De slides die behoren bij de presentatie van Melchior Meijer @polderpaleo die hij gegeven heeft bij het Ancestral Health Nederland winterevent 2018 te Utrecht. https://ancestralhealth.nl/

1. Lessen uit Mosselbaai
Beknopte handleiding voor een optimale verzorging van captive Homo sapiens sapiens

2. Sinistere epidemie in Cleveland, Ohio
• 40% bevolking krijgt diabetes type 2
• Jongeren ontwikkelen extreem overgewicht
• Jonge mannen bezwijken aan plotse hartdood
• Veel jong volwassenen ontwikkelen hartfalen
• Antisociaal gedrag loopt spuigaten uit

3. Hi, I’m Jeff

4. And I live in the…

5. Dankzij alerte omstanders kon Tim (19) na zijn hartstilstand worden
gereanimeerd. Sindsdien leeft hij met een interne defibrillator.
Ontwikkeling leidt tot discipline simian intervention cardiology

6. Brooks wordt voorbereid op
harttransplantatie

7. Primatenbiscuit bevat alles wat een
aap nodig heeft

8. Zeg Kees, wat aten jullie eigenlijk toen
je nog thuis woonde?

9. “Thuis? Daar aten we blaadjes, scheuten, blaadjes, nog
meer blaadjes, wat groenten en soms een stuk fruit.
Maar wee je gebeente als je m’n koekjes afpakt!”

10. Nou vooruit, we geven dit maffe idee
een kans…

11. Resultaat: hele bevolking weer topfit
en sociaal

12. Dr. Staffan Lindeberg (RIP)

13. Trobriand eilanden/Kitava

14. Dr. Lindeberg in actie op Kitava

15. Wat is normaal? Dit?
(Wij)
• Bloeddruk: 120/80 mmHg (systolisch stijgt
met leeftijd)
• Nuchtere bloedsuiker: < 6 mMol/L
• Totaal cholesterol: < 6 mMol/L
• Triglyceriden: < 2 mMol/L
• Nuchtere serum insuline: van 15 tot 500
pMol/L
• ‘Normale’ glucosetolerantie

16. Of dit…
(‘Wilde’ populaties)
• Bloeddruk: plm. 110/70 (systolisch zakt met
leeftijd)
• Nuchtere bloedsuiker: plm 4,2 mMol/L
• Totaal cholesterol: tussen 3,5 en 6 mMol/L
• Triglyceriden: < 1 mMol/L
• Nuchtere serum insuline: < 5 pMol/L
• Excellente glucosetolerantie

17. Høken is Normaal

18. Snelle transitie: Nauru

19. Zo zag de gemiddelde man op Nauru
er uit in de jaren ‘70

20. En zo anno 2000

21. De eerste ‘milde’ gevolgen van het
metabool syndroom

22. Ruim 50% van de Nauruanen heeft
diabetes

23. Onvoldoende dialysecapaciteit op
Nauru
Maar gelukkig kunnen ze nog lachen 

24. Wat is een ‘paleo’ voeding?
• Vlees, vis, schaal- en schelpdieren, eieren,
insecten
• Fruit, eetbare gewassen (groenten)
• USO’s ofwel eetbare knollen/wortelstelsels
• Noten
• Geen: Graanproducten, zuivel, geconcentreerde
vetten en geconcentreerde suiker
• Simpel concept; past op een bierviltje

25. RCT’s please?
• Inmiddels 19, hoofdzakelijk kleine RCT’s
• Paleo scoort standaard beter dan control diet
op bloeddruk, HOMA IR, TG/HDL ratio,
leptine, ontstekingsmarkers, subjectief
welbevinden, nuchtere insuline.
• In isocalorische setting moet je van een
paleodieet plm 250 kcal/dag meer eten om
gewichtstabiel te blijven.
• Grote effecten in kleine groepen = dig deeper!

26. Waar werden wij sapiens?
Encefalicatiespurts in Rift Valley

27. Coastal dweller hypothesis

28. Cunnane, Crawford, Broadhurst et al
• Overvloedige beschikbaarheid breinspecifieke
nutriënten (DHA, jodium, choline, zink, ijzer)
• Exaptatie, geen evolutie door selectie (complex
brein echt niet nodig voor evolutionair succes, is
feitelijk eerder een peperdure ‘burden’)
• Veel typisch menselijke kenmerken suggereren
intieme interactie met water (land/water
interface)
• Ontwikkeling complex brein op savanne
onmogelijk

29. Volledig moderne mens duikt plm
180.000 jr geleden ‘plotseling’ op…

30. …rond Moselbaai/Pinnacle Point

31. Curtis Marean, Arizona State

32. Wat aten deze mensen vooral?

33. USO’s (eetbare geofyten)…

34. En, afhankelijk van wildmigratie…

35. Toen wij uit Mosselbaai vertrokken…
• Out of Africa along the coastlines (plaatje
gejat van Esthers blog); landinwaarts afname
hersenvolume.

36. Metabool Syndroom
• Intra-abdomniaal (ectopisch) vet (niet altijd
zichtbaar: TOFI’s)
• Omhoog kruipende (systolische) tensie
• Hoge trigs
• Laag HDL
• Hoog LDL particle number
• Borderline hoge nuchtere glucose
• Hoge pp glucosepieken en grote AUC

37. De voorspellende waarde van
insulineresistentie
Gerald Reaven MD, PhD,
Stanford University
Steady State Plasma Glucose &
future events (n=208, 6 jaar
gevolgd)

38. The macro nutrient wars
• Low Carb High Fat is het
best!
• Low fat veganistisch is
het best!
• Meat only is het best!
• Calorierestrictie is het
best!

39. Wat geeft reversal MetSyn/DM2?
Voedingsinterventies
• Very low calorie (Roy Taylor)
• Very low carb ketogenic n=?
• Very low fat vegan n=?
• Al deze approaches werken,
Roux & Y zelfs over night
• Hoe kan dat?
• Enter Ian Spreadbury
Roux & Y Gastric Bypass

40. Substrate driven metabole endoxemie
als dekkend verklaringsmodel

41. Repeat after me

42. Dense acellular carbs creëren ‘milde
sepsis’ via microbioom dunne darm

43. Alle chronische ziekten gaan gepaard
met metabole endotoxemie
• Overload aan LPS en andere PAMPs leidt tot
ceramide accrual (Melanie Hansen, Ben
Bikman)
• Ceramide accrual veroorzaakt mitochondriële
dysfunctie
• Afhankelijk van je genetische make-up: pick
your disease

44. Wat zijn ‘dense acellular’ carbs?

45. Spreadbury’s (aan dovemansoren
gerichte) conclusie

46. Neolitic agents of disease

47. Tarwe
• “Gluten is toxic for
everybody, but not
everybody gets sick”
(Alessio Fasano)
• Dense, acellelular
• WGA mimmickt insuline,
maar stimuleert ook
glucagon
• Wie bespeelt piano, Elton
John of Ray Charles?

48. Melk post-weaning (en van koe)
• Caseïne problematisch
in bijna alle dierstudies
• Sterke associatie met
diabetes type 1
• Recent ‘gedebunkt’ in
Finse RCT, maar model
keek niet naar rol
boviene mRNA’s
(potente en
immunogene groei-
software)

49. N-6 rijke zaadoliën
• Zetten n-6/n-3 ratio volledig
op z’n kop
• Absolute overload n-6
verstoort endocannabinoid
pathway (onbegrijpelijk
maar verantwoordelijk voor
alles )
• Worden standaard gebruikt
om NAFLD te induceren
• We hebben slechts heel
weinig nodig
• Enige verantwoorde
gebruik, mits buiten ➔

50. Hoe sporen we at risk folks op? OGTT
met insulin assay à la Kraft
• Patholoog Joseph Kraft
deed ruim 14.000
OGTT’s met IA
• Slechts 1 ‘gezond’
patroon
• 75% heeft ‘diabetes in
situ’
• “The etiology of
diabetes is vascular”

51. Catherina Croft zet werk Joseph Kraft
voort (had zelf diabetisch patroon)

52. Is het de constante insulinevloed?
• Dat zou je denken en dat doet dus iedereen
• Maar patiënten met insulinoom ontwikkelen niet
per se features van MetSyn (houden vaak zelfs
normale bloeddruk gedurende 40+ jaar)
• Fuckeroni. Dan laten we hen buiten beschouwing.
Dammit. Lalalala
• Of we zeggen: Foute Kraft-patronen zijn
epifenomeen van metabole endotoxemie, die de
werkelijke culprit is
• Alle wegen leiden naar Spreadbury

53. De noodzaak van periodieke ketose
voor verlengen health span
• B-hydroxybutyraat is HDAC inhibitor en SIRT1 activator
• Veroudering is primair functie van ‘hoeveelheid’ glycolyse,
maar…
• Korte periodes van milde ketose doen schade glycolysye teniet
• Ketose brengt het ‘inflammasoom’ tot rust
• Charles Mobbs keerde diabetisch nierfalen om met ketogeen
dieet
• Keton-esters verlengen muizenleven (Brianna Stubbs)
• Time restricted feeding (en dus intermittent ketosis) was regel
• ‘Gewoon’, macronutriëntneutraal paleodieet geeft intermittent
ketosis

54. Steeds meer therapeutische
toepassingen
• Alzheimer (Dale Bredesen)
• Epilepsie (sedert 1913)
• Multiple sclerose
• Zuurstofvergiftiging bij duikers (Dominic
D’Agostino)
• Kanker (in combinatie met hyperbare zuurstof
therapie, Dom D’Agostino et al)
• Performance enhancer (Kieran Clarke, Brianna
Stubbs, et al)
• Gevaar hypoglycemie? Experiment George Cahill

55. Hormese: Wat je niet doodt, maakt je
sterker (vrij naar Nietsche)
• Radiologen leven 5 jaar langer
• Wonen op hoogte geassocieerd met langer leven
• Oudere verkeersvliegers hebben langere
telomeren
• Antioxidanten doen regenerende effect
inspanning teniet (ROS-explosies maken ons
robuuster)
• Groenten zijn mild toxisch
• Toenemend bewijs dat achtergrond toxiciteit
groenten zo ‘gezond’ maakt

56. Gesel van deze tijd:
zwaartekrachtdeficiëntie

57. Geniale hypothese van Joan Vernikos
• Joan deed baanbrekende
bedruststudies voor NASA
• Tijdens die onderzoeken
ontdekte ze iets geks
• Een Nederlandse
muizenstudie deed 40
jaar later het kwartje
vallen
• Geef je nervus
vestibularis voldoende
zwaartekracht-input!
Micha doet het zo voor 

58. Gedragsdeficiënties: Milind Watve
• Frequente, kleine
verwondingen noodzakelijk
voor ondermeer
regeneratie betacellen
• Frequent agressief gedrag
(Mosselbaai) houdt ons
insulinegevoelig
• Chronisch diplomatiek
gedrag geeft suikerziek
fenotype
• Sport en spel (competitief)
zijn probate interventie

59. Ik ben ook maar een aap en kijk wat
mijn slimste peers doen
• Cynthia Kenyon: paleo low carb
• Charles Mobbs: Low carb
• Eric Verdin: time restricted feeding, low carb
• Valter Longo: pescetarisch, eiwitrestrictie en
laag glycaemisch (good luck with that )
• Mark Mattson: intermittent fasting, HIIT
• Ian Spreadbury: macronutriënt neutraal paleo
• Michael Rose: strikt paleo

60. Spot the phenotypes (politiek
incorrect, I know, maar veelzeggend)
Sprekers conferentie conventionele
diëtisten
Sprekers paleo/low carb
conferentie

61. Hoe nu verder
• De wal (zorgbudget) zal het schip keren
• Voor veel grote ziekten (Alzheimer) is geen
medicijn
• Leefstijlinterventies werken, maar adherence is
een dingetje
• Programma’s als ‘Keer diabetes om’ en ‘Gezond
dorp Leende’ zijn erg succesvol
• Kundige, gemotiveerde health coaches hebben
een gouden toekomst
• Maar ik blijf voorlopig lekker fietsenmaker 

62. Bedankt en eet smakelijk!