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ANTIBIOTICOS

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ANTIBIOTICOS CMI

ANTIBIOTICOS

  1. 1. ANTIBIOTICOS Dr. Javier Benjamín Zatarain Guerrero INTENSIVISTA
  2. 2. Antibiótico “ Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos , principalmente hongos microscópicos y bacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento ( bacteriostático ) o destruir microorganismos ( bactericida )”. Antimicrobiano “ Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos” Quimioterapéutico “Sustancia producida de manera sintética que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos”. Penicilina
  3. 3. ANTIBIOTICOS
  4. 4. - Pared rígida por fuera de la membrana -Protección vs. la lisis osmótica -Peptidoglucano, 20-80 nm. -N-acetilglucosamina, N-acido acetilmurámico Péptidos precursores (4) Puente peptídico PARED CELULAR
  5. 7. INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS
  6. 15. PRINCIPIOS DE LA QUIMIOTERAPIA ANTIBACTERIANA <ul><li>SENSIBILIDAD </li></ul><ul><li>FARMACODINAMICA </li></ul><ul><li>ESTADO DEL HUESPED </li></ul><ul><li>FOCO DE LA INFECCION </li></ul><ul><li>QUIMIOTERAPIA DE COMBINACION </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO EMPIRICO </li></ul>
  7. 16. FARMACOCINETICA - SENSIBILIDAD <ul><li>PERFIL FARMACODINAMICO </li></ul><ul><li>Dependiente de la concentración </li></ul><ul><li>Dependiente del tiempo </li></ul>
  8. 17. Antibióticos Parámetros farmacodinámicos
  9. 18.  -lactámicos Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular
  10. 19. BETALACTAMICOS
  11. 21. GLUCOPEPTIDOS <ul><li>Vancomicina, teicoplanina </li></ul><ul><li>Componente D-alanina-D-alanina terminar del péptido precursor </li></ul>
  12. 22. VANCOMICINA VANCOMICINA
  13. 24. AMINOGLUCOSIDOS <ul><li>Bactericida: Gram (-), estafilococos </li></ul><ul><li>Gentamicina, tobramicina, amikacina, estreptomicina </li></ul><ul><li>Infecciones bacterémicas, neutropenia </li></ul><ul><li>Sinergia: Betalactámicos </li></ul><ul><li>Amikacina: es inactivada por menos enzimas modificadoras </li></ul>
  14. 25. MACROLIDOS-CETOLIDOS <ul><li>Eritromicina, claritromicina, azitromicina </li></ul><ul><li>Telitromicina </li></ul><ul><li>Gérmenes atípicos </li></ul><ul><li>S. Penumoniae </li></ul>
  15. 26. LINCOSAMIDAS <ul><li>Clindamicina </li></ul><ul><li>Gram (+), estafilococos meticilina sensible, anaerobios </li></ul><ul><li>“ Colitis pseudomembranosa” </li></ul>
  16. 27. FLUOROQUINOLONAS <ul><li>Bacilos Gram (-) </li></ul><ul><li>Actividad variable vs cocos gram (+) </li></ul><ul><li>Excelente absorción por VO </li></ul><ul><li>Ciprofloxacina: pseudomona </li></ul><ul><li>Levofloxacina, moxifloxacina </li></ul>
  17. 28. TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL <ul><li>Infecciones urinarias no complicadas </li></ul><ul><li>Otitis media </li></ul><ul><li>Stenotrophomona </li></ul>
  18. 29. LINEZOLID <ul><li>Cocos gram (+): Estreptococo, estafilococo, enterococo. </li></ul><ul><li>Resistentes a Vancomicina </li></ul>
  19. 30. ESTREPTOGRAMINAS <ul><li>Estreptogramina A (dalfopristina) </li></ul><ul><li>Estreptogramina B (quinupristina) </li></ul><ul><li>Estafilococo, estreptococo, enterococo. </li></ul><ul><li>No actividad vs E. faecalis. </li></ul>
  20. 31. METRONIDAZOL <ul><li>Abscesos </li></ul><ul><li>Anaerobios </li></ul><ul><li>Vaginosis bacteriana </li></ul><ul><li>Colitis pseudomembranosa </li></ul>

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