Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā

3,367 views

Published on

Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā
Rīgas Stradiņa universitātes
V.kursa studente
Luize Raga

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā

  1. 1. ADATAS UN ŠUVJU MATERIĀLS ĶIRURĢIJĀ Rīgas Stradiņa universitātes V.kursa studente Luize Raga
  2. 2. ... Šuves slēgšanā nozīmīga loma ir izvēlētajam materiālam un adatas veidam. To izvēlē nepieciešams zināt visus papildus aspektus, kas ietekmē brūces dzīšanu, un tas jādara katram pacientam individuāli. Nepareizas brūces slēgšanas metodes izvēle var novest pie tādām komplikācijām kā, piemēram, brūces atvēršanās.
  3. 3. VĒSTURE  Pirmās ziņas par ķirurģisku šuvi 3000.g.p.m.ē Senajā Ēģiptē  Adatas no kaula vai metāla  Diegi no augiem un dzīvnieku audiem  10.g.s aitu zarnas – ketguts  1860.g. Listērs- šuvju materiāla sterilizācija  1931.g. -pirmais sintētiskais absorbējošais diegs
  4. 4. ADATAS (I)  Nerūsējošs tērauds  Izturīgs pret deformāciju  Lokanas/nelokanas  Lubricējošs «apvalks»  Sašaurinātas satveršanas vietā
  5. 5. ADATAS (II)  Lokveida vai taisna  2-60mm gara  Asa vai trula  Turam ar roku vai instrumentu  Ar «actiņu» vai bez tās
  6. 6. ADATAS «ANATOMIJA» (I)
  7. 7. ADATAS «ANATOMIJA» (II) Ādai NĒ !!! 1. 2. 2.1 2.2 2.3
  8. 8. ADATAS «ANATOMIJA» (III)
  9. 9. ADATAS «ANATOMIJA» (IV)
  10. 10. ADATAS «ANATOMIJA» (V)
  11. 11. IEPAKOJUMA «NOLASĪŠANA»
  12. 12. IDEĀLS ŠŪŠANAS MATERIĀLS  visa veida audos  viegli apieties  labas mezgla noturēšanas īpašības  minimāla audu reakciju  baktērijām «nedraudzīgs»  stingrs  lēts
  13. 13. DIEGI (I) UZSŪCOŠS NEUZSŪCOŠS DABĪGS SINTĒTISKS MONOFILAMENTS POLIFILAMENTS
  14. 14. DIEGI (II) UZSŪCOŠS DABĪGS SINTĒTISKS Poliglaktīns (Vicryl) Hromēts ketguts Parastais ketguts No zarnām/cīpslām +/- a/b Policaprolāts (Dexon II) Poliglecaprons 25 (Monocryl) Polidioxanone ( PDS II) 6 mēn
  15. 15. DIEGI (III) NEUZSŪCOŠS DABĪGS SINTĒTISKS Zīds Neilons Kokvilna Poliestera šķiedra (Mersilēns, Etibonds) Polipropilēns (Prolene) Tērauda stieple olecranon Poliesters ( Dacron) rotatori
  16. 16. Tērauda stieple K-wire
  17. 17. DIEGI (IV) MONOFILAMENTS POLIFILAMENTS Ir «atmiņa» Viegli lietojams Mazāk bojā audus Vairāk bojā audus Vairāk saista baktērijas Sliktākā mezglu stingrība Laba mezglu stingrība Nav audu reakcijas Rada audu reakciju Polipropilēns (Prolēns) Poliesters Polidiaksons (PDS) Zīds Neilons Neilons Ketguts Poliglaktīns (Vicryl) Tērauda stieple
  18. 18. DIEGI (V)
  19. 19. DIEGU IZMĒRI (I)  1973.gadā USP (United States Pharmacopeia) klasifikācija  11-0 (vienpadsmit nulles)- vissmalkākais  jo vairāk nulles, jo smalkāks diegs  7-visbiezākais diegs  Tērauda stiepļu izmēri pēc Brown un Sharpe klasifikācijas (18 kalibrs ≈ USP 7=biezs; 41 -kalibrs ≈ USP 7-0=vissmalkākais )
  20. 20. DIEGU IZMĒRI (II)  10-0/9-0/8-0= oftalmoloģija, mazu nervu bojājumi rokā  7-0/8-0= mazu asinsvadu, artēriju, sejas plastiskā ķirurģija  6-0= asinsvadu graftu šūšanai (karotīdes endarterektomija)  5-0/4-0= lielu asinsvadu, aortas aneirismas vai ādas slēgšani  3-0/2-0= ādas brūču slēgšana ar paaugstniātu audu iestiepumu, muskuļu slānim, zarnu traktam  0/1= fascijas abdominālajā ķirurģijā, locītavu kapsulas (celis, gūža) vai dziļos slāņos mugurkaula ķirurģijā  2/5= cīpslas vai citas augsta iestiepuma ortopēdiskās operācijās
  21. 21. ...  When we suture a wound on the face, we would look to using a very fine material with multiple sutures closely placed to obtain the best cosmetic result, for example a 6/0 monofilament non-absorbable suture like Nylon. Closure of the abdominal wall following laparotomy requires a strong suture such as a 0 gauge monofilament. A tendon repair would require a small diameter suture with an inherently strong nonabsorbable material such as a polyester (3/0 TiCron).
  22. 22. SKAVAS
  23. 23. AUDU LĪMES – N-BUTIL-2-CIANOAKRILĀTS
  24. 24. STERI-STRIPS
  25. 25. PALDIES PAR UZMANĪBU

×