Este documento describe diferentes marcadores bioquímicos utilizados para el diagnóstico y pronóstico de diversas enfermedades, principalmente cáncer y enfermedades cardiacas y hepáticas. Explica qué tipos de cáncer se asocian con cada marcador, sus valores normales, y posibles causas no neoplásicas de elevación. También resume los marcadores cardiacos más comunes como la troponina, CK-MB y mioglobina, y marcadores hepáticos como la fosfatasa alcalina, albúmina y tiempo

1. MARCADORES
BIOQUÍMICOS

2. Cualquier hormona, enzima, anticuerpo u otra
sustancia detectada en la orina u otros líquidos
corporales o tejidos, que proporcionan un valor
diagnóstico y pronóstico independiente que refleja
un estado de enfermedad o trastorno subyacente.

3. MARCADORES
BIOQUÍMICOS
ONCOLÓGICO
Los marcadores de tumore
on sustancias producidas
las células cancerosas o
otras células del cuerpo
como respuesta
ciertas afecciones
(no cancerosas).

4. MARCADOR TUMORAL
CARACTERÍSTICA USO
 Estar presente en los tumores.
 Ser secretado por el tumor.
 Determinar riesgo de desarrollar
enfermedad
 Ser detectado en sangre.  Establecer diagnóstico:
enfermedad benigna de maligna.
Determinar el tipo de malignidad.
 Ser cuantificable en forma fácil y
reproducible
 Determinar pronóstico: Para
enfermedad primaria, predecir
recaída. Para enfermedad
metastásica, predecir progresión.
 . No estar regulado por procesos
tumorales.
 Predictor de respuesta a la
Hormonal. Quimioterapia. Nuevas
terapias
 Correlacionarse con el desarrollo
la lesión maligna, tanto en
como en ausencia de tratamiento
 Monitorizar la enfermedad: Para
enfermedad primaria, predecir
recaída. Para enfermedad

5. Alfa-fetoproteína (AFP)
TIPOS DE
CÁNCER:
Cáncer de
hígado y tumores
de células
germinativas
Diagnosticar cáncer de
hígado
Evaluar el estadio
Pronóstico y la
al tratamiento de los
tumores.
VN: <15ng/mL
CAUSAS NO NEOPLÁSICAS
Embarazo
Cirrosis
hepatitis vírica
Tirisonemia

6. CA-125 Antígeno hidrato de carbono 125
•TIPO DE
CÁNCER:
Cáncer
de ovarios
•Diagnóstico
•Evaluación de la
reacción al
tratamiento y
recidiva
•VN:
• < 35
CAUSAS NO
NEOPLÁSICAS
 Menstruación Y
embarazo.
 Inflamación
pélvica
Hepatopatías
(hepatitis
alcohólica y
vírica, cirrosis,
ascitis).
 Pancreatitis
 Insuficiencia
renal
 Tuberculosis
peritoneal,
 Procedimientos
quirúrgicos y
traumáticos que
impliquen rotura
de peritoneo

7. •TIPO DE CÁNCER: Cáncer de seno
•VN: < 22U/Ml
•CAUSAS NO NEOPLÁSICAS
Insuficiencia renal, hepatopatía
crónica o cirrosis hepática,
benignos de ovario, enfermedades
benignas de mama, sarcoidosis,
tuberculosis, lupus eritematoso
sistémico o disfunción tiroidea.
 TIPOS DE CÁNCER: Cáncer de
páncreas, cáncer de vesícula
biliar, cáncer de conducto
biliar y cáncer gástrico
 VN: < 4 ng/mL
 CAUSAS NO NEOPLÁSICAS
Patologías no neoplásicas de vía
biliar intra extra hepática
(obstrucción biliar, cirrosis,
CA15-3 Antígeno hidrato
de carbono 15.3
CA19-9 Antígeno hidrato
de carbono 19.9

8. Antígeno carcinoembrionario (CEA)
CAUSAS NO
NEOPLÁSICAS
Tabaco, cirrosis
hepatitis, infecciones del
tracto gastrointestinal,
insuficiencia renal,
colitis ulcerosa, quiste
ovario
TIPOS DE
CÁNCER: Cáncer
colorrectal y
algunos otros
cánceresVN: < 40 U/mL
Gonadotropina coriónica humana (HCG)
•TIPOS DE CÁNCER:
Coriocarcinoma y
tumores de células
germinativas
VN: < 5 U/mL

9. FA: Fosfatasa ácida
total
FAP: Fosfatasa ácida
prostática
VN: 0-3.5 UI/mLVN: 3.14UI/mL
CAUSAS NO
NEOPLÁSICAS
 Cualquier
proceso
inflamatorio o
traumático de
próstata
 Enfermedad de
CÁNCER DE
PRÓSTATA

10. Antígeno prostático específico (PSA)

11.  TIPO DE
CÁNCER:
Cáncer de tiroides
 V.N: ≤ 27 ng/mL
TIROGLOBULINA (TG)
CALCITONINA
TIPO DE
CÁNCER:
Cáncer medular
de tiroides
VALOR NORMAL:
≤ 27 ng/mL
hombre
≤ 17 ng/mL en
mujeres
CAUSAS NO
NEOPLÁSICAS
Hiperparatiroidi
smo primario e
insuficiencia
renal aguda y
crónica.

12. ENOLASA NEURONAL
ESPECÍFICA (NSE)
 TIPOS DE CÁNCER: Mieloma
múltiple, leucemia linfocítica
crónica y algunos linfomas
 TEJIDO ANALIZADO: Sangre,
orina o líquido cefalorraquídeo
Micro globulina ß-2 (B2M)

13. SCC: Antígeno de carcinoma
de células escamosas
Carcinoma de células
escamosas de
cabeza, cuello y
cérvix.
TPA: Antígeno polipeptídico tisular o hístico
Procesos benignos,
principalmente de
tipo infeccioso,
hepatopatías o
insuficiencia renal.
Carcinoma de pulmón
VN: ≤ 80 U/mL

14. TPS: ANTÍGENO POLIPEPTÍDICO TISULAR O
HÍSTICO ESPECÍFICO
VALORES
NORMALES
≤ 100 U/mL
Metástasis de
carcinoma de
mama
MUCINAS
 Carcinoma de mama
y ovario.
 V.N: ≤ 35 U/mL
 CAUSAS NO
NEOPLÁSICAS
Enfermedades

15. TAG-72
GLUCOPROTEÍ
NA TAG-72
Carcinoma
gástrico,
colorrectal,
pulmonar y
ovárico
VALOR
NORMAL
≤ 6 U/mL
PRO-GRP
PÉPTIDO
ASOCIADO A
LA GASTRINA.
Carcino
a
pulmona
VALOR
NORMAL
≤ 50 pg/mL

16. •ACTIVADOR DEL
PLASMINÓGENO
UROCINASA (UPA) E
INHIBIDOR DEL
ACTIVADOR DEL
PLASMINÓGENO (PAI-1)
•Cáncer de seno
•FIBRINA Y FIBRIN
ÓGENO
•Cáncer de
vejiga
RECEPTOR DE
ESTRÓGENO (ER)
RECEPTOR
DE PROGESTERONA (
PR)
Cáncer de seno
•HE4
•Cáncer de
ovario
•ANÁLISIS DE
MUTACIÓN DEL
GEN KRAS
•Tipos de
cáncer: Cáncer
colorrectal y cáncer
de pulmón de células
no pequeñas
CÉLULAS
TUMORALES
CIRCULANTES DE
ORIGEN EPITELIAL
Cánceres
de seno,
de próstata y colorre
l
•C-KIT/CD117
•Tumor del
estroma
gastrointestinal
y melanoma muc
so

17. MARCADORES
BIOQUÍMICOS CARDIACOS
Los marcadores
en sangre representan
mecanismos pato
de la función cardiaca.

18. MIOGLOBINA
V.N: 0-85/90 ng/mL
Cinética en IAM:
 Elevación precoz: 2-3 hr.
 Valor máximo: 6-8-12 hr.
 Se normaliza: 24-36 hr.

19. Un incremento en el nivel de la mioglobina
puede deberse a:

20. TROPONINAS CARDICAS
Sólo laTnT y laTnI tienen interés en
la práctica clínica, al poseer
isoformas cardioespecíficas (TnTc y
TnIc) con una secuencia de
aminoácidos que permite
distinguirlas inmunológicamente de

21. TROPONINA i
VALORES
NORMALES
VN desde 0.03 -
ng/mL
CINÉTICA

22. TROPONINA t

23. Ck total:
creatina quinasa total
la CK total ha sido el marcador biológico más
utilizado para el diagnóstico de las alteraciones
miocárdicas y del musculo esqueleto. Actualmente,
aún tiene un papel relevante en el seguimiento del
infarto de miocardio en su fase subaguda.
TIPOS
CK.1 (CK-BB)
 Cerebro,
próstata,
estomago,
intestino, vejiga,
útero, placenta,
tiroides
CK.2 (CK-MB)
 Músculo cardíaco:
25-46% de act. CK
total
 Músculo esquelético
y cardíaco: < 5%
CK.3 (CK-MM)
 Músculo
esquelético y
cardíaco

24. SE ELEVA CUANDO
 IAM, Miocarditis
 Necrosis o atrofia
del musculo estriado
 Cirugía (pos-
 Parkinson, ACVs
 Ultimas semanas de
embarazo
 Inyecciones IM,
espasmos musculares
 Hipotiroidismo
cardiogénico
VALORES
NORMALES
Hombre: hasta
190 U/L
Mujeres: hasta
166U/L
CINÉTICA
 Empieza a
elevarse: 3-6 hr.
 Valor máximo: 18-
20-30 hr.
 Se normaliza: 3-4
días

26. LDH:
LACTATO DESHIDROGENASA
SUBUNIDADES
H: principalmente en el
corazón
M: principalmente en
musculo esquelético e
hígado
VALORES
NORMALES
Adultos a 37°C: 230
a 460 U/L
CINÉTICA
 Empieza a elevarse: 12-
16 hr.
 Valor máximo: 30-40
hr.

27. AST:
ASPARTATO AMINOTRANSFERASA
CINÉTICA
 Empieza a elevarse:
8 hr.
 Valor máximo: 18-24
hr.
VALORES
NORMALE
S
V.N: 10-34
U/L

29. OTROS MARCADORES CARDIACOS:
.
Glucógeno fosforilasa-
isoezima BB (GP-BB).
Se eleva 1 a 3 horas del
inicio del dolor de
en angina inestable e
infarto.
Proteína C ligadora de
la miosina cardiaca
(cMyBP-C)
Sus mutaciones son
causa hereditaria
común de
cardiomiopatía
hipertrófica.
LIPOPROTEÍNA
S Y
TRIGLICÉRIDO
S
Homocisteína
: Elevación asociada a
niveles bajos de B6,
B12, ácido fólico,
enfermedad renal y
desarrollo temprano de
enfermedad del
corazón y vasos
sanguíneos.
Apolipoproteína
A1*:
> 123mg/dL
Apolipoproteína B
*:
< 100 mg/dL
Fibrinógeno*:
<300 mg/dL
Lipoproteína *:
< 30 mg/dL
*muestra en
ayunas.

30. MARCADORES BIOQUÍMICOS
HEPÁTICOS
Sirve como estudio de apoyo
en la confirmación de
diagnósticos en los que se
sospecha de deficiencia o
alteraciones de las
del hígado, páncreas o
biliar.

32. FA: FOSFATASA ALCALINA
En las enfermedades hepáticas es
el resultado del aumento de la
síntesis y liberación de la enzima
hacia el suero más que de una
secreción biliar alterada.
Es frecuente que su elevación sea
producida por una obstrucción de
las vías biliares.
El nivel de FA no puede utilizarse
para diferenciar entre una
obstrucción ductal intrahepática y
extra hepática y una infiltración del
órgano.

33. VALORES NORMALES
El rango normal es de 44 a 147 UI/L (Unidades
internacionales por litro).
Los valores normales, varían con la edad y el sexo.
Los niveles altos de FA normalmente se observan en
niños que presentan un aumento repentino en su
crecimiento y en las mujeres embarazadas.

34. AYUNO
DE 6
HORAS.
*Alopurinol, antibióticos,
antibióticos,
medicamentos
antinflamatorios, píldoras
anticonceptivas,
clorpromazina, cortisona,
hormonas masculinas,
metildopa, analgésicos
narcóticos,
*Algunos medicamentos
para la artritis, la
diabetes,
Muchos
medicamentos
pueden afectar el
nivel de fosfatasa
alcalina en la
sangre y se debe
aconsejar dejar
de tomarlos
antes del
examen.

35. La albúmina es una proteína
importante que es producida en el
hígado.
Una enfermedad hepática crónica,
ocasiona una disminución en la
cantidad de albúmina producida. Por lo
tanto, en casos más avanzados de
enfermedad hepática, el nivel de
seroalbúmina disminuye (menos de 3.5
ALBÚMINA

37. ALBÚMINA EN SUERO
VALORES NORMALES
El rango normal es de 3.4 a 5.4
gramos por decilitro (g/dL).
PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN
Suspensión de los medicamentos que
puedan afectar los resultados del
examen. Los fármacos que pueden
aumentar las mediciones de albúmina
incluyen esteroides anabólicos,
andrógenos, hormona del crecimiento e
insulina.

38. TP: Tiempo de protrombina
PREPARACIÓN PARA
EL EXAMEN
Se le debe solicitar
deje de tomar ciertos
medicamentos antes
examen, como por
ejemplo, los
anticoagulantes que
pueden afectar los
resultados.
El TP mide la tasa de
conversión de
protrombina en trombina
(requiere los factores II,
V, VII y X) y refleja por lo
tanto la capacidad de
síntesis hepática. La
vitamina K es necesaria
para la
gammacarboxilación de
los factores
mencionados.

39. Valore
s
normal
es
El rango
normal es
11 a 13.5
segundos. El
tiempo de
protrombina
será más
prolongado
personas
toman
anticoagula
es.
El aumento en
tiempo de
protrombina
puede deberse
• Obstrucción de
vías biliares,
coagulación
intravascular
diseminada,
hepatitis,
enfermedad
hepática,
malabsorción,
deficiencia de
vitamina k,
con Coumadin
(warfarina),
deficiencia del
factor VII, X, II
(protrombina), V,
(fibrinógeno)

40. Los valores
normales de
ALT es 7 a 33
U/L en mujeres
y entre 8 y 50
U/L en
hombres.
• Transamina glutámico-
pirúvico (GTP)
• Alanina
transaminasa(ALT)
 Alcoholismo
 Anemia
hemolítica
 Cáncer de
hígado
 Cirrosis
 Distrofia
muscular
 Enfermedades
renales
agudas

Enfermedades
musculares
primarias.
 Enfermedad
deWilson
 Hepatitis
 Isquemia
hepática
 Medicamento
NIVELES
ALTOS
DE ALT,
PUEDEN
INDICAR:
ALANINA AMINOTRANSFERASA

41. • Transaminasa glutámico-
oxalacética (GOT)
• Aspartato transaminasa (AST),
Valores normales:
 Hombre: 8 –
30 U/L
 Mujer: 6 – 25
U/L
 Alcoholismo
 Anemia hemolítica
 Colestasis
(obstrucción de vía
biliar)
 Cirrosis
 Distrofias
musculares
 Enfermedades
musculares
 Hepatitis vírica
crónica
 Infarto de
miocardio
 Intervenciones de
cirugía cardiaca
 Isquemia hepática
 Medicamentos
tóxicos del hígado
 Necrosis hepática
 Pancreatitis aguda
NIVELES
ALTOS
DE GOT,
PUEDEN
INDICAR:
ASPARTATO AMINOTRANSFERASA

42. La GGT juega
un papel clave
en el ciclo de la
gamma-
glutamil, una
vía para la
síntesis y
degradación
de glutatión y
de
desintoxicació
n de drogas y
xenobióticos.Valores normales:
• Hombres : 8 a 38
U/L
• Mujeres: 5 a 27 U/L
NIVELES
ALTOS
DE GGT,
PUEDEN
INDICAR:
 Alcoholismo.
 Bloqueo del flujo desde
el hígado (colestasis).
 Insuficiencia cardíaca.
 Hepatitis.
 Isquemia hepática
(falta de flujo de
sangre).
 Necrosis hepática.
 Tumor hepático.
 Cicatrización del
hígado (cirrosis).
 Uso de drogas tóxicas
para el hígado.
Es una enzima de
origen hepático que
participa en la
transferencia de
aminoácidos a través de
las membranas
celulares. La mayor
parte de ella se
encuentra a nivel
hepático y en las vías
biliares..
Ciertos medicamentos pueden alterar sus valores,
los elevan el alcohol, el fenobarbital y la fenitoína,
y pueden disminuir sus valores los
anticonceptivos orales y el clofibrato.
GAMMA GLUTAMIL
TRANSPEPTIDASA