Loukkaantumiset jääkiekossa ja niiden ehkäisy, Markku Tuominen

1. LOUKKAANTUMISET JÄÄKIEKOSSA JA NIIDEN EHKÄISY Markku Tuominen International Ice Hockey Federation, Medical Committee Suomen jääkiekkoliitto Jääkiekon SM-liiga

2. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential IIHF:N VAMMAREKISTERÖINTI • IIHF:n turnaksissa • vuodesta 1998 lähtien • M • vuodesta 2006 lähtien • 11 kautta Medhockey

3. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential VAMMAN MÄÄRITELMÄ • Loukkaantuminen pelissä tai harjoituksissa, joka estää pelaajaa palaamasta samaan peliin tai harjoitukseen • Loukkaantuminen pelissä tai harjoituksissa, joka johtaa poissaoloon jatkossa pelistä tai harjoituksesta • Haavat, jotka vaativat lääkärin hoitoa • Kaikki hammasvammat riippumatta siitä johtavatko poissaoloon. • Kaikki aivotärähdykset riippumatta siitä johtavatko poissaoloon • Kaikki murtumat riippumatta siitä johtavatko poissaoloon

4. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential VAMMALOMAKKEET • Joukkueiden lääkintähenkilöstön palaveri ennen turnauksen alkua • Joukkueen lääkärit • Ottelukohtainen vammalomake (GIR) • Yksilöllinen vammalomake (IRS) • IIHF:n lääketieteelliset valvojat

5. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential

6. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential

7. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential VAMMARISKI • Vammariski (Injury Rate = IR) lasketaan oheisella kaavalla: # loukkaantumiset / ( # pelaajat (2 joukkuetta) x # ottelut) x 1,000 = kuvaa loukkaantumisten määrää pelaajan pelaamaa 1000 ottelua kohden.

8. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential Original articles: INJURIES IN MEN’S INTERNATIONAL ICE HOCKEY A 7-year study of the International Ice Hockey Federation Adult World Championship Tournaments and Olympic Winter Games Markku Tuominen1, Michael J. Stuart2, Mark Aubry3, Pekka Kannus4, Jari Parkkari5 Br J Sports Med 2015;49:1 30-36 Published Online First: 7 October 2014 doi:10.1136/bjsports-2014-093688 INJURIES IN WOMEN’S INTERNATIONAL ICE HOCKEY An 8-year study of the International Ice Hockey Federation Women’s World Championship Tournaments and Olympic Winter Games Markku Tuominen1, Michael J. Stuart2, Mark Aubry3, Pekka Kannus4, Kari Tokola, Jari Parkkari5 Br J Sports Med 2016 Nov;50(22):1406-1412. doi:10.1136/bjsports-2015-094647. Epub 2015 Jul 7.

9. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential Original articles: INJURIES IN WORLD JUNIOR ICE HOCKEY CHAMPIONSHIPS BETWEEN 2006 AND 2015 Markku Tuominen1, Michael J. Stuart2, Mark Aubry3, Pekka Kannus4, Jari Parkkari5 Br J Sports Med. 2017;51:36–43. doi: 10.1136/bjsports-2016-095992. Epub 2016 Jun 8. CONCUSSION IN THE INTERNATIONAL ICE HOCKEY WORLD CHAMPIONSHIPS AND OLYMPIC WINTER GAMES BETWEEN 2006 AND 2015 Markku Tuominen1, Timo Hänninen, Jari Parkkari5, Michael J. Stuart2, Teemu Luoto, Pekka Kannus4, Mark Aubry3 Br J Sports Med 2017;51:244–252. doi:10.1136/bjsports-2016-097119. Epub 2017 Feb 1.

10. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential TURNAUKSET • 32 miesten MM-kisat, 1 Talviolympialaiset ja 8 Olympia karsintaturnausta • 41 turnausta, 844 ottelua (436 A:n kisoissa), and 555 loukkaantumista (329 A:n kisoissa) • 23 naisten MM-kisat, 2 Talviolympialaiset ja 14 Tyttöjen alle 18-v. MM- kisat • 39 turnausta, 637 ottelua (244; WWC U18) ja 168 loukkaantumista (75; WWC U18) • 36 poikien alle 20-v. MM-kisat ja 33 poikien alle 18-v. MM-kisat • 69 turnausta, 1326 ottelua (631; WJ U18) ja 633 loukkaantumista (272; WJ U18) • 9 A-poolin turnausta molemmissa ikäryhmissä

11. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential VAMMARISKI (IR) PELAAJAN PELAAMAA 1000 OTTELUA KOHDEN 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 Miehet Miehet A-pooli Pojat alle 20-v U20 A-pooli Pojat alle 18-v U18 A-pooli Naiset + tytöt Tytöt alle 18-v. Naiset

12. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential VAMMARISKI (IR) VARTALON ALUEIDEN MUKAAN 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Miehet Miehet A-pooli Pojat alle 20-v. Pojat alle 18-v. Naiset kaikki Päävammat Ylävartalovammat Alavartalovammat Vartalovammat

13. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential VAMMARISKI (IR) PÄÄ- JA KASVOVAMMOISSA 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 Miehet Miehet A-pooli Pojat alle 20-v U20 A-pooli Pojat alle 18-v U18 A-pooli Naiset + tytöt Tytöt alle 18-v. Naiset

14. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential VAMMARISKI (IR) KASVOVAMMOISSA 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 Miehet Miehet A-pooli Pojat alle 20-v U20 A-pooli Pojat alle 18-v U18 A-pooli Naiset + tytöt Tytöt alle 18-v. Naiset

15. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential KASVOVAMMOJEN EHKÄISY KUMPI VAIHTOEHTO?

16. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential VAMMARISKI (IR) POLVIVAMMOILLE 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 Miehet Miehet A-pooli Pojat alle 20-v. Pojat alle 18-v. Naiset Työt alle 18-v.

17. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential POLVIVAMMOJEN EHKÄISY • Lisätutkimuksia tarvitaan selvittämään mistä johtuu miesten kaksinkertainen polvivammariski verrattuna poikien ja naisten polvivammariskiin • Tyttöjen polvivammariski lähes samalla tasolla kuin miesten polvivamma riski • Riski kaksinkertainen naisten polvivammariskiin verrattuna • Kehon hallintaa ja alaraajojen liiketaitoa tulee kehittää kaikilla jääkiekkoilijoilla jo lapsuudesta lähtien.

18. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential VAMMARISKI (IR) OLKAPÄÄVAMMOISSA 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 Miehet Miehet A-pooli Pojat alle 20-v U20 A-pooli Pojat alle 18-v U18 A-pooli Naiset + tytöt Tytöt alle 18-v.

19. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential OLKAPÄÄVAMMAT Miehet • 40 % Olkanivelen vammoja • III asteen vamma yleisin • Yli puolet AC-nivelen vammoja • I asteen vamma yleisin Naiset • Kolmasosa on olkanivelen vammoja • Puolet AC-nivelen vammoja • I asteen vamma yleisin Pojat • Kolmasosa olkanivelen vammoja • 60 % AC-nivelen vammoja • I asteen vamma yleisin

20. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential LOUKKAANTUMISET LAITAKONTAKTISSA (miehet) 0,0 % 10,0 % 20,0 % 30,0 % 40,0 % 50,0 % 60,0 % 70,0 % Ei laitakontaktia Laitakontakti Ei tietoa

21. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential Miehet ja pojat • Olkapää vammat (27%) • Päävammat (17%) • Kasvovammat (11%) • Kaksi kolmasosaa olkapää vammoista syntyy laitakontaktissa • 56 % päävammoista syntyy ilman laitakontaktia Naiset • Polvivammat (19%) • Päävammat (19%) • Nilkkavammat • 23 % päävammoista syntyy laitakontaktissa LAITAKONTAKTIVAMMAT

23. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential VAMMARISKI AC-NIVELEN JA OLKAPÄÄN VAMMOILLE: perinteinen vs. joustokaukalo 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 No flexible board flexible board AC shoulder

24. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential VAMMARISKI AC-NIVELEN JA OLKAPÄÄN VAMMOILLE: perinteinen vs. joustokaukalo 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 No flexible board flexible board AC shoulder

25. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential LAITAKONTAKTISSA SYNTYNEET AIVOTÄRÄHDYKSET- perinteinen / joustokaukalo 0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20 1,40 Laitakontakti Ei laitakontaktia Joustokaukalo Perinteinen kaukalo

26. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential LAITAKONTAKTISSA SYNTYNEET AIVOTÄRÄHDYKSET- perinteinen / joustokaukalo 0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20 1,40 Laitakontakti Ei laitakontaktia Joustokaukalo Perinteinen kaukalo

27. © IIHF 2010 | Proprietary and confidential OLKAPÄÄVAMMOJEN EHKÄISY • Joustokaukalo • Vähentää myös laitakontaktissa tapahtuvaa aivotärähdysriskiä • Ylävartalon vahvistaminen • Taklauksien opettaminen • Taklaaja / taklattava • Valmius tulla taklatuksi • Säännöt