Indikator kinerja yankes (au)

7,750 views

Published on

0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
7,750
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
311
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Indikator kinerja yankes (au)

  1. 1. Indikator kinerja lembaga pelayanan kesehatan
  2. 2. <ul><li>Mengapa dokter/bidan mengukur berat badan bayi secara reguler ? </li></ul><ul><li>Mengapa pengemudi memeriksa kecepatan laju kendaraan ? </li></ul><ul><li>Mengapa pilot memeriksa sudut kemiringan pesawat pada waktu take off dan landing ? </li></ul><ul><li>Mengapa pelari maraton mengukur waktu pencapaian lari untuk jarak 1.5 mile ? </li></ul><ul><li>Mengapa petugas meteorologi mengukur kecepatan angin ? </li></ul>
  3. 3. Mengapa indikator kinerja perlu ? <ul><li>Keamanan ? </li></ul><ul><li>Tanda adanya masalah ? </li></ul><ul><li>Menilai apakah proses sesuai standar ? </li></ul><ul><li>Menilai keberhasilan ? </li></ul><ul><li>Agar tidak melanggar aturan ? </li></ul><ul><li>Mencari peluang perbaikan ? </li></ul><ul><li>Menilai apa dampak dari suatu intervensi ? </li></ul><ul><li>Untuk membandingkan (benchmarking) ? </li></ul><ul><li>Tiap-tiap indikator mempunyai tujuan </li></ul><ul><li>To replace intuition by fact </li></ul>Wettstein, T., Kueng, P., A Maturity Model for Performance Measurement Systems, at www.measure.ch/docs/wetkue2002.pdf
  4. 4. Apa yang dimaksud dengan kinerja atau performance ? <ul><li>Kinerja organisasi adalah proses yang dilakukan dan hasil yang dicapai oleh suatu organisasi dalam menyediakan jasa pelayanan atau produk kepada pelanggan (Fitzpatrick, 1994) </li></ul><ul><li>Kinerja karyawan adalah proses pencapaian tugas yang diberikan kepada seseorang dan hasil yang dicapai oleh seseorang dalam melakukan fungsi yang spesifik atau aktifitas dalam suatu periode/waktu tertentu (Harvey & Bowin, 1996) </li></ul>
  5. 5. Standard dan indikator kinerja <ul><li>Standar kinerja : tingkat kinerja yang diharapkan (expected level of performance) </li></ul><ul><li>Indikator kinerja: suatu ukuran untuk menunjukkan pencapaian tingkat kinerja </li></ul><ul><li>Indikator kinerja dapat berupa indikator struktur/input, indikator proses, dan indikator output/outcome </li></ul>
  6. 6. Indikator Kualitatif Kuantitatif Numerator Denominator harus jelas threshold/ batas yg hrs dicapai
  7. 7. Aspek-aspek kinerja organisasi Kinerja Hasil Proses Produktivitas Finansial Kepuasan customer Kinerja proses Pengembangan SDM
  8. 8. Indikator <ul><li>Indikator struktur, proses, outcome </li></ul><ul><li>Indikator bersifat: </li></ul><ul><ul><li>Measurable </li></ul></ul><ul><ul><li>Reliable </li></ul></ul><ul><ul><li>Valid </li></ul></ul><ul><ul><li>Specific </li></ul></ul><ul><ul><li>Relevant </li></ul></ul>
  9. 9. People Process Customer Satisfaction Financial Status Employee skills (thru learning & growth) Process quality Process cycle time On time delivery Customer loyalty ROCE Kelompok indikator menurut Balance Score Card
  10. 10. Contoh key performance indicators yang sedang dikembangkan Depkes <ul><li>Rerata jam pelatihan/karyawan/tahun </li></ul><ul><li>% tenaga terlatih di unit khusus (IGD) </li></ul><ul><li>Kecepatan penanganan penderita GD </li></ul><ul><li>% kematian ibu karena pre-eklamsi dan eklamsi </li></ul><ul><li>% infeksi nosokomial </li></ul><ul><li>Waktu tunggu sebelum operasi elektif </li></ul><ul><li>Baku mutu limbah cair </li></ul><ul><li>% pasien yang menyatakan puas terhadap pelayanan </li></ul><ul><li>% kepuasan karyawan </li></ul><ul><li>Cost recovery </li></ul>
  11. 11. Contoh indikator proses <ul><li>Compliance rate (tingkat kepatuhan) </li></ul><ul><li>Waiting time (waktu tunggu) </li></ul><ul><li>Prenatal visit rate </li></ul><ul><li>Persentase kunjungan check-up sesudah persalinan (kunjungan pasca persalinan) </li></ul><ul><li>Contact rate </li></ul>
  12. 12. Contoh indikator outcome <ul><li>Persentase bayi dengan BBLR </li></ul><ul><li>Persentase bayi dengan gizi buruk </li></ul><ul><li>Pengembalian laba investasi </li></ul><ul><li>Kepuasan pelanggan </li></ul>
  13. 13. Balance Scoreboard for Butterworth Health System Pathway data Current improvement efforts Results of Patient satisfaction survey Functional Health Status Reduction in charges Length of Stay Clinical Outcomes Process Outcome Cost containment
  14. 14. Financial-efficiency <ul><li>Return on investment </li></ul><ul><li>Reduction in charges: </li></ul><ul><ul><li>Total reduction in charges </li></ul></ul><ul><ul><li>Reduction in charges for specific diagnosis </li></ul></ul><ul><li>Efficiency </li></ul><ul><li>Length of stay </li></ul><ul><li>Cost per emergency case </li></ul>
  15. 15. Education and learning <ul><li>Percentage of staff completed a quality management training (persentase karyawan yang mengikuti pelatihan manajemen mutu) </li></ul><ul><li>Number of training hours/personnel (jumlah jam pelatihan/karyawan) </li></ul>
  16. 16. Restoran sukses karena …...
  17. 17. Apakah Indikator Klinik? <ul><li>Dapat digunakan sebagai alat untuk membandingkan indikator klinik </li></ul>Merupakan ukuran pelayanan klinik Merupakan PERTANDA akan masalah yang MUNGKIN terjadi dan peluang perbaikan mutu klinik
  18. 18. Tujuan pengembangan indikator klinik: <ul><li>Meningkatkan partisipasi dan komitment tenaga kesehatan dalam kegiatan evaluasi dan perbaikan mutu klinik </li></ul><ul><li>Menciptakan alat sebagai tanda kemungkinan masalah atau peluang perbaikan </li></ul><ul><li>Mendukung pengumpulan data nasional mengenai proses pelayanan dan hasil klinik </li></ul><ul><li>Sebagai suplemen dalam penilaian akreditasi atau bagian dari akreditasi </li></ul>
  19. 19. Indikator outcome <ul><li>Cardiac surgery mortality </li></ul><ul><li>Cardiac surgery wound infection </li></ul><ul><li>Pneumonia in trauma patient </li></ul><ul><li>Decubitus in trauma patient </li></ul><ul><li>Hip fracture repaired in 24 hours </li></ul><ul><li>Unplanned return to operating theatre during the same admission </li></ul><ul><li>Adverse event rate </li></ul>
  20. 20. <ul><li>Results of customer satisfaction survey: </li></ul><ul><ul><li>% of patients rating for excellent nursing care </li></ul></ul><ul><ul><li>% of patients rating for excellent medical care </li></ul></ul><ul><ul><li>% of patients rating for excellent satisfaction with the overall hospital services </li></ul></ul><ul><li>Functional health status: </li></ul><ul><ul><li>General health </li></ul></ul><ul><ul><li>Emotional health </li></ul></ul><ul><ul><li>Physical function </li></ul></ul>
  21. 21. <ul><li>Suatu kejadian atau fenomena yang istimewa, biasanya merupakan kejadian yang tidak dikehendaki dan jarang terjadi, sehingga memicu penyelidikan lebih lanjut </li></ul><ul><li>Contoh: </li></ul><ul><li>Kematian ibu </li></ul><ul><li>Bayi terjatuh dari boks </li></ul><ul><li>Infeksi nosokomial </li></ul>Sentinel event indicator
  22. 22. <ul><li>Berbeda dengan sentinel event, rate-based indicator menunjukkan proses atau outcome suatu kejadian yang sering terjadi. </li></ul><ul><li>% Pasien yang melahirkan dengan SC dari total persalinan </li></ul><ul><li>% Pasien rawat inap > 2 minggu yang </li></ul><ul><li>mengalami dekubitus dari total pasien yang dirawat inap >2 minggu </li></ul><ul><li>% Bayi lahir hidup dengan berat lahir <2500 gr dari seluruh kelahiran hidup </li></ul><ul><li>% Ibu bersalin yang kembali dirawat inap 14 hari setelah persalinan dari seluruh persalinan </li></ul>Rate-based indicator: Proporsi atau Rate
  23. 23. <ul><li>Infeksi nosokomial </li></ul><ul><li>Dekubitus </li></ul><ul><li>Flebitis </li></ul><ul><li>Dehisensi </li></ul><ul><li>Readmisi </li></ul><ul><li>LOS >>> </li></ul>INDIKATOR KLINIK PADA TINGKAT RUMAHSAKIT
  24. 24. MUTU DATA DATA kelengkapan konsisten valid Dapat diinterpretasikan reliable
  25. 25. Apa tujuannya? Komitmen penggunaan indikator Memperbaiki kinerja Institusi pelayanan kesehatan ditetapkan diukur dianalisis Indikator kinerja
  26. 26. PROSES PENGEMBANGAN INDIKATOR KLINIK <ul><li>Pengembangan </li></ul><ul><ul><li>- Tahap 1: Review model pengembangan indikator klinik </li></ul></ul><ul><ul><li>- Tahap 2: Menetapkan proses pengembangan indikator klinik </li></ul></ul><ul><ul><li>- Tahap 3: Menetapkan quality framework </li></ul></ul><ul><ul><li>- Tahap 4: Mengembangkan indikator klinik </li></ul></ul><ul><ul><li>- Tahap 5: Rencana implementasi </li></ul></ul>
  27. 27. <ul><li>Implementasi </li></ul><ul><ul><li>- Tahap 6: Implementasi </li></ul></ul><ul><ul><li>- Tahap 7: Review </li></ul></ul><ul><ul><li>- Tahap 8: Monitoring dan evaluasi </li></ul></ul>PROSES PENGEMBANGAN INDIKATOR KLINIK
  28. 28. Fase pengembangan indikator klinis di New South Wales, Australia menurut sumber data <ul><li>Fase 1: Dari data yang sudah tersedia di lembaga pelayanan </li></ul><ul><li>Fase 2: Dari data yang mungkin dapat disediakan di lembaga pelayanan </li></ul><ul><li>Fase 3: Memerlukan perubahan sistem informasi yang signifikan untuk mengumpulkan data yang seharusnya dimiliki di lembaga pelayanan </li></ul>
  29. 29. <ul><li>Prioritas tinggi </li></ul><ul><li>Sederhana </li></ul><ul><li>Mulai dengan sedikit indikator </li></ul><ul><li>Data tersedia </li></ul><ul><li>Ditingkatkan secara bertahap </li></ul><ul><li>Dampak terhadap pengguna </li></ul><ul><li>dan pelayanan </li></ul><ul><li>Mengukur berbagai dimensi mutu </li></ul>PEMILIHAN INDIKATOR KLINIK
  30. 30. Indikator dapat juga dikembangkan dari dimensi mutu Access Efficacy Efficiency Safety Continuity of care Technical competence Amenities Human relations Approriateness
  31. 31. Data persalinan dan statistik inpatient di rumah sakit Sumber data numerator dan denominator Tidak ada Denominator Postnatal LOS dari ibu di rumah sakit diukur dalam hari Numerator Tiap tiga bulan Periode dilakukan analisis Tiap bulan Frekuensi updating indikator Pengertian postnatal :…………….dsb Definisi terminologi yang digunakan Kecenderungan early discharge bagi ibu segera sesudah melahirkan dsb Rationale Memberikan signal apakah postnatal maternal LOS lebih tinggi atau lebih rendah dibandingkan rata-rata rumah sakit mitra benchmark Tujuan indikator Appropriateness Dimensi mutu Rata-rata LOS maternal postnatal sesudah melahirkan Indikator

×