SlideShare a Scribd company logo
1 of 30
Download to read offline
Poremećaji prometa
vode i elektrolita
Vinko Bubić, dr.med.
DZ Istok, Zagreb, Hirčeva 1
Pravila se moraju poštovati!
• Pismena provjera znanja (velika cjelina – cjelosatni pismeni ispit)
– esejski / točno & netočno / jedan točan odgovor
• Usmena provjera znanja (mogućnost dogovaranja za odgovaranje)
• Zalaganje – vrednujem i cijenim!
– Prezentacija
– Aktivnost na nastavi (+ + + = 5)
Pažnja!
• Na pismenom zabranjeno korištenje mobitela (iste ugasiti i odložiti
na stol nastavnika; bubice također )
• Nakon ulaska nastavnika se ne ulazi (osim danas)
• Za vrijeme predavanja nije dozvoljeno pričanje te je poželjna
koncentracija!
Misli poticajne...
• Možeš, ako misliš da možeš!
(N.V.Peale)
• Rad liječi sve (Henry Matisse)
• Krenimo zajedno jedrima oko
svijeta!
• http://www.youtube.com/watch?v
=zVTUf8tfKCE
Odjeljci tjelesnih tekućina
•
•
•
•
•
•

60% sveukupne tjelesne mase
elektroliti (Na, K, Cl)
neelektroliti (glukoza + bjelančevine)
unutarstanična (intracelularna) tekućina
2:1
izvanstanična (ekstracelularna) tekućina
– Međustanična tekućina
– Plazma
– Limfa
– Transcelularna tekućina
• Unutarstanična – 100 bilijuna stanica
koje imaju 25L tekućine od ukupnih 40L
tjelesne tekućine
• Međustanična – u instersticijskom
prostoru (“van membrane”) – u ravnoteži s
međustaničnom tekućinom. Ima je oko
15L
• Plazma - nestanični dio krvi, unutar
lumena žile, oko 3L; 2L se nalazi u
eritrocitima i nešto manje u leukocitima
• Limfa – izvanstanična tekućina u limfnim
žilama i limfnim čvorovima, kad istječe iz
limfnih čvorova sadržava osim tekućine i
limfocite. Ulijeva se u venski sustav
• Transcelularna tekućina – u mokraći,
stolici, suzama, znoju; u oku, moždanim
komorama, unutar zgloba, površini
poplućnice, potrbušnice i osrčja
• Normalno organizam dnevno treba primiti
2,5L vode, od toga 2/3 kao piće, a ostatak
hranom
• 1500mL se izgubi mokraćom, 100mL
znojem, 100mL stolicom, 800mL putem
dišnog sustava ili dufuzijom kroz kožu;
• Vježbanje
– Hlapljenje vode
– Povećanje tjelesne topline – znojenje i gubitak
kroz kožu
Odnos tkivnih tekućina
• Jednomolarna otopina sadržava u jednoj
litri otapala jedan mol (M) otopljene tvari
izražen u gramima
• Molekularna masa soli (NaCl) je 58,
jednomolarna otopina soil sadržava 58g
soli u litri vode.
• Difuzija – iz veće koncentracije u nižu
(postojanje gradijenta) do stvaranja
ekvilibrija ili homeostaze.
• Osmoza – male molekule vode “bježe”
prema proteinima, proteini kao da ih
“privlače” stoga ih zovemo osmotički
aktivnim česticama (OAČ)
Zbog polariziranosti membrane nema
nesmetane difuzije elektrolita
• Aktivan transport putem Na+/K+ crpke;
• Na+ se pumpa van stanice, a K se
upumpava u stanicu.
• Regulirani su sa hipotalamusom (ADH =
antidiuretski hormon), aldosteronom (iz
kore nadbubrežne žlijezde – učinak mu je
upijanje Na+ u tubulima bubrega)
Što sa kalijem, kalcijem i
fosforom?
• Ako je prisutno stanje zakiseljenja
(acidoze), vodik iz međustanične tekućine
tada ulazi u stanicu koja je inače bogata
kalijem, a K izlazi vani. pH tada ide prema
neutralnoj vrijednosti, “odkiseljuje” se
• Aldosteron izlučuje K u mokraći (a “upija”
Na+)
• Kalcij i fosfor se izlučuju iz tijela u mokraći
preko PTH, kalcitonina i vitamina D
Dehidracija
• Stanje u kojemu je ukupini volumen
tjelesnih tekućina smanjen.
• Nedostatno se unosi ova u tijelo ili
prekomjerno gubi voda
• Smanji se posljiedično i volumen krvi –
hipovolemija – nastaje relativna
hipernatrijemija (količina Na+ zapravo
ostaje ista!). Oslabljen turgor kože!
• Mala djeca, osobe bez svijesti, dementni
starci
Edem
• Edem (lat. oedema) = prekomjerno
nakupljanje intersticijske tekućine u
tkivima.
• Generalizirani edem = anasarka
• Hidrops = nakupljanje tekućine u
potkožnom tkivu i tjelesnim šupljinama.
Klinički važni oblici edema
• Hidrotoraks – nakupljanje tekućine u
prsnonm košu, jednostran ili obostran
• Hidroperitonej ili ascites – nakupljanje u
periotonealnoj (trbušnoj) šupljini
• Edem pluća – tekućina u plućima; gušenje ,
pomanjkanje zraka
• Edem mozga – nakupljanje u tkivu mozga,
što dovodi do pritiska na vitalne centre,
neurološke ispade – ponekad letalan ishod
• Edem potkoljenice – simptom zatajenja srca
Patogeneza edema
• Patogenetske skupine
– Hidrostatički edem
– Onkotični edem
– Limfedem
– Upalni edem
Hidrostatički edem
– Zbog povišenja hidrostatičkog tlaka na
venskom kraju kapilara
– Stvara se transudacija, ali u njoj nema
proteina za zgrušavanje (npr. fibrinogen,
protrombin; da ima bila bi plazma).
Modificirana plazma naziva se serum
– Lokalizirani (tromboza, tumor!)
– Generalizirani – kod zatajivanja srca; zataji li
lijeva klijetka = > retrogradno povišenje tlaka
=> edem potkoljenice, ascitesa
Onkotični edem
• Zbog smanjenja osmotičkog tlaka krvi
unutar krvnih žila;
• Albumin glavna osmotička bjelančevina
plazme; kada ga nema –
hipoalbuminemija
• Uzroci:
– Bubrežna bolest
– Nedostatna proizvodnja albumina
– gladovanje
Limfedem
• Etiologija: upale, tumori, kirurški zahvati
• Upala – limfadenitis
• Tumori – metastaze u limfne čvorove,
opstrukcija limfne drenaže
• Kirurški zahvati – operacija dojke
(uklanjaju se limfni čvorovi ruke) – jaki
edem ruke
Upalni edem
• Zbog povećane permeabilnosti malih
krvnih žila u području upale
• Upalne stanice koje se nađu u
međustaničju luće
– Histamin
– Prostaglandine
– Interferon
– Citokin

• Eksudat – upalni edem sadržava obilne
količine bjelančevina i upalnih stanica
• HVALA NA PAŽNJI!

More Related Content

What's hot (20)

Ciklus limunske kiseline (Krebsov ciklus)
Ciklus limunske kiseline (Krebsov ciklus)Ciklus limunske kiseline (Krebsov ciklus)
Ciklus limunske kiseline (Krebsov ciklus)
 
Endokrine žlezde
Endokrine žlezdeEndokrine žlezde
Endokrine žlezde
 
Uvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologijuUvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologiju
 
Mozdano stablo
Mozdano stabloMozdano stablo
Mozdano stablo
 
Poremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijuma
Poremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijumaPoremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijuma
Poremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijuma
 
Medicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogijaMedicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogija
 
Bol
BolBol
Bol
 
Probavni sustav
Probavni sustavProbavni sustav
Probavni sustav
 
ANATOMIJA URINARNI SISTEM
 ANATOMIJA URINARNI SISTEM ANATOMIJA URINARNI SISTEM
ANATOMIJA URINARNI SISTEM
 
Difuzija,osmoza i osmotski tlak
Difuzija,osmoza i osmotski tlakDifuzija,osmoza i osmotski tlak
Difuzija,osmoza i osmotski tlak
 
Tromboza & Embolija
Tromboza & EmbolijaTromboza & Embolija
Tromboza & Embolija
 
Duboka tromboza vena (dtv)
Duboka tromboza vena (dtv)Duboka tromboza vena (dtv)
Duboka tromboza vena (dtv)
 
Sistem organa za cirkulaciju: krv i limfa
Sistem organa za cirkulaciju: krv i limfaSistem organa za cirkulaciju: krv i limfa
Sistem organa za cirkulaciju: krv i limfa
 
Srčane mane i bolesti srca
Srčane mane i bolesti srcaSrčane mane i bolesti srca
Srčane mane i bolesti srca
 
Metabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselinaMetabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselina
 
Vene
VeneVene
Vene
 
Srce
SrceSrce
Srce
 
Krvni sistem (1)
Krvni sistem (1)Krvni sistem (1)
Krvni sistem (1)
 
Otok (oedema)
Otok (oedema)Otok (oedema)
Otok (oedema)
 
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
 ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
 

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Elektrolitička disocijacija
Elektrolitička disocijacija Elektrolitička disocijacija
Elektrolitička disocijacija
 
Upalne bolesti crijeva
Upalne bolesti crijeva Upalne bolesti crijeva
Upalne bolesti crijeva
 
Smrt
SmrtSmrt
Smrt
 
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
 
Medicinska virologija
Medicinska virologijaMedicinska virologija
Medicinska virologija
 
Mišići praktični ispit
Mišići   praktični ispitMišići   praktični ispit
Mišići praktični ispit
 
Sastav krvi
Sastav krviSastav krvi
Sastav krvi
 
žIvčani sustav
žIvčani sustavžIvčani sustav
žIvčani sustav
 
Metabolizam
MetabolizamMetabolizam
Metabolizam
 
Energija
EnergijaEnergija
Energija
 
Srce i krvne žile - repetitorij
Srce i krvne žile - repetitorijSrce i krvne žile - repetitorij
Srce i krvne žile - repetitorij
 
15 dr povezanost tkiva u metabolizmu aminokiselina
15 dr povezanost tkiva u metabolizmu aminokiselina15 dr povezanost tkiva u metabolizmu aminokiselina
15 dr povezanost tkiva u metabolizmu aminokiselina
 
Analitika enzimologije 2014
Analitika enzimologije 2014Analitika enzimologije 2014
Analitika enzimologije 2014
 
Purgativi i antidiaroici
Purgativi i antidiaroiciPurgativi i antidiaroici
Purgativi i antidiaroici
 
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviLiječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
 
3 tlo
3 tlo3 tlo
3 tlo
 
Medicinska mikologija
Medicinska mikologijaMedicinska mikologija
Medicinska mikologija
 
Elektrolitička disocijacija
Elektrolitička disocijacijaElektrolitička disocijacija
Elektrolitička disocijacija
 
Povijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologijePovijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologije
 
Osnovi kliničke enzimologije_2014
Osnovi kliničke enzimologije_2014Osnovi kliničke enzimologije_2014
Osnovi kliničke enzimologije_2014
 

Similar to Poremećaji prometa vode i elektrolita

Endokrinologija - anatomija & fiziologija sa kliničkim napomenama
Endokrinologija - anatomija & fiziologija sa kliničkim napomenamaEndokrinologija - anatomija & fiziologija sa kliničkim napomenama
Endokrinologija - anatomija & fiziologija sa kliničkim napomenamaVinko Bubic, MD
 
Prir 08 09-15_o_covjeku (1)
Prir 08 09-15_o_covjeku (1)Prir 08 09-15_o_covjeku (1)
Prir 08 09-15_o_covjeku (1)edinadina
 
Poremećaji metabolizma natrija
Poremećaji metabolizma natrijaPoremećaji metabolizma natrija
Poremećaji metabolizma natrijaDomina Petric
 
Koštani sistem
Koštani sistemKoštani sistem
Koštani sistemedinadina
 

Similar to Poremećaji prometa vode i elektrolita (7)

Mokraćni organi
Mokraćni organiMokraćni organi
Mokraćni organi
 
Hormonska terapija
Hormonska terapijaHormonska terapija
Hormonska terapija
 
Endokrinologija - anatomija & fiziologija sa kliničkim napomenama
Endokrinologija - anatomija & fiziologija sa kliničkim napomenamaEndokrinologija - anatomija & fiziologija sa kliničkim napomenama
Endokrinologija - anatomija & fiziologija sa kliničkim napomenama
 
Prilagodbe
PrilagodbePrilagodbe
Prilagodbe
 
Prir 08 09-15_o_covjeku (1)
Prir 08 09-15_o_covjeku (1)Prir 08 09-15_o_covjeku (1)
Prir 08 09-15_o_covjeku (1)
 
Poremećaji metabolizma natrija
Poremećaji metabolizma natrijaPoremećaji metabolizma natrija
Poremećaji metabolizma natrija
 
Koštani sistem
Koštani sistemKoštani sistem
Koštani sistem
 

More from Vinko Bubic, MD

Hitna stanja u vaskularnoj kirurgiji
Hitna stanja u vaskularnoj kirurgijiHitna stanja u vaskularnoj kirurgiji
Hitna stanja u vaskularnoj kirurgijiVinko Bubic, MD
 
Perifrastične konjugacije u latinskom jeziku & gerundiv
Perifrastične konjugacije u latinskom jeziku & gerundivPerifrastične konjugacije u latinskom jeziku & gerundiv
Perifrastične konjugacije u latinskom jeziku & gerundivVinko Bubic, MD
 
Izmicanje tumora imunosnoj obrani - suvremene imunološke teorije tumorogeneze
Izmicanje tumora imunosnoj obrani - suvremene imunološke teorije tumorogenezeIzmicanje tumora imunosnoj obrani - suvremene imunološke teorije tumorogeneze
Izmicanje tumora imunosnoj obrani - suvremene imunološke teorije tumorogenezeVinko Bubic, MD
 
Anatomija ženskog spolnog sustava & menstruacijski ciklus
Anatomija ženskog spolnog sustava & menstruacijski ciklusAnatomija ženskog spolnog sustava & menstruacijski ciklus
Anatomija ženskog spolnog sustava & menstruacijski ciklusVinko Bubic, MD
 
Poduke iz latinskog II sa morfološkim repetitorijem glagola
Poduke iz latinskog II sa morfološkim repetitorijem glagolaPoduke iz latinskog II sa morfološkim repetitorijem glagola
Poduke iz latinskog II sa morfološkim repetitorijem glagolaVinko Bubic, MD
 
Latinski za gimnazije - ORBIS ROMANUS 1
Latinski za gimnazije - ORBIS ROMANUS 1Latinski za gimnazije - ORBIS ROMANUS 1
Latinski za gimnazije - ORBIS ROMANUS 1Vinko Bubic, MD
 
Rak kao profesionalna bolest
Rak kao profesionalna bolestRak kao profesionalna bolest
Rak kao profesionalna bolestVinko Bubic, MD
 
Antiparazitarni lijekovi zamjena
Antiparazitarni lijekovi zamjenaAntiparazitarni lijekovi zamjena
Antiparazitarni lijekovi zamjenaVinko Bubic, MD
 
Opća deklaracija o ljudskim pravima
Opća deklaracija o ljudskim pravimaOpća deklaracija o ljudskim pravima
Opća deklaracija o ljudskim pravimaVinko Bubic, MD
 

More from Vinko Bubic, MD (20)

Hitna stanja u vaskularnoj kirurgiji
Hitna stanja u vaskularnoj kirurgijiHitna stanja u vaskularnoj kirurgiji
Hitna stanja u vaskularnoj kirurgiji
 
Kirurgija šake
Kirurgija šakeKirurgija šake
Kirurgija šake
 
Apendicitis
ApendicitisApendicitis
Apendicitis
 
Prehrana zdrave djece
Prehrana zdrave djecePrehrana zdrave djece
Prehrana zdrave djece
 
Uvod u pedijatriju
Uvod u pedijatrijuUvod u pedijatriju
Uvod u pedijatriju
 
Idemo na ferije
Idemo na ferijeIdemo na ferije
Idemo na ferije
 
Osjetila čovjeka
Osjetila čovjekaOsjetila čovjeka
Osjetila čovjeka
 
Poremećaji svijesti
Poremećaji svijestiPoremećaji svijesti
Poremećaji svijesti
 
Perifrastične konjugacije u latinskom jeziku & gerundiv
Perifrastične konjugacije u latinskom jeziku & gerundivPerifrastične konjugacije u latinskom jeziku & gerundiv
Perifrastične konjugacije u latinskom jeziku & gerundiv
 
Izmicanje tumora imunosnoj obrani - suvremene imunološke teorije tumorogeneze
Izmicanje tumora imunosnoj obrani - suvremene imunološke teorije tumorogenezeIzmicanje tumora imunosnoj obrani - suvremene imunološke teorije tumorogeneze
Izmicanje tumora imunosnoj obrani - suvremene imunološke teorije tumorogeneze
 
Anatomija ženskog spolnog sustava & menstruacijski ciklus
Anatomija ženskog spolnog sustava & menstruacijski ciklusAnatomija ženskog spolnog sustava & menstruacijski ciklus
Anatomija ženskog spolnog sustava & menstruacijski ciklus
 
Poduke iz latinskog II sa morfološkim repetitorijem glagola
Poduke iz latinskog II sa morfološkim repetitorijem glagolaPoduke iz latinskog II sa morfološkim repetitorijem glagola
Poduke iz latinskog II sa morfološkim repetitorijem glagola
 
Latinski za gimnazije - ORBIS ROMANUS 1
Latinski za gimnazije - ORBIS ROMANUS 1Latinski za gimnazije - ORBIS ROMANUS 1
Latinski za gimnazije - ORBIS ROMANUS 1
 
Rak kao profesionalna bolest
Rak kao profesionalna bolestRak kao profesionalna bolest
Rak kao profesionalna bolest
 
Prava pacijenata
Prava pacijenataPrava pacijenata
Prava pacijenata
 
Specijalna virologija
Specijalna virologijaSpecijalna virologija
Specijalna virologija
 
Antiparazitarni lijekovi zamjena
Antiparazitarni lijekovi zamjenaAntiparazitarni lijekovi zamjena
Antiparazitarni lijekovi zamjena
 
Zakon o sestrinstvu
Zakon o sestrinstvuZakon o sestrinstvu
Zakon o sestrinstvu
 
Opća deklaracija o ljudskim pravima
Opća deklaracija o ljudskim pravimaOpća deklaracija o ljudskim pravima
Opća deklaracija o ljudskim pravima
 
Limfni sustav
Limfni sustavLimfni sustav
Limfni sustav
 

Poremećaji prometa vode i elektrolita

  • 1. Poremećaji prometa vode i elektrolita Vinko Bubić, dr.med. DZ Istok, Zagreb, Hirčeva 1
  • 2. Pravila se moraju poštovati! • Pismena provjera znanja (velika cjelina – cjelosatni pismeni ispit) – esejski / točno & netočno / jedan točan odgovor • Usmena provjera znanja (mogućnost dogovaranja za odgovaranje) • Zalaganje – vrednujem i cijenim! – Prezentacija – Aktivnost na nastavi (+ + + = 5)
  • 3. Pažnja! • Na pismenom zabranjeno korištenje mobitela (iste ugasiti i odložiti na stol nastavnika; bubice također ) • Nakon ulaska nastavnika se ne ulazi (osim danas) • Za vrijeme predavanja nije dozvoljeno pričanje te je poželjna koncentracija!
  • 4. Misli poticajne... • Možeš, ako misliš da možeš! (N.V.Peale) • Rad liječi sve (Henry Matisse) • Krenimo zajedno jedrima oko svijeta! • http://www.youtube.com/watch?v =zVTUf8tfKCE
  • 5.
  • 6.
  • 7. Odjeljci tjelesnih tekućina • • • • • • 60% sveukupne tjelesne mase elektroliti (Na, K, Cl) neelektroliti (glukoza + bjelančevine) unutarstanična (intracelularna) tekućina 2:1 izvanstanična (ekstracelularna) tekućina – Međustanična tekućina – Plazma – Limfa – Transcelularna tekućina
  • 8.
  • 9. • Unutarstanična – 100 bilijuna stanica koje imaju 25L tekućine od ukupnih 40L tjelesne tekućine • Međustanična – u instersticijskom prostoru (“van membrane”) – u ravnoteži s međustaničnom tekućinom. Ima je oko 15L
  • 10. • Plazma - nestanični dio krvi, unutar lumena žile, oko 3L; 2L se nalazi u eritrocitima i nešto manje u leukocitima • Limfa – izvanstanična tekućina u limfnim žilama i limfnim čvorovima, kad istječe iz limfnih čvorova sadržava osim tekućine i limfocite. Ulijeva se u venski sustav • Transcelularna tekućina – u mokraći, stolici, suzama, znoju; u oku, moždanim komorama, unutar zgloba, površini poplućnice, potrbušnice i osrčja
  • 11. • Normalno organizam dnevno treba primiti 2,5L vode, od toga 2/3 kao piće, a ostatak hranom • 1500mL se izgubi mokraćom, 100mL znojem, 100mL stolicom, 800mL putem dišnog sustava ili dufuzijom kroz kožu; • Vježbanje – Hlapljenje vode – Povećanje tjelesne topline – znojenje i gubitak kroz kožu
  • 12. Odnos tkivnih tekućina • Jednomolarna otopina sadržava u jednoj litri otapala jedan mol (M) otopljene tvari izražen u gramima • Molekularna masa soli (NaCl) je 58, jednomolarna otopina soil sadržava 58g soli u litri vode. • Difuzija – iz veće koncentracije u nižu (postojanje gradijenta) do stvaranja ekvilibrija ili homeostaze.
  • 13. • Osmoza – male molekule vode “bježe” prema proteinima, proteini kao da ih “privlače” stoga ih zovemo osmotički aktivnim česticama (OAČ)
  • 14.
  • 15.
  • 16. Zbog polariziranosti membrane nema nesmetane difuzije elektrolita • Aktivan transport putem Na+/K+ crpke; • Na+ se pumpa van stanice, a K se upumpava u stanicu. • Regulirani su sa hipotalamusom (ADH = antidiuretski hormon), aldosteronom (iz kore nadbubrežne žlijezde – učinak mu je upijanje Na+ u tubulima bubrega)
  • 17. Što sa kalijem, kalcijem i fosforom? • Ako je prisutno stanje zakiseljenja (acidoze), vodik iz međustanične tekućine tada ulazi u stanicu koja je inače bogata kalijem, a K izlazi vani. pH tada ide prema neutralnoj vrijednosti, “odkiseljuje” se • Aldosteron izlučuje K u mokraći (a “upija” Na+) • Kalcij i fosfor se izlučuju iz tijela u mokraći preko PTH, kalcitonina i vitamina D
  • 18.
  • 19. Dehidracija • Stanje u kojemu je ukupini volumen tjelesnih tekućina smanjen. • Nedostatno se unosi ova u tijelo ili prekomjerno gubi voda • Smanji se posljiedično i volumen krvi – hipovolemija – nastaje relativna hipernatrijemija (količina Na+ zapravo ostaje ista!). Oslabljen turgor kože! • Mala djeca, osobe bez svijesti, dementni starci
  • 20.
  • 21. Edem • Edem (lat. oedema) = prekomjerno nakupljanje intersticijske tekućine u tkivima. • Generalizirani edem = anasarka • Hidrops = nakupljanje tekućine u potkožnom tkivu i tjelesnim šupljinama.
  • 22.
  • 23. Klinički važni oblici edema • Hidrotoraks – nakupljanje tekućine u prsnonm košu, jednostran ili obostran • Hidroperitonej ili ascites – nakupljanje u periotonealnoj (trbušnoj) šupljini • Edem pluća – tekućina u plućima; gušenje , pomanjkanje zraka • Edem mozga – nakupljanje u tkivu mozga, što dovodi do pritiska na vitalne centre, neurološke ispade – ponekad letalan ishod • Edem potkoljenice – simptom zatajenja srca
  • 24.
  • 25. Patogeneza edema • Patogenetske skupine – Hidrostatički edem – Onkotični edem – Limfedem – Upalni edem
  • 26. Hidrostatički edem – Zbog povišenja hidrostatičkog tlaka na venskom kraju kapilara – Stvara se transudacija, ali u njoj nema proteina za zgrušavanje (npr. fibrinogen, protrombin; da ima bila bi plazma). Modificirana plazma naziva se serum – Lokalizirani (tromboza, tumor!) – Generalizirani – kod zatajivanja srca; zataji li lijeva klijetka = > retrogradno povišenje tlaka => edem potkoljenice, ascitesa
  • 27. Onkotični edem • Zbog smanjenja osmotičkog tlaka krvi unutar krvnih žila; • Albumin glavna osmotička bjelančevina plazme; kada ga nema – hipoalbuminemija • Uzroci: – Bubrežna bolest – Nedostatna proizvodnja albumina – gladovanje
  • 28. Limfedem • Etiologija: upale, tumori, kirurški zahvati • Upala – limfadenitis • Tumori – metastaze u limfne čvorove, opstrukcija limfne drenaže • Kirurški zahvati – operacija dojke (uklanjaju se limfni čvorovi ruke) – jaki edem ruke
  • 29. Upalni edem • Zbog povećane permeabilnosti malih krvnih žila u području upale • Upalne stanice koje se nađu u međustaničju luće – Histamin – Prostaglandine – Interferon – Citokin • Eksudat – upalni edem sadržava obilne količine bjelančevina i upalnih stanica
  • 30. • HVALA NA PAŽNJI!