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TALLER CAMBIO DE SONDA DE
GASTROSTOMÍA, CUIDADOS DE SONDAS
DE NUTRICIÓN ENTERAL
José Luis García Abreu*
Yurena Medina Arribas*
*Radiología Vascular Intervencionista Hospital Insular de Gran canaria
SONDAS DE NUTRICIÓN ENTERAL
• Gastrostomía (PEG, RIG)
• Yeyunostomía
Nasogástrica
Nasoduodenal
Nasoyeyunal
a corto plazo
Cuidados sondas nasoenterales
• Comprobar diariamente:
• Higiene de manos
• Situación, marcas, longitud, pH<5,5
• Permeabilidad
• Integridad
• Cambiar la fijación diariamente
• Movilizar diariamente la sonda unos 2 cm y volverla a introducir
para cambiar los puntos de apoyo sobre la mucosa a lo largo del
tracto digestivo.
• Buena higiene buco-nasal.
• Limpiar interior después de cada toma. 20-40ml
• Cambiar sonda de alimentación si esta ennegrecida, obturada o
agrietada, y como máximo cada 3-4 meses.
• Los sistemas de infusión cambiarse cada 24 horas
Cuidados sondas nasoenterales
Esparadrapos hipoalergénicos
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Gastrostomía
•NE a largo plazo (> 6 sem.)
•PEG, RIG
Sonda
• Generalmente transparente con
marcas de distancia desde el
balón.
• Disponibles en diferentes calibres.
Gastrostomías
Sonda
Extremo proximal con un conector único o en Y.
En las sondas con balón, en este extremo
proximal se localiza la válvula de llenado del
balón con indicador de volumen.
Sonda
Tope externo: anillo o disco de retención
externa.
Su función es la de ajustar la sonda a la pared
abdominal.
Sonda
Tope interno: en forma de disco, seta, anillo o en forma
de balón. Si el dispositivo de retención interna es rígido,
el cambio de sonda de gastrostomía deberá hacerse con
control endoscópico
Orificio de salida
Gastrostomías
VENTAJAS
• Se trata de accesos seguros, prácticos y que
evitan los problemas a nivel nasofaríngeo
derivados de portar una sonda nasoenteral por
tiempo muy prolongado.
• Quedan ocultos bajo la ropa y no distorsionan la
imagen corporal en el grado en que lo hace una
SNG.
• Como el calibre de las sondas es superior a los de
las nasoenterales, los problemas mecánicos
derivados de su obstrucción son mucho menos
frecuentes.
Retirada y recambio de gastrostomías
• Por tracción, fijando con una mano la pared abdominal
circundante y con la otra haciendo un movimiento de
tracción.
• Mediante endoscopia. Si el dispositivo de retención interna
es rígido
• Sobre guía
Recambio de gastrostomías
• Deterioro de la sonda o del estoma
• Rotura de balón
• Pérdida de sonda
• Duración promedio 6 meses
Cuidados de la sonda
• Tensión adecuada (5mm)
• Inspección y Desinfección(7-15días)
diaria del estoma
• Signos de inflamación, infección o
sangrado
• Permeabilidad (40ml de agua tras
comida/medicación)
• Control de la fijación
• Girar diariamente la sonda
Cuidados de la sonda
• Adiestramiento paciente/familiar
• Higiene bucodental y de manos
• Mantener buena higiene personal.
• Nutrición a V y Tª adecuada
• Reposicionar la pinza de clampado o
quitarla si no se necesita
GRACIAS
@accesovascular
enfermeriayaccesosvasculares
Bibliografía
• http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-
16112012000400050&script=sci_arttext
• http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-
16112009000100012&script=sci_arttext
• http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=902
24329&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=288&ty=112&acci
on=L&origen=gastromexico%20&web=www.revistagastroenterologiamexi
co.org/&lan=es&fichero=01vol67num1.pdf
• http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-
16112003000300006&script=sci_arttext
• http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112006000400005
• http://www.fairview.org/espanol/BibliotecadeSalud/art%C3%ADculo/868
55
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  • 1. TALLER CAMBIO DE SONDA DE GASTROSTOMÍA, CUIDADOS DE SONDAS DE NUTRICIÓN ENTERAL José Luis García Abreu* Yurena Medina Arribas* *Radiología Vascular Intervencionista Hospital Insular de Gran canaria
  • 2. SONDAS DE NUTRICIÓN ENTERAL • Gastrostomía (PEG, RIG) • Yeyunostomía Nasogástrica Nasoduodenal Nasoyeyunal a corto plazo
  • 3. Cuidados sondas nasoenterales • Comprobar diariamente: • Higiene de manos • Situación, marcas, longitud, pH<5,5 • Permeabilidad • Integridad • Cambiar la fijación diariamente • Movilizar diariamente la sonda unos 2 cm y volverla a introducir para cambiar los puntos de apoyo sobre la mucosa a lo largo del tracto digestivo. • Buena higiene buco-nasal. • Limpiar interior después de cada toma. 20-40ml • Cambiar sonda de alimentación si esta ennegrecida, obturada o agrietada, y como máximo cada 3-4 meses. • Los sistemas de infusión cambiarse cada 24 horas
  • 4. Cuidados sondas nasoenterales Esparadrapos hipoalergénicos Modifique la dirección
  • 5. Gastrostomía •NE a largo plazo (> 6 sem.) •PEG, RIG
  • 6. Sonda • Generalmente transparente con marcas de distancia desde el balón. • Disponibles en diferentes calibres.
  • 8. Sonda Extremo proximal con un conector único o en Y. En las sondas con balón, en este extremo proximal se localiza la válvula de llenado del balón con indicador de volumen.
  • 9. Sonda Tope externo: anillo o disco de retención externa. Su función es la de ajustar la sonda a la pared abdominal.
  • 10. Sonda Tope interno: en forma de disco, seta, anillo o en forma de balón. Si el dispositivo de retención interna es rígido, el cambio de sonda de gastrostomía deberá hacerse con control endoscópico Orificio de salida
  • 12. VENTAJAS • Se trata de accesos seguros, prácticos y que evitan los problemas a nivel nasofaríngeo derivados de portar una sonda nasoenteral por tiempo muy prolongado. • Quedan ocultos bajo la ropa y no distorsionan la imagen corporal en el grado en que lo hace una SNG. • Como el calibre de las sondas es superior a los de las nasoenterales, los problemas mecánicos derivados de su obstrucción son mucho menos frecuentes.
  • 13. Retirada y recambio de gastrostomías • Por tracción, fijando con una mano la pared abdominal circundante y con la otra haciendo un movimiento de tracción. • Mediante endoscopia. Si el dispositivo de retención interna es rígido • Sobre guía
  • 14. Recambio de gastrostomías • Deterioro de la sonda o del estoma • Rotura de balón • Pérdida de sonda • Duración promedio 6 meses
  • 15. Cuidados de la sonda • Tensión adecuada (5mm) • Inspección y Desinfección(7-15días) diaria del estoma • Signos de inflamación, infección o sangrado • Permeabilidad (40ml de agua tras comida/medicación) • Control de la fijación • Girar diariamente la sonda
  • 16. Cuidados de la sonda • Adiestramiento paciente/familiar • Higiene bucodental y de manos • Mantener buena higiene personal. • Nutrición a V y Tª adecuada • Reposicionar la pinza de clampado o quitarla si no se necesita
  • 18. Bibliografía • http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212- 16112012000400050&script=sci_arttext • http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212- 16112009000100012&script=sci_arttext • http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=902 24329&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=288&ty=112&acci on=L&origen=gastromexico%20&web=www.revistagastroenterologiamexi co.org/&lan=es&fichero=01vol67num1.pdf • http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212- 16112003000300006&script=sci_arttext • http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212- 16112006000400005 • http://www.fairview.org/espanol/BibliotecadeSalud/art%C3%ADculo/868 55 • http://www.slideshare.net/bLaCkTeArS01/nutricin-enteral-y-parenteral- 3289037?related=2