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Anatomía de Hígado

Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Universidad Autónoma de México

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Anatomía de Hígado

  1. 1. ANATOMÍA HÍGADO DIGESTIVO GRUPO 2413 ZARET SAHAR BARÓN ALCANTAR
  2. 2. • Órgano glandular • Múltiples funciones • Secretar Bilis (secr. externa) -> duodeno • Almacenar glucógeno (secr. interna) -> sangre GENERALIDADES
  3. 3. PESO + Voluminosa de las vísceras• 1400-1500 gr (autopsia) • 2300 a 2500gr (fisiológico, aprox.) • Diám. Transversal máx./ Long. 28cm • Diám. Vertical/Espesor. 8cm • Diám. Anteroposterior/Ancho. 20cm COLOR DIMENSIONES (TERMINO MEDIO) • Rojo pardo CONSISTENCIA• Friable  Suprimir/Tacto  Desgarrar 20-40cm 5-12cm 15-27cm Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp
  4. 4. • Hipocondrio derecho • Epigastrio • Parte alta de hipocondrio izquierdo SITUACIÓN Región toracoabdominal Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp
  5. 5. SITUACIÓN Región toracoabdominal Por detrás- 3 ultimas Vertebras dorsales T.10, T.11, T.12 Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp
  6. 6. SITUACIÓN Debajo del diafragma Por delante y lados – 7 a 11 costillas derechas Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993)
  7. 7. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES • De la cara posterior al borde anterior Cara Superior o convexa y lisa SENTIDO TRANSVERS AL De extremo a extremo (Lig-lig) Ligamento triangular derecho Ligamento triangular izquie Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp
  8. 8. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES • Dividida en dos lóbulos desiguales Cara Superior: convexa y lisa Lóbulo derecho Ligamento falciforme/suspensor Lóbulo izquierdo L. DERECHO (cuadrado) • + Extendido • + Convexo • Rel. Pleura derecha • Rel. Base del pulmón derecho • Presenta surcos (diafragmáticos) - impresiones costales dirigidas transversalmente Impresiones costales Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp
  9. 9. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES • Dividida en dos lóbulos desiguales Cara Superior: convexa y lisa Lóbulo derecho Ligamento falciforme/suspensor Lóbulo izquierdo L. DERECHO (cuadrado) • + Extendido • + Convexo • Rel. Pleura derecha • Rel. Base del pulmón derecho • Presenta surcos (diafragmáticos) - impresiones costales dirigidas transversalmente Impresiones costales Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp
  10. 10. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES • Punto culminante del diafragma Cara Superior: cóncava del diagrama ó cima Ligamento coronario Diafragma (traccionado hacia arriba) A nivel de la 5ta costilla *Inspiración- Costillas Higado Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp
  11. 11. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES SurcosCara Inferior o Plana Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Surco longitudinal derecho/ de la vesícula biliar FOSITA CISTICA Del borde anterior del hígado, se detiene en el extremo derecho del surco transversal. + ancho + profundo
  12. 12. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES SurcosCara Inferior o Plana Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Surco longitudinal izquierdo/ de la vena umbilical y del conducto venoso Corresponde a la línea de inserción hepática del ligamento suspensorio, llega al extremo izquierdo del hilio y se continua por la cara posterior del hígado. Profundo y estrecho
  13. 13. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES SurcosCara Inferior o Plana Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Hilio del hígado/surco transverso En el transcurren de atrás hacia delante: - Vena porta y sus dos ramas de división - 2 ramas terminales der e izq (de la arteria hepática) - Conductos biliares Longitud: 6 a 7cm Anchura: 12 a 15mm
  14. 14. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES Los surcos limitan la cara en inferior en 3 zonas Cara Inferior o Plana Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp ZonasdelacaraInferior Derecha Media Anterior (lóbulo cuadrado) Posterior (lóbulo de Spiegel) Izquierda
  15. 15. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONESCara Inferior o Plana: Zona lateral derecha Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Comprende la porción de la cara inferior del hígado que está situada a la derecha de la fosita cística Impresión cólica Impresión renal Impresión suprarrenal -> α hepático Área desnuda (impresión capsular)
  16. 16. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONESCara Inferior o Plana: Zona media Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Lóbulo de Spiegel Lóbulo cuadrado Eminencia porta anterior Eminencia porta posterior • L.C. -> Porción derecha del colón transverso, + atrás con el bulbo duodenal y la región pilórica. • L.S. -> Retrocavidad de los epiplones
  17. 17. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONESCara Inferior o Plana: Zona lateral izquierda Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Impresión gástrica • Relación: Estomago
  18. 18. CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONESCara posterior Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp • Se amolda a los cuerpos vertebrales (9, 10, 11, 12 dorsales) • Dividida en tres zonas: der., media e izq. Derecha • Diafragma • Sin interposici ón de peritoneo Media • Lóbulo de Spiegel Izquierda • Escotadura esofágica
  19. 19. BORDES DEL HÍGADO Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp • Señalado por la impresión de la suprarrenal derecha • Sigue el reborde de las costillas falsas del lado derecho hasta las costillas 9na y 10ma • Situado por debajo de la apéndice xifoides Borde Anterior • Situado en la unión de la cara superior y posterior • Rodea el canal de la vena cava Borde Superior Borde Inferior
  20. 20. EXTREMOS DEL HÍGADO Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Derech o Izquier do Llena el hipocondrio derecho; en él se inserta el ligamento triangular. Establece la unión entre el borde anterior y la cara posterior convertida en borde. Está unido con el músculo por un repliege de peritoneo (lig. Trián. Izq.)
  21. 21. MEDIOS DE FIJACIÓN DEL HÍGADO • Continuidad Anatómica:  Sistema Biliar • Formaciones de peritoneo • Paquete Vascular • Presión intraabdominal:  Órganos adyacentes  Músculos de la pared
  22. 22. MEDIOS DE FIJACIÓN DEL HÍGADO Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Formaciones de peritoneo • Superficie externa -> cubierta + parte -> Serosa peritoneal • Forma pliegues que atan el hígado, ora la pared abdominal y a las vísceras próximas • Lig -> 20kg LIGAMENTO CORONARIO LIGAMENTO TRIAN. IZQ. LIGAMENTO TRIAN. DER. 1 2 3 4 LIGAMENTO SUSPENSOR • OMENTO MENOR • LIGAMENTO REDONDO • LIGAMENTO HEPATORRENAL • LIGAMENTO HEPATOCÓLICO Otros: 5 6 7 8
  23. 23. MEDIOS DE FIJACIÓN DEL HÍGADO Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Paquete vascular: VENA CAVA INFERIOR• VCI-> 27-28kg VENA CAVA INFERIOR ARTERIAS Y VENAS HEPATICAS
  24. 24. IRRIGACIÓN Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp NUTRICIA Y FUNCIONAL Vascularización Vasos aferentes / Circulación de aporte Arteria Hepática 25% Circulación nutritiva biliar Vena Porta 75% Circulación Funcional Vasos Eferentes/ Circulación de partida Venas Suprahepáticas Se derraman los productos de secreción interna del órgano
  25. 25. IRRIGACIÓN Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp FUNCIONAL Vena porta (hilio) • Rama derecha • Rama izquierda • Ramas: • Lóbulo cuadrado (parte izq) • Lóbulo izquierdo • Lóbulo de Spiegel AFLUENTES: Reciben venas capsulares y vasculares VENAS PORTAS ACCESIORIAS: • Grupo gastrohepático • Grupo cistíco • Grupo diafragmático • Grupo paraumbilical
  26. 26. IRRIGACIÓN TRIADA PORTAL • Ramas de la vena porta • Ramas de la arteria hepática propia • Ramas del drenaje de vías biliares Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993)
  27. 27. IRRIGACIÓN Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp NUTRICIA Tronco celiaco Arteria Hepática • Hepático común 3cm • Hepático propia 15 a 25 mm En el hígado: penetran a las vainas de la cápsula de Glisson. (c/v): conducto biliar, una rama portal y una arteria. Suministran 4 ordenes de ramos: • Ramos de los conductos biliares • Ramos vasculares • Ramos capsulares • Ramos interlobulillares
  28. 28. DRENAJE VENOSO Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Sinusoides Venas interlobulilla res Venas supralobulillar es Venas hepáticas Vena Cava INFERIOR o suprahepáticas VENA CAVA
  29. 29. DRENAJE VENOSO Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Venas Suprahepáticas • Derecha: Drena sectores anteriores y posteriores del lóbulo derecho • Izquierda: Drena sectores del lóbulo izquierdo • Media: Drena algunos sectores del lób. Izq. VENA PORTA
  30. 30. DRENAJE LINFÁTICO DIRIGEN Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp Linfáticos Superficiales (superficie externa del hígado) Cara cóncava Lobulillo derecho Lobulillo Izquierdo Lobulillo cuadrado Lobulillo de Spiegel Cara convexa Lóbulo derecho Lóbulo medio Lóbulo izquierdo Profundos… Siguen el trayecto Descendente Vena porta Ascendente Venas suprahepáticas
  31. 31. INERVACIÓN Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353ppSimpática Plexo Solar Anterior Posterior Parasimpática Nervio Vago (X) Nervio gastrohepáti co
  32. 32. REFERENCI AS• Latarjet André, Testut Leo. Tratado de Anatomía Humana. Tomo IV. 9na edición.Ed. Salvat Editores. Barcelona 1984, 1353pp. • Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 4ª edición. Ed. El Serlvier Masson S.A. Barcelona 2007, 631pp. • Atlas de Anatomía Humana de Sobota. Editorial Médica Panamericana. Madrid (2000) Atlas de Anatomía Humana de Sobota. Editorial Médica Panamericana. Madrid (2000) • Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993) • http://es.slideshare.net/naty_astin/irrigacion-higado • http://es.slideshare.net/krysthellmemo/anatomia-del-higado- 15203002?related=1

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