ELIMINACIÓN
E. E. SANDOVAL GONZALEZ MARLEN.
E. E. BARRETO BARRETO ERICK.

FACTORES:
BIOFISIOLOGICOS:
Edad, nivel de desarrollo, nutrición e hidratación y desarrollo.
Psicológicos:
Emociones, ansiedad, estrés, estado de animo.
Socioculturales:
Organización social, servicios públicos, salubridad, cumplimiento de
normas, estilo de vida habitad, Entorno adecuado, influencias
familiares y sociales, aspectos culturales y clima.

Observaciones
 Orina: coloración, claridad, olor, cantidad, ph, frecuencia,
 Heces: coloración, olor, consistencia, fecuencia

Medios principales de eliminación:
1. Vías urinarias
2. El aparato digestivo
3. La piel.
4. Los pulmones.

No aprendizaje del control de la micción
Baja autoestima.

Principales porciones del tubo digestivo
 Durante este proceso se absorben iones de sodio y cloruro y se elimina
potasio y bicarbonato.
recto: elimina
desechos resultantes
a través del esfínter
anal.
Colon: forma
semilíquida

Riñón: Un millón de nefronas.
Nefrona
Corpúsculo renal
Capsula de bowman Glomérulo.

Funciones básicas del riñón:
1. Excreción del productos de desecho del
metabolismo.
2. Regulación del medio interno.
3. Función endocrina.

Fisiología de la defecación
 Eliminar los productos de desecho de la digestión es indispensable para la salud se
le llama desecho de heces.
 Ocurre la defecación cuando el colon sigmoides se llena de materia fecal,
ocasionando un estimulo sensitivo del esfínter anal interno.

Principios:
Las heces se eliminan a través dele esfínter anal y son los
desechos acumulados en los intestinos.
Los residuos de la digestión incluye los alimentos no
digeridos y no absorbidos y moco eliminado del
recubrimiento del tubo gastrointestinal.
El color pardo usual de las heces se debe a la presencia de
sale biliares, en especial estercobilina.

 La primera evacuación del r/n se denomina meconio.
 Las heces cambian de manera gradual de color negro al pardo amarillento
durante la primera semana de vida.
 Los lactantes presentan de 4 a 7 evacuaciones diarias.
 En los niños alimentados con seno materno las heces suelen ser mas liquidas,
de color amarillo claro y menos fluidas, que los alimentos con leche
industrializada.
 El estrés y la ansiedad pueden aumentar y disminuir la motilidad del tuvo
digestivo.

Balance de líquidos
 Está determinado por el volumen de agua ingerida y la cantidad de agua
excretada.
 En el niño por cada 100 g en masa corporal, cerca de 80 g son de agua
 Sobre carga hídrica: excesivo aporte de líquidos
 Déficit hídrico: aporte inadecuado con respecto a las demandas metabólicas del
organismo
 Equilibrio hídrico: igualdad entre la producción, conservación y eliminación de
líquidos

Fisiología de la micción
 Depende del funcionamiento eficaz de riñones, uréteres, vejiga y uretra; los riñones
filtran a partir de la sangre las sustancias que no necesita el organismo.
 La cantidad de orina que puede almacenar un niño es de 50-200 ml. La frecuencia
al miccionar aumenta en los meses de frio.
 La orina está compuesta de 95 % de agua y 5 % de solutos

Control de líquidos
 La distribución total del agua comprende de 2 compartimentos principales:
1. Líquido intracelular (LIC): Oscila entre 40-50 % dependiendo de la edad
2. Líquido extra celular (LEC): Oscila entre el 20-30 %
Los requerimientos usuales diarios de agua en la etapa pediátrica requieren de 100-
150 ml/kg por día

Diagnósticos de enfermería
 Deterioro de la eliminación urinaria
 Disminución del volumen de líquidos
 Exceso del volumen de líquidos
 Retención urinaria
 Diarrea
 Estreñimiento

Indicaciones para el control y balance
hídrico
 Paciente en estado crítico
 Paciente politraumatizado o con quemaduras graves
 Paciente en la UCIN
 Paciente con tratamiento por vía parenteral o enteral
 Paciente con perdidas excesivas de líquidos
 Paciente con tratamiento con base en diuréticos
 Pacientes que se encuentran con tratamiento en cunas de calor radiante,
fototerapia, ventilación invasiva

Cambio de pañal
 Procedimiento que consiste en sustituir un pañal mojado con orina o evacuado por
uno limpio y seco
Objetivos:
 Mantener cubierto y limpia la zona de los genitales y glúteos.
 Proteger la piel fina y sensible del lactante
 Proporcionar comodidad al lactante
 Identificar las características de las evacuaciones

Uso de cómodo y orinal
 Recipiente o equipo utilizado para recibir heces y orina del paciente, a fin de
satisfacer la necesidad de eliminación
Objetivos
 Evitar riesgos asociados como dolor, lesiones, distensión
 Ofrecer el cómodo y orinal a intervalos regulares y cuando lo solicite el paciente

Bolsas colectoras para orina
Recolección de orina en niños pequeños y lactantes, para determinas aspectos físicos y
químicos
Objetivos:
 Estudiar la cantidad y presencia de componentes normales y anormales en la orina
 Valorar la excreción urinaria, proteínas, glucosa, ph, hosmoralidad y densidad
 Establecer el tratamiento
 Resulta útil que el niño tome abundantes líquidos antes de consumir la muestra de
orina

Urocultivo
Análisis que se realiza para detectar el agente microbiano que está causando infección
en el organismo
Principios:
 La muestra ideal es en la mañana, cuenta bacteriana de mayor concentración
 Se requiere de 3-5 ml de orina en un frasco estéril
 Debe realizarse con técnica estéril

Microorganismos observados
 E. coli
 Proteus mirabilis
 Pseudomonas aeruginosa
 Menos de 10000 UFC (unidades formadoras de colonias)/ml

Sonda vesical
Introducción de una sonda a través del meato urinario
Objetivos
 Obtener una muestra de orina estéril
 Control de diuresis
 Cicatrización de las vías urinarias tras una cirugía
 Para vaciamiento de la vejiga en caso de retención
 Determinar la cantidad de orina después de una micción

Enema evacuante
Instalación de una sonda a través del recto y colon sigmoideo, confines de diagnostico
y tratamiento
Objetivos:
 Facilitar la evacuación de heces y gases
 Evitar esfuerzos o administrar sustancias por vía rectal
Volumen de líquidos para administración de enema:
 Lactante: 150-250 ml
 Niño: 250-300 ml
 Adolescente: 500-750 ml

BIBLIOGRAFIA.
 ENFERMERIA PEDIATRICA. IRMA VALVERDE MOLINA.
 https://www.childrensmn.org/Manuals/PFS/HomeCare/084146.pdf