Acne

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Acne

  1. 1.  Es una afección cutánea de carácter inflamatorio crónico, que causa la formación de granos o "barros". Esto incluye comedones cerrados, espinillas negras y parches rojos e inflamados de la piel (como quistes).
  2. 2. Hereditario Actividad Estrés Glándulas hormonal sebáceas hiperactivasAcumulación Bacterias en La irritación Algunos de células los poros cutánea medicamentomuertas de la s piel.
  3. 3. proliferación detrastornos de la Propionibacteriumqueratinización, acneshipersecreción o actividad sebácea inflamatoria in situ.
  4. 4.  La lesión básica del acné es el microcomedon puede inflamarse o no y su gravedad depende del numero y tamaño.
  5. 5. Comedon blanco cerrado: papula pequeña dec olor a veces mas claro que lapiel circundante.
  6. 6. Comedon negro:orificio visible, con tapon de queratina oscura debido a lamelanina alli depostida. Rara vez inflaman, relleno de detritos oleosos, oscurecidospor oxidacion y que vacian con facilidad
  7. 7. Papula, pustula, nodulo,quiste
  8. 8. Enfoque dermatológico: GRADO I: Hay comedones cerrados y pocas pápulas. GRADO II: Hay comedones abiertos, pápulas y pocas pústulas. GRADO III: Hay comedones, pápulas, pústulas y pocos nódulos. GRADO IV: Hay comedones, pápulas pústulas, nódulos y quistes.
  9. 9.  Enfoque médico – clínico:
  10. 10.  Enfoque práctico: - Necesidades del paciente. - Antigüedad. - Tratamientos recibidos
  11. 11. Tiene dos partes: 1) Régimen higiénico - dietético. 2) Farmacológico : Tópico. Sistémico.
  12. 12.  Régimen higiénico - dietético : Aseo de la piel. Preparación de la piel. Alimentación. Luz solar. Estado de ánimo. Manipulación.
  13. 13.  Tópico - sistémico : - Azufre - Peróxido de benzoílo - Derivados de vitamina A - Antibióticos - Antiandrógenos - Corticosteroides - AINES - Ansiolíticos
  14. 14.  Agentes a base de azufre: - Azufre y resorcinol Acido salicílico y azufre. Son básicamente jabones “preparadores”.
  15. 15.  A partir del año 2003 se establece: Factor causal: exceso de grasa. Factor desencadenante o “gatillo”: es una bacteria, la Propionibacterium acnes. Factor predisponente: idiosincrasia (personal).
  16. 16.  Enfoque actual: Exceso de grasa: evitar o eliminar comedones. Bacteria (Propionibacterium acnes): antibióticos tópicos. Idiosincrasia: asesoramiento.
  17. 17.  Enfoque actual: La bacteria Propionibacterium acnes es: anaerobia
  18. 18.  Peróxido de Benzoílo Elimina los comedones. Libera oxígeno en el sitio de acción. Elimina al Propionibacterium acnes. Reduce los ácidos grasos libres. Normaliza la hiperqueratinización.
  19. 19.  Antibióticos tópicos: - Clindamicina Es el de elección para anaerobios. Tiene efecto antibacteriano directo.
  20. 20.  Terapia combinada: Sólo se recomienda si la combinación resulta en una potenciación del efecto terapéutico.
  21. 21.  Antibióticos : Se utilizan los de amplio espectro. Los más usados son: eritromicina, clindamicina, minociclina, tetraciclina. Conllevan el riesgo de producir colitis pseudomembranosa. Pueden provocar resistencia bacteriana.
  22. 22.  En mujeres con disfunción hormonal. Puede ser por aumento de andrógenos o de sus receptores. Se emplea la ciproterona. El efecto es disminuir la secreción de las glándulas sebáceas.
  23. 23.  - Solamente para tratar el acné noduloquístico. - Alternativa donde fallan los demás tratamientos. - Requiere seguimiento riguroso (teratogénico).
  24. 24.  http://www.niams.nih.gov/Portal_En_Espan ol/Informacion_de_salud/Acne/default.aspINSTITUTO NACIONAL DE ARTRITIS YENFERMEDADES MUSCULOESQUELETICAS Y PIEL  http://www.revistasocolderma.com/numer os/Junio%2011/pdf/guias%20de%20acne.p dfGUIAS COLOMBIANAS PARA EL MANEJO DELACNE

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