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Trichomonas

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Trichomonas

  1. 1. TRICOMONIASIS T. T. T. Tenax VaginalisHominis
  2. 2. Solo se conoce la fasetrofozoito (oval opiriforme), con tres acuatro flagelosanteriores y un quintoque recorre el cuerpohacia el extremoposterior, ademáspresenta un altoaxostilo, se reproducepor fisión binaria.
  3. 3. El trofozoito es el más pequeñode las tres especies, de formaoval o piriforme, con undiámetro mayor de 6a 12 µm. Elcomplejo cinético se encuentraen el extremo anterior delparásito, de donde se originanlos flagelos. El mecanismo detransmisión no se conocebien, pero se presupone que esdirecto a través del contacto conla saliva.
  4. 4. hábitat• Es el tejido gingival, que antes se consideró que no era patógeno para el humano, hasta que se confirmó el primer caso invasión del tracto respiratorio.(Leyden y Jeff 1876).• T. Tenaxproduce invasión a otros órganos con diagnóstico de neumonía, bronquiectasia, acceso pulmonar, bronquitis, empiema, meningitis, fibrosis pulmonar, hígado, bazo de abceso subfrenico• El aislamiento del parásito se realizó en expectoración, por lavado bronquial, fluido pleural e incluso de sangre y líquido cefalorraquídeo.
  5. 5. El trofozoito mide de 8 a 14 µm de diámetro mayor y tiene de tres a cinco flagelos anteriores y otro que se extiende a lo largo de la membrana ondulante para emerger libre en el extremo posterior. El periodo de incubación varía de tres a 30 días; este parásito es considerado como un comensal del intestino grueso( no invade mucosa). La transmisión se lleva a cabo por fecalismo, cuando el trofozoito en forma “quiescente”. Estados dehipoclorhidria aclorhidria
  6. 6. DX. Estudios realizados en el Instituto nacional de pediatría de la Ciudad deMéxico refería produciendopatologías gastrointestinales en niños sobre todo lactantes con cuadros diarreicos en quienes no habría comprobado unarelación con otros parásitoso bacterias patógenas y quese dieron al tratamiento con metronidazol
  7. 7. La especie más grandes de las tres;tiene una forma oval o piriforme con un diámetro mayor de 7 a 20 µm sibien puede alcanzar hasta 32 µm. El trofozoito muestra cinco flagelos, cuatro anteriores libres y uno recurrente a lo largo de la membrana ondulante sin extremo libre y que ocupa,Junto con la costa, el tercio anterior del cuerpo; recita esqueleto está compuesto de globulina y fibras de actina.
  8. 8. El núcleo se sitúa en la parte anterior del cuerpo con los gránulos decromatina ordenados en forma de flor y contiene cinco cromosomas. El axostilo es una estructuradelgada, hialina en forma estable que se inicia en el núcleo y atraviesa en forma longitudinal el cuerpo del parásito para terminar en la porción posterior. La costa es una estructura delgada opuesta al axostilo. Ambos son estructuras de sostén con gran cantidad de gránulos siderofilos
  9. 9. • Por contacto sexual• Por medio de Fomités hábitat• Durante el parto La acidez de la vagina (Ph 4-4.5) dificulta el establecimiento del parásito pero una vez instalado provoca un cambio con tendencia hacia la alcalinidad
  10. 10. Este parásito es el que más se estudia dentro de laspatologías de transmisión sexual de origen no dirán. La mayoría de las cepas presentaba bajapatogenecidad, razón por la cual un alto porcentaje de individuos permanece asintomático.la relaciónparásito-célula huésped se inicia por un mecanismo de reconocimiento y adhesión
  11. 11. Este parásito tiene 23 proteasas algunasinvolucradas en los mecanismos decitotoxicidad, en policías, evasión de la respuestainmune y en los procesos decitoadherencia, ej, cisteina necesaria en elproceso de adhesión del parásito.Adhesinas CP30 regula en forma negativa poraltas concentraciones de hierro.AP118 .responsables de la adhesion del parásitocon la laminina,Las proteasas de T, vaginalis son capaces dedegradar las cadenas pesadas de IgG e IgA
  12. 12. Presenta hidrogenosomas,donde se lleva a cabo la oxidación fermentativa y por lo tanto la producción de ATP. Estos se puede modificar en ausencia de hierro o por la D- calasina. T vaginalis tienen la capacidad de fagocitar células del epitelio vaginal, neutrófilos, eritrocitos, bacterias y virus variables como el VIH. Incluso se hasugerido también como un rector para el virus del papiloma
  13. 13. Este parásito produce degeneración ydestrucción celular en el epitelio vaginal con lo que se genera una respuesta inflamatoria aexpensas sobre todo de polimorfonucleares, lo que propicia la aparición de placas eritematosas denominadas “ en fresa”. Esta edema da lugar a erosión y descamación de células superficiales produciéndose a la vez el exudado característico
  14. 14. • 25 y 50% de las mujeres infectadas permanece asintomática, mientras que los hombres esta cifra se eleva hasta 50 y 90%. La sintomatología inicia con disuria y leucorrea hialina y espumosa que al evolucionar se tornan lechoso o purulenta y fétidas, o expulsión de gases por la vagina, prurito vulvaginal, dispareunia, anafrodismo.• Se observa edema y eritema de los labios con afección de las glándulas de skene y bartholini; la vagina y el cuello uterino se tornan friables con lesiones edema tosas y hemorragias puntiformes como cuello en fresa.
  15. 15. Lo mas comun es Presencia de abceso encontrar cuadros de perinefritico y en caso de uretritis, prostatitis, o infección en el epididimitis con escasa embarazo, rupturasecrecion transuretral. La prematura de membranas y sintomatología es de neonatos con bajo peso, asímenor intensidad y hasta como infección del producto la prevalencia de en el canal del parto, lo que infecciones es menor en involucra casos dehombres que en mujeres neumonía una de las posibles faringitis, bronquitis y rinitis explicaciones es que el eran recién nacidos y semen contiene zinc. adultos
  16. 16. • La mucosa vaginal es pobre en nutrientes para los parásitos y T. vaginalis no tiene la capacidad de sintetizar lípidos,• Le molí seis es un fenómeno dependiente de contacto- temperatura, cuya actividad más elevada ocurre a los 37 °C consiste en tres etapas; la primera es la unión de ambos receptores, la segunda la liberación de una perforina parasitaria con capacidad de formar poros en la membrana del eritrocitos y por último la separación de la célula huésped con la consecuente lisis celular.• (CDF) factor de ataque celular, es una glucoproteina extracelular de 200 kDa, lábil al calor y al medio acido con efecto citopatico, posee relevancia clínica debido a que el pH durante la tricomoniasis se eleva a 5.0
  17. 17. Mecanismos del parásito que contrarrestan la respuestael huésped Las infecciones repetidas con T vaginalis no confiereinmunidad protectora. El CDF es inmuno Jericó y el suerohumano relativo al parásito y a las inmunoglobulinas.unode los mecanismos inmunes del huésped es la activación de la vía alterna del complemento con efectocitopatico.existen otros mecanismos mediante los cuales T vaginalis elude el sistema inmunitario, como son la liberación de proteasa de cistina que degradan IgG, IgM IgA así como la secreción de antígenos solubles altamente inmunogenicos cuya liberación puede neutralizar anticuerpos o linfocitos T. citotóxicos.
  18. 18. El parásito se puede aislar del exudado vaginal y la orina en lamujer, y de los tejidos seminal, prostático y urinario del hombre. Es recomendable la tinción de la secreción a fin de apreciar las estructuras parasitarias más importantes para el diagnósticoespecífico; se sugiere utilizar la hematoxilina ferrica o el tricromico de gomori.También puede recurrirse al cultivo( medios de Diamond, trichosel o hollander). También puede realizarse detección de anticuerpos específicos en suero mediante las técnicas de ELISA o imnunofluorescencia indirecta
  19. 19. Debe instituirse de manera simultánea la pareja, incluso si no existen síntomas. Hasta hace unos años el medicamento de elección era el metronidazol, pero ahora debido a la toxicidad comprobada de éste, si esfactible se recomienda emplear otros fármacos anti parasitarios por vía sistémica.
  20. 20. El uso del condón es una buena alternativapara la prevención no sólo de estos casos en años recientes se logró inducir inmunidad experimental en ratones, lo cual creó expectativas favorables con fines devacunación; esto llevó a desarrollar la vacuna que se denomina “solco-Trichovac”preparada a partir de lactobacilos inactivados para inducir la producción de anticuerpos.
  21. 21. GRACIAS

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