Heet U van harte welkom op deze     inleiding in de EHBSO       21 november 2012
Even voorstellen• Joost van Deursen• 33 jaar ambulanceverpleegkundige  - bij GGD Brabant Zuid-Oost nu met FLO• Sportmasseu...
Valpartij
Doel van deze avond is:• Informatief/uitbreiden kennis• Eens op een andere wijze met je favoriete  sport omgaan• Praktijk•...
Algemene inleiding• Er zijn momenteel meer dan 18 miljoen fietsen in Nederland! Een groot  aantal daarvan zijn race/mounta...
Mijn voorzichtige conclusie:• “In de wielersport kunnen zich gevaarlijke situaties voordoen  die helaas slachtoffers eisen...
Hoog energetisch• Wielrennen gaat over het algemeen met snelheden hoger dan 30 km/u• Hoe hoger de snelheid, hoe groter het...
Wielrennen gevaarlijke sport?
Een aantal cijfers• Van de 1800 slachtoffers geteld in het LIS (Landelijke Informatie Systeem)   - 50% letsel aan de armen...
Meest voorkomende letsels/blessures              bij wielrenners• Hersenschudding/kneuzing• Letsel van de nekwervels/werve...
Daarnaast:•   Hondenbeet•   Zonverbranding•   Schrammen van takken, brandnetels of prikkeldraad•   Insectenbeten          ...
Preventie is een belangrijk onderdeel              van je prestatie.•   Een goede persoonlijke hygiëne, waaronder de tanda...
Controleer elkaar!• Help elkaar waar mogelijk op het gebied van preventie.• Waarschuw elkaar voor obstakels en spreek daar...
Wielrennen gevaarlijk?• Even een bidon aangeven…
Sportkeuring?• Een goede sportkeuring gericht op de wielersport verdient de  voorkeur• Wielersport is over het algemeen du...
Sport dopingvrij!
Verzorging• Scheer je benen (op een hygiënische wijze). Het voorkomt veel ellende bij  schaafwonden en het is makkelijker ...
Basisprincipes binnen EHBSO• Denk aan eigen veiligheid en die van het slachtoffer. (Denk bv. aan het  verkeer, aanstormend...
Eigen veiligheid• Aanstormend verkeer?
Vanuit een andere hoek• Let op!
RautekgreepAlleen als je weet/vermoedt dat er géén nekwervelletsel is!
Schepbrancard
Competentie• Besef dat niemand de wijsheid in pacht heeft. Vraag altijd hulp, twee  weten meer dan één!• Doe wat je moet d...
Eerste lijn• Traumahelikopter
Ravitaillering
Ongeval tijdens de ravitaillering
Even een gewetensvraag ter                overweging• Stel; jij bent begeleider van je ploeg tijdens een koers• Er vindt z...
Methodisch werken• In principe werkt men bij ongevallen volgens de ABC-methode en bij  reanimatie volgens de CAB-methode• ...
Benadering slachtoffer•   Over het algemeen benadert men het slachtoffer op een rustige, behoedzame wijze waarbij    men z...
Indien het slachtoffer bewusteloos is• Als het een slachtoffer is met een hoog-energetisch letsel en je vermoedt  nekwerve...
Manuele fixatie cervicale wervelklom      en vrijmaken ademweg• Continueer zoveel mogelijk de manuele fixatie van het hoof...
Manuele fixatie• Ter stabilisatie hoofd/nekwervels
Chinlift (kinlift)
Jaw Thrust (kaak zekeren)
Stelpen bloedingen• Kijk of er grote bloedingen zijn en stelp deze door druk uit te  oefenen op de wond. Verbind indien de...
Als er geen ademhaling is!Reanimatie eventueel met behulp van AED
Reanimatie Handelingen
Valkuil• First things first!• Laat je bij de hulpverlening niet beïnvloeden door zichtbare botbreuken  en/of door het aand...
Stabiele zijligging
Het vervolg• Verzorg, indien nog niet gedaan, de wonden met indien nodig  continuering van eventueel manuele fixatie van h...
Manuele fixatie hoofd/nekwervels  Met een stifneck (alleen aan te leggen door professionals)
Bij kneuzingen ICEIjs, Compressie en Elevatie
VoorbeeldMelding Incident Formulier
En nu verder•   Als je door de urgentie binnen de hulpverlening al niet eerder een keuze maakte;•   Blijft het bij eerste ...
Samenvatting• Eigen veiligheid!• Melding 112 of laat dit doen• Manuele fixatie hoofd of laat dit doen• Hoe is het bewustzi...
Hoofd/nekwervelletsel      Over de kop
Breukenframebreuk
Schaafwonden Pijnlijke plek
BreukenSleutelbeen fractuur
Schaafwonden?Waarom ook geen hoofd/nekletsel?
De praktijk• Er wordt geprobeerd om de verschijnselen aan te duiden• De eventuele oorzaak/aanleiding/ongevalmechanisme• Ee...
Nu, de praktijk!•   Hersenschudding/kneuzing•   Nekwervelletsel; manuele fixatie hoofd•   Vrijmaken ademweg (Jaw thrust, c...
Verstikking/verslikking Heimlichgreep of methode
OogletselHet oog is meestal goed beschermd door de oogkassen
Allergische reactie op insectenbeet
Allergische reactie gelaat
Tekenbeten
Praktijk, vervolg:•   Flauwte•   Oogletsel•   Verstuikingen (distorsies)•   Hematomen (blauwe plekken)•   Astmatische bron...
EHBSO-koffer
Inhoud van de EHBSO-koffer      aangepast aan wielersportDat betekent dat er naast de basisartikelen extra materiaalaanwez...
EHBSO-kit rugzak
Nogmaals: doel van deze avond, in     overeenstemming met de visie• Verdieping in kennis over Eerste Hulp Bij Sport Ongeva...
Heb ik het doel bereikt?
Evaluatie• Dit is een dynamische presentatie die open staat voor uw  suggesties waardoor wij bij een volgende presentatie ...
•          Einde presentatie inleiding in EHBSO    Dank u voor uw aandacht en tot ziens bij de koers                     M...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Presentatie wtccw 21 11-12

1,584 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,584
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
153
Actions
Shares
0
Downloads
7
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Presentatie wtccw 21 11-12

  1. 1. Heet U van harte welkom op deze inleiding in de EHBSO 21 november 2012
  2. 2. Even voorstellen• Joost van Deursen• 33 jaar ambulanceverpleegkundige - bij GGD Brabant Zuid-Oost nu met FLO• Sportmasseur sinds 1981• Eigen praktijk bij TopSupport, Antoon Coolenlaan 1-3a, Eindhoven• Masseur bij profselectie PSV voetbal• Medic/masseur bij Eindhoven Kemphanen Ijshockey• Docent EHBSO soigneursopleiding KNWU• Docent reanimatie/AED/BLS/PBLS Nederlandse reanimatieraad• Medical steward Muziekcentrum Frits Philips
  3. 3. Valpartij
  4. 4. Doel van deze avond is:• Informatief/uitbreiden kennis• Eens op een andere wijze met je favoriete sport omgaan• Praktijk• Motiverend• Met nog meer plezier nog fijner fietsen!
  5. 5. Algemene inleiding• Er zijn momenteel meer dan 18 miljoen fietsen in Nederland! Een groot aantal daarvan zijn race/mountain/sportfietsen• Volgens het LIS 2011 (Letsel Informatie Systeem) bezochten in Nederland in 2010 ongeveer 1800 wielrenners de Spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Echter door ingevulde vragenlijsten blijkt dit getal een onderwaardering weer te geven en betreft het waarschijnlijk 5600 wielrenners!• 87% daarvan is mannelijk en 2/3 deel daar weer van is > 35 jaar. (met alle respect, redelijk op leeftijd!)• 90% ten gevolge van een val• 7% ten gevolge van een botsing
  6. 6. Mijn voorzichtige conclusie:• “In de wielersport kunnen zich gevaarlijke situaties voordoen die helaas slachtoffers eisen. Maar… gezien het aantal mensen dat aan wielersport doet is het aantal slachtoffers relatief laag! Edoch… het zal je maar gebeuren.”
  7. 7. Hoog energetisch• Wielrennen gaat over het algemeen met snelheden hoger dan 30 km/u• Hoe hoger de snelheid, hoe groter het verwachte letsel.• E- kinetisch = ½ M V(kwadraat).• Een wielrenner heeft weinig bescherming, alleen een helm, handschoenen, schoenen en een tenue.• Bij een val heeft men de neiging om in ieder geval het stuur vast te houden en pas als het echt niet meer kan een arm uit te steken.• Daarnaast zitten door de click-pedalen de voeten vast aan de fiets wat mogelijk een oorzaak is voor een deel van het letsel doordat je je voet niet snel genoeg kunt bijzetten.
  8. 8. Wielrennen gevaarlijke sport?
  9. 9. Een aantal cijfers• Van de 1800 slachtoffers geteld in het LIS (Landelijke Informatie Systeem) - 50% letsel aan de armen - daarvan 15% letsel aan sleutelbeen/schouder en 6% een luxatie (ontwrichting) - 22% hoofdletsel, ondanks de helm - 1% daarvan ernstig schedel/hersenletsel
  10. 10. Meest voorkomende letsels/blessures bij wielrenners• Hersenschudding/kneuzing• Letsel van de nekwervels/wervels• Sleutelbeen en ontwrichting van het schoudergewricht• Snij- en schaafwonden• Kneuzingen en fracturen• Nek-, rug- en knieklachten ten gevolge van overbelasting van het bewegingsapparaat of eenzijdige beweging of onderbelichting van functionele aspecten van bv. Core Stability• Een voorbeeld; af en toe trainen op een tijdrijdfiets is eigenlijk onvoldoende voor een goede tijd bij een echte wedstrijd. Aanslag op je spieren.• Afhankelijk van de leeftijd en sexe; fysieke/mentale aspecten zoals bijvoorbeeld groeipijn, zelfbeeld, eetstoornis etc.• Diarree door voedingshygiëne (verkeerd bewaard voedsel, onhygiënische bidons etc.)
  11. 11. Daarnaast:• Hondenbeet• Zonverbranding• Schrammen van takken, brandnetels of prikkeldraad• Insectenbeten Johnny Hoogerland, Tour de France 2011
  12. 12. Preventie is een belangrijk onderdeel van je prestatie.• Een goede persoonlijke hygiëne, waaronder de tandarts en eventueel een pedicure.• Wonden en geïrriteerde plekken in het kruis verdienen extra aandacht!• Het is belangrijk dat de sportkleding schoon is en goed past. Dit geldt ook voor schoenen.• Je fiets moet goed afgesteld staan om blessures te voorkomen• Controleer bevestigingen van wielen, stuurpen, zadelpen, trappers, maar ook de werking van de remmen en de bevestiging van je schoenplaatjes.• Draag altijd een goed passende helm en een zonne- of veiligheidsbril• Onder de 18 Celsius wordt een lange broek en shirt met lange mouwen aanbevolen.• Smeer je zo nodig in met een zonnebrandcrème• Douche als het mogelijk is kort na de sportbeoefening in een hygiënische omgeving. Gebruik hierbij slippers en een neutrale zeep/shampoo• Bewaar je voeding in een koele omgeving. Controleer of het dopje van je bidons niet los kan schieten en spuit voordat je drinkt een deel van de vloeistof door de opening om de doorgang te reinigen van vuil• Neem voldoende nachtrust. Rust is even belangrijk als trainingsarbeid!
  13. 13. Controleer elkaar!• Help elkaar waar mogelijk op het gebied van preventie.• Waarschuw elkaar voor obstakels en spreek daartoe met elkaar een gebarencode af…• Spreek van tevoren af hoe men bidons aangeeft en etenszakken aan moet pakken.
  14. 14. Wielrennen gevaarlijk?• Even een bidon aangeven…
  15. 15. Sportkeuring?• Een goede sportkeuring gericht op de wielersport verdient de voorkeur• Wielersport is over het algemeen duursport en stelt specifieke eisen aan de sporter• Er is verschil in uitgebreidheid van sportkeuringen• Informeer vooraf bij je ziektekostenverzekering naar de vergoedingen!
  16. 16. Sport dopingvrij!
  17. 17. Verzorging• Scheer je benen (op een hygiënische wijze). Het voorkomt veel ellende bij schaafwonden en het is makkelijker voor de masseur• Laat je regelmatig masseren door een soigneur. Het is te overwegen dat dat een soigneur is van je eigen verenigingen. Die kom je ook tegen bij wedstrijden• In zijn/haar administratie of in jouw logboek volgt hij/zij samen met jou je status en dit kan wellicht blessures voorkomen• Bovendien inspecteert hij gedurende zijn behandeling je huid op ongeregeldheden
  18. 18. Basisprincipes binnen EHBSO• Denk aan eigen veiligheid en die van het slachtoffer. (Denk bv. aan het verkeer, aanstormend peloton, het aantrekken van handschoenen).• Help het slachtoffer zo mogelijk op de plaats van het incident (om verder letsel te voorkomen).• Laat zo snel mogelijk een melding uitgaan naar 112.• Laat daartoe, indien mogelijk, de weg afsluiten of het verkeer omleiden. Als dit niet gaat, verplaats het slachtoffer middels de Rautekgreep of schepbrancard.• Houdt naast de fysieke- rekening met de psychische- en sociale aspecten.
  19. 19. Eigen veiligheid• Aanstormend verkeer?
  20. 20. Vanuit een andere hoek• Let op!
  21. 21. RautekgreepAlleen als je weet/vermoedt dat er géén nekwervelletsel is!
  22. 22. Schepbrancard
  23. 23. Competentie• Besef dat niemand de wijsheid in pacht heeft. Vraag altijd hulp, twee weten meer dan één!• Doe wat je moet doen, kent en kunt en draag je slachtoffer zo snel als je kunt zo goed mogelijk over aan een volgend deskundigheidsniveau; - De eerste lijn - Reguliere EHBO-er - Ambulancebemanning - Huisarts - Spoedpost - Spoedeisende Hulp van een ziekenhuis - Fysiotherapeut - Tandarts - Verloskundige etc.
  24. 24. Eerste lijn• Traumahelikopter
  25. 25. Ravitaillering
  26. 26. Ongeval tijdens de ravitaillering
  27. 27. Even een gewetensvraag ter overweging• Stel; jij bent begeleider van je ploeg tijdens een koers• Er vindt zich een incident plaats waarbij een coureur van een andere vereniging of een toeschouwer letsel oploopt• Je staat bij de ravitaillering met nog vijf tasjes in je hand• Wat doe je?
  28. 28. Methodisch werken• In principe werkt men bij ongevallen volgens de ABC-methode en bij reanimatie volgens de CAB-methode• Bewustzijnscontrole• A – Airway, staat voor het vrijmaken van de ademweg en stabilisatie van het hoofd en de nekwervels B – Breathing, staat voor ademhaling C – Circulation, staat voor circulatie
  29. 29. Benadering slachtoffer• Over het algemeen benadert men het slachtoffer op een rustige, behoedzame wijze waarbij men zich al een beeld vormt van het ongevalmechanisme en over het bewustzijn van het slachtoffer.• Let op eigen veiligheid!• Neem je EHBSO-koffer/tas meteen mee.• Indien men vermoedt of weet dat het om een hoog-energetisch ongeval gaat: laat indien mogelijk de manuele fixatie van het hoofd aan een tweede hulpverlener over en creëer indien nodig een vrije ademweg.• Als slachtoffer een vrije ademweg heeft heb je je handen vrij om eventuele grote bloedingen te stelpen.• Spreek het slachtoffer aan; indien het slachtoffer reageert kan men zich al een beeld vormen over de ademweg, over de kwaliteit van de ademhaling en het bewustzijn.• Vraag of roep om hulp en bel zelf of laat 112 bellen! Geef de plaats van het ongeval door, het ongevalmechanisme, of het in jouw ogen een levensbedreigende situatie/reanimatie is (2 ambulances), en of het een volwassene is of een kind.
  30. 30. Indien het slachtoffer bewusteloos is• Als het een slachtoffer is met een hoog-energetisch letsel en je vermoedt nekwervelletsel, dan is het raadzaam het slachtoffer op de rug te laten liggen onder continuering van de manuele fixatie van het hoofd. De andere hulpverlener zal dan indien nodig m.b.v. de jaw thrust, de chinlift of de hoofd-kantel-kinlift methode de ademweg vrij moeten houden.• Als het slachtoffer op de zij ligt en de ademweg is niet vrij, dient het slachtoffer met inachtneming van de manuele fixatie van het hoofd op de rug gelegd te worden, waarna onmiddellijk begonnen kan worden met jaw thrust, chinlift of hoofd-kantel-kinlift methode.• Geen ademhaling  reanimatie
  31. 31. Manuele fixatie cervicale wervelklom en vrijmaken ademweg• Continueer zoveel mogelijk de manuele fixatie van het hoofd en de nekwervels• Maak indien nodig de ademweg vrij door de chin-lift, de hoofd-kantel- kinlift methode of de jaw thrust
  32. 32. Manuele fixatie• Ter stabilisatie hoofd/nekwervels
  33. 33. Chinlift (kinlift)
  34. 34. Jaw Thrust (kaak zekeren)
  35. 35. Stelpen bloedingen• Kijk of er grote bloedingen zijn en stelp deze door druk uit te oefenen op de wond. Verbind indien de situatie het toelaat de wonden d.m.v. een snelverband en/of een wonddrukverbrand• Als het tot een reanimatie komt en er zijn grote bloedingen die niet gestelpt worden, dweilen we met de kraan open!
  36. 36. Als er geen ademhaling is!Reanimatie eventueel met behulp van AED
  37. 37. Reanimatie Handelingen
  38. 38. Valkuil• First things first!• Laat je bij de hulpverlening niet beïnvloeden door zichtbare botbreuken en/of door het aanduiden door het slachtoffer van een pijnlijke plaats.• Die pijn kan eventueel belangrijk letsel aan de nek/ruggenwervels of grote bloedingen maskeren!• Wacht niet te lang met bellen of laten bellen van 112. Afschalen of afbellen kan altijd nog al verdient dat niet de voorkeur.
  39. 39. Stabiele zijligging
  40. 40. Het vervolg• Verzorg, indien nog niet gedaan, de wonden met indien nodig continuering van eventueel manuele fixatie van het hoofd.• Denk hierbij aan shock ten gevolge van grote inwendige bloedingen. Het slachtoffer kan bleek en klam zien en pijn aangeven. Dit kan een levensbedreigende situatie zijn!• Stel het slachtoffer gerust en dek hem of haar eventueel toe met een deken of een aluminium deken tegen de koude/wind/stof.
  41. 41. Manuele fixatie hoofd/nekwervels Met een stifneck (alleen aan te leggen door professionals)
  42. 42. Bij kneuzingen ICEIjs, Compressie en Elevatie
  43. 43. VoorbeeldMelding Incident Formulier
  44. 44. En nu verder• Als je door de urgentie binnen de hulpverlening al niet eerder een keuze maakte;• Blijft het bij eerste hulp ter plaatse met advisering?• Ga je of gaat men met het slachtoffer naar een huisarts met eigen vervoer?• Gaat men met het slachtoffer met eigen vervoer naar een spoedpost of spoedeisende hulp van een ziekenhuis?• Wordt het ambulancevervoer/traumahelikopter?
  45. 45. Samenvatting• Eigen veiligheid!• Melding 112 of laat dit doen• Manuele fixatie hoofd of laat dit doen• Hoe is het bewustzijn?• Vrijmaken ademweg; kinlift• Stelp grote bloedingen• Geen ademhaling; reanimatie, indien AED aanwezig; inzetten!• Bewusteloos; manuele fixatie plus kinlift of indien geen gevaar voor nekwervelletsel, stabiele zijligging• Fixeer fracturen en verzorg wonden• Vul formulier medling incident/EHBSO in• Draag over aan eerste lijn
  46. 46. Hoofd/nekwervelletsel Over de kop
  47. 47. Breukenframebreuk
  48. 48. Schaafwonden Pijnlijke plek
  49. 49. BreukenSleutelbeen fractuur
  50. 50. Schaafwonden?Waarom ook geen hoofd/nekletsel?
  51. 51. De praktijk• Er wordt geprobeerd om de verschijnselen aan te duiden• De eventuele oorzaak/aanleiding/ongevalmechanisme• Een naam te geven aan de aandoening• De EHBSO handelingen voor te doen• Daar waar nodig het verschil tussen volwassenen en kinderen aan te duiden m.b.t. EHBSO.
  52. 52. Nu, de praktijk!• Hersenschudding/kneuzing• Nekwervelletsel; manuele fixatie hoofd• Vrijmaken ademweg (Jaw thrust, chin lift, hoofd-kantel-kinlift methode)• Shock• Verstikking/verslikking (Heimlich methode)• Verplaatsen slachtoffer, Rautekgreep, schepbrancard• Stelpen van bloedingen• Hartfalen/reanimatie/AED• Verzorgen van schaafwonden/wonden; schoonmaken, snelverband, wonddrukverband.
  53. 53. Verstikking/verslikking Heimlichgreep of methode
  54. 54. OogletselHet oog is meestal goed beschermd door de oogkassen
  55. 55. Allergische reactie op insectenbeet
  56. 56. Allergische reactie gelaat
  57. 57. Tekenbeten
  58. 58. Praktijk, vervolg:• Flauwte• Oogletsel• Verstuikingen (distorsies)• Hematomen (blauwe plekken)• Astmatische bronchitis, COPD• Aangeboren hartafwijkingen• Allergische reactie op voedingsmiddelen, insectenbeet• Tekenbeet• Taaislijm ziekte• Epilepsie• Diabetes
  59. 59. EHBSO-koffer
  60. 60. Inhoud van de EHBSO-koffer aangepast aan wielersportDat betekent dat er naast de basisartikelen extra materiaalaanwezig dient te zijn voor het verzorgen van schaafwonden,wonden en sleutelbeenfracturen en dat er naast een kofferhet beste een EHBSO-kit in de vorm van een rugzak aanwezigzou kunnen zijn in verband met het mobiele karakter van dewielersport.
  61. 61. EHBSO-kit rugzak
  62. 62. Nogmaals: doel van deze avond, in overeenstemming met de visie• Verdieping in kennis over Eerste Hulp Bij Sport Ongevallen• Motivering voor aspecten van begeleiding in de wielersport• Motivering voor het volgen van een cursus EHBO/reanimatie AED/BHV
  63. 63. Heb ik het doel bereikt?
  64. 64. Evaluatie• Dit is een dynamische presentatie die open staat voor uw suggesties waardoor wij bij een volgende presentatie in kunnen spelen op uw wensen en aanbevelingen.• Deze presentatie kan desgewenst ook voor andere verenigingen worden verzorgd in ons mooie paviljoen of op locatie• www.hetsnellewiel.nl/contact/overige_twc_het_ snelle_wiel/ Joost van Deursen
  65. 65. • Einde presentatie inleiding in EHBSO Dank u voor uw aandacht en tot ziens bij de koers Met dank aan:

×