Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Nuoren urheilijan alipalautumistila, Piia Kaikkonen

362 views

Published on

Piia Kaikkosen esitys Tampereen Lääkäripäivillä maaliskuussa 2017. Liikuntatieteiden tohtori, liikuntafysiologi Kaikkonen työskentelee Tamperteen Urheilulääkäriaseman testauspäällikkönä.

Published in: Sports
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Nuoren urheilijan alipalautumistila, Piia Kaikkonen

  1. 1. Nuoren urheilijan alipalautumistila Lääkäripäivät 2017 Tampere Piia Kaikkonen, LitT, testauspäällikkö, Tampereen Urheilulääkäriasema
  2. 2. (ylikuormitus) Ylikuormitusperiaate ja superkompensaatio Elinjärjestelmien ylikuormitus ja autonomisten prosessien riittävä palautuminen, superkompensaatio AIKA SUORITUSKYKY Elinjärjestelmien ylikuormitus ja autonomisten prosessien riittämätön palautuminen Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi
  3. 3. Ylikuormituksen eri muodot  Tarkka jaottelu mahdotonta  Palautumiseen tarvittava aika määrittelee  Usein tilat voidaan erottaa toisistaan vasta jälkikäteen PROSESSI HARJOITTELU TEHOSTETTU HARJOITTELU LOPPUTULOS PALAUTUMINEN Päiv(i)ä Päiviä-viikkoja Viikkoja-kuukausia Kuukausia-…… SUORITUSKYKY Parantunut (ylikuormitus) Akuutti väsymys Toiminnallinen ylikuormitus Ei-toiminnallinen ylikuormitus Ylikuormitus- oireyhtymä (OTS) Hetkellinen heikkeneminen, esim. leiri Ennallaan, heikkenee Heikentynyt (pitkästä levosta huolimatta) Mukaeltu: Meeusen ym. 2012 MSSE Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi
  4. 4. Yleisyys  Yleisempää huippu-urheilijoilla kuin tavallisilla urheilijoilla  Kyselytutkimusten mukaan huippujuoksijoilla N 60%, M 64%  Kuntoilijat 33% (Morgan 1987,1988)  Nuorista brittiuimareista 29 % kärsi NFOR/OTS ainakin kerran  Riski uusimiseen suuri (91 % OTS uimareista uusi OTS tulevien kolmen vuoden aikana) Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi
  5. 5. terveurheilija.fi Alipalautumisen oireita  Selittämätön maksimisuorituskyvyn lasku  Yleinen väsymys, unihäiriöt  Mielialamuutokset  Pitkittynyt sairastelu  Painon lasku, ruokahaluttomuus
  6. 6. Alipalautumisen oireita  Normaalia korkeampi lepo- ja/tai harjoitussyke  Irtiottokyvyn puute  Maksimirasituksessa alentunut maksimilaktaatti ja syke  Submax. rasituksessa alentunut/normaali laktaattipitoisuus Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi
  7. 7. Diagnosointi  Esitiedot tärkeitä!  Harjoitteluhistoria (muutokset, määrä, laatu)  Suorituskyvyn muutokset  Muut kuormittavat tekijät (työ, opiskelu, ravinto, ihmissuhteet…)  Muut oireet, ilmenemisajankohta ja kesto  Muut sairaudet ja lääkitykset Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi
  8. 8. Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi  Asiantuntevan lääkärin kliininen tutkimus  Laboratoriotutkimukset poissulkevasti  Joskus ongelmaan voi liittyä:  Astma (!)  Anemia  Kilpirauhasen toimintahäiriöt  Virus- ja bakteeri-infektiot (erityisesti mykoplasma + keuhkoklamydia)  Keliakia, diabetes  Sydänlihastulehdus  Psyykkiset sairaudet (mm. masennus, anoreksia)  Energiavaje Diagnoosissa tärkeää sairauksien poissulku
  9. 9. Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi Ei ole olemassa yksittäistä tutkimusta jolla ylikuormitus voidaan diagnosoida  Diagnoosi perustuu aina muiden syiden poissulkuun  Vaikka ylikuormitus voi vaikuttaa mm. elimistön hormonitoimintaan, ei diagnoosia voi tehdä biokemiallisten muutosten perusteella (esim. testosteroni/kortisoli)  Oletetaan aiheutuvan fyysisestä ylikuormituksesta, mutta taustalta löytyy usein myötävaikuttavia, harjoitteluun liittymättömiä tekijöitä
  10. 10. Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi SPIROERGOMETRIA  Kattava laboratoriotutkimus hengitys- ja verenkiertoelimistön, sydämen ja aineenvaihdunnan toiminnan selvittämiseksi  Mm. astman, sydänoireiden tai ylikuormituksen tutkiminen  Lepospirometria  Lepo- EKG ja verenpaine  Nousujohteinen maksimaalinen rasituskoe  Hengityskaasut, rasitus-EKG (ja verenpaine)  Laktaatti  Spirometriaseuranta+bronkodilataatiokoe  Erikoislääkärin lausunto ja hoitosuositus  Liikuntafysiologin palaute suorituskyvystä Fysiologisten muutosten arviointi
  11. 11. Sykevariaatio kuormittumisen arvioinnissa terveurheilija.fi Uusitalo A. 2000 Suomen Lääkärilehti Naisurheilija hyvin palautuneessa tilassa HR 48 lnt/min SDRR 82 ms Naisurheilija ylikuormittuneena HR 47 lnt/min SDRR 12 ms
  12. 12. (ylikuormitus) Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi Fysiologisten muutosten arviointi
  13. 13. Psykologinen arviointi  POMS (Psychological monitoring of overtraining and staleness, Morgan ym. 1987 Br J Sports Med) TDS (Training Distress Scale)  RestQ (Recovery-Stress Questionnaire)  BRUMS (The Brunel Mood Scale)  Negatiiviset tunteet  Jännittyneisyys, masennus, viha, väsymys, ahdistuneisuus  Positiiviset tunteet Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi
  14. 14. (ylikuormitus) Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi
  15. 15. Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi
  16. 16. Hoitotoimenpiteet Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi  LEPO (palautuminen kestää yleensä kauemmin kuin ongelmaa on esiintynyt!)  Yksilöllinen harjoitussuunnitelma  Virheiden korjaaminen, kliinisiä syitä taustalla?  Erittäin matalatehoista liikuntaa 2-3 krt/vko, mielellään jotain muuta kuin oma laji  Palautumisen seuranta (fyysinen + psyykkinen, objektiivinen + subjektiivinen)  Maltillinen, nousujohteinen paluu oman lajin harjoitteluun
  17. 17. Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi LIIKUNTA RAVINTO TERVE URHEILIJA KEHITTYY LEPO Peruskestävyys! Monipuolisuus Jaksotus Kuormittumisen seuranta Riittävä yöuni Vuorokausirytmi Urheilun ulkopuolisten tekijöiden karsiminen Lepopäivä/vko Riittävä energiansaanti Hiilihydraatit Tasainen ruokailurytmi
  18. 18. Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi  Lyhytkestoinen ylikuormitus kuuluu normaaliin harjoitteluun  Urheilu ei ole aina ainoa tekijä alipalautumisen taustalla  Diagnostista testiä ei ole Yhteenvetoa
  19. 19.  Hoito syyn mukaisesti asiantuntevan lääkärin johdolla  Usein tarvitaan moniammatillinen hoitotiimi; lääkäri, psykologi, ravitsemusterapeutti, liikuntafysiologi…  Yksilöllinen suunnittelu jatkotoimenpiteiden osalta Yhteenvetoa Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi
  20. 20. Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi  Uusitalo A. 2009. Ylikuormitus löytyy oireet kartoittamalla. Liikunta & Tiede 5/2009.  Meeusen et al. 2013. Prevention, diagnosis and treatment of the overtraining syndrome: Joint consensus statement of the European College of Sports Sccience and American College of Sports Medicine. Medicine and Science in Sports and Exercise 45(1):186-205  Uusitalo A. 2015. Urheilijan ylikuormitustila. Duodecim 131:2344-50.
  21. 21. Lääkäripäivät 22.-24.3.2017 terveurheilija.fi KIITOS! Piia Kaikkonen LitT, liikuntafysiologi, testauspäällikkö Tampereen Urheilulääkäriasema, UKK-instituutti piia.kaikkonen@uta.fi

×