Desarrollo placentario

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Desarrollo placentario

  1. 1. Sanchez Rojas Yover Paul
  2. 2. <ul><li>Fecundación </li></ul><ul><ul><li>Fusión del espermatozoo y el oocito que ocurre en la ampolla del oviducto. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fusión del pronucleo femenino y del pronucleo masculino  Cigoto (numero diploide de cromosomas) </li></ul></ul></ul><ul><li>Implantación (aposición) </li></ul><ul><ul><li>“ P roceso que ocurre a medida que el blastocisto se embebe en el endometrio uterino.” </li></ul></ul><ul><ul><li>6-7 días posfecundación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mediado por receptores de superficie. (integrinas). </li></ul></ul>
  3. 4. <ul><li>Implantación </li></ul><ul><ul><li>Embrioblastos  embrión </li></ul></ul><ul><ul><li>Trofoblasto  porción embrionaria de la placenta. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Citotrofoblasto  Conglomerado de células individuales con actividad mitótica, mononucleares. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sincitiotrofoblasto  No experimenta mitosis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>No tiene cél. Individuales, solo revestimiento contínuo, citoplasma amorfo, núcleos múltiples de tamaño y forma diversos. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Erosiona el endometrio. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Permite la penetración del blastocisto en el endometrio </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>El epitelio endometrial se sella sobre el sitio de implantación a los 11 días de la gestación. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  4. 6. <ul><li>Desarrollo de la placenta </li></ul><ul><ul><li>“ La placenta es un tejido vascular que se deriva tanto del endometrio uterino como del embrión en desarrollo. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Separa la sangre del embrión de la materna </li></ul></ul></ul>
  5. 7. <ul><ul><li>El Sincitiotrofoblasto erosiona los vasos sanguineos maternos. </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>La sangre de estos vasos se vacía en las lagunas del sincitiotrofoblasto </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Trofoblasto </li></ul></ul><ul><ul><ul><li> C orion </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li> Placa Corionica </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li> Vellosidades Corionicas </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Trofoblasto extravelloso: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Intersticiales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Endovasculares. </li></ul></ul></ul></ul>
  6. 8. <ul><li>2 etapas de migración: </li></ul><ul><ul><li>1ra Semana 12 </li></ul></ul><ul><ul><li>2da Semana 12-16 </li></ul></ul><ul><ul><li>1ra semanas 10-16 </li></ul></ul><ul><ul><li>2da semanas 16-22 </li></ul></ul><ul><li>La unidad funcional de la placenta es el cotiledón o lobulillo placentario. Una vellosidad troncular y sus ramificaciones. </li></ul>
  7. 9. <ul><li>Desarrollo de la placenta </li></ul><ul><ul><li>El trofoblasto inducen cambios en el endometrio para que forme la decidua: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Decidua capsular, interpuesta entre la luz del útero y el embrión en desarrollo. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Decidua basal, interpuesta entre el embrión en desarrollo y el miometrio. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>C orion leve o liso  La región del corion en contacto con la decidua capsular . </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Corion frondoso  La región del corion en contacto con la decidua basal </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Forma las Vellosidades coriónicas primarias </li></ul></ul></ul></ul>
  8. 11. <ul><li>Desarrollo de la placenta </li></ul><ul><ul><ul><li>Vellosidades primarias </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Compuestas por sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vellosidades secundarias </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Penetración de celulas mesenquimatosas en el nucleo de las vellosidades primarias </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vellosidades terciarias </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Vascularización de las vellosidades secundarias por lechos capilares unidos a la vasculatura del embrión. </li></ul></ul></ul></ul>
  9. 13. <ul><li>Desarrollo de la placenta </li></ul><ul><ul><li>Vellosidades libres </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estan suspendida en la sangre materna de las lagunas (como las raices de los vegetales ) </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Vellosidades de anclaje </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Unidas a la decidua basal </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>“ Los capilares de las vellosidades libres y de anclaje están separados de la sangre materna por tejido conectivo y el sincitiotrofoblasto que recubren la vellosidad secundaria.” </li></ul></ul><ul><ul><li>Barrera Placentaria. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sincitiotrofoblasto </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tejido Conectivo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Celulas endoteliales de los capilares de las vellosidades </li></ul></ul></ul>
  10. 14. IL-1 y hCG
  11. 15. <ul><li>Desarrollo de la placenta </li></ul>
  12. 16. <ul><li>Crecimiento placentario: </li></ul><ul><ul><li>1er trimestre crecimiento placenta rápido que el feto. </li></ul></ul><ul><ul><li>17 ss más equivalente / feto y placenta, al término placenta 1/6 del peso fetal. </li></ul></ul><ul><ul><li>185mm de diámetro, 23 mm de grosor </li></ul></ul><ul><ul><li>497 mL volumen y 508 gr de peso </li></ul></ul><ul><ul><li>10-38 lóbulos. </li></ul></ul>
  13. 18. <ul><li>Maduración placentaria: </li></ul><ul><ul><li>Las vellosidades siguen ramificándose y ramas terminales más numerosas y pequeñas. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Volumen del citotrofoblasto decrece y sincitiotrofoblasto se adelgaza. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Vasos fetales se hacen más prominentes. </li></ul></ul></ul></ul>
  14. 19. <ul><li>Desarrollo de la placenta </li></ul>
  15. 20. <ul><li>Amnios: </li></ul><ul><li>Carece de cél. Musculares lisas, nervios, linfáticos y vasos sanguíneos. </li></ul><ul><li>Membrana dura y tenaz pero plegable, esta en íntimo contacto con el LA. </li></ul><ul><li>Compuesta por 5 capas: </li></ul><ul><ul><li>Interna: </li></ul></ul><ul><ul><li>Membrana basal: </li></ul></ul><ul><ul><li>Capa compacta acelular: </li></ul></ul><ul><ul><li>Cél. Mesenquimatosas: </li></ul></ul><ul><ul><li>Externa: </li></ul></ul>
  16. 21. <ul><li>DERIVA DE LA PLACA CORIONICA: 3ra. sem. </li></ul><ul><ul><li>Mesodermo somático extraembrionario + trofoblasto </li></ul></ul><ul><ul><li>Forma el saco coriònico (celoma extraembrionario) Disco germinativo-Amios-S.vitelino-Tallo conexión. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vasos sanguíneos embrionarios: Corion frondoso. </li></ul></ul><ul><ul><li>Corion liso o leve. </li></ul></ul><ul><ul><li>Corion no tiene riego sanguíneo fetal . </li></ul></ul>
  17. 22. <ul><li>ESTRUCTURA </li></ul><ul><li>Membrana externa ovular. </li></ul><ul><li>Capas: cuatro. </li></ul><ul><ul><ul><li>CELULAR: Fibroblastos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>RETICULAR: Trama de reticulina. Fibroblastos. Células de Hofbauer. Núcleo de vellosidades secundarias (placenta) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pseudomembrana basal. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Trofoblasto: Capa de 2-10 cél. trofoblàsticas (corion liso). </li></ul></ul></ul>
  18. 23. <ul><li>Función endocrina de la placenta </li></ul><ul><ul><ul><li>Sintetiza hormonas específicas (lactógeno placentario y gonadotropina coriónica) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aumenta la síntesis de hormonas tanto maternas como fetales (hormona de crecimiento, esteroides) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sintetiza factores de crecimiento y citocinas relacionadas con su propio crecimiento </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Produce prostaglandinas (PGF2 y E2) que afectan la contracción miometrial e influyen en la nutrición y oxigenación placentaria. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tienen todos los sistemas enzimáticos necesarios para producir hormonas esteroideas. </li></ul></ul></ul>
  19. 24. <ul><li>Función endocrina de la placenta </li></ul><ul><ul><li>Gonadotropina coriónica (hCG) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Glicoproteína con actividad biológica = LH. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>También sintetizado en riñones fetales. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>T ½ hCG es de 36h y de la LH 2h. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>2 subunidades alfa y beta, cromosoma 6 (hCG, LH, FSH y TSH) y 19 respectivamente. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mantiene el cuerpo lúteo gravídico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Presenta actividad TSH-like </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Estimula la esteroidogénesis </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Hidroxilación de progesterona y estrógenos y aromatización de andrógenos </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  20. 25. <ul><ul><ul><li>Detectable al 9º día post concepción </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Producción máxima entre los días 40 y 60 de gestación (8-10 semanas de amenorrea) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Desciende su producción a partir del tercer mes de embarazo hasta cifras alrededor de 2500 UI/L </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Los aumentos de hCG en los diferentes trimestres pueden ser sugerentes de alteraciones como embarazo molar o Sd. Down. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Depuración renal 30 %. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>El cuerpo amarillo produce progesterona hasta la semana 7 a 10 a partir de la 10 la placenta produce >50% de progesterona. </li></ul></ul></ul>
  21. 26. <ul><li>Función endocrina de la placenta </li></ul><ul><ul><li>Lactógeno placentario (hPL) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Una sola cadena peptídica no glucosilada, cromosoma 17. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tiene receptores en la misma placenta. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>T ½ 10-30 min. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aumenta a lo largo del embarazo, detectándose en la sexta semana. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En el embarazo molar no aumenta. </li></ul></ul></ul>
  22. 27. <ul><ul><ul><li>Funciones: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Promueve el anabolismo fetal. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Incrementa la secreción de insulina. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Mejora la tolerancia a la glucosa. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Favorece la fijación de nitrógeno en los tejidos fetales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Estimula la lipolisis materna. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>*El aumento en las concentraciones plasmáticas de IGF-1 ( insulin-like growth factor 1) estaría en relación con él. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Angiogénesis. </li></ul></ul></ul></ul>
  23. 28. <ul><li>Función endocrina de la placenta </li></ul><ul><ul><li>Hormona de crecimiento placentaria </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Difiere de la hipofisaria en 13 aminoácidos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sus niveles en plasma materno empiezan a incrementar a partir de la 15-20 semanas de gestación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>A medida que aumenta, va disminuyendo la de origen hipofisario. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se ha sugerido </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Función anabolizante en la madre, permitiendo la biodisponibilidad de nutrientes en la circulación feto-placentaria </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Estimulación en la síntesis de IGF-1 </li></ul></ul></ul></ul>
  24. 29. <ul><li>Función endocrina de la placenta </li></ul><ul><ul><li>Hormona Adrenocorticotropina coriónica (ACTH): </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>ACTH placentaria se secreta hacia la madre o el feto. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>ACTH materna no cruza la barrera placentaria. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>ACTH no hay retroalimentación por glucocorticoides. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Favorece la maduración pulmonar. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Relaxina: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Secretada por el cuerpo amarillo, decidua y placenta. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Similar a la insulina y IGF-1. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Junto a la progesterona relaja el músculo liso miometrial. </li></ul></ul></ul>
  25. 30. <ul><li>Función endocrina de la placenta </li></ul><ul><ul><li>Proteína relacionada con la hormona paratiroidea (PTH-rP) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aumenta en circulación materna. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Secretada en miometrio, decidua y cuerpo amarillo. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Activa receptores en el trofoblasto y promueve el transporte de Ca para el crecimiento y osificación de huesos fetales. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Leptina: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hormona contra la obesidad que < la ingesta de alimentos y < el peso mediado por receptores en el hipotalamo. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>También regula el crecimiento óseo y la función inmunitaria. </li></ul></ul></ul>
  26. 31. <ul><li>Función endocrina de la placenta </li></ul><ul><ul><li>Neuropéptido Y: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Causa secreción de CRH. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Inhibina: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hormona glucoproteica que bloquea la secreción hipofisaria de FSH. </li></ul></ul></ul>
  27. 32. <ul><li>Función endocrina de la placenta </li></ul><ul><ul><li>Progesterona </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>La P es producida por el cuerpo lúteo, hasta la semana 7 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Funciones </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Conseguir la decidualización endometrial y preparar el endometrio para la implantación. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Mantener el embarazo inicial (semana 7). </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Suprimir la respuesta inmunológica materna a los antígenos fetales, inhibiendo la respuesta de los linfocitos T. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Es sustrato para la suprarenal fetal: cortisol y aldosterona. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Inhibe la contractilidad miometrial al suprimir la síntesis de PG </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  28. 33. <ul><li>Producción de 250 mg/día en embarazo único. </li></ul><ul><li>El pregnandiol es el principal metabolito urinario de la progesterona. </li></ul><ul><ul><li>La placenta Toma LDL-colesterol por endocitosis y con este produce la progesterona. </li></ul></ul>
  29. 34. mitocondria RER
  30. 35. <ul><li>Función endocrina de la placenta </li></ul><ul><ul><li>Estrógenos </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Su secreción durante el embarazo está bajo el control del feto </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Los andrógenos necesarios para la síntesis de estrógenos provienen de la madre hasta la semana 20. A partir de ahí los provee el feto </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Dehidroepiandrosterona sulfatoDHEA-S producida por la zona suprarrenal </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>El feto siempre conjuga los esteroides con sulfato para evitar los efectos biológicos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>La placenta tiene una gran actividad sulfatasa, con la que rompe los conjugados sulfatos. </li></ul></ul></ul></ul>
  31. 36. Deshidrogenasa 17 b-hidroxiesterides de tipo 1
  32. 37. <ul><li>Función endocrina de la placenta </li></ul><ul><ul><li>Estrógenos </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Acciones de los estrógenos: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Facilitan la adaptación del aparato cardiocirculatorio materno al embarazo </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>El sistema renina-angiotensina  incrementa el volumen sanguíneo </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Incrementan el flujo sanguíneo útero-placentario (vasodilatación). </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Estimulan el desarrollo de la glándula mamaria. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Estimulan el funcionamiento de la suprarenal fetal y otros órganos fetales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Pueden estimular el parto (síntesis de PG). </li></ul></ul></ul></ul>

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