財團法人精神健康基金希望透過舉辦「2015腦科學與精神健康系列講座」，邀請專家學者與社會大眾分享腦與心智科學的研究成果、新興觀念與日常應用方法，藉以呼籲精神健康促進的概念，並提升腦與心智科學素養。 我負責的是第一場「如何積極因應大腦老化：運動介入、認知訓練及社交活動的效果

1. 如何積極因應⼤大腦⽼老化：
運動介⼊入、認知訓練及社交活動的效果
輔仁⼤大學⼼心理學系
銀髮⼼心理科普知識推廣
⿈黃揚名

2. 你想變⽼老嗎？
⾦金城武說：
⽐比起帥，我更期待「⽼老」

3. 不論你想不想，⼈人都會⽼老
https://futureself.orange.com

4. 該如何積極因應？
打點玻尿酸 來點⻑⾧長⽣生不⽼老的藥

5. 今天的分享
• 了解⽼老化對於腦的影響
• 因應對策
• 運動
• 認知訓練
• 社交活動

6. 知⼰己知彼，百戰百勝
要先搞懂到底⽼老化的影響，才知道該怎麼因應

7. 腦的萎縮
• 不同腦區的體積與年齡的相關程度不同
• 額葉最容易受到⽼老化的影響

8. 不同區域腦區萎縮的情形不同
參考資料：http://goo.gl/uxZIOF
• 較容易受到⽼老化影響的腦區
Fig.
6
• 較不受到⽼老化影響的腦區
Fig.
7

9. ⽩白質病變程度
• ⽩白質病變程度
• 透過MRI T2-weighted 影像來觀察
• 通常50歲以上才會發⽣生
• 會遺傳
• 參考資料中Fig. 4 右半邊就是有⽩白質病變的腦，有異常亮點
參考資料：http://goo.gl/PVLpiv

10. 腦部的擴散張量
• 擴張性 (FA)
• 數值越⼤大越好，表⽰示連結越複雜
• 擴張的速度 (MD, RD, AD)
• 越快表⽰示組織退化，擴散很快
• 參考資料中 Fig. 3 可以看到⽼老化對腦部擴散張量的影響
參考資料：http://goo.gl/VuK4Xy

11. 澱粉樣蛋⽩白
• 少數公認的阿茲海默症指標
• 但與發病的關係錯綜複雜
• 參考資料 Fig. 2 是個⽰示意圖，表達了澱粉樣蛋⽩白的形成及影響
參考資料：http://goo.gl/XFRkU0

12. 其實是有個別差異
• ⼈人的外表很容易看出差異，腦的⽼老化也是
有個別差異的，但⾁肉眼不容易察覺
• 有些高功能的年長者，不見得會輸年輕人，
但也不該陷入「有些人不會老」的迷思

13. ⽼老化的影響有可能只是⼤大腦負載太多訊息
• 有研究者利⽤用語⾔言學習的觀點證實，負載訊息越多、速度越慢
• 請參考參考資料Fig. 3
參考資料：http://goo.gl/nJM2mc

14. 腦的退化有機會翻轉嗎？
• ⼤大腦是有可塑性，即便⽼老了還是如此
• 翻轉的型式
• 修補退化的系統
• 建⽴立新的系統
• 參考 http://goo.gl/P7Ckw4 Fig. 1

15. 醜話講在前⾯面
所謂科學研究或許沒有⼤大家想像的神聖

16. 從認知訓練電玩的爭議談起…
2014.10.20 Stanford Center on Longevity Max
Planck Institute for Human Development 以及⼀一百
多位相關領域的學者，發表聯合聲明，認為廠商不
應該誇⼤大認知訓練電玩的效果
To date, there is little evidence that playing brain
games improves underlying broad cognitive
abilities, or that it enables one to better navigate a
complex realm of everyday life.
資料來源：http://goo.gl/Cdy7pF

17. 看看⼀一些公司的宣傳
避免過度強調
認知訓練的效果
• 可參考
• Lumocity
• Brain
HQ

18. 為什麼有這樣的顧慮？
• 即使有科學證據的⽀支持，但多數的遊戲僅被證實能夠在有限的時
間內去提升某些特定的能⼒力
• 玩這些遊戲對認知功能的影響，可能來⾃自於其他的因素，例如訊
息處理策略上的改變，或是動機的改變等等
• 雖然有不少被發表的研究證實玩這些遊戲對年⻑⾧長者的認知功能有
幫助，但可能有更多證實玩遊戲對年⻑⾧長者的認知功能沒有幫助的
研究，只是這些研究沒有被發表

19. 後續的發展
• 另外⼀一群研究者也發表了聲明
We
agree
strongly
with
parts
of
your
statement,
agree
substan?ally
with
other
parts,
but
are
compelled
to
sign
this
leAer
to
express
our
concern
that
many
readers
of
your
statement
might
wrongly
conclude
that
there
is
no
evidence
that
any
cogni?ve
training
regimen
can
improve
cogni?ve
func?on.
Given
our
significant
reserva?ons
with
the
statement,
we
strongly
disagree
with
your
asser?on
that
it
is
a
“consensus”
from
the
scien?fic
community.
資料來源：http://goo.gl/C6ZRv0
不能說沒有證據顯⽰示認知訓練無法改善認知功能
並⾮非共識

20. 科學研究的良知 vs. ⺠民眾的需求
• 研究過程必須嚴謹
• 研究結果必須可以
被複製
• 研究推論不可以過
度詮釋
告訴我甚麼有效就好

21. 研究怎麼證實介入方案有效？
• 要有對照組
• 要有前後測
• 但是，即便是很密集的訓練，基本上也只佔生活中的5%以內，
到底影響是否來自介入方案，其實需要很謹慎評估

22. 對策⼀一：運動

23. 運動有哪些好處？
• 對健康有幫助
• 延緩⼀一些疾病的發⽣生
• 協助抗壓
• 改善⼼心情
• 認知功能的維繫

24. 怎麼樣的運動有效？
• 耐⼒力 (endurance)
• 肌⼒力 (strength)
• 平衡⼒力 (balance)
• 延展⼒力 (flexibility)
• 推薦⼤大家參考 http://go4life.nia.nih.gov

25. 運動與⼤大腦
• 美國國家衛⽣生院的態度⽐比較保守
• 動物研究發現運動會
• 改善⼼心⾎血管功能，包含腦部的
• 促進神經細胞間的連結
• 提升學習與記憶所需的蛋⽩白質
• ⼈人類研究發現
• 增加神經元之間的連結
• 重要的是要有健康的⽣生活習慣
參考資料：https://goo.gl/i9yBwb

26. 運動改變灰質體積的影響
• 運動的效果有區域特定性
• 運動的效果對越退化的腦越有效
• 請⾒見參考資料Fig. 1
參考資料：http://goo.gl/RpTsyP

27. 運動與⼤大腦
• 針對家族性失智的年⻑⾧長者進⾏行的研究
• ⾼高⾵風險、低運動量，海⾺馬迴萎縮的情形較嚴重
• 請⾒見參考資料 Fig. 1
參考資料：http://goo.gl/zgsQ58

28. 運動改變⼤大腦活動的⽅方式
• 每周3次，每次45分鐘的競⾛走，六個⽉月所帶來的改變
• 請⾒見參考資料Fig. 2
參考資料：http://goo.gl/UI0wFd

29. 運動改變⼤大腦的連結
• ⼀一年的運動會改變⼤大腦的連結，並且影響⾏行為
• 請⾒見參考資料 Fig. 3
參考資料：http://goo.gl/KfYFWF

30. 運動對⼥女性有較佳的效果？
• 原因可能相當複雜
• 賀爾蒙治療⼗十年以下促進
• 賀爾蒙治療⼗十年以上損害
• 請⾒見參考資料 Fig. 2
參考資料：http://goo.gl/bYgbtH

31. 運動的效果是安慰劑效應？
• 調查顯⽰示運動的效果不是安慰劑效應
• 請⾒見參考資料 Fig. 1
參考資料：http://goo.gl/Ql2KI9

32. 需要多少的運動?
• 根據美國疾管局的建議
• 150分鐘的中度⼼心肺運動 / 75分鐘的劇烈⼼心肺運動
• 若0分為坐下時的⼼心肺狀態，10分為⾃自⼰己從事極限運動時的⼼心肺狀態。
那中度就是5-6分，劇烈就是7-8分
• 每周兩次的肌⼒力訓練

33. 對策⼆二：認知訓練

34. 認知訓練有什麼好處？
• ⽤用進廢退
• ⼼心智功能與動作也是有關係的
• 避免失智纏⾝身

35. 怎麼樣的認知訓練有效
• 難度要循序漸進，要持續有挑戰性
• 降低焦慮感，提升成就感
• 讓使用者想要參與

36. ⺫⽬目前為⽌止最重要的認知訓練研究 (ACTIVE)
• 2,832位65歲以上年⻑⾧長
者參與
• 60-75分鐘⼩小團體訓練
• 持續5-6個⽉月
• ⺫⽬目前追蹤了10年
資料檔：http://goo.gl/Sqs5qE

37. 處理速度的效果⼗十年後依舊存在
參考資料：5 year http://goo.gl/exGt6u
10 year http://goo.gl/ViL0Je

38. 推理的效果⼗十年後依舊存在
參考資料：5 year http://goo.gl/exGt6u
10 year http://goo.gl/ViL0Je

39. 記憶的效果最不明顯，三年後即無效
參考資料：5 year http://goo.gl/exGt6u
10 year http://goo.gl/ViL0Je

40. 訓練的效果能否移轉到其他功能？
• Owen et al. BBC study (2010)
• 請⾒見參考資料 Fig. 2
參考資料：http://goo.gl/rJGc6R
有訓練的能⼒力會提升

41. 訓練的效果能否移轉到其他功能？
• 請⾒見參考資料
Fig.
1
參考資料：http://goo.gl/rJGc6R
但是訓練的效果不能移轉

42. 認知訓練可以改變灰質厚度
• 拋球訓練可以造成相關腦區灰質增厚
• 請⾒見參考資料 Fig. 2
參考資料：http://goo.gl/HVJoAj

43. 認知訓練可以改變⼤大腦活動
• 經過訓練，⼤大腦的活動會提升
• 請⾒見參考資料 Fig. 3
參考資料：http://goo.gl/Lf6S62

44. 認知訓練可以改變⼤大腦活動
• 活化減少 - 使⽤用較有效的策略
• 請⾒見參考資料 Fig. 4C
參考資料：http://goo.gl/b5PI4p

45. 認知訓練帶來的其他改變
• ⽩白質會變緊密，顯⽰示神經連結較強
• 神經傳導物質會增加
• 改變葡萄糖的代謝率
參考資料：http://goo.gl/7OpCrd

46. 如何持續訓練？
• 是否有可能透過「參與感」來達成持續訓練？
• Senior Odyssey www.seniorodyssey.org/
• The Synapse Project http://the-synapse-project.org

47. 對策三：社交活動

48. 社交活動有什麼好處？
• 降低孤單感
• 幸福感的提升
• 促進⾝身體健康
• 降低失智⾵風險
參考資料：http://goo.gl/3bJwye

49. 社交活動的影響
• 較難直接操弄
• 效果可能是間接的
• 例如參與感介⼊入

50. 怎麼樣的社交活動有效？
• 有⺫⽬目的的⼯工作 (再次就業、志⼯工等)
• 網路社交同樣有效
• “People who have people are the
luckiest in all the world”
參考資料：http://goo.gl/1t260A

51. 社交活動改變⼤大腦容量
• 每周⼀一⼩小時熱烈的討論
• 經過40周
• 請⾒見參考資料 Fig. 2
參考資料：http://goo.gl/xOJCB5

52. 社交活動改變⼤大腦容量
• Experience Corps計畫 www.aarp.org/experience-corps
• 主要在男性看到差異
• 請⾒見參考資料 Fig. 2
參考資料：http://goo.gl/AJwi6Y

53. 台灣現有的資源

54. ⼤大腦保健體操
• 衛福部 天主教失智⽼老⼈人基⾦金會
• http://www.cfad.org.tw/service.php?s=4i=31

55. 揚⽣生慈善基⾦金會
• 有⼀一系列的提升⾃自癒⼒力的活動
• http://www.ysfoundation.org.tw/ys.asp#title

56. 學習訓練療法
• 東北⼤大學川島隆太教授的治療法
• 朗讀
• 書寫
• 算數
• 台灣學習訓練發展協會
• 可參考紀錄⽚片：被遺忘的名字
• http://www.books.com.tw/exep/prod/dvd/dvdfile.php?item=D020056594

57. 弘道基⾦金會 ─ 仙⾓角百⽼老匯
Flying V 募資計畫
https://goo.gl/DcaQTL
• hAp://www.hondao.org.tw/hondao/Seniors/index.htm

58. ⽼老⺩王賣⽠瓜⼀一下
• 瑞智莊園
• 繁體版載點：http://t.cn/RLGRDq2
簡體版載點：http://t.cn/RZmt5UQ

59. ⽼老⺩王賣⽠瓜⼀一下 part 2
• ⽼老少遊桌遊
• 研究持續進⾏行中，歡迎與我們接洽

60. 具體建議
• 養成好的生活習慣
• 多運動
• 多鍛練腦力
• 建立好的人際網路

61. 保持一顆年輕的心！

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