1. Radyografik Görüntünün Özellikleri
1/42
Prof. Dr. E. Tuncel
U.Ü.T.F.Radyoloji AD
Emekli Öğretim Üyesi
www.ercantuncel.net
(13 Kasım 2014, TRD Kongresi, Antalya)

2. 2/42
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi 4. Sınıf,1984

3. *Radyoloji Departmanlarında günlük hasta sayıları (2009 yılı)
U.Ü. Devlet Hast.
3/42
– BT: 80 86
– MR: 60 110
– US: 100 200
– XR: 700 (%74) 800
U.Ü.T.F. Radyoloji AD hasta sayıları (2013)
 Kesit görüntü (US, BT, MR): 108.364
 Projeksiyon görüntüsü: 215.220 (%66.5)
(Akciğer: %37, İskelet: %50, Karın:%16 (2014 Haziran ayı)

4. Radyografik Görüntünün Özellikleri
 Optik ve fotografik kurallar geçerlidir (gölgegram)
 Görüntü kalitesini standardize etmek zordur
 Geometrik çözümlemesi yüksek, kontrast çözümlemesi düşüktür
 Süperpozisyon görmeyi zorlaştırır; illüzyon önemli bir sorundur
 Tek bir görüntüde en çok veri taşıyan yöntemdir
 Değerlendirme dikkatli ve sistematik yapılmalıdır
4/42

5. Radyografik Görüntünün Özellikleri
 Optik ve fotografik kurallar geçerlidir (gölgegram)
 Görüntü kalitesini standardize etmek zordur
 Geometrik çözümlemesi yüksek, kontrast çözümlemesi düşüktür
 Süperpozisyon görmeyi zorlaştırır; illüzyon önemli bir sorundur
 Tek bir görüntüde en çok veri taşıyan yöntemdir
 Değerlendirme dikkatli ve sistematik yapılmalıdır
5/42

6. “1896’da bir kadının floroskopisi”, Ressam: D.J. Rohr (1985)
6/42

7. 7/42

8. 8/42

9. 9/42

10. 10/42

11. 11/42

12. Dr. E. Martinez.
Felson B. Chest Roentgenology, Saunders,
Philadelphia, 1973, S:27
12/42

13. 13/42

14. 14/42

15. 15/42

16. Radyografik Görüntünün Özellikleri
 Optik ve fotografik kurallar geçerlidir (gölgegram)
 Görüntü kalitesini standardize etmek zordur
 Geometrik çözümlemesi yüksek, kontrast çözümlemesi düşüktür
 Süperpozisyon görmeyi zorlaştırır; illüzyon önemli bir sorundur
 Tek bir görüntüde en çok veri taşıyan yöntemdir
 Değerlendirme dikkatli ve sistematik yapılmalıdır
16/42

17. 17/42

18. Gridli Gridsiz
18/42

19. 19/42
Kayıt gereci
kVp mA sn
“Radyografi sanatının esası, incelenecek anatomik bölgenin ve
lezyonun yapısı ile, ekspojur değerlerini ve kayıt sistemlerinin
sensitometrik özelliklerini denkleştirmektir”

20. Radyografik Görüntünün Özellikleri
 Optik ve fotografik kurallar geçerlidir (gölgegram)
 Görüntü kalitesini standardize etmek zordur
 Geometrik çözümlemesi yüksek, kontrast çözümlemesi
düşüktür
 Süperpozisyon görmeyi zorlaştırır; illüzyon önemli bir sorundur
 Tek bir görüntüde en çok veri taşıyan yöntemdir
 Değerlendirme dikkatli ve sistematik yapılmalıdır
20/42

21. 21/42
• Geometrik çözümleme
– Röntgen: 7 çç/mm (DR:5, MM:15)
– BT: 1çç/mm
• Kontrast çözümleme
– Röntgen: %5
– BT: %0.5

22. 22/42

23. Radyografik Görüntünün Özellikleri
 Optik ve fotografik kurallar geçerlidir (gölgegram)
 Görüntü kalitesini standardize etmek zordur
 Geometrik çözümlemesi yüksek, kontrast çözümlemesi düşüktür
 Süperpozisyon görmeyi zorlaştırır; illüzyon önemli bir sorundur
 Tek bir görüntüde en çok veri taşıyan yöntemdir
 Değerlendirme dikkatli ve sistematik yapılmalıdır
23/42

24. 24/42
• Göz-Beyin kompleksi
subjektif bir dedektördür.
Göz, beyin tarafından
anlamlandırılabilen
nesneleri görmeye
yatkındır; optik illüzyon
ortaya çıkar
• Bu illüzyonda radyoloğun
bilgisi, deneyimi ve
beklentileri belirleyicidir

25. 25/42

26. Radyografik Görüntünün Özellikleri
 Optik ve fotografik kurallar geçerlidir (gölgegram)
 Görüntü kalitesini standardize etmek zordur
 Geometrik çözümlemesi yüksek, kontrast çözümlemesi düşüktür
 Süperpozisyon görmeyi zorlaştırır; illüzyon önemli bir sorundur
 Tek bir görüntüde en çok veri taşıyan yöntemdir
 Değerlendirme dikkatli ve sistematik yapılmalıdır
26/42

27. 27/42

28. 28/42

29. 29/42

30. 30/42

31. 31/42

32. 32/42

33. 33/42

34. Radyografik Görüntünün Özellikleri
 Optik ve fotografik kurallar geçerlidir (gölgegram)
 Görüntü kalitesini standardize etmek zordur
 Geometrik çözümlemesi yüksek, kontrast çözümlemesi düşüktür
 Süperpozisyon görmeyi zorlaştırır; illüzyon önemli bir sorundur
 Tek bir görüntüde en çok veri taşıyan yöntemdir
 Değerlendirme dikkatli ve sistematik yapılmalıdır
34/42

35. 35/42

36. 36/42

37. 37/42

38. Neden iltifat edilmez?
• Röntgenogramın yorumu zordur, lezyon atlanabilir;
“kendini riske etmemelisin”
• Kredisi yoktur; klinisyenler ve hastalar teknoloji yoğun
yöntemlerin (BT, MR vb) daha bilimsel olduğunu sanırlar
• Performansta karşılığı düşüktür; “bu kadar az puan için
kendini zorlamaya değmez”
38/42

39. 39/42

40. 40/42

41. 41/42
Sonuç
OTURUM 1: Kaybolan Bir Sanatın Ardından Ağıt
Toraks Radyolojisi Sempozyumu, 23-24. 03. 2013
Sempozyum Başkanı:Prof. Dr. Uğur Topal
• Radyografi, etkin kullanımı ile klinik sorunların büyük
bölümünü çözer
• Görüntünün üretilmesi ve yorumu bir sanattır. Bu sanat
usta-çırak yöntemi ile kısmen aktarılabilir; öğrenmenin
yolu:
– Çok sayıda röntgenogram rapor etmek
– Tanı koyduğunuz olguyu takip etmek

42. 42/42
……….
Hayal meyal şeylerden ilk aşkımız
Hatırası bile yabancı gelir
Hayata beraber başladığımız
Dostlarla da yollar ayrıldı bir, bir
Gittikçe artıyor yalnızlığımız
……………
Cahit Sıtkı Tarancı
(Otuz beş Yaş şiirinden)