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Cas à ne pas manquer 6

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Cas à ne pas manquer 6

  1. 1. Diagnostics à ne pas manquer à l’Urgence cas no 6 Michael Arsenault MD FRCPC Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine
  2. 2. Objectifs • Reconnaître plusieurs affections pédiatriques aiguës difficiles à diagnostiquer et aux conséquences importantes pouvant être vues à la clinique sans rendezvous. • Orienter le patient en médecine spécialisée en temps opportun.
  3. 3. 6. Un nouveau-né qui vomit BB de 4 semaines Vomissements depuis hier Diminution de l’état général Plus irritable Père Sténose du pylore
  4. 4. Examen physique RC = 150, TA = N, RR = 45, T = 37.5 ORL Resp Cardio N Abdomen un peu douloureux
  5. 5. DX fréquent RGO Allergie alimentaire Viral Sténose du pylore Infection plus grave
  6. 6. Éléments clés à l’histoire Vomissement jaune - verdâtre BB ne veut pas boire BB très irritable
  7. 7. DX à ne pas manquer: Malrotation et volvulus
  8. 8. Radiographie
  9. 9. Radiographie Normal
  10. 10. Echographie Les vaisseaux mésentériques: Artère - veine
  11. 11. Consultation Chirurgie STAT!! Chirurgie décide la conduite par la suite
  12. 12. Point à retenir 6 Vomissement verdâtre chez le nouveau-né: toujours suspecter que c’est grave. hyperlink

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