Successfully reported this slideshow.
Your SlideShare is downloading. ×

Yleisimmät urheiluvammat kasvuikäisillä. Olli Kattilakoski

Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Loading in …3
×

Check these out next

1 of 26 Ad

Yleisimmät urheiluvammat kasvuikäisillä. Olli Kattilakoski

Download to read offline

Liikuntalääketieteeseen erikoistuvan lääkäri Olli Kattilakosken esitys yleisimmistä kasvuikäisten urheiluvammoista Terve urheilija -iltaseminaarissa 11.11.2020. Miten tunnistat ja toimit oikein?

Liikuntalääketieteeseen erikoistuvan lääkäri Olli Kattilakosken esitys yleisimmistä kasvuikäisten urheiluvammoista Terve urheilija -iltaseminaarissa 11.11.2020. Miten tunnistat ja toimit oikein?

Advertisement
Advertisement

More Related Content

More from UKK-instituutti (20)

Advertisement

Yleisimmät urheiluvammat kasvuikäisillä. Olli Kattilakoski

  1. 1. Yleisimmät urheiluvammat kasvuiässä Miten tunnistat ja toimit oikein? Olli Kattilakoski Lääketieteen lisensiaatti Urheiluakatemian vastuulääkäri
  2. 2. Kasvuikäisten urheiluvammojen taustaa • Harjoitusmäärät ja -tehot lisääntyvät usein kasvupyrähdyksen kynnyksellä • Vammariski lisääntyy • Yksipuolinen harjoittelu on kehittyvälle nuorelle haitallista 2
  3. 3. Kasvuikäisten urheiluvammojen taustaa • Nuoret urheilijat fyysisesti eri kehitysvaiheissa • Kasvuvaiheen arvio tärkeä harjoittelun suunnittelussa • Kasvun ja kehittymisen aikataulun määrittää pääasiassa perimä • Edellytyksenä on kuitenkin riittävä lepo ja energiansaanti 3
  4. 4. Kasvuikäisten urheiluvammojen taustaa • Kasvuikäisten urheiluvammat ovat yleisiä, mutta yleensä lieviä • 25-30% lasten vammoista tarvitsee lääkärin tutkimusta ja 4% tarvitsee sairaalahoitoa • Luusto on kasvuikäisen herkintä kudosta vammojen suhteen • Jänteiden kiinnityskohtien vammat (Apofysiitit) • Rasitusmurtumat 4
  5. 5. Yleisimmät merkittävät urheiluvammat kasvuiässä • Rasitusperäiset vammat • Jänteiden kiinnityskohtien vammat (Apofysiitit) • Selän nikamakaaren rasitusmuutokset • Äkilliset vammat • Eturistisidevammat (ACL) • Nilkan nyrjähdysvammat 5
  6. 6. Jänteiden kiinnityskohtien vammat - Polvi Osgood-Schlatterin tauti • Yleinen kasvuikäisen rasituspolvikivun syy • Oireet alkavat usein kasvupyrähdyksen yhteydessä • Pojat alku 12-14v • Tytöt hiukan aikaisemmin 10-13v • Kipu paikantuu sääriluun kyhmyyn 6
  7. 7. Jänteiden kiinnityskohtien vammat – Polvi Sinding-Larsenin tauti • Oireet usein Osgoodia aikaisemmin • noin 10 –vuotiaana • Kipu polvilumpion alaosaan • Vastaa hieman aikuisen “hyppääjän polvea”. 7
  8. 8. Jänteiden kiinnityskohtien vammat – Polvi Hoito • Usein taustalla • Runsaasti yksipuolista harjoittelua • Sisältäen paljon juoksua ja hyppimistä • Hoitona • Kivuliaiden suoritusten tilapäinen vähentäminen ja korvaaminen • Uinti, pyöräily, hiihto, kuntosaliharjoittelu • Oireen voimakkuus määrittää kuinka paljon harjoittelua joudutaan rajoittamaan • Vaikeammassa oireessa jopa totaalilepo oiretta aiheuttavasta harjoittelusta • Oire voi kestää useamman vuoden • Häviää usein viimeistään kasvun päättyessä 8
  9. 9. Jänteiden kiinnityskohtien vaivat – Kantapää Severin tauti • Yleinen kasvuikäisen kantapääkivun syy • Oireen alku 7-11 –vuotiaana • Oire kantaluussa akillesjänteen kiinnityskohdan seudussa • Kipu pahinta liikuntasuorituksen jälkeen 9
  10. 10. Jänteiden kiinnityskohtien vaivat – Kantapää Hoito • Usein taustalla • Runsaasti yksipuolista harjoittelua • Sisältäen paljon juoksua ja hyppimistä • Hoitona • Kivuliaiden suoritusten tilapäinen vähentäminen ja korvaaminen • Uinti, pyöräily • Jalan kantaosan korotus (molemmin puolin) • Vaikeissa tapauksissa juoksu- ja hyppykielto • Vaiva paranee usein itsestään murrosikään mennessä 10
  11. 11. Jänteiden kiinnityskohtien vaivat - Muut • Vastaavalla mekanismilla kiputiloja voi tulla muidenkin lihasten jänteiden kiinnityskohtiin • Takareiden kiinnityskohta istuinkyhmyssä • Lantion etuosa ylempi ja alempi lantiokyhmy • Lonkan koukistajan kiinnityskohta nivustaipeessa 11
  12. 12. Mihin lääkäriä tarvitaan? • Osgood-Schlatter vs Sääriluun rasitusmurtuma • Severin tauti vs Kantaluun rasitusmurtuma • Luukasvaimet • Jänteiden kiinnityskohtien irtirepäisy -murtumat 12
  13. 13. Selän nikamakaaren rasitusvammat • Nikamakaaren rasitusvamma on yleinen löydös kasvuikäisten selkäkivun taustalta • Jopa puolet selkäkipuisista kasvuikäisistä • Toisaalta voi löytyä oireettomiltakin sattumalta (10-20% aktiiviurheilijoista) • Rasitusvammoja on eriasteisia ja erivaiheisia: Rasitusosteopatia -> Rasitusmurtuma -> Nikamakaaren höltymä -> Nikaman siirtymä 13
  14. 14. Selän nikamakaaren rasitusvammat • On yhdistetty lajeihin, joissa toistuvia yliojennusliikkeitä • Toisaalta vammoja paljon myös joukkuepallopeleissä • Erityisessä riskissä kasvuikäiset (10-15v) • Altistavia tekijöitä • Pieni painoindeksi • Vähäinen D-vitamiinin saanti • Kuukautiskierron häiriöt 14
  15. 15. Selän nikamakaaren rasitusvammat Oireet • Alaselän kipu rasituksessa • Taaksetaivutus aiheuttaa kipua • Takareisien kireys • Jalkoihin säteilevät oireet • Selkärangan paikallinen arkuus 15
  16. 16. Selän nikamakaaren rasitusvammat Hoito • Oireinen nikamakaaren löydös • Taukoa liikuntaharrastuksesta 2-6kk • Keskivartaloharjoitteet • Tukikorsetti? • Paluu harjoitteluun asteittain • Estetään murtuman kehittyminen • Mahdollistetaan tuoreen murtuman luutuminen • Pitkäaikainen molemminpuolinen murtuma ei luudu • Jos oireita niin sama hoito kuin yllä • Oireeton sattumalta löydetty rasitusmuutos ei vaadi toimenpiteitä 16
  17. 17. Selän nikamakaaren rasitusvammat Ennuste • Jos jää luutumatta molemmin puolin nikamaa →usein nikamasiirtymä • Luutumaton rasitusmurtuma ja siitä seurannut lievä nikamasiirtymä ovat kuitenkin useimmiten oireettomia • Joskus merkittävä nikamasiirtymä aiheuttaa oireita ja voi vaatia leikkaushoitoakin • Rasitusmurtuman saaneista 80-90% palaa urheiluun • Heillä ei aikuisena esiinny muita enempää selkäkipuja • Urheilun jatkaminen oireettomana asianmukaisen tauon jälkeen ei lisää nikamasiirtymän lisääntymisen riskiä 17
  18. 18. Äkilliset vammat Eturistisidevamma (ACL) • Eturistiside vaikuttaa merkittävästi polvinivelen tukevuuteen • Vamma syntyy useimmiten ilman kontaktia • Vammoja voidaan ehkäistä! • Vammariski • alkaa kasvaa 11-vuotiaasta ylöspäin • ollen huipussaan 16-17 –vuotiaana • Erityisesti nuoret tytöt riskissä suunnanmuutoksia sisältävissä lajeissa 18
  19. 19. Miksi eturistisidevammoja kannattaa ehkäistä 19 • Kuntoutus kestää 6-12kk riippumatta hoitomuodosta • Vammalla kauaskantoisia vaikutuksia terveyteen ja urheilemiseen
  20. 20. 20
  21. 21. Äkilliset vammat Nilkan nyrjähdysvammat • Yleisin urheiluvamma lasten jalkapallossa (9-14v) • Tytöillä lähes 3 kertaa suurempi riski nilkkavammaan ilman kontaktia • Toistuvat vammat yleisiä • Jopa 80% nyrjähdyksistä uusiutuu • Toistuvat vammat voivat johtaa nilkan “löystymiseen” 21
  22. 22. Äkilliset vammat Nilkan nyrjähdysvammat • Tyypillisesti nilkan inversiovamma • Jalkapohja kääntyy sisäänpäin • Nilkan ulkosivun nivelsiteet venyttyvät tai pahimmillaan katkeavat • Myös luunmurtumat mahdollisia • Pystyykö askeltamaan vamman jälkeen? 22
  23. 23. Nilkan nivelsidevamman hoito • Vamman jälkeen: • Muutaman päivän lepo kipua lisäävästä toiminnasta • Kohoasento niin usein kuin mahdollista • Kompressio • Paluu normaaliin arkeen asteittain • Kivuttomat verenkiertoelimistöä aktivoivat liikkumisen muodot edistävät paranemista • Palauta liikkuvuus, voima ja tuntoaisti aktiivisella otteella kuntoutumiseen asteittain edeten 23
  24. 24. Toistuvien vammojen ehkäisy • Nilkan tukeminen (nilkkatuki tai teippaus) • Yhden jalan varassa tehdyt harjoitteet • Vammoja ehkäisevä alkulämmittely • Riittävä nilkan liikkuvuus 24
  25. 25. Miten toimit oikein? • Vältä liian yksipuolista harjoittelua • Vältä liian aikaista erikoistumista • Sopeuta harjoittelua rasituskipujen ilmetessä • Reagoi herkästi kasvuikäisen urheilijan rasitusselkäkipuun • Ota käyttöön vammoja ehkäisevä alkulämmittely 25
  26. 26. Lähteet Ahola Juho-Antti, Vasankari Tommi, Nietosvaara Yrjänä ym. Kasvuikäisten rasitusvammat. Duodecim 2019;135:1953-60. Kallio Pentti. Kasvuikäisten polvivaivat. [päivitetty 28.12.2018]. Lääkärin käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2020. www.terveysportti.fi, artikkeli: ykt00786. Kallio Pentti. Lapsen kipeä lonkka. [päivitetty 28.12.2018]. Lääkärin käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2020. www.terveysportti.fi, artikkeli: ykt00784 26

×