1.
Instrumentación en sala de Cirugía
Dra. Germosén Almonte
Residente de II año RMFYC

2.
Instrumento Quirúrgico

3.
Historia
Sushruta Samhita (500 aC) "padre de la
cirugía". Describió más de 120
instrumentos quirúrgicos, 300
intervenciones quirúrgicas.
Grecia y Roma se desarrollaron
instrumentos fabricados en bronce,
hierro y plata.
Abu al-Qasim (1000 dC) "padre de la
cirugía moderna” Describió más de 200
piezas, basados en los primeros diseños
de Galeno.

4.
Nomenclatura de Instrumentos Quirúrgicos
descripción de la acción
relacionado a la clase de cirugía

5.
Titanio Oro
Tuteno Material Plata
Vitalio Cobre
Acero Inoxidable
Fabricación Instrumentos Quirúrgicos

6.
Clasificación del Instrumental
Instrumental
de
prehensión.
B
Instrumental
de diéresis. Instrumental
A C de separación
Instrumental
de síntesis
Instrumental E D Instrumental
de aspiración de clampeo.

7.
Se denomina diéresis a la
sección de los tejidos.
 Diéresis aguda y diéresis
1 roma.
Instrumental
de diéresis.
Tijeras quirúrgicas
Bisturís
Sierras
Alicates

8.
Tijeras Quirúrgicas

9.
TIJERAS DE MAYO
MAYO RECTA
MAYO CURVA

10.
TIJERA DE MAYO

11.
TIJERA DE METZENBAUM
(15 CM DE LONGITUD)
METZENBAUM RECTAS METZENBAUM CURVAS

12.
TIJERA DE METZENBAUM
(RECTA)
12

13.
Tijeras de cordón umbilical

14.
tijeras quirúrgicas para vendajes

15.
TIJERAS DE SIMS
SIMS RECTA
SIMS CURVA

16.
TIJERAS DE
POTTS

17.
•Mandíbulas
•Caja de trabas
•Mango o ramas
•Anillas

18.
FORMA DE TOMAR UNA TIJERA
DEDO INDICE QUE
DEDO MAYOR DA DIRECCION Y
SOPORTA LA SOPORTE A AMBAS
ANILLA Y UNA DE RAMAS DE L
LAS RAMAS INSTRUMENTAL
DEDO ANULAR EN
UNA DE LAS DEDO PULGAR
ANILLAS EN UNA DE LAS
ANILLAS
* LOS DEDOS DENTRO DE LAS ANILLAS INTRODUCEN SOLO LA ULTIMA FALANGE

19.
PRIMERA FORMA DE TOMAR UNA TIJERA
Y LIBERAR LOS DEDOS

20.
SEGUNDA FORMA DE TOMAR UNA TIJERA
Y LIBERAR LOS DEDOS
20

21.
Bisturís
Las hojas difieren en tamaño y forma;
para los mangos de bisturí nº 3 y nº 7
se utilizan las hojas del 11 al 15, y
para el mango de bisturí nº 4 se utilizan
las hojas 20 al 24.

22.
DISTINTAS HOJAS DE BISTURI
DESCARTABLES

23.
MANGO DE BISTURI Nº 4 CORTO

24.
MANGO DE BISTURI Nº 4 LARGO

25.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez

26.
MANGO DE BISTURI
Nº 4 Y HOJAS 20 al 24

27.
MANGO DE BISTURI Nº “3” CORTO

28.
MANGO DE BISTURI Nº “3” LARGO
28

29.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez

30.
MANGO DE BISTURI Nº 3 Y HOJAS
11 al 15

31.
MANGO DE BISTURI Nº 7

32.
EMPUÑANDO EL BISTURI

33.
COMO TOMAR EL BISTURÍ
INICIO DE LA INCISIÓN

34.
EMPUÑANDO EL BISTURI
Prof. Dr. Luis del Rio Diez

35.
COMO TOMAR EL BISTURI
PARTE MEDIA DE LA INCISION
35

36.
EMPUÑANDO EL BISTURÍ

37.
2
Instrumental
de
prehensión.
• En este grupo se incluyen los
instrumentos que abrazan tejidos
entre sus mandíbulas y tienen la
función de traccionarlos,
sostenerlos o movilizarlos en el
campo operatorio.

38.
FORMA DE TOMAR LA DISECCION

39.
COMO TOMAR UNA PINZA DE DISECCIÓN

40.
COMO TOMAR LA PINZA DE DISECCIÓN
PARA LIBERAR LOS DEDOS
41

41.
PINZA DE DISECCION SIN DIENTES

42.
DISECCION CON DIENTES
43

43.
PINZA DE DISECCIÓN
CON DIENTES
Prof. Dr. Luis del Rio Diez

44.
PINZA DE DISECCIÓN
“sin dientes”

45.
KOCHER
RECTA
PINZA DE
KOCHER
KOCHER
CURVA

46.
PINZA DE KOCHER

47.
pinza pozzi

48.
Pinzas Backup

49.
Pinza Foerster 50

50.
Pinza Allis

51.
Pinza Kelly

52.
Pinzas Backhaus

53.
la separación es la retracción de
estructuras para exponer los 3
planos y de esta manera dar
claridad, calidad, simplicidad y
seguridad a todas las maniobras Instrumental
realizadas por el cirujano. de separación
Separadores manuales o dinámicos.
Separadores autoestáticos o estáticos.

54.
SEPARADORES DE FARABEUF

55.
SEPARADOR ANGOSTO ANCHO O TIPO FINOCHIETTO
SEPARADORES DE FARABEUF
56

56.
BLEFAROSTATO

57.
Separador de Finochietto

58.
Separador Balfour

59.
Especulo vaginal

60.
Valva de Fritsch

61.
4
Instrumental
de clampeo.

62.
instrumental de clampeo
Bakey
Cooley
estómago Clamps
Satinsky
intestino

63.
Clamps Bakey

64.
FORMA DE TOMAR UNA PINZA DE CLAMPEO
LA TECNICA ES SIMILAR PARA EL INSTRUMENTAL CON ANILLAS
70

65.
La aspiración es la limpieza del campo operatorio, Este
secado se efectúa con cánulas de aspiración.
 Yankahuer
Pico de aspiración curvo
 Aspirador con oliva
5
Instrumental
de aspiración

66.
Aspirador Yankahuer

67.
Pico de aspiración curvo

68.
6 • Es la aproximación de los
tejidos que fueron
Instrumental
de síntesis
escindidos en la diéresis.
 Agujas
 Hilos
 porta-agujas

69.
PORTA AGUJAS
80

70.
PORTA AGUJAS

71.
OJO
CERRADO

72.
AGUJA CON OJO
83

73.
AGUJA
ENSAMBLADA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez

74.
NO SUPINAR LA MANO
FORMA INCORRECTA

75.
FORMA CORRECTA
PRONANDO LA MANO

76.
FORMA CORRECTA CON LA MANO PRONADA

77.
INCORRECTO!!!!!
FORMA INADECUADA

78.
CORRECTA

79.
PUNTOS DE APOYO

80.
92

81.
Cesareas
Legrado
• 2 porta agujas
• 4 pinzas Allis
• 4 pinzas Kelly C • 1 pinza Pozzi (Garfio)
• 2 pinzas mosquitos C • 2 Pinzas Corazon
• 2 pinzas mosquitos R • 1 Histerometro
• 2 pinzas Backun Paquetes • 2 Pinzas Cangrejo
• 2 pinzas Corazon • 1 pinza Kelly Grande
• 1 canula aspiracion Quirurgicos • 1 legra roma
• 1 Mango Bisturi • 1 legra Cortante
• 1 tijera mesembeaux
Basicos
• 2 tijeras mayo C
• 1 pinza diseccion CD
• 1 Balba
• 2 separadores farabeau

82.
Cirugias
Generales
 2 separadores Farabeau
1 canula aspiracion
 1 mango bisturi # 4 y # 3
1 pinza diseccion SD
1 pinza diseccion CD
2 pinzas Corazon  4 pinzas Clampeo C y 2 R
1 tijera Mayo R y 1 C  1 Porta Agujas
1 tijera Mesembeaux C  1 Tijera Mayo C
10 pinzas Kelly R y 10 C  1 pinza diseccion SD
 2 porta agujas 1 pinza diseccion CD
 4 pinzas cangrejo 2 separadores Farabeau
 3 pinzas mosquitos C y 3 R 1 Mango bisturi
 2 Pinzas Allis medianas
 2 Pinzas Allis Pequenas
 1 pinza Backun
Cirugia Mayor Cirugia Menor

83.
MESA DE INSTRUMENTAL

84.
Disposición en la mesa de Mayo

85.
• Cirugía menor y procedimientos en medicina de familia. Arribas
Blanco José María. Madrid; Jarpyo Editores S.A (2ª edición). 2000.
• Manual de cirugía menor. Domínguez Romero M, Galiana Martinez
JA, Pérez Vega FJ, Madrid; Aran Edicciones SL. 2002
• Protocolos de instrumentacion. Caballero F, Gómez O. Barcelona.
Editorial Doyma. 1997.
98

86.
