Voorste kruisband reconstructie  “ Eindelijk durf ik het duel  weer aan te gaan.”
26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie  •  Inhoudsopgave <ul><li>Over ViaSana </li></ul><ul><li>Medisc...
Inhoudsopgave <ul><li>Over ViaSana </li></ul><ul><li>Medische informatie </li></ul><ul><li>De operatie </li></ul><ul><li>H...
Over ViaSana <ul><li>IMSZ = Instelling voor Medisch Specialistische Zorg </li></ul><ul><li>Opening in 2005 </li></ul><ul><...
Medische informatie 26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie  •
Medische  informatie 26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie  •
Medische informatie 26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie  •
Medische informatie <ul><li>Stabiliteit </li></ul><ul><ul><li>Passieve structuren o.a. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vorm...
Medische informatie
Medische informatie
Medische informatie <ul><li>Oorzaak letsel </li></ul><ul><ul><li>Valgus, exorotatietrauma = knie naar binnen, naar buiten ...
Medische informatie <ul><li>Overig letsel bij VKB ruptuur </li></ul><ul><ul><li>62 % Meniscusletsel </li></ul></ul><ul><ul...
Medische informatie <ul><li>Indicatie voor de operatie </li></ul><ul><ul><li>Door de knie zakken tijdens dagelijkse handel...
De operatie <ul><li>Arthroscopie (kijkoperatie) </li></ul><ul><ul><li>Kleine sneden </li></ul></ul><ul><ul><li>Meekijken o...
De operatietechnieken <ul><li>Reconstrueren voorste kruisband met behulp van: </li></ul><ul><li>Patellapees </li></ul><ul>...
De operatie <ul><li>Hamstring- </li></ul><ul><li>pezen </li></ul>Medische informatie 26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kr...
De operatie <ul><li>Patellapees = Pees van de knieschijf </li></ul>26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kruisband Reconstruc...
De operatie <ul><li>Methode van plaatsing </li></ul>Medische informatie 26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kruisband Recon...
De operatie Plaatsing Hamstringpees versus Patellapees 26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie  •
De operatie technieken Geen verschil in stabiliteit na 9 maanden 26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kruisband Reconstructi...
Herstel 26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie  •
Complicaties (10 %) <ul><li>Infectie (0,5 %) </li></ul><ul><ul><li>Kan voorkomen door het binnen dringen van een bacterie ...
Complicaties (10 %) <ul><li>Strekbeperking nog aanwezig na 3 maanden </li></ul><ul><ul><li>Verkeerde plaatsing tibiatunnel...
Hoe verder? <ul><li>Eerste dagen thuis </li></ul><ul><li>Opbouw revalidatie </li></ul>26-06-2009  •  Presentatie Voorste K...
Revalidatie <ul><li>Fase 1  </li></ul><ul><li>Beperkt Belaste ADL Fase, 0 – 2 weken </li></ul><ul><li>Doelstellingen: </li...
Revalidatie <ul><li>Fase 2  </li></ul><ul><li>Belaste ADL Fase, 3 - 6 weken </li></ul><ul><li>Doelstellingen: </li></ul><u...
Revalidatie <ul><li>Fase 3  </li></ul><ul><li>Beperkt Belaste Sportfase, 7 - 12 weken </li></ul><ul><li>Doelstellingen:  <...
Revalidatie <ul><li>Fase 4 </li></ul><ul><li>Functionele / Sportspecifieke fase, 13 - 20 weken </li></ul><ul><li>Optimalis...
Revalidatie <ul><li>Fase 5  </li></ul><ul><li>Sportspecifieke training, 21 weken en verder </li></ul><ul><li>Afhankelijk v...
Hoe verder? <ul><li>Kracht en Stabiliteitsoefeningen </li></ul>26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie ...
Meniscusscheuren
De operatie <ul><li>Anesthesie methodes </li></ul><ul><ul><li>Spinaal anesthesie </li></ul></ul><ul><ul><li>Been-blok </li...
Voorbereiding en Opname <ul><li>Waar aan te denken: boekje </li></ul><ul><li>Voor de operatie </li></ul><ul><ul><li>Omkled...
Opname 26-06-2009  •  Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie  •
Inhoudsopgave <ul><li>Vragen? </li></ul>“ Eindelijk durf ik het duel weer aan te gaan.” Informatie Presentatie door: Je na...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Presentatie vkb versie 1.4

2,444 views

Published on

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
2,444
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
18
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Aangeven na operatie kunnen scheenbeenklachten ontstaan.
  • Presentatie vkb versie 1.4

    1. 1. Voorste kruisband reconstructie “ Eindelijk durf ik het duel weer aan te gaan.”
    2. 2. 26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie • Inhoudsopgave <ul><li>Over ViaSana </li></ul><ul><li>Medische informatie </li></ul><ul><li>De operatie </li></ul><ul><li>Herstel </li></ul><ul><li>Complicaties </li></ul><ul><li>Voorbereidingen en opname </li></ul><ul><li>Revalidatie </li></ul>“ Eindelijk durf ik het duel weer aan te gaan.” Informatie Presentatie door: Je naam Onderwerp: VKB reconstructie
    3. 3. Inhoudsopgave <ul><li>Over ViaSana </li></ul><ul><li>Medische informatie </li></ul><ul><li>De operatie </li></ul><ul><li>Herstel </li></ul><ul><li>Complicaties </li></ul><ul><li>Voorbereidingen en opname </li></ul><ul><li>Revalidatie </li></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    4. 4. Over ViaSana <ul><li>IMSZ = Instelling voor Medisch Specialistische Zorg </li></ul><ul><li>Opening in 2005 </li></ul><ul><li>Gevestigd in Fitland complex - Hotel ‘Dormill’ - Fitnesscentrum ‘Fitland sport and relax’ - Restaurant ‘Des Werelds’ - Evenementen ‘Fitland Party and events’ - Fysiotherapie ‘FysioSupport’ - Diagnostisch centrum ‘Dia Sana’ </li></ul><ul><li>Specialismen - Orthopedie (80%) - Plastische Chirurgie - Heelkunde (spataderen) </li></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    5. 5. Medische informatie 26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    6. 6. Medische informatie 26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    7. 7. Medische informatie 26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    8. 8. Medische informatie <ul><li>Stabiliteit </li></ul><ul><ul><li>Passieve structuren o.a. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vormsluiting botten, incl. menisci </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Kruisbanden </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Collateraal banden (binnenband en buitenband) </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Actieve structuren </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Spieren </li></ul></ul></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    9. 9. Medische informatie
    10. 10. Medische informatie
    11. 11. Medische informatie <ul><li>Oorzaak letsel </li></ul><ul><ul><li>Valgus, exorotatietrauma = knie naar binnen, naar buiten draaien van het onderbeen. </li></ul></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    12. 12. Medische informatie <ul><li>Overig letsel bij VKB ruptuur </li></ul><ul><ul><li>62 % Meniscusletsel </li></ul></ul><ul><ul><li>62 % Collateraal band (vooral binnenste band) </li></ul></ul><ul><ul><li>20% Kraakbeenletsel </li></ul></ul><ul><ul><li>Achterste kruisband letsel </li></ul></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    13. 13. Medische informatie <ul><li>Indicatie voor de operatie </li></ul><ul><ul><li>Door de knie zakken tijdens dagelijkse handelingen </li></ul></ul><ul><ul><li>Jonge leeftijd </li></ul></ul><ul><ul><li>Sport waar veel draaibewegingen met de knie gemaakt worden </li></ul></ul><ul><ul><li>Aanvullend overig letsel (meniscuslaesie, kraakbeenlaesie) </li></ul></ul><ul><ul><li>Fysiotherapie helpt niet bij de klacht </li></ul></ul><ul><ul><li>Bereidheid revalidatie te volgen </li></ul></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    14. 14. De operatie <ul><li>Arthroscopie (kijkoperatie) </li></ul><ul><ul><li>Kleine sneden </li></ul></ul><ul><ul><li>Meekijken op een scherm </li></ul></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    15. 15. De operatietechnieken <ul><li>Reconstrueren voorste kruisband met behulp van: </li></ul><ul><li>Patellapees </li></ul><ul><ul><li>Knieschijfpees </li></ul></ul><ul><li>Hamstringpees </li></ul><ul><ul><li>Musculus Semitendinosus </li></ul></ul><ul><ul><li>Musculus Gracilis </li></ul></ul><ul><li>Allograft </li></ul><ul><ul><li>Donorweefsel </li></ul></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    16. 16. De operatie <ul><li>Hamstring- </li></ul><ul><li>pezen </li></ul>Medische informatie 26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    17. 17. De operatie <ul><li>Patellapees = Pees van de knieschijf </li></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    18. 18. De operatie <ul><li>Methode van plaatsing </li></ul>Medische informatie 26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    19. 19. De operatie Plaatsing Hamstringpees versus Patellapees 26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    20. 20. De operatie technieken Geen verschil in stabiliteit na 9 maanden 26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie • Voordeel Hamstring Minder pijn bij knielen Minder last van de knieschijf Minder verlies van strekkracht Voordeel Patella Fixatie beter Nieuwe kruisband is stugger Minder verlies buigkracht
    21. 21. Herstel 26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    22. 22. Complicaties (10 %) <ul><li>Infectie (0,5 %) </li></ul><ul><ul><li>Kan voorkomen door het binnen dringen van een bacterie in de wond . </li></ul></ul><ul><li>Trombose/ longembolie </li></ul><ul><ul><li>Vorming van bloedstolsels in de vaten. </li></ul></ul><ul><li>Pijn op de plek waar de pees is verkregen </li></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    23. 23. Complicaties (10 %) <ul><li>Strekbeperking nog aanwezig na 3 maanden </li></ul><ul><ul><li>Verkeerde plaatsing tibiatunnel. </li></ul></ul><ul><ul><li>Littekenvorming in de knie (arthrofibrosis) </li></ul></ul><ul><ul><li>Impingement (beknelt raken van de nieuwe kruisband) </li></ul></ul><ul><li>Forse buigbeperking nog aanwezig na 3 maanden </li></ul><ul><ul><li>Verkeerde plaatsing femurtunnel </li></ul></ul><ul><ul><li>Kruisband te strak </li></ul></ul><ul><ul><li>Littekenvorming </li></ul></ul><ul><li>Verlies stabiliteit </li></ul><ul><ul><li>Nieuwe ruptuur (7%) </li></ul></ul><ul><ul><li>Verlies fixatie graft, malpositie tunnels </li></ul></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    24. 24. Hoe verder? <ul><li>Eerste dagen thuis </li></ul><ul><li>Opbouw revalidatie </li></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie • Fase 1 > Beperkt belaste ADL fase > 0 - 2 weken Fase 2 > Belaste ADL fase > 3 - 6 weken Fase 3 > Beperkt belaste sportfase > 7 - 12 weken Fase 4 > Functionele/Sportspecifieke oefenfase > 13 – 20 weken Fase 5 > Sportspecifieke training > 21 weken en verder
    25. 25. Revalidatie <ul><li>Fase 1 </li></ul><ul><li>Beperkt Belaste ADL Fase, 0 – 2 weken </li></ul><ul><li>Doelstellingen: </li></ul><ul><li>Verminderen pijn en zwelling </li></ul><ul><li>Goed looppatroon met krukken </li></ul><ul><li>Minimaal 90 graden buigen en volledig strekken Niet forceren </li></ul><ul><li>Start hometrainer zodra buiging het toelaat </li></ul><ul><li>60-80 rondes per minuut </li></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    26. 26. Revalidatie <ul><li>Fase 2 </li></ul><ul><li>Belaste ADL Fase, 3 - 6 weken </li></ul><ul><li>Doelstellingen: </li></ul><ul><li>Functioneel looppatroon zonder krukken </li></ul><ul><li>Verbeteren stabiliteit </li></ul><ul><li>120 graden buigen en volledige strekking </li></ul><ul><li>Zwelling minimaliseren </li></ul><ul><li>Buiten fietsen </li></ul><ul><li>Let op! </li></ul><ul><li>Vermijden belaste rotaties </li></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    27. 27. Revalidatie <ul><li>Fase 3 </li></ul><ul><li>Beperkt Belaste Sportfase, 7 - 12 weken </li></ul><ul><li>Doelstellingen: </li></ul><ul><li>Verbeteren wandel/ looppatroon </li></ul><ul><li>Verbeteren kracht, snelheid, coördinatie en uithoudingsvermogen. </li></ul><ul><li>140 graden buigen en volledige strekking </li></ul><ul><li>Minimaal of geen zwelling </li></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    28. 28. Revalidatie <ul><li>Fase 4 </li></ul><ul><li>Functionele / Sportspecifieke fase, 13 - 20 weken </li></ul><ul><li>Optimaliseren kracht </li></ul><ul><li>Start lichte sprongvormen. </li></ul><ul><li>Start belasting tijdens draaien. </li></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    29. 29. Revalidatie <ul><li>Fase 5 </li></ul><ul><li>Sportspecifieke training, 21 weken en verder </li></ul><ul><li>Afhankelijk van de doelstellingen; </li></ul><ul><li>Training om terug te komen in recreatief sporten. </li></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    30. 30. Hoe verder? <ul><li>Kracht en Stabiliteitsoefeningen </li></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    31. 31. Meniscusscheuren
    32. 32. De operatie <ul><li>Anesthesie methodes </li></ul><ul><ul><li>Spinaal anesthesie </li></ul></ul><ul><ul><li>Been-blok </li></ul></ul><ul><ul><li>Narcose </li></ul></ul><ul><li>Uw methode </li></ul><ul><ul><li>In overleg met de anesthesist </li></ul></ul><ul><ul><li>Uw voorkeur wordt meegenomen </li></ul></ul>
    33. 33. Voorbereiding en Opname <ul><li>Waar aan te denken: boekje </li></ul><ul><li>Voor de operatie </li></ul><ul><ul><li>Omkleden </li></ul></ul><ul><li>De operatie </li></ul><ul><ul><li>Ongeveer een tot anderhalf uur </li></ul></ul><ul><li>Na de operatie </li></ul><ul><ul><li>Verkoeverkamer </li></ul></ul><ul><ul><li>Verpleegafdeling </li></ul></ul>26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    34. 34. Opname 26-06-2009 • Presentatie Voorste Kruisband Reconstructie •
    35. 35. Inhoudsopgave <ul><li>Vragen? </li></ul>“ Eindelijk durf ik het duel weer aan te gaan.” Informatie Presentatie door: Je naam Onderwerp: VKB reconstructie

    ×