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ESTRUCTURAS HOSPITALARIAS
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PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS <ul><li>SERVICIO DE CARDIOLOGÍA </li></ul><ul><li>Se usa en la indicación aprobada del SCA (I...
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<ul><li>UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA (UHD)‏ </li></ul><ul><li>Es la unidad asistencial que presta los servicios ...
<ul><li>UNIDAD CLÍNICA ESPECÍFICA (unidad de hemostasia clínica)‏ </li></ul><ul><li>Trata la patología asistida: alteracio...
UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO  <ul><ul><li>Dirección técnica </li></ul></ul><ul><li>Cuida la calidad farmaceútica ...
UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO  <ul><li>MACO (Operaciones Clínicas Locales eInternacionales)‏ </li></ul><ul><li>Des...
UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO  <ul><li>Dpto. MTL </li></ul><ul><li>Es un departamento que proporciona apoyo cientí...
UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO  <ul><li>Dirección Business Support </li></ul><ul><li>Da apoyo en la planificación e...
UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO  <ul><li>UIC (Dirección Unidad de Investigación Clínica)‏ </li></ul><ul><li>Desarrol...
UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO  <ul><li>DID (Departamento de Información y  Documentación)‏ </li></ul><ul><li>Para ...
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MANEJO DE LA INFORMACIÓN <ul><li>En todo estudio debemos de destacar : </li></ul><ul><li>Revista donde está publicado </li...
MANEJO DE LA INFORMACIÓN <ul><li>Conclusiones </li></ul><ul><li>Al final se hace un resumen destacando los puntos importan...
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MANEJO DE LA INFORMACIÓN <ul><li>Conclusiones </li></ul><ul><li>Manejo de la información de la Competencia </li></ul><ul><...
 
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Formacion Master 2009 Jose FéLix (2)

  1. 1. CURSO DE FORMACIÓN Unidad Trombosis. Madrid ESTRUCTURAS HOSPITALARIAS UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO MANEJO DE LA INFORMACIÓN . Delegado: José Félix Rodríguez Antón. Tutor: Juan Carlos Santos López
  2. 2. ESTRUCTURAS HOSPITALARIAS <ul><li>En el uso de las heparinas, concretamente la nuestra el Clexane es fundamental el conocimiento de la estructura del Hospital tanto funcionalmente como en la decisión de la prescripción, uso y dispensación del Clexane. </li></ul><ul><li>Los Hospitales en los que desempeñamos nuestro trabajo diario se suelen Dividir en Servicios. En principio compartimentos estancos pero posteriormente están interrelacionados y muchos profesionales desempeñan su actividad interhospitalariamente . </li></ul>
  3. 3. ESTRUCTURAS HOSPITALARIAS
  4. 4. ESTRUCTURAS HOSPITALARIAS <ul><li>Jefe de Servicio </li></ul><ul><li>Jefe de Sección </li></ul><ul><li>Adjunto </li></ul><ul><li>Residente </li></ul><ul><li>Para nosotros El Servicio en función del interés de Prescripción: </li></ul><ul><li>Jefe : tiene una función estratégica y de decisión. Es el que más peso tiene para introducir un producto en el Hospital. Aunque pasa poca consulta. </li></ul><ul><li>Adjunto: Tiene bastante peso al pasar las plantas y firmar las recetas de los residentes. En los sitios donde no esta incluido el producto nos puede dar altas. </li></ul><ul><li>Residente: Aunque tiene menos jerarquía es importante. En los hospitales donde no está (como mi caso H. Leganes y Móstoles) decisiva. Hace urgencias y guardias, pone tratamientos al alta. </li></ul>
  5. 5. PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS <ul><li>TRAUMATOLOGIA 70% </li></ul><ul><li>CIRUGIA 20% CIR. GENERAL, VASCULAR. GINECOLOGÍA. UROLOGÍA </li></ul><ul><li>URGENCIAS, UCI 5% </li></ul><ul><li>MEDICINA INTERNA, GERIATRIA5% </li></ul>
  6. 7. PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS <ul><li>SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA </li></ul><ul><li>Es el más interesante, donde más se prescribe Clexane y más duran los tratamientos. </li></ul><ul><li>Prótesis de Cadera : Clexane 40, 12 hs. Ant.intervención. </li></ul><ul><li>Clexane 40, 12-24 hs. Después cirugía. </li></ul><ul><li>Al menos 7-10 días. Hasta 4 semanas (35 días). </li></ul><ul><li>Prótesis de Rodilla : Clexane 40, 12 hs. Ant. Intervención. </li></ul><ul><li>Al menos 7-10 días. Hasta 4 semanas (15 días). </li></ul><ul><li>Fractura de Cadera : Clexane 40. 24 horas. </li></ul><ul><li>Operación tobillo + ferula : 1 mes. Clexane 40/60 depende del peso. </li></ul><ul><li>Inmovilización : escayola y ferulas 1 mes. Clexane 40. </li></ul>
  7. 8. PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS <ul><li>SERVICIO DE CIRUGIA </li></ul><ul><li>Tratamientos de menor duración, se usa en toda intervención por sistema . </li></ul><ul><li>Cirugía General </li></ul><ul><li>En todo tipo de intervención Clexane 40 (12 horas antes). 10-15 días, post-operatorio. </li></ul><ul><li>Si no está introducido el producto en el Hospital es interesante la cirugía de varices, eventración (obesidad mórbida) y cirugía de colon-recto. Clexane 40, 15 días. En pacientes con alta a domicilio. En algunos hospitales existen cirujanos especializados en varices. </li></ul>
  8. 9. PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS <ul><li>SERVICIO DE CIRUGIA VASCULAR </li></ul><ul><li>Tratamientos de menor duración, se usa en toda intervención por sistema . </li></ul><ul><li>En todo tipo de intervención Clexane 40 (12 horas antes). 10-15 días, post-operatorio. </li></ul><ul><li>Si no está introducido el producto en el Hospital es interesante la cirugía de varices, ebentración (obesidad mórbida) y cirugía de colon-recto. Clexane 40, 15 días. En pacientes con alta a domicilio. En algunos hospitales existen cirujanos especializados en varices. </li></ul>
  9. 10. PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS <ul><li>SERVICIO DE GINECOLOGÍA </li></ul><ul><li>La paciente embarazada con 2 o más episodios de ETEV o que precisa estar anticoagulada de forma crónica, durante todo el embarazo con HBPM a dosis profilácticas. Clexane 40. Tratamientos de corta duración 7-14 días. </li></ul>
  10. 11. PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS <ul><li>SERVICIO DE UROLOGÍA </li></ul><ul><li>Intervención urológica abierta ( prostactectomia radical, cistectomia o refrectomía) HBPM a dosis bajas. Clexane 40. </li></ul><ul><li>Tratamientos de corta duración 7-14 días. </li></ul>
  11. 12. PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS <ul><li>SERVICIO DE ONCOLOGIA </li></ul><ul><li>En oncología la quimioterapia por si misma es trombogénica. Pacientes oncológicos con catéter venoso central 3 meses con Clexane 20. Pacientes inmovilizados-encamados usan Clexane 60 durante 2 semanas, aunque los estudios ENOXACAM I y II recomiendan 4 semanas de profilaxis. La dosis depende del peso del paciente, algunos pueden durar meses después de salir del Hospital. </li></ul>
  12. 13. PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS <ul><li>SERVICIO DE CARDIOLOGÍA </li></ul><ul><li>Se usa en la indicación aprobada del SCA (IAM, Angina Pecho). Tenemos más de 21.000 pacientes referenciados. </li></ul><ul><li>En el IAM destaca el estudio EXTRACT. </li></ul><ul><li>1º/ AAS + Fribinolínico </li></ul><ul><li>2º/ émbolo 30 mg Clexane </li></ul><ul><li>3º/ 1 mg/kg/12 hs Clexane- 8 días hospital. </li></ul><ul><li>4º/ 3 meses en casa (mínimo 43 días) 40 mg/12 h. Clexane. </li></ul>
  13. 14. <ul><li>SERVICIO DE NEFROLOGÍA (hemodiálisis)‏ </li></ul><ul><li>0,6-1mg/kg en el circuito de Clexane. </li></ul><ul><li>SERVICIO DE MEDICINA INTERNA/GERIATRIA </li></ul><ul><li>Pacientes inmovilizados, Clexane 40. El tiempo que están inmovilizados. En Geriatría si tienen problemas renales usan Clexane 20. </li></ul>PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS
  14. 15. PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS <ul><li>SERVICIO DE URGENCIAS </li></ul><ul><li>Suelen derivar parte de los pacientes a la UCI (SCA) o a MI, una vez que han sido tratados, otros vuelven a su domicilio. </li></ul><ul><li>A este servicio vienen diferentes especialistas tambien. </li></ul><ul><li>Como profilaxis en pacientes inmovilizados. Presentaciones de Clexane 40 y 60. Se inicia 48 hs. Tras ingreso 6-15 días en la ETV ( con factores de riesgo EPOC, infecciones). </li></ul><ul><li>Algunos pacientes se les continua la profilaxis en casa durante 15 días en las patologías indicadas. </li></ul>
  15. 16. <ul><li>UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA (UHD)‏ </li></ul><ul><li>Es la unidad asistencial que presta los servicios en el propio domicilio del paciente, llevada a cabo con recursos humanos y materiales similares a los hospitalarios. </li></ul><ul><li>Abarca las 24 horas del día los 365 días del año el equipo esta integrado por: </li></ul><ul><li>1 médico especialista en Cirugía, 1 médico de M.Interna o Neumólogo, 1 Diplomado en Enfermería. </li></ul><ul><li>Dentro de los procedimientos terapéuticos tratan la infusión subcutánea de heparinas. </li></ul>PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS
  16. 17. <ul><li>UNIDAD CLÍNICA ESPECÍFICA (unidad de hemostasia clínica)‏ </li></ul><ul><li>Trata la patología asistida: alteraciones de la hemostasia, control y manejo de la anticoagulación en pacientes con tromboembolismo, seguimiento de enfermos con complicaciones hemorrágicas, a través de hospitalización y consulta externa. </li></ul><ul><li>Sus objetivos son: </li></ul><ul><li>Protocolo de profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa (TEP-TVP). </li></ul><ul><li>Conocimiento y manejo de los anticoagulantes orales y fármacos antitrombóticos. </li></ul><ul><li>Manejo del paciente anticoagulado en su vertiente trombótica y hemorrágica. </li></ul><ul><li>Protocolo de diagnóstico de los estados de hipercoagulabilidad: estudio de trombofilia. </li></ul>PRESCRIPCIONES POR SERVICIOS
  17. 18. UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO <ul><ul><li>Dirección técnica </li></ul></ul><ul><li>Cuida la calidad farmaceútica del Clexane, en el mercado español garantizando las buenas prácticas de fabricación y distribución (GMP/GDP). Trabajan implementando un sistema de calidad global. Asegurando el cumplimiento de la normativa GCP (Buena Práctica Clínica), en las actividades Clínicas de la Filial Española. </li></ul>
  18. 19. UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO <ul><li>MACO (Operaciones Clínicas Locales eInternacionales)‏ </li></ul><ul><li>Desarrolla los Planes Clínicos de Clexane a través de la Dirección Médica, en coordinación con las Gerencias Médicas de las distintas áreas terapeúticas que afectan al producto: Trombosis, Cardiovascular, Sistema Nervioso, Medicina Interna, Oncología etc… </li></ul><ul><li>MACO gestiona proyectos de ámbito Internacional y Local, la actividad la lleva a cabo en ensayos clínicos de fase III y IV, como en estudios epidemiológicos, Registros y proyectos de carácter médico científico, como propósito de tener un mayor conocimiento de las patologías y terapéuticas en los tratamientos. </li></ul>
  19. 20. UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO <ul><li>Dpto. MTL </li></ul><ul><li>Es un departamento que proporciona apoyo científico local y regional, en coordinación con los médicos de las Áreas Terapéuticas y colaborando con los Gerentes y equipos de ventas . </li></ul><ul><li>Dpto. Médico </li></ul><ul><li>Se divide en diferentes áreas terapéuticas. Colaborando en las estrategias comerciales de los diferentes productos, buscando los nichos terapéuticos o mecanismos de acción novedosos en consonancia con las Estructuras Internacionales. </li></ul>
  20. 21. UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO <ul><li>Dirección Business Support </li></ul><ul><li>Da apoyo en la planificación estratégica de los análisis de mercado y de la rentabilidad del negocio. Sus actividades son training, congresos e implementación de los incentivos. </li></ul><ul><li>Dirección de Relaciones Institucionales </li></ul><ul><li>Vela por una buena relación de la Empresa con las instituciones, gobiernos, administraciones y más interesante para nuestra actividad comercial con el Ministerio de Sanidad y Consumo y las Consejerias de Sanidad de las diferentes Comunidades Autónomas, para conseguir las mejores condiciones comerciales del Clexane. </li></ul>
  21. 22. UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO <ul><li>UIC (Dirección Unidad de Investigación Clínica)‏ </li></ul><ul><li>Desarrolla nuevas galénicas de la heparina, nuevas moléculas a través de I+D, o nuevas indicaciones y pautas de administración, esto se lleva a cabo a través de Ensayos Clínicos Nacionales e Internacionales en fases I a III. </li></ul><ul><li>DMA (Dirección Médica Adjunta)‏ </li></ul><ul><li>Coordina las actividades de los diferentes departamentos que están implicados en programas Ministeriales, engloba: </li></ul><ul><li>Centro de Investigación Básica </li></ul><ul><li>Esta ubicado en Alcobendas, realiza una investigación básica, selecciona candidatos para el desarrollo preclínico. </li></ul><ul><li>Centro de Bioanálisis y Farmacocinética </li></ul><ul><li>Esta en el centro de Riells, realizan los estudios I+D, a través de muestras de plasma y orina de pacientes o voluntarios sanos que participan en los ensayos clínicos, así como animales de experimentación toxicológica. </li></ul>
  22. 23. UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO <ul><li>DID (Departamento de Información y Documentación)‏ </li></ul><ul><li>Para nosotros es de mucha utilidad proporcionándonos documentación solicitada por especialistas: según patologías o según autor. Nos da información sobre los productos. Se encarga de aprobar las Publicaciones en España y nos proporciona videos y libros para nuestra formación en ventas. </li></ul>
  23. 24. UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO <ul><li>Farmacovigilancia </li></ul><ul><li>Hace un seguimiento de las reacciones adversas que pudiera tener el Clexane una vez que esta comercializado, identificando, documenando y comunicando los acontecimientos que pudieran producirse. </li></ul><ul><li>Departamento de Gestión Ética </li></ul><ul><li>Se asegura del cumplimiento de las Buenas Prácticas en la Promoción de los Medicamentos de Farmaindustria, así como la Norma SGE21:2005 </li></ul>
  24. 25. UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO <ul><li>KAM </li></ul><ul><li>Gestionan con las farmacias Hospitalarias la inclusión y mantenimiento del Clexane. </li></ul>
  25. 26. UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO <ul><li>Departamento de Marketing </li></ul><ul><li>Diseña las campañas comerciales y las estrategias en los lanzamientos (competidores, oportunidades o nichos y estudios de mercado) y en el mantenimiento del Clexane en el Mercado (estrategias, recursos, campañas promocionales). </li></ul>
  26. 27. UNIDADES INTERNAS DE APOYO AL NEGOCIO <ul><li>Departamento de Comunicación </li></ul><ul><li>Establece la imagen de Empresa dentro de los empleados y en la sociedad, y comunica información de las moléculas en nuevas indicaciones, presentaciones o campañas promocionales con líderes de opinión y medios de comunicación </li></ul>
  27. 28. MANEJO DE LA INFORMACIÓN <ul><li>La información puede ser primaria ( en el conctacto directo con el médico, enfermera, supervisora) o secundaria ( cuando recurrimos a fuentes de información como Internet, revistas o libros). </li></ul>
  28. 29. MANEJO DE LA INFORMACIÓN <ul><li>Hay que destacar la importancia en el manejo de los estudios sobre los productos, haciendo hincapié en los puntos más significativos destacados en las campañas de ciclo, subrayándolos y comentándolos con el médico. </li></ul>
  29. 30. MANEJO DE LA INFORMACIÓN <ul><li>También es importante proporcionar a través del departamento de bibliografía los estudios de Clexane en indicaciones de actualidad terapéuticas (captando nuevos clientes o en los mismos con nuevos pacientes). También tratando las objeciones que nos pueda poner la competencia (afianzando al médico con los puntos fuertes de nuestro producto o quitandosele a la competencia en sus debilidades). </li></ul>
  30. 31. MANEJO DE LA INFORMACIÓN <ul><li>En todo estudio debemos de destacar : </li></ul><ul><li>Revista donde está publicado </li></ul><ul><li>Título (es una referencia o resumen de lo que se trata). </li></ul><ul><li>Autor o autores de prestigio. </li></ul><ul><li>Hospital o países en los que se lleva a cabo. </li></ul><ul><li>Porcentajes de pacientes sobre el que esta hecho. </li></ul><ul><li>Resumen del artículo. Si solo se dispone de unos minutos en la visita, suelen venir las conclusiones. </li></ul><ul><li>Párrafos que hacen referencia a nuestro producto, destacando su eficacia. </li></ul><ul><li>Gráficos donde se destaca el gran número de pacientes tratados con el fármaco o el % de eficacia sobre los pacientes tratados. </li></ul>
  31. 32. MANEJO DE LA INFORMACIÓN <ul><li>Conclusiones </li></ul><ul><li>Al final se hace un resumen destacando los puntos importantes en la visita con un cierre, afianzando el uso del fármaco. </li></ul><ul><li>Ofreciendo al médico si tiene interés más publicaciones como forma también de corroborar que esta usando el Clexane en las visitas posteriores. </li></ul>
  32. 33. MANEJO DE LA INFORMACIÓN <ul><li>Conclusiones </li></ul><ul><li>C:Documents and Settingses02296My DocumentsMETODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN.ppt </li></ul>
  33. 34. MANEJO DE LA INFORMACIÓN <ul><li>Conclusiones </li></ul><ul><li>Manejo de la información de la Competencia </li></ul><ul><li>La recogida de información es una forma de ver en que nicho se están posicionando, con que materiales y estrategias lo llevan a cabo. </li></ul>
  34. 36. Click to edit Master title style Click to add a subtitle

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