La nouvelle politique de santé avec l’assurance maladie obligatoire au Mali est-elle soutenable ?

1. Wokshop en économie du développement
Université de Dschang- Cameroun, 29 et 30 Janvier 2018
«Pertinence des politiques publiques de développement
dans les pays d’Afrique subsaharienne».
Thème: La nouvelle politique de santé avec
l’assurance maladie obligatoire au Mali est-elle
soutenable ?
Présenté par : Dr CAMARA Mamadou
Université de Bamako
Faculté des Sciences Économiques et Gestion (FSEG)

2. Plan
Introduction
La politique sanitaire au Mali et ses contraintes
Les effets socio-économiques de l’adoption de
l’assurance maladie obligatoire (AMO)
Conclusion

3. Introduction
Le Mali avec ses 18 millions d’habitants selon l’Instat
(2017), dont 1,2 assurés (15%) considère l’accessibilité
et la disponibilité des hôpitaux ou les centres de santé
pour tous les citoyens.
La loi n°09-015 du 26 juin 2009 marque l’institution
du régime d’assurance maladie obligatoire (AMO).
À travers une analyse diachronique, nous présentons
les réussites et lacunes de cette nouvelle politique,
pour s’assurer de sa soutenabilité constituant notre
problématique!

4. I - La politique sanitaire au Mali
et ses contraintes
Le Mali, a adopté le 15 décembre 1990 sa politique sectorielle de
santé et de population.
 Basée sur l'approche programme , plus bénéfique que celle
projet, car plus globale et plus intégrée .
L’AMO constitue un axe majeur de la stratégie nationale de
développement capable de rendre la croissance inclusive.
La Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CANAM) gère les
groupes cibles déjà couverts par l’INPS (3,50%) et la CMSS
(4,48%). Les assujettis (3,06%).
 Nous constatons des contraintes internes et externes

5. 1- La politique sanitaire
actuelle
les politiques doivent répondre à des normes de l’OMS ;
le pays a adopté son 3è Plan Décennal de Développement
Sanitaire et Social (PDDSS: 2014-2023);
Les 3 domaines : la santé, le développement social et la
promotion de la femme, de la famille et de l’enfant (2010).

6. 2 - Organisation du système et
carte sanitaire
la carte sanitaire: prévoir et susciter les évolutions de
l'offre de soins.

9. II-Effets socio-économiques de
l’adoption de l’AMO
L’existence corrélation entre niveau de vie et santé
(Lucas (1988), Mankiw et al, (1992), Weil (2014), Hanchane
et Firano (2015), Cottin et Hanchane, (2016));
La santé, comme l’origine et impact du développement
Deaton (2013) : Il peut y avoir la croissance dans un pays
sans l’amélioration de la couverture sanitaire et
inversement.
Pour les macroéconomistes, les dépenses de santé à CT

10. 1- Les contraintes
Pour les praticiens:
 la gestion des flux de patient;
 la fraude à travers la présentation des pièces
erronées;
 l’absence de l’internet et son coût prohibitif;
 l’insuffisance de personnel qualifié et des matériaux.

11. Pour les bénéficiaires :
 la non uniformisation des tarifs par types de soins
(hôpital ou une clinique privée);
 le temps d’attente long dans les services publics;
 la non adhésion de toutes les pharmacies;
 la non couverture de tout le territoire;
 la non généralisation de l’AMO pour tous les
citoyens.

12. Pour les pouvoirs publics:
 la faiblesse des moyens financiers;
 la mauvaise planification des besoins par localité;
 l’augmentation rapide de la population;
 la corruption généralisée;
 l’insécurité.

13. Répartition du financement du secteur
de la santé au Mali

14. 2- Avantages
Praticiens : assurance de recettes, équipements correctes,
prestation complète, qualité de soins;
Bénéficiaires : diminution des dépenses de santé,
examens complets, qualité de vie meilleurs;
Pouvoirs publics : maîtrise des dépenses, équités entre
les citoyens, amélioration des indicateurs sociaux,
attractivité, système biométrique, etc.

15. Conclusion
Les défis sont immenses au Mali dans le domaine
sanitaire et de la protection sociale;
L’AMO a été sans doute un facteur clé accompagnant
les efforts consentis;
Toutes les couches socioprofessionnelles du secteur
formel avaient accepté les principes de sa création;
Des efforts constants de la part de tous les acteurs sont
indispensables pour assurer sa pérennité;
Un placement judicieux des cotisations est
indispensable pour éviter la faillite.