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Enfermedad de hígado graso no alcohólico

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Enfermedad de hígado graso no alcohólico

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Enfermedad de hígado graso no alcohólico

  1. 1. Enfermedad de Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA) Daniela Núñez Patricia Peralta
  2. 2. EHGNA  Dos estadíos: Esteatosis Hepática • • • • Presencia de grasa en los hepatocitos. Sin daño celular. Reversible. Asintomática. Esteatohepatitis no alcohólica • • • • Grasa en los hepatocitos. Inflamación y daño celular. Irreversible. Con o sin fibrosis.
  3. 3. Fisiopatología  Teoría de los dos golpes: Primer Golpe: Esteatosis hepática. • Causado por Resistencia a la Insulina. • Excesiva síntesis de ácidos grasos y a partir de glucosa por inhibición de la beta oxidación. Segundo Golpe: Esteatohepatitis no Alcohólica. • Producción de radicales libres debido al exceso de ácidos grasos y triglicéridos. • Procesos inflamatorios. • Necrosis.
  4. 4. Fisiopatología
  5. 5. Progresión
  6. 6. Esteatosis hepática Enfermedad metabólica más frecuente a nivel hepático. Acumulación anormal de grasa en los hepatocitos. Producto de un desequilibrio entre la síntesis y la secreción de triglicéridos por parte del hígado.
  7. 7. Esteatosis hepática  Definición histológica:  Cuando el hígado acumula más del 5% de su peso en grasa, o cuando más del 5% de los hepatocitos están afectados.
  8. 8. Factores de Riesgo  Resistencia a la Insulina  Obesidad (especialmente central, visceral)  Sedentarismo  Diabetes Tipo 2  Hipertensión Arterial  Dislipidemia  Dieta rica en carbohidratos  Otros.
  9. 9. Diagnóstico Clínica Examen Físico • -Hepatomegal Generalmente ia asintomáticos. -Esplenomega •Pueden lia llegar a presentar dolor en el cuadrante superior derecho. Laboratorio -ALT elevada (+++) -AST elevada (+++) -GGT elevada (++) - TP – INR normal o alterado.
  10. 10. Diagnóstico Biopsia hepática: Hallazgo de más del 5% de los hepatocitos afectados.
  11. 11. Prevención y manejo  Mantener un peso adecuado: el sobrepeso y la     obesidad, y especialmente acumular grasa abdominal (obesidad central), se asocian frecuentemente con la esteatosis. Llevar una dieta sana y equilibrada. Realizar actividad física regularmente. Si tiene diabetes, controlarla correctamente, de acuerdo a las indicaciones del médico. Estudios recientes han demostrado la reversión de la esteatosis hepática con el uso de DHA y EPA.

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