Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Измеряя неизмеримое. Об исследованиях в психотерапии

708 views

Published on

Published in: Healthcare
  • Be the first to comment

Измеряя неизмеримое. Об исследованиях в психотерапии

  1. 1. ИЗМЕРЯЯ НЕИЗМЕРИМОЕ. Об исследованиях в психотерапии
  2. 2. Это нормально – влюбиться в теорию, но никогда не женись на ней! Гарольд Гулишиан
  3. 3. 1952 Результаты 24 исследований не подтвердили гипотезу, что психотерапия способствует исцелению клиента. Ганс Айзенк “ Бросает вызов сообществу:
  4. 4. 1974 Джин Гласс, Мэри Смит Результаты 375 исследований, проведённых среди 50 000 человек (25 000 проходили терапию и 25 000 не проходили психотерапию) по 833замерам, показали, что терапевтическая группа была успешнее контрольной на 75% “ Опровергают утверждение Айзенка:
  5. 5. ИСТОРИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ В ПСИХОТЕРАПИИ 24 иссл. 375 исследований 1000++ исследований 1974 Мэри Смит и Джин Гласс 1952 Ганс Айзенк Более 60 лет и тысячи научных публикаций
  6. 6. РАБОТАЕТ ЛИ ПСИХОТЕРАПИЯ?
  7. 7. Человек с часами знает, сколько времени. Человек с двумя часами не так уверен, который сейчас час. Альберт Эйнштейн
  8. 8. 40-70% клиентов, проходящих психотерапию, демонстрируют существенное улучшение РАБОТАЕТ ЛИ ПСИХОТЕРАПИЯ?
  9. 9. РАБОТАЕТ ЛИ ПСИХОТЕРАПИЯ? В результате психотерапии качество жизни клиента улучшается, в среднем, на 75-85%
  10. 10. РАБОТАЕТ ЛИ ПСИХОТЕРАПИЯ? Люди, прошедшие психотерапию, в среднем имеют лучшее качество жизни, чем 79% человек, не получавших психотерапии
  11. 11. Психотерапевтическая помощь так же или более эффективна, чем лекарственная терапия, при лечении большинства психологических сложностей и психиатрических расстройств, исключая наиболее тяжёлые состояния, такие как шизофрения и биполярное аффективное расстройство. РАБОТАЕТ ЛИ ПСИХОТЕРАПИЯ?
  12. 12. РАБОТАЕТ ЛИ ПСИХОТЕРАПИЯ? Американская Психологическая Ассоциация Больше информации об исследованиях и признании эффективности психотерапии: http://www.apa.org/about/policy/resolution-psychotherapy.aspx
  13. 13. ТРЕНДЫ В ИССЛЕДОВАНИЯХ
  14. 14. Иди за теми, кто ищет правду, Беги от тех, кто её нашёл. Древняя мудрость
  15. 15. Мета-аналитические стат. исследования: исследования исследований Результаты исследований противоречат друг другу, и это рождает новые вопросы Мы всё больше знаем о том, что именно работает в психотерапии ТРЕНДЫ В ИССЛЕДОВАНИЯХ
  16. 16. ЧТО ДЕЛАЕТТЕРАПИЮ ЭФФЕКТИВНОЙ?
  17. 17. В различиях мы видим лучше строй Там, где стихии ладят меж собой. Уильям Шекспир
  18. 18. ЧТО ДЕЛАЕТТЕРАПИЮ ЭФФЕКТИВНОЙ? Первым делом он начертил маршрут марафона в виде круга (круг вышел не очень круглым, но Додо сказал, что точность формы несущественна), а затем расставил всю компанию вдоль маршрута, там и сям. Не было никаких команд "На старт, внимание, марш"; напротив, каждый побежал, когда захотел, и останавливался, когда желал, так что было непросто понять, когда же марафон закончился. Тем не менее, после примерно получаса беготни, когда все уже достаточно просохли, Додо внезапно крикнул: "Марафон окончен!", и все столпились вокруг него, тяжело дыша и спрашивая, кто же победил. На этот вопрос Додо не мог ответить без длительного размышления, так что долгое время он сидел, упершись пальцем в лоб (в этой позе часто изображают Шекспира), в то время как остальные молча ждали. Наконец Додо изрек: “Все победили, и все должны получить призы”. “ Льюис Кэролл «Алиса в стране чудес»
  19. 19. «Вердикт птицы Додо» В 1936 году в статье «Некоторые скрытые общие факторы в различных методах психотерапии» Сол Розенцвейг предположил, что важную роль в эффективности разных видов психотерапии могут играть общие факторы, а не исключительные для отдельного направления или школы. ЧТО ДЕЛАЕТТЕРАПИЮ ЭФФЕКТИВНОЙ?
  20. 20. ЧТО ДЕЛАЕТТЕРАПИЮ ЭФФЕКТИВНОЙ? Брюс Уэмполд Профессор консультативной психологии в Университете Висконсин-Мэдисон, директор Исследовательского института Modum Bad PsychiatricCenter в Норвегии, почётный доктор наук Стокгольмского университета, дипломант American Board of Professional Psychology Теория общих факторов https://en.wikipedia.org/wiki/Common_factors_theory Майкл Ламберт Профессор психологии в BrighamYoung University, бывший президент международной организации Сообщество психотерапевтических исследований и Психологической ассоциации штата Юта Получили известность за исследования модели «общих факторов», объясняющей эффективность психотерапии
  21. 21. 87% 8% 4% 1% 87% 8% Терапевтический альянс 4% Приверженность терапевта и клиента процессу терапии 1% Теоретическая ориентация терапевта, используемый подход Уэмполд, 2001 «Великий спор о психотерапии: модели, методы, результаты исследований» Неспецифические факторы (то, что клиент приносит с собой на терапию: опыт клиента, его ресурсы, готовность изменяться, социальные факторы и пр.) ЧТО ДЕЛАЕТТЕРАПИЮ ЭФФЕКТИВНОЙ?
  22. 22. 40% 30% 15% 40% Неспецифические факторы (то, что клиент приносит с собой на терапию: опыт клиента, его ресурсы, готовность изменяться, социальные факторы и пр.) 30% Терапевтические отношения 15% Теоретическая ориентация терапевта, используемый подход 15% Необъяснимые в рамках стат. исследования эффекты Ламберт, Берген, 1994 «Эффективность психотерапии» 15% ЧТО ДЕЛАЕТТЕРАПИЮ ЭФФЕКТИВНОЙ?
  23. 23. ЧТО ДЕЛАЕТТЕРАПИЮ ЭФФЕКТИВНОЙ? 2-3 Различия в эффективности между терапевтами одного направления в 2-3 раза больше, чем различия в средней эффективности разных направлений между собой х
  24. 24. Несмотря на то, что терапевтический альянс – самый важный фактор, определяющий результативность психотерапии, его влияние не превышает 7%. ОКОЛО 87% результата определяют внешние факторы, связанные с клиентом – УНИКАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ каждого клиента и его окружения – о чём статистике известно немного. БрюсУэмполд Я думаю, что любая психотерапия, основанная на теории, ошибается, потому что каждый человек уникален. Милтон Эриксон
  25. 25. ЧТО ЖЕ ПОДДЕРЖИВАЕТ НАШЕГО КЛИЕНТА?
  26. 26. Именно те черты, что РОДНЯТ разные подходы, а не отличают их, отвечают за большую часть изменений, которые происходят с клиентом в терапии. Хаббл, Данкан, Миллер Исцеляющие свойства конкретной терапии заключаются не в её уникальных компонентах, но в ОБЩИХ КОМПОНЕНТАХ, которые присущи всем терапиям. Розенцвейг ЧТО ЖЕ ПОДДЕРЖИВАЕТ НАШЕГО КЛИЕНТА?
  27. 27. Весь психоанализ – это про то, что раз в неделю в течение часа ты сидишь и надеешься, что в какой-то чудесный момент ты сможешь пережить чувство связанности. Мэрион Вудман Гораздо более важно знать человека, у которого есть болезнь, чем знать болезнь, которая есть у этого человека. Уильям Остер Когда человек страдает, чувствует боль, растерянность, тревогу, одиночество, ужас; или когда он сомневается в своей ценности, не уверен в том, кем он является, в таких случаях понимание – вот, что необходимо. Бережное и чувствительное присутствие и эмпатия несут прояснение и исцеление. В таких ситуациях глубокое понимание, я верю, – это самый ценный подарок, который один человек может сделать другому. Карл Роджерс То, как клиент и терапевт переживают их отношения – предмет особенного внимания в гештальт-терапии. Гари Йонтеф Психоанализ, по своей сути, – это исцеление с помощью любви. Зигмунд Фрейд Теория полезна. Но без теплоты сердца и без любви она покалечит того, кого предназначена спасти. Андре Жид Отношения – вот что исцеляет, отношения – вот что исцеляет отношения – вот что исцеляет. Ирвин Ялом
  28. 28. Жанна Белоусова, психотерапевт +7 985 723 0191 zhanna.belousova@gmail.com www.facebook.com/zhanna.belousovaЖанна Белоусова

×