1. TALLER CAMBIO DE SONDA DE
GASTROSTOMÍA, CUIDADOS DE SONDAS
DE NUTRICIÓN ENTERAL
José Luis García Abreu*
Yurena Medina Arribas*
*Radiología Vascular Intervencionista Hospital Insular de Gran canaria
2. SONDAS DE NUTRICIÓN ENTERAL
• Gastrostomía (PEG, RIG)
• Yeyunostomía
Nasogástrica
Nasoduodenal
Nasoyeyunal
a corto plazo
3. Cuidados sondas nasoenterales
• Comprobar diariamente:
• Higiene de manos
• Situación, marcas, longitud, pH<5,5
• Permeabilidad
• Integridad
• Cambiar la fijación diariamente
• Movilizar diariamente la sonda unos 2 cm y volverla a introducir
para cambiar los puntos de apoyo sobre la mucosa a lo largo del
tracto digestivo.
• Buena higiene buco-nasal.
• Limpiar interior después de cada toma. 20-40ml
• Cambiar sonda de alimentación si esta ennegrecida, obturada o
agrietada, y como máximo cada 3-4 meses.
• Los sistemas de infusión cambiarse cada 24 horas
8. Sonda
Extremo proximal con un conector único o en Y.
En las sondas con balón, en este extremo
proximal se localiza la válvula de llenado del
balón con indicador de volumen.
9. Sonda
Tope externo: anillo o disco de retención
externa.
Su función es la de ajustar la sonda a la pared
abdominal.
10. Sonda
Tope interno: en forma de disco, seta, anillo o en forma
de balón. Si el dispositivo de retención interna es rígido,
el cambio de sonda de gastrostomía deberá hacerse con
control endoscópico
Orificio de salida
12. VENTAJAS
• Se trata de accesos seguros, prácticos y que
evitan los problemas a nivel nasofaríngeo
derivados de portar una sonda nasoenteral por
tiempo muy prolongado.
• Quedan ocultos bajo la ropa y no distorsionan la
imagen corporal en el grado en que lo hace una
SNG.
• Como el calibre de las sondas es superior a los de
las nasoenterales, los problemas mecánicos
derivados de su obstrucción son mucho menos
frecuentes.
13. Retirada y recambio de gastrostomías
• Por tracción, fijando con una mano la pared abdominal
circundante y con la otra haciendo un movimiento de
tracción.
• Mediante endoscopia. Si el dispositivo de retención interna
es rígido
• Sobre guía
14. Recambio de gastrostomías
• Deterioro de la sonda o del estoma
• Rotura de balón
• Pérdida de sonda
• Duración promedio 6 meses
15. Cuidados de la sonda
• Tensión adecuada (5mm)
• Inspección y Desinfección(7-15días)
diaria del estoma
• Signos de inflamación, infección o
sangrado
• Permeabilidad (40ml de agua tras
comida/medicación)
• Control de la fijación
• Girar diariamente la sonda
16. Cuidados de la sonda
• Adiestramiento paciente/familiar
• Higiene bucodental y de manos
• Mantener buena higiene personal.
• Nutrición a V y Tª adecuada
• Reposicionar la pinza de clampado o
quitarla si no se necesita