Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Seminario nº14. P. Fija

533 views

Published on

Cementación en P. Fija

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Seminario nº14. P. Fija

  1. 1. • Procedimiento mediante el cual el clínico logra mantener y unir en íntimo contacto una restauración fija a una estructura dentaria mediante un agente cementante, y que puede ser en forma definitiva o temporal Clasificación según objetivo Temporales Provisionales Durante el proceso Definitivas Permanente en elemento biológico
  2. 2. Temporal • Cementos con eugenol • Cementos sin eugenol Definitiva • Fosfato de zinc • Vidrio ionómero • Resina
  3. 3. Propiedades Problemas Manipulación  Grosor de película de 25 a 40 µm (bajo espesor de película)  Presenta Retención mecánica  Alta acidez inicial  Soluble  Buena resistencia a la compresión (103 MPa)  Frágil a la tracción  Más de 100 años de uso que lo avalan  Fácil manipulación  Sensibilidad postoperatoria (preparaciones vitales)  Soluble  Alta popularidad que va en descenso, está siendo reemplazado por otros cementos.  Mas polvo, más resistencia y menos solubilidad  Importante el manejo del cemento durante la preparación:  Loseta fría y gruesa para aumentar tiempo de trabajo y disminuir grado de acidez, incorporando más polvo a la preparación logrando índice de resistencia más alto  Durante cementación mantenerlo bajo presión constante y en un ambiente libre de humedad -Polvo  óxido de Zn. -Líquido  ácido fosfórico. -Presentan acidez inicial la cual puede inicialmente afectar a una pieza, ya que 2 minutos  pH 2.  24 horas  pH 5.5.
  4. 4. Propiedades Problemas Indicaciones  Adhesión a estructuras del diente tipo químico (esmalte y dentina)  Liberación de flúor  Baja expansión  Grosor de película de 25 µm  Tiempo de trabajo de 3 a 5 minutos  Alta resistencia a la compresión  Anticariogénico  Produce sensibilidad post operatoria  Intolerables a la humedad  Cierto grado de desecamiento del diente  pH inicial bajo que puede producir irritación pulpar  Solubilidad  Cementación de coronas y puentes  inlays  postes endodónticos  tornillos y bandas ortodónticas.  Recubrimiento cavitario.
  5. 5. Ventajas Desventajas  Polimerización dual,  Liberación de flúor  Alta resistencia a la flexión v/s convencionales.  Unión a materiales de composite  Altísima adhesión al diente  Expansión y contracción baja  Poco soluble  Resistencia a la compresión moderada  fácil de utilizar  Popularidad en aumento  No suficiente resistencia de unión al esmalte y dentina  Prematura exposición al agua lo debilita  Pérdida de agua genera contracción y fractura del cemento.
  6. 6. Propiedades Problemas Composición  Altísima popularidad en aumento  Inmensa variedad  Básicos (pH)  Estéticos  Alto flujo con menor viscosidad  No muy buena resistencia a la abrasión  Totalmente insolubles  Muchos sistemas que producen unión química (a aleaciones y al diente)  Unión mecánica y química a la vez  Excelente en P fija con poca retención (carillas)  Uso rutinario  Alto costo  Requiere técnica mucho más compleja  Técnica grabado ácido  Requiere acondicionamiento dentinario  Matriz BIS GMA que la hace fotopolimerizable  Trazas, rellenos inorgánicos (sílices, vidrio, sílice coloidal, etc.)  Excelente tamaño de partículas, hasta 15 µm Activación química  Panávia 21, Kuraray/ j. Morita, Nimetic grip, 3M ESPE, ABC , Vivadent. , Parapost Cement, Coltene/ whaledent. , Megabond, H.J Boswort. Activación Dual  Enforce, Dentsply. , Duo-link, Bisco. , Coltene Dual Cement, Coltene Whaledent. , Relix ARC, 3 M ESPE., Variolin II, Vivadent., 2-bond-2, Kulzer., Choice PVS, Bisco., Imperva Dual, Shofu., Calibra, Dentsply
  7. 7. •Estética, retención, ajuste marginal, punto de contacto, oclusión, anatomía. Preparación de material e instrumental Desinfección de prótesis fija Limpieza y desinfección de la preparación biológica En pieza vital, usar agente desensibilizante (suspensión de hidróxido de calcio) Aislación absoluta si es adhesiva, o relativa si es tradicional. Aislación de piezas vecinas
  8. 8. Dosificar polvo líquido en una loseta fría Agregar el polvo al líquido poco a poco con espatulado amplio (reacción exotérmica) Obtener una consistencia de pelo en el cemento y colocar en el tercio cervical de la corona, o en la espiga si es SPM Asentar completamente y esperar el tiempo de fraguado (aproximadamente 7 minutos) Una vez fraguado, retirar los excesos y asegurarse no queden restos en el margen gingival
  9. 9. Dosificar polvo líquido según fabricante Esperar a que tenga la consistencia de pasta y aplicar en la corona en su tercio cervical Asentar completamente y esperar el tiempo de fraguado (7 minutos aproximadamente) Una vez fraguado, retirar los excesos y asegurarse no queden restos en el margen gingival.
  10. 10. Arenar y silanar el intaglio de la corona (zirconio y alúmina no se pueden grabar) Si es porcelana, se graba con ácido fluorhídrico Grabado ácido de la preparación biológica con ácido ortofosfórico 37% por 30 segundos. Lavar y secar Dosificar la cantidad de cemento en block de mezcla. Mezclar con espátula de resina por 20 segundos (tiempo de trabajo 2 minutos) y aplicar a la corona Asentar completamente y polimerizar las superficies por 2 segundos. Retirar excesos con sonda y seda dental. Polimerizar por 20 segundos cada superficie o esperar 6 minutos a que haga efecto el autocurado Una vez polimerizado, asegurarse que no queden excesos. Pulir los márgenes y superficies proximales
  11. 11. • RelyX Unicem de 3M ESPE consigue una gran adhesión sin necesidad de grabado ácido, primer ni adhesivo. Ventajas Indicaciones o Sencillo de utilizar o Excelente comportamiento en cualquier situación * o Más opciones de dispensado Independientemente del método de dispensado que usted prefiera, RelyX Unicem y RelyX U100 ofrecen de forma consistente una adhesión excelente, una gran resistencia física, mínima expansión lineal y una integridad marginal excelente.  Adecuado para restauraciones de todo los tamaños  Elija la cantidad a dispensar – 11 g dispensados aproximadamente para 40 aplicaciones  Ofrece una dosis preestablecida para una consistente, fácil y económica mezcla  No requiere mezclador, activadores, aplicadores, puntas de mezclado o algún otro dispositivo. El cemento RelyX™ Unicem combina las ventajas de los cementos (facilidad de uso) y las resinas de cementación (fuerza y estética). El sistema iniciador también permite un curado dual más eficiente. Inlays/Onlays Coronas Puentes Postes endodónticos -Porcelana/ Cerámica Coronas Puentes Inlays/Onlays - Fortalecimiento de los sistemas de base de cerámica (Lava ™ coronas y puentes, Procera® AllCeram) Coronas Puentes Resinas/polímeros reforzados Coronas Inlays/Onlays
  12. 12. Ventajas Indicaciones o Sencillo de utilizar o Excelente comportamiento en cualquier situación * o Más opciones de dispensado o Polimerización dual Independientemente del método de dispensado, RelyX Unicem y RelyX U200 ofrecen una adhesión excelente, una gran resistencia física, mínima expansión lineal y una integridad marginal excelente. Dispensador Clicker • Apropiado para restauraciones de todos los tamaños • Cantidad a dispensar – 11 g dispensados en 80 clics (aproximadamente 40 aplicaciones). • Dispensa dosis preestablecidas para una proporción uniforme de las pastas: mezcla sencilla y económica • Dispensador Automix • Realiza la mezcla en forma automática. • Material se aplica directamente en boca. El cemento RelyX™ U200 únicamente combina las ventajas de los cementos (facilidad de uso) y las resinas de cementación (fuerza y estética). El sistema iniciador también permite un curado dual más eficiente. Está indicado para el cementado permanente de:  Inlays, onlays, coronas y puentes totalmente cerámicos, de composite o metálicos  Postes y tornillos  Puentes de Maryland de 2 o 3 piezas  Puentes de 3 piezas retenidos mediante inlays/onlays  Restauraciones totalmente cerámicas, de resina o metálicas sobre pilares de implantes • RelyX U200 clicker es parte de los cementos de resina autoadhesivos. No requiere pre tratamiento en la estructura dental, como grabado, primer ni adhesivo.

×