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Síndrome Coqueluchoide

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Síndrome Coqueluchoide

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Síndrome Coqueluchoide

  1. 1. PEDIATRIA XII CICLO WILINGTON INGA ALBAÑIL UPAO-PIURA SINDROME COQUELUCHOIDE
  2. 2. 1.CONCEPTO 2.ETIOLOGÍA 3.CLÍNICA 4.DIAGNÓSTICO 5.COMPLICACIONES 6.TRATAMIENTO TEMATICA
  3. 3. 1. CONCEPTO Cuadro clínico indistinguible de tosferina, además de no identificar la presencia de Bodetella pertussis o parapertussis. Cano-Rangel MA, Durazo-Arvizu M de LÁ, Dorame-Castillo R, Gómez-Rivera N. Abordaje Diagnóstico del Síndrome Coqueluchoide y Tosferina. Bol Clínico Hosp Infant Estado Sonora. 2012;29(2):85–87.
  4. 4. 2. ETIOLOGÍA • Causas Infecciosas: pueden incluir virus y bacterias, entre los que destacan H. influenzae, Moraxella catarrhalis, M pneumoniae, Adenovirus, Influenza virus, Parainfluenza 1-4, Virus sincitial respiratorio, citomegalovirus y virus de Epstein Barr. • Causas no infecciosas: el reflujo gastroesofágico, asma bronquial, aspiración de cuerpos extraños, aspiración de sustancias tóxicas, fibrosis quística, adenopatías, compresiones externas o internas, hiperreactividad bronquial. Cano-Rangel MA, Durazo-Arvizu M de LÁ, Dorame-Castillo R, Gómez-Rivera N. Abordaje Diagnóstico del Síndrome Coqueluchoide y Tosferina. Bol Clínico Hosp Infant Estado Sonora. 2012;29(2):85–87.
  5. 5. 3. CLÍNICA PERIODOS 1. Periodo Catarral, dura de pocos días a 2 semanas, clínicamente se puede manifestar como una infección del tracto respiratorio con rinorrea, lagrimeo, tos seca modera. Posteriormente se presenta incremento de la tos y su gravedad, y se inicia la presencia de paroxismos. 2. Periodo paroxístico: de 2 a 6 semanas de evolución y se caracteriza por presentar de 5 a 10 episodios de tos forzada en una fase inspiratoria, con estridor al final del paroxismo (gallo), suele acompañarse de vómitos, cianosis y apnea (lactantes pequeños). 3. Periodo de convalecencia la duración es de 2 semanas y los síntomas disminuyen gradualmente en gravedad y frecuencia. Cano-Rangel MA, Durazo-Arvizu M de LÁ, Dorame-Castillo R, Gómez-Rivera N. Abordaje Diagnóstico del Síndrome Coqueluchoide y Tosferina. Bol Clínico Hosp Infant Estado Sonora. 2012;29(2):85–87.
  6. 6. 4. DIAGNÓSTICO • El más comúnmente utilizado es el medio de cultivo (estándar de oro), La especificidad es del 100%, es muy eficiente durante fase catarral y disminuye como progresa la fase de paroxismos. Un cultivo negativo nunca excluye el diagnóstico. • La Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR). • La biometría hemática es un examen totalmente inespecífico, pero sin embargo puede apoyar inicialmente el diagnostico de tosferina, al presentar leucocitosis > 20,000 con predominio absoluto de linfocitos. Cano-Rangel MA, Durazo-Arvizu M de LÁ, Dorame-Castillo R, Gómez-Rivera N. Abordaje Diagnóstico del Síndrome Coqueluchoide y Tosferina. Bol Clínico Hosp Infant Estado Sonora. 2012;29(2):85–87.
  7. 7. 5. COMPLICACIONES TIPO MANIFESTACIONES Respiratorias Neumotórax, neumomediastino, fibrosis pulmonar, en fisema mediastino. Neurológicas Convulsión por hipoxia, hemorragia intracraneal, parálisis espástica, afasia, encefalitis Otros Hemorragia subconjuntival, hernias, epistaxis y petequias, ulcera del frenillo, prolapso rectal, ruptura diafragmática, dilatación de cavidades derechas y reactivación de foco pulmonar. Dotres Martínez C, Vega Mendoza D, Toraño Peraza G, Álvarez Carmenate M, Broche Morera A. Síndrome coqueluchoide y tos ferina. Rev Cuba Med Gen Integral. diciembre de 2012;28(4):725-34.
  8. 8. 6. TRATAMIENTO La más importante medida para prevenir la tos ferina, es la vacunación. • La quimiprofilaxis, es otra medida preventiva recomendada pero no aceptada por todos, se centra en la administración precoz de macrólidos a los contactos de los casos índice: convivientes asintomáticos en los que la tasa de ataque llega a ser del 80-90 % y lactantes incorrectamente vacunados. • Tratamiento médico: se recomienda hospitalizar a todos los menores de 6 meses, a los lactantes con comorbilidades y factores de riesgo y a todos los niños con crisis moderadas y severas. Administración de oxígeno en crisis severas y en ocasiones las moderadas será de utilidad. Dotres Martínez C, Vega Mendoza D, Toraño Peraza G, Álvarez Carmenate M, Broche Morera A. Síndrome coqueluchoide y tos ferina. Rev Cuba Med Gen Integral. diciembre de 2012;28(4):725-34.

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