Diabetes: complicaties?
Liliane Kempeneer
Educator Diabeteskliniek UzBrussel
UPV Jette 07/10/2013
Diabetes? 2008(RIZIV FGOV)
België



Europa

Schatting: 450.000 diabeten
80- 90 % type 2




Schatting: 10 miljoen
= 4...
Diabetes?

Sleutel=insuline

suiker

cel
Wat is diabetes?







Er wordt geen of onvoldoende insuline
aangemaakt of het lichaam reageert onvoldoende
op insuli...
Wat is diabetes?


Glucose



Pancreas:
 α cellen: 20% → glucagon
 β cellen: 75% → insuline, C-peptide, proinsuline
 ...
Wat is diabetes?

↓ Insuline productie
Type 1 DM

↓ Insuline werking
↑ Bloedsuiker spiegel

Type 2 DM
Indeling van diabetes:






Type 1 diabetes
Type 2 diabetes
Zwangerschapsdiabetes
Secundaire diabetes
Diabetes Mellitus type 1



Definitie?
Onvoldoende productie van insuline:
Vernietiging van de insulineproducerende cell...
Diabetes Mellitus type 1


Symptomen?







Zeer veel plassen
Groot dorstgevoel
Verhoogde eetlust
Vermageren
Vermo...
Diabetes Mellitus type 2



Definitie?
Onvoldoende werking insuline door:
 majeure insuline resistentie ( C-peptide > 2...
Type 2 diabetes
Diabetes Mellitus type 2


Symptomen?





vaak geen klachten (bij begin aandoening)
geleidelijk begin
slechte wondge...
Zwangerschapsdiabetes
 Diabetes

die ontstaat tijdens de
zwangerschap
 Geen verhoogd risico aangeboren
afwijkingen
 Str...
Secundaire diabetes


Ten gevolge van:
 chronische pancreatitis
 pancreasneoplasie
 pancreatectomie
 hemochromatose
...
Diagnose


Bloedglucosebepaling bij een niet diabetes:
 Nuchtere plasma glucosewaarde
≤ 126mg/dl
 Ad random plasma gluc...
Behandeling: Diabetes
Voeding
lifestyle
medicatie

Beweging

Educatie

17
Voeding
Waar zitten die koolhydraten?


19
Lichaamsbeweging









Verbrandt calorieën en vet →
gewichtsvermindering indien nodig
Versterkt hart- en longfunct...
Lichaamsbeweging
Behandeling: medicatie


Type 1
 Insuline:




Kortwerkende
Langwerkende
(Mengsel kort- en
langwerkende)



Type 2
...
Educatie


Continu voorlichting en opleiding:





diabetesteam:
 artsen
 verpleegkundigen
 podologen
 dietisten
v...
Educatie


Zelfcontrole:

 bloedglucosemeting
 type 1: 4 maal/dag (voor elke maaltijd en voor het
slapengaan, voor inje...
Behandelingsdoelen
 Bloedglucosewaarden

zo dicht mogelijk
bij de normale waarden (normoglycemie)
 vingerprik
 HbA1c
 ...
Diabetes Complicaties
 Chronische







complicaties:

Hart en grote bloedvaten
Ogen: retinopathie
Nieren: nefropat...
Complicaties
Complicaties: Hypoglycemie
Complicaties: Hypoglycemie
Complicaties: Hypoglycemie
Complicaties: Hypoglycemie
Complicaties: Hypoglycemie
Complicaties: Hypoglycemie
Complicaties: Hypoglycemie
Complicaties: Hypoglycemie
Complicaties
 Acute

complicaties:

 Hypoglycemie: te lage bloedglucosewaarde
 Hyperglycemie: te hoge bloedglucosewaard...
Complicaties: hyperglycemie
Complicaties: hyperglycemie
Complicaties: hyperglycemie
Complicaties: hyperglycemie
Complicaties: hyperglycemie
De complicaties van diabetes
De complicaties van diabetes
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

De complicaties van diabetes

975 views

Published on

Een diabeteslijder kan na een aantal jaren lichamelijke complicaties krijgen. De complicaties ontstaan doordat diabetes na verloop van tijd de bloedvaatjes en zenuwen in het lichaam aantast. Gelukkig krijgt lang niet iedereen met diabetes, te maken met complicaties. Ook hoeven ze niet bij elke diabeteslijder even ernstig te zijn. Personen met diabetes kunnen zelf veel doen om hun kans op complicaties te verkleinen. Liliane Kempeneer (Diabeteskliniek UZ Brussel) gaf op maandag 7 oktober meer uitleg tijdens de UPV-lezing ‘De complicaties van diabetes’.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
975
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
6
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • De koolhydraten uit onze voeding worden door de spijsvertering omgezet in glucose. Glucoses komt via de darm in het bloed en doet het bloedsuiker stijgen.
    Aardappelen, rijst en pasta
    Brood
    Groenten, peulvructen, fruit
    Melk en melkproducten
    Suiker, siroop, frisdrank, gebak en koekjes
  • 90% van de hypo’s kan verklaard worden door een verandering in één van deze sectoren.
    Optimalizeren van de diabetes behandeling in samenspraak met arts. Goed begrepen van de wisselwerking tussen deze drie factoren kan al veel hypo’s vermijden.
    Voorspellen = voorkomen
  • Meer kans bij een strikte regeling
    Meer kans bij mensen met type 1, maar bij type 2 zijn de gevolgen zeker even ernstig.
  • De complicaties van diabetes

    1. 1. Diabetes: complicaties? Liliane Kempeneer Educator Diabeteskliniek UzBrussel UPV Jette 07/10/2013
    2. 2. Diabetes? 2008(RIZIV FGOV) België   Europa Schatting: 450.000 diabeten 80- 90 % type 2   Schatting: 10 miljoen = 4 % van de bevolking
    3. 3. Diabetes? Sleutel=insuline suiker cel
    4. 4. Wat is diabetes?     Er wordt geen of onvoldoende insuline aangemaakt of het lichaam reageert onvoldoende op insuline (resistentie) Chronische metabole aandoening Diabetes kan niet worden genezen, maar wel uitstekend worden gecontroleerd Een goede behandeling leidt tot een belangrijke vermindering van diabetesgerelateerde complicaties
    5. 5. Wat is diabetes?  Glucose  Pancreas:  α cellen: 20% → glucagon  β cellen: 75% → insuline, C-peptide, proinsuline  δ cellen:
    6. 6. Wat is diabetes? ↓ Insuline productie Type 1 DM ↓ Insuline werking ↑ Bloedsuiker spiegel Type 2 DM
    7. 7. Indeling van diabetes:     Type 1 diabetes Type 2 diabetes Zwangerschapsdiabetes Secundaire diabetes
    8. 8. Diabetes Mellitus type 1   Definitie? Onvoldoende productie van insuline: Vernietiging van de insulineproducerende cellen door autoimmuunsysteem  Aanwezigheid van AntiLichamen (ICA, IA, IA2, GADA)  en/of C-peptide < 0.9µg/l   Ook bij ‘ouderen’.
    9. 9. Diabetes Mellitus type 1  Symptomen?       Zeer veel plassen Groot dorstgevoel Verhoogde eetlust Vermageren Vermoeidheid Infecties
    10. 10. Diabetes Mellitus type 2   Definitie? Onvoldoende werking insuline door:  majeure insuline resistentie ( C-peptide > 2.1µg/l en AL negatief  majeur defect in insuline secretie (C-peptide tss 0.9 en 2.1µg/l en AL negatief)  Ook bij ‘jongeren’
    11. 11. Type 2 diabetes
    12. 12. Diabetes Mellitus type 2  Symptomen?     vaak geen klachten (bij begin aandoening) geleidelijk begin slechte wondgenezing overgewicht
    13. 13. Zwangerschapsdiabetes  Diabetes die ontstaat tijdens de zwangerschap  Geen verhoogd risico aangeboren afwijkingen  Strikte controle om risicobevalling (té zware baby) te voorkomen  Na de zwangerschap eindigt de diabetes (95%)  30-50% ontwikkelt later type 2 diabetes
    14. 14. Secundaire diabetes  Ten gevolge van:  chronische pancreatitis  pancreasneoplasie  pancreatectomie  hemochromatose  ...
    15. 15. Diagnose  Bloedglucosebepaling bij een niet diabetes:  Nuchtere plasma glucosewaarde ≤ 126mg/dl  Ad random plasma glucosewaarde ≤ 200mg/dl  Orale Glucose Tolerantie Test:  2uur na 75gr glucose inname; plasma glucosewaarde ≤ 200mg/dl
    16. 16. Behandeling: Diabetes Voeding lifestyle medicatie Beweging Educatie 17
    17. 17. Voeding
    18. 18. Waar zitten die koolhydraten?  19
    19. 19. Lichaamsbeweging      Verbrandt calorieën en vet → gewichtsvermindering indien nodig Versterkt hart- en longfunctie → minder kans op hart- en vaatziekten Maakt het lichaam meer gevoelig voor insuline → vermindert resistentie Doet bloedglucose en bloeddruk dalen Geeft je een goed gevoel
    20. 20. Lichaamsbeweging
    21. 21. Behandeling: medicatie  Type 1  Insuline:    Kortwerkende Langwerkende (Mengsel kort- en langwerkende)  Type 2  Tabletten:     Stimuleren insulineproductie verminderen insulineresistentie Insulinewerking bevorderen vertragen de absorbtie koolhydraten  Tabl. en insuline  Insuline
    22. 22. Educatie  Continu voorlichting en opleiding:    diabetesteam:  artsen  verpleegkundigen  podologen  dietisten vlaamse diabetes vereniging media
    23. 23. Educatie  Zelfcontrole:  bloedglucosemeting  type 1: 4 maal/dag (voor elke maaltijd en voor het slapengaan, voor injectie)  type 2 insulinebehandeld: afhankelijk van aantal injecties  type 2 orale behandeling: borgsomapparaat  Zelfregulatie:  Praktiche toepassing voor behandeling  correctieschema
    24. 24. Behandelingsdoelen  Bloedglucosewaarden zo dicht mogelijk bij de normale waarden (normoglycemie)  vingerprik  HbA1c  fructosamine  Behandelen van  hypertensie  hyperlipidemie  voorkomen van diabetescomplicaties
    25. 25. Diabetes Complicaties  Chronische      complicaties: Hart en grote bloedvaten Ogen: retinopathie Nieren: nefropathie Zenuwen: neuropathie Diabetische voet
    26. 26. Complicaties
    27. 27. Complicaties: Hypoglycemie
    28. 28. Complicaties: Hypoglycemie
    29. 29. Complicaties: Hypoglycemie
    30. 30. Complicaties: Hypoglycemie
    31. 31. Complicaties: Hypoglycemie
    32. 32. Complicaties: Hypoglycemie
    33. 33. Complicaties: Hypoglycemie
    34. 34. Complicaties: Hypoglycemie
    35. 35. Complicaties  Acute complicaties:  Hypoglycemie: te lage bloedglucosewaarde  Hyperglycemie: te hoge bloedglucosewaarde
    36. 36. Complicaties: hyperglycemie
    37. 37. Complicaties: hyperglycemie
    38. 38. Complicaties: hyperglycemie
    39. 39. Complicaties: hyperglycemie
    40. 40. Complicaties: hyperglycemie

    ×