, uitkomst </li></ul><ul><li>Pijnbehandeling prehospitaal: 37% (239/646 kinderen) </li></ul><ul><li>Fentanyl, alfentanil, lidocaïne, levobupivacaïne </li></ul>
  3. 3. Pijnbestrijding Jongste kind AHV 54/646 4 jaar MMT 188/646 2 maanden
  4. 7. <ul><li>Betrouwbare en gevalideerde maatgeving voor pijnintensiteit </li></ul><ul><li>Voor alle kinderen: neonaten, preverbaal, non-verbaal, etc </li></ul><ul><li>Gereedschap voor hulpverleners </li></ul>
  5. 8. <ul><li>Wees waakzaam en anticipeer </li></ul><ul><li>Self-report of gebruik scoring-systeem </li></ul><ul><li>Leeftijd en ontwikkeling specifiek </li></ul><ul><li>Meet en herevalueer </li></ul><ul><li>Taal, afkomst en culturele factoren </li></ul>
  6. 9. <ul><li>Erkenning maakt pijn zichtbaar </li></ul><ul><li>Pijn is vijfde vitale parameter </li></ul><ul><li>Pijn is niet geïsoleerd </li></ul><ul><li>Hoe verder met pijn na ontslag </li></ul><ul><li>Leer ouders de pijn te monitoren </li></ul><ul><li>Aandachtsvelder voor pijn bij kinderen </li></ul><ul><li>Kinderen met mentale retardatie </li></ul>
  7. 14. <ul><li>Psychologie: ouders, knuffelbeesten, spel </li></ul><ul><li>Hulpmiddelen: spalk, bedekken van brandwond </li></ul><ul><li>Facilitated tucking, kangoeroe care, hulphonden </li></ul><ul><li>Farmaca </li></ul><ul><li>Toedieningsweg </li></ul>
  8. 15. <ul><li>Psychologie: ouders, knuffelbeesten, spel </li></ul><ul><li>Hulpmiddelen: spalk, bedekken van brandwond </li></ul><ul><li>Facilitated tucking, kangoeroe care, hulphonden </li></ul><ul><li>Farmaca </li></ul><ul><li>Toedieningsweg </li></ul>
  9. 17. <ul><li>Angst negatieve effecten tot 6 maanden </li></ul><ul><li>40 kinderen, 2-12 jaar, ASA1, ATE </li></ul><ul><li>C: 15 minuten clown </li></ul><ul><li>M: 0,3 mg/kg midazolam </li></ul><ul><li>Yale preoperative anxiety scale (m-YPAS) </li></ul><ul><li>State-Trait Anxiety Inventory (ouders) </li></ul><ul><li>Serum cortisol </li></ul>
  10. 18. <ul><li>Geen demografisch verschil </li></ul><ul><li>Test Groep C Groep M Significant </li></ul><ul><li>mYpas 48% 21% ja </li></ul><ul><li>STAI 35 39 nee </li></ul><ul><li>Cortisol 11.4 11.2 nee </li></ul><ul><li>Content 14 6 ja </li></ul>
  11. 19. <ul><li>Geen demografisch verschil </li></ul><ul><li>Test Groep C Groep M Significant </li></ul><ul><li>mYpas 48% 21% ja </li></ul><ul><li>STAI 35 39 nee </li></ul><ul><li>Cortisol 11.4 11.2 nee </li></ul><ul><li>Content 14 6 ja </li></ul><ul><li>Kinderen: rustiger met midazolam </li></ul><ul><li>Ouders: liever de clown </li></ul>
  12. 20. <ul><li>Psychologie: ouders, knuffelbeesten, spel </li></ul><ul><li>Hulpmiddelen: spalk, bedekken van brandwond </li></ul><ul><li>Facilitated tucking, kangoeroe care, hulphonden </li></ul><ul><li>Farmaca </li></ul><ul><li>Toedieningsweg </li></ul>
  13. 21. <ul><li>Oraal </li></ul><ul><li>Rectaal </li></ul><ul><li>Nasaal </li></ul><ul><li>Transmucosaal </li></ul><ul><li>Transdermaal </li></ul><ul><li>Intramusculair </li></ul><ul><li>Intraveneus </li></ul><ul><li>Subcutaan </li></ul><ul><li>Locoregionaal. </li></ul>
  14. 23. <ul><li>Kinderen zijn geen kleine volwassenen </li></ul><ul><li>Anticipeer op pijn </li></ul><ul><li>Kies een pijnbeoordeling instrument </li></ul><ul><li>Pijn: meet, behandel, beoordeel, noteer </li></ul><ul><li>Herhaal, herhaal, herhaal </li></ul><ul><li>Evalueer het systeem </li></ul>
  15. 24. <ul><li>? </li></ul><ul><li>[email_address] </li></ul>

×