Oxigenoterapia

1,938 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Oxigenoterapia

  1. 1. ANTONIO BEZANILLAOxigenoterapia.
  2. 2. Reseñas Históricas. Carl Wilhein Scheele (1773), aisló un gas al quedenominó “aire ígneo” por la gran facilidad e intensallamarada con que ardían los cuerpos en contactocon él. Chaussier en 1783, descubre los efectos de suadministración en pacientes tuberculosos y en niñoscon cuadros asfícticos
  3. 3.  Beodez (1798) publica trabajos sobre el usoterapéutico del Oxígeno en asma e I.C. “The therapeutic administration of oxygen”Haldane et al, British Medical Journal feb. 1917.Primer estudio sobre bases científicas,racionales y aceptables
  4. 4.  1917 Haldane presentó una máscara facial con bolsareservorio adaptable a los cilindros de oxígeno apresión. Alvan Barach entre 1920 y 1960 diseñó diversos tiposde máscaras faciales, perfeccionó los sistemas deadministración y precisó las indicaciones. Presenta eloxy-hale, que fue el primer equipo portátil, de tamañoreducido, para administrar oxígeno a diversasconcentraciones utilizando un sistema de pequeñoscilindros con oxígeno a altas presiones, muy fácilmentetransportable por los enfermos.
  5. 5. INTERCAMBIO DE O2 EN PULMONESPO2 Concentración O2 inspirado (21%)Ventilación alveolarDifusiónVentilacion Perfucion V / Q
  6. 6. ¿Qué es la oxigenoterapia? La oxigenoterapia consiste en la administraciónsuplementaria de oxigeno a una FiO2 > a 21%. La aplicación terapéutica de oxígeno tiene lasmismas exigencias de vigilancia que cualquier otrofármaco. La administración de oxígeno no ha recibido lamisma atención como la administración de otrosagentes farmacológicos
  7. 7. Indicaciones de Oxigenoterapia. Hipoxemia: Se indica para disminuir los niveles dehipoxemia y a la vez evitar riesgos de daño tisularpor hipoxia. Disminuir el trabajo ventilatorio  UMA Disminuir trabajo miocárdico  FC.
  8. 8. Insuficiencia Respiratoria Se define insuficiencia respiratoria aguda alestado en el cual la PaO2 está por debajo delos 60 mmHg y la PaCO2 está por encima de45 mmHg.Hipoxemia Leve Moderada SeveraPaO2 80 – 60 60 – 40 < 0 = 40
  9. 9. OxigenoterapiaMétodos de administración de oxígenoLa mayoría delossistemas de altoflujoutilizan elmecanismoVenturi.La FiO2proporcionadano varía con loscambios depatrón,frecuencia ovolumenrespiratorioCubren lasdemandasinspiratoriastotales delpacienteFlujo Alto•Máscara deventuri•Halo•HoodPuede aportarFiO2 baja o altapero la FiO2 realsólo puede serestimadaporque elpaciente respirauna cantidad deaire ambiental nodeterminadaEs dependientedel Volumencorriente y dela frecuenciacardiaca.No cubren lasdemandasinspiratorias totalesdel paciente por loque la FiO2obtenida varìa conel flujo de O2administrado, elflujo inspiratorio yel volumen minutodel pacienteDe bajo flujo:•Cánula nasal•Máscarasimple•Máscara conreservorio
  10. 10. Sistema Bajo Flujo.405364323282241Canula NasalFiO2 (%)flujo (l/min)Dispositivo desuministro
  11. 11. Sistema Bajo Flujo.89-901060-8089015901255-606Máscara dereinalacionparcial /noreinhalación55-60845-506405MáscaraSimple
  12. 12. Sistema Alto Flujo.MascarillaVenturi.Color Verde 24 – 30 %Color Blanco 35 – 50%
  13. 13. Efecto Venturi. Consiste en que un fluido en movimiento dentro deun conducto cerrado disminuye su presión alaumentar la velocidad después de pasar por unazona de sección menor. Si en este punto del conducto se introduce el extremode otro conducto, se produce una aspiración delfluido contenido en este segundo conducto.
  14. 14. Efecto Venturi.Este efecto, demostrado en 1797, recibe su nombredel físico italiano Giovanni Battista Venturi (1746-1822)
  15. 15. Efecto Venturi. El efecto Venturi se explica por el Principio deBernoulli. Expresa que en un fluido ideal (sin viscosidad nirozamiento) en régimen de circulación por unconducto cerrado, la energía que posee el fluidopermanece constante a lo largo de su recorrido.
  16. 16. Efecto Venturi.
  17. 17. POSIBLESCOMPLICACIONESEl oxígeno, como cualquiermedicamento, debe seradministrado en las dosis y por eltiempo requerido, con base en lacondición clínica del paciente en loposible, fundamentado en lamedición de los gases arteriales.
  18. 18.  Los pacientes con hipercapnia crónica puedenpresentar depresión ventilatoria si recibenconcentraciones altas de oxígeno Con FiO2 mayor o igual a 50% se puede presentaratelectasia de reabsorción Toxicidad por O2.  FiO2 > a 80% por tiempoprolongado, genera radicales libres los cuales soninestables y reactivos, provocando daño comofibrosis pulmonar, edema perialveolar, necrosis delparénquima.
  19. 19. Valorar la Oxigenoterapia. La forma mas confiable para valorar la oxigenaciones a traves de un examen de gases arteriales. Oximetro de pulso. Signos y Sintomas: Cianosis, aleteo nasal, FR, FC,SatO2, UMA, Signo de Funk, disnea.
  20. 20. Humidificador. Antes de proporcionarO2 a un paciente, esnecesario que este seahumidificado para queeste no reseque las viasaereas. El oxigeno seco, esirritante para la mucosade la via aerea, por lo quesi no se humidifica estasse resecaran y baja laactividad de los cilios.
  21. 21. Conclusión. El uso racional del oxígeno se basa en lacomprensión del proceso de intercambiogaseoso y del transporte de oxígeno a lostejidos El oxígeno, como cualquier fármaco, debeadministrarse en la dosis prescripta ycontrolarse objetivamente tanto sus efectosterapéuticos como en su posible toxicidad
  22. 22. Bibliografia. Luisa Fernanda Güell Camacho, Oxigenoterapia CAPÍTULO XXXI S.K. Jindal (2008) Oxygen Therapy: Important Considerations JUAN CÉSPEDES G. y FRANCISCO ARANCIBIA H. (2011)Oxígenoterapia y rehabilitación respiratoria en el paciente conenfermedad pulmonar obstructiva crónica Martín J Managó1, Luciano Bonaccorsi1 y Arturo Forcher, InstitutoUniversitario del Gran Rosario, Rosario, Prov. de Santa Fe. (2011)Análisis del uso de Oxigenoterapia en Internación Aplicación de unprotocolo de control Dra Mercedes de la Paz Garcia de la Osa; Dr Arturo Pedro RodrigezOjeda; Dr Pedro Pablo Pino. (2002) Oxigenoterapia en MedioHospitalario. Dr. Hector Coirini, TOXICIDAD DEL OXÍGENO Y RADICALESLIBRES

×