Sydäntautien ehkäisy ja itsehoito

2,969 views

Published on

Valtimotautien ennaltaehkäisyn ja hoidon tulee painottua hapetusstressin ja tulehduksen vaimennukseen ja sammuttamiseen, mieluiten lääkkeettömästi, kuten tässä oppaassa neuvomme.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
2,969
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Sydäntautien ehkäisy ja itsehoito

  1. 1. Matti Tolonen ja Pentti Raaste SYDÄN- TAUTIEN EHKÄISY JA ITSEHOITO 1
  2. 2. "KEISARIN UUDET VAATTEET" LÄÄKETIETEELLISTEN JA BIOLOGISTEN – RAVINTORASVAT, TERMIEN SELITYKSIÄ KOLESTEROLI, SYDÄNTAUDIT AA, arakidonihappo, eräs omega-6-rasva- CRP, c-reaktiivinen proteiini on maksan happo. Liikaa saatuna aiheuttaa ja ylläpitää syntetisoima akuutin vaiheen proteiini. CRP tulehdusta. on lääketieteessä paljon käytetty laboratorio- - "Mutta eihän hänellä ole vaatteita ensinkään!" sanoi pieni AGE-tuotteet, sokeristumisen lopputuotteita, koe, jonka viitealue on yleisimpiä mittaus- lapsi. - "Hänellä ei ole vaatteita ensinkään!" huusi vihdoin menetelmiä käyttäen alle 10 mg/l. Uudem- joita syntyy elimistössä ja joita saadaan myös koko kansa. Keisarin selkää karmi, sillä hänestäkin kansa oli ravinnosta, mm. kolajuomista. AGE-tuotteet pi hsCRP (high sensitivity CRP) osoittaa her- oikeassa, mutta hän ajatteli: - "Kyllä minun täytyy kestää tämä ovat tulehdusta aiheuttavia yhdisteitä, jotka kemmin oireettoman henkilön piilevää tu- loppuun asti." Ja hän ojentui entistä ylpeämmäksi ja kamari- pahentavat valtimotautien ja diabeteksen lehdusta ja sydän- ja verisuonitaudin riskiä. herrat kantoivat laahusta, jota ei ollut ensinkään. ennustetta. DHA, dokosaheksaeenihappo, yksi kala- AGE-LDL, sokeristunut LDL-kolesteroli, yl- rasvan omega-3-rasvahapoista. Tieteelliset tutkimukset eivät tue teoriaa "kovien" rasvojen läpitää ja pahentaa endoteelin toiminta- E-EPA, eikosapentaeenihapon (EPAn) etyyli- terveysvaaroista, jota meille on syötetty ehdottomana totuu- häiriötä. esteri. Uuden polven tehokas omega-3-ras- tena jo kahden sukupolven ajan. Ravinnon tyydytetty rasva Aldosteroni, lisämunuaiskuoren erittämä vahappo. (voi ym.) ei lihota eikä liity sydän- ja verisuonitauteihin. Ne hormoni, kortikosteroidi. Sen liikaeritys joh- EPA, eikosapentaeenihappo, yksi kalarasvan eivät myöskään ole kolesterolin aiheuttamia. Niinpä taa lisääntyneeseen natriumin kertymiseen, omega-3-rasvahapoista. mikä kohottaa verenpainetta. Endoteeli, yksikerroksinen epiteeli, joka ver- kolesterolilääkkeiden syöttäminen oireettomille ihmisille – lapsillekin, kuten nyt Suomessa suunnitellaan – ei ehkäise Angina pectoris, sydänperäinen rintakipu, hoaa sydämessä, veri- ja imusuonissa niiden joka johtuu sydänlihaksen hapenpuutteesta. sisäpintaa. Endoteeli koostuu endoteeliso- valtimotauteja. Niiden aiheuttajaa ei vielä tunneta, mutta Sen syynä on heikentynyt verenvirtaus luista. Valtimotaudeissa vallitsee endoteelin kovettuvissa valtimoissa vallitsee aina krooninen tulehdus sepelvaltimoissa. toimintahäiriö. (inflammaatio) ja hapetusstressi. Niiden aiheuttaja on yleen- Angiotensiini II, verenpainetta nostava Fosfolipaasi A2 (PLA2), entsyymiperhe, joka sä mikrobitulehdus, jonka käynnistämä immuunijärjestelmän proteiini ja hormoni. Angiotensiini myös li- voi olla geneettisistä syistä yliaktiivinen. Yli- reaktio voi jäädä "päälle" matala-asteisena ja kroonisena. Sitä sää aldosteronin tuotantoa. aktiivisuus lisää ja ylläpitää inflammaatiota pitävät yllä ja pahentavat D-vitamiinin, kalaöljyn omega-3- Antioksidantit, muiden molekyylien (kuten aivoissa ja valtimoiden endoteelissa. E-EPA rasvahappojen ja muiden suojaravintoaineiden puutos sekä rasvojen) hapettumista (oksidaatiota) estäviä vaimentaa PLA2:n aktiivisuutta. liikunnan puute ja lihominen. Valtimotautien ennaltaehkäi- ja hidastavia yhdisteitä. Hapetusreaktiot Hapetusstressi, vapaiden radikaalien soluis- tuottavat vapaita radikaaleja, jotka käyn- sa, kudoksissa ja elimissä aiheuttama bio- syn ja hoidon tulee painottua hapetusstressin ja tulehduksen nistävät soluja vaurioittavia ketjureaktioita. kemiallinen muutos, joka vallitsee kaikissa vaimennukseen ja sammuttamiseen, mieluiten lääkkeet- Antioksidantit sammuttavat näitä ketju- kroonisissa sairaustiloissa. tömästi, kuten tässä oppaassa neuvomme. reaktioita ja suojaavat siten soluja. HbA1c, sokerihemoglobiini eli punasolujen Arterio- tai ateroskleroosi, valtimoiden sokeriprosentti. Se kuvastaa parin edellisen kovettuminen, valtimonkovetustauti. Sen syy kuukauden verensokeritasoa: mitä suurem- on tuntematon (ei johdu rasvaisesta ruoasta pi arvo on, sitä korkeampi keskimääräinen eikä kolesterolista, kuten yleisesti luullaan). verensokeritaso on ollut. Aterogeeninen, ateroomia (valtimopaakku- Homokysteiini, myrkyllinen rikkipitoinen ja) synnyttävä, ateroskleroosia aiheuttava. aminohappo, jota elimistö tekee liharuoan 2 3
  3. 3. valkuaisaineista. Valtimotautien riskitekijä, muutoksia mikrobien, kemiallisten aineiden joka vähenee foolihapolla sekä B6- ja B12- ja fysikaalisten tekijöiden vaikutuksesta. vitamiineilla. Prebiootti, sulamaton hiilihydraatti (oligo- Inflammaatio, elimistön vauriokohtien tai polysakkaridi), joka edistää hyvän bak- SYDÄN- JA VALTIMOTAUDIT reaktiotapa, jolle on ominaista mm. valko- teerikannan kasvua tai aktiivisuutta paksu- solujen eli leukosyyttien hakeutuminen pai- suolessa. kalle. Kliinisinä oireina punoitus, turvotus, Probiootti, yhden tai useamman bakteeri- kuumoitus ja kipu, esim. nivelessä. kannan elävä viljelmä, joka parantaa suo- Inotrooppinen, sydänlihaksen supistuksen liston mikrobikantojen koostumusta. Sydänkohtaukset ja aivohalvaus ovat länsi- omega-6/omega-3-rasvahappojen suhteen voimaan vaikuttava. Positiivinen inotroop- Riskitekijät, taudin ilmaantumisen ilmaisi- maissa yleisiä sairauksia. Joka kolmas mies ihanteelliselle tasolle (oireettomilla 3:1, pinen vaikutus hidastaa sydämen lyöntino- joita, indikaattoreita. Eivät välttämättä ole ja joka kymmenes nainen on saanut tai saa valtimotautiin sairastuneilla 2:1). Ohjeit- peutta, parantaa hapenpuutteen sietokykyä, taudin aiheuttajia, vaan siihen tilastollisesti tällaisen diagnoosin. Iän myötä lähes kaik- temme noudattaminen vähentää synteet- lisää lyöntivolyymiä ja alentaa verenpainetta liittyviä muuttujia. kien ihmisten valtimot kovettuvat, jäykistyvät tisten lääkkeiden tarvetta ja sivuvaikutuksia. sekä perifeeristä kudosvastusta. Berberiini, ja ahtautuvat, jolloin verenvirtaus heikkenee. Sepelvaltimotauti, sydänlihaksen hapen- Valtimotautien syy on tuntematon digitalis ja orapihlajauute ovat esimerkkejä Sydän- ja verisuonitaudit tappavat 80 % dia- saannista ja ravitsemuksesta huolehtivien inotrooppisista luonnonaineista. beetikoista ja 70 % kaikista yli 70-vuotiaista Suurin osa ihmisistä uskoo 1950-luvulla sepelvaltimoiden ahtautumisesta johtuva Insuliiniresistenssi, tila, jossa insuliinin vai- ihmisistä. kehitettyyn teoriaan rasvaisen ruuan, kole- tila. Valtimon kovettumatauti, ateroskleroosi, kutus on heikentynyt. Insuliinin eritys saat- vaurioittaa sepelvaltimoita. Noin 200 000 sterolin ja valtimotautien yhteydestä. Tämä Valtimotautien perimmäiset syyt ovat tunte- taa olla normaalia tai sitä suurempaa. suomalaista saa Kelalta korvausta sepelval- hypoteesi vuotaa kuin seula. Kukaan ei tiedä mattomia. Syynä ei ole rasvainen ruoka eikä timotaudin hoitoon määrätyistä lääkkeistä. varmasti, mikä valtimoita tukkii, joten tutki- Interleukiinit (IL-1–20), ryhmä sytokiineja kolesteroli, kuten yleisesti kuvitellaan. jat ovat laatineet pitkän listan, noin 250 kpl, (viestimolekyylejä), joiden välityksellä solut Skleroosi, kovettuminen, kovettuma. Kovettuneen valtimon sisäseinämässä vallit- erilaisista ns. riskitekijöistä, jotka liittyvät ti- "keskustelevat". Tulehdusta aiheuttavia (pro- see endoteelin toimintahäiriö, joka johtaa Synbiootti, pro- ja prebiootin yhdistelmä. lastollisesti valtimotauteihin. Koska ne eivät inflammatorisia) ovat mm. IL-1, IL-6, IL-8 ja krooniseen tulehdukseen (inflammaatioon) Telomeerit, "ikäkellot", kromosomien päissä kuitenkaan ole taudin syytekijöitä, niihin vai- TNF-a. Anti-inflammatorisia ovat IL-4 ja IL-10. ja suonen seinämän kalkkiutumiseen. Sydä- olevia rakenteita, jotka lyhenevät solun kuttaminen ei ehkäise tautia eikä jarruta sen Metabolinen oireyhtymä, aineenvaihdun- messä muutokset voivat aiheuttaa etenkin jakautuessa. Telomeerien nopea lyhenemi- kulkua tehokkaasti. Kolesteroli kuuluu näi- taan liittyvä tila, jossa samalla henkilöllä on kuormituksessa ilmaantuvaa rintakipua (an- nen ennustaa sydän- ja valtimotauteja. Sy- hin riskitekijöihin, joiden hoitamisesta ei ole yhtaikaa useita terveyttä uhkaavia häiriöitä: gina pectoris). Sepelvaltimon tukkiutuminen dänpotilaan telomeerit kuluvat tavallista odotettavissa mitään hyötyä. kohonnut verensokeri tai diabetes, kohon- aiheuttaa sydäninfarktin (sydänsolujen nopeammin, mikä jouduttaa kuolemaa. Kala- kuolion), aivovaltimon tukkiutuminen vas- Perinteisiä riskitekijöitä ovat tupakointi, ras- neet rasvat ja verenpaine, ja vyötärön ym- öljy ja karnosiini suojaavat telomeerejä. pärys ylittää miehellä 94 cm ja naisella 80 cm. taavasti aivohalvauksen. Potilaan muutkin vainen ruoka, verenpaineen nousu, liikun- TNF-alfa, tuumorinekroositekijä alfa. Proin- valtimot, esimerkiksi raajoissa, vatsan nan puute, vyötärölihavuus, omenavartalo, Mitokondrio, soluelin, jossa soluhengitys flammatorinen sytokiini, joka toimii tuleh- alueella ja silmänpohjissa, ovat yleensä skle- sukurasitus, stressi, rasva- ja sokeriaineen- tapahtuu. Solun pienoisvoimalaitos, joka duksen välittäjäaineena. roottisia. vaihdunnan häiriöt, kalkin kertyminen val- tuottaa energiaa, adenosiinitrifosfaattia timoihin, tulehdustaudit ja kohonnut homo- Typpioksidi, (NO), kaasu, jota syntyy mm. Tämän oppaan tarkoituksena on tarjota hel- (ATP). kysteiini. Viime aikoina ovat myös antioksi- valtimoiden seinämissä. Tärkeä viestimole- posti noudatettavia ohjeita valtimotautien Myeloperoksidaasi, (MPO), valkosolujen kyyli, joka pitää verisuonten seinämiä peh- danttien, D-vitamiinin (auringonvalon) ja ehkäisyyn ja itsehoitoon. Muodissa oleva erittämä valkuaisaine. Sepelvaltimotaudin meinä ja joustavina. Karnosiini edistää NO:n omega-3-rasvahappojen puutteet lisätty lis- riskitekijä. kolesterolin alentaminen lääkkein ei riitä, tuotantoa elimistössä. taan. Esitämme tässä oppaassa muitakin uu- itse asiassa se on jokseenkin tehoton keino. o-LDL, (tai ox-LDL), hapettunut LDL-kole- sia riskitekijöitä. Vapaat radikaalit, atomeja, molekyylejä tai Uskomme, että suurin osa kolesterolilää- steroli, aiheuttaa ja pitää yllä endoteelin ioneja, joiden ulommalla kehällä on pari- kityksestä voisi tulla tarpeettomaksi, jos ih- Sairastumisen riski ei ole jakaantunut tasai- toimintahäiriötä ja tulehdusta. Plakkiin ker- ton elektroni. Voimakkaasti ympäristönsä miset noudattaisivat vähähiilihydraattista sesti eri ihmisten kesken, vaan joillakin on tyy o-LDL:ää. kanssa reagoivia yhdisteitä. Katso hapetus- (VHH), runsaasti antioksidantteja ja kalaa si- suurempi riski kuin toisilla, seerumin kole- Patogeneesi, taudin synty (ja kehitys) asteit- stressi. sältävää ruokavaliota, harrastaisivat säännöl- sterolin pitoisuudesta riippumatta. Ylimpä- tain etenevänä ketjureaktiona, jossa soluissa, lisesti kuntoliikuntaa (vähintään 2,5 tuntia nä sydänkohtauksen "riskipyramidin" hui- kudoksissa ja elimissä syntyy sairaalloisia viikossa) ja oppisivat tasapainottamaan pulla ovat diabeetikot ja muut ihmiset, joil- 4 5
  4. 4. la on jo ennen ollut sydänkohtaus – etenkin häiriö valtimoiden sisäpinnan endoteelissa kola ja Tolonen toivat tämän teorian esille ja marjoissa) sekä ravintolisillä, joista tulee metabolista oireyhtymää potevat. Seuraaval- (kuvio 1). Tästä syystä ennaltaehkäisyn ja 1980-luvun alussa, mutta siihen suhtaudut- puhe tuonnempana. la askelmalla ovat diabeetikot ja metabolista hoidon tulisi kohdistua endoteelin huoltoon, tiin pitkään kielteisesti. Nyt teoria on ylei- Veren kohonnut sokeripitoisuus sokeroittaa oireyhtymää potevat, joilla ei ole vielä ollut ei kolesterolin alentamiseen lääkkein. sesti hyväksytty oikeaksi lääketieteessä ja LDL:ää, joka jäykistää valtimoita. B6-vita- sydänkohtausta. Heidän riskinsä on samaa biologiassa. miini, berberiini ja karnosiini ehkäisevät luokkaa kuin niiden, jotka ovat selvinneet Salakavala krooninen tulehdus Hapetusstressi johtuu sekä ulkoisista että si- LDL:n sokeroitumista. Statiinit huonontavat aikaisemmasta sydäninfarktista. Yhteinen säisistä vapaista radikaaleista, jotka härs- veren omega-6/omega-3-rasvahappo- Saksalainen immunologian isä Rudolf nimittäjä kaikilla edellä mainituilla ryhmil- kiinnyttävät elimistön rasvoja, muun muas- tasapainoa ja estävät ubikinonin (Q10) syn- Virchow osoitti jo 1850-luvulla, että valti- lä on insuliiniresistenssi sekä sokeri- ja ras- sa LDL-kolesterolia. Kolesteroli sellaisenaan teesiä maksassa. Tämäkin seikka puoltaa monkovettuma on immunologinen proses- va-aineenvaihdunnan häiriötila. Alemmilla on täysin harmitonta, mutta hapettuessaan omega-3-rasvahappojen ja Q10:n käyttöä si, jossa myllertää tulehdus, inflammaatio. pyramidin askelmilla ovat ne ihmiset, joilla (härskiintyessään) sitä alkaa takertua valti- statiinien lisänä tai sijasta. Sen syynä on yleensä mikrobi(e)n aiheutta- on yksi tai useampia edellä mainittuja riski- moiden sisäpintaan, jolloin suoni ahtautuu ma infektio. Tämä seikka painui valitetta- tekijöitä. Matala kolesteroli ei takaa terve- Triglyseridien (Trigly) lisääntyminen veriplas- vasti vuosikymmeniksi unohduksiin, kun ja verenkierto vaikeutuu. Hapetusstressiä yttä eikä korkea kolesteroli ennusta sydän- massa on valtimomuutosten riskitekijä. 30 ravintorasva- ja kolesteroliteoria sai vallan voidaan ehkäistä, vaimentaa ja sammuttaa kohtausta. prosentilla alle 65-vuotiaista suomalaisista 1950-luvulla. Vasta parin viime vuosikym- huolehtimalla riittävästä antioksidanttien miehistä ja 14 prosentilla samanikäisistä Valtimoiden kovettuminen alkaa tavallises- menen aikana valtimotulehdus on noussut saannista. naisista on selvästi suurentunut pitoisuus (yli ti nuorella iällä, joskus peräti lapsuudessa. uudelleen valokiilaan. Inflammaatio voidaan Antioksidantit ovat nimensä mukaisesti ai- 2,0 mmol/l). Plasman Trigly on peräisin ruo- Muutokset ovat oireettomia vuosikymmeniä, osoittaa herkillä verikokeilla (hsCRP, inter- neita, jotka ehkäisevät hapettumista (oksi- an ja maksan syntetisoimista rasvoista. kunnes tauti etenee niin, että verenkierto ja leukiinit 1 ja 6, tuumorinekroositekijä alfa daatiota). Tällaisia yhdisteitä ovat eräät ih- hapensaanti häiriintyvät pahasti sydämessä, [TNF-a]). Maksa muuntaa rasvoiksi ylimääräisiä hiili- misen omat entsyymit – glutationiperok- aivoissa, suolistossa tai muissa elimissä. hydraatteja ja alkoholia, joiden kaloreita ih- Hapetusstressi sidaasi (GPX), superoksididismutaasi (SOD) Oireelliseen vaiheeseen edenneet muutok- minen ei käytä välittömästi hyväkseen ener- ja katalaasi – joiden aktiivisuutta voidaan set ovat yleensä palautumattomia. giana. Tästäkin syystä olisi syytä välttää lii- Helsingin olympialaisten aikaan, 1950-lu- lisätä karnosiinilla. Antioksidantteja on run- an hiilihydraatin syöntiä ja alkoholin käyt- Nuorena valtimot ovat joustavia, elastisia ja vulla, suomalaista sukujuurta oleva amerik- saasti terveellisessä ravinnossa, ja niitä voi- töä, sillä ne aiheuttavat rasvamaksaa ja Trig- ne sietävät kovaakin painetta pulssiaallon kalainen professori Denham Harman esitti daan ottaa myös ravintolisinä. lyn nousua veressä. Kolesterolilääkkeet ei- edetessä suonessa. Iän myötä valtimot jäy- teorian vapaiden radikaalien aiheuttamasta vät vähennä sitä merkittävästi, mutta kala- kistyvät, eikä veri pääse virtaamaan yhtä hapetusstressistä ja siitä johtuvista solu- Kolesteroli ja triglyseridit öljyn rasvahapot EPA ja DHA vähentävät vapaasti kuten ennen. Muutosten syynä on vaurioista. Suomessa tohtorit Arstila, Jaak- Maallikot ja monet terveydenhuollon am- Triglyä huomattavasti, sillä ne ehkäisevät mattihenkilötkin pitävät valtimotautien pää- Triglyn synteesiä maksassa. Samalla ne eh- syynä seerumin kohonnutta kolesterolia. Jo käisevät (myös alkoholista riippumatonta) yli puoli miljoonaa suomalaista syö koleste- rasvamaksaa, joka usein liittyy lihomiseen, rolia alentavia lääkkeitä, statiineja. Koleste- insuliiniresistenssiin, metaboliseen oireyh- roli on välttämätön solujen rakennusaine, tymään, tyypin 2 diabetekseen ja sydän- ja Kuvio 1. Valtimoiden ko- joka hapettumattomana on täysin vaara- verisuonitauteihin. Vastoin yleistä luuloa vettuminen alkaa usein tonta. Kolesterolia on monia eri fraktioita, kasviöljyjen (rypsin, pellavansiementen ym.) jo varhain, eliniän toisel- joista HDL on pääosin ”hyvää”, mutta LDL, omega-3-rasvahappo ALA ei ole biologises- la vuosikymmenellä. Tila sdLDL (small dense LDL) ja VLDL ovat ”pa- ti yhtä tehokasta kuin kalaöljy. etenee kauan oireetto- hoja”. Hapettunut LDL (oxLDL) voi ylläpi- mana, kunnes jonain päi- tää ja pahentaa hapetusstressiä ja tulehdusta, Aterogeeninen triadi vänä ilmaantuu purista- jotka ahtauttavat ja jäykistävät valtimoita. Kohonneet triglyseridi, sdLDL ja matala HDL vaa rintakipua, hengen- oxLDL on myrkyllistä, sitä kertyy valti- muodostavat yhdessä ns. aterogeenisen ahdistusta, katkokävely- tai muita oireita. Taudin moiden plakkeihin, ja elimistö tuottaa sitä triadin, joka pitää yllä ja pahentaa tulehdusta etenemistä voidaan hi- vastaan vasta-aineita. LDL:n hapettumista valtimoissa. sdLDL (small dense LDL) on dastaa noudattamalla tä- voidaan ehkäistä antioksidanteilla, joita on pienten tiheiden LDL-hiukkasten muodos- män oppaan ohjeita. runsaasti kasvisravinnossa (mm. salaateissa tama helposti hapettuva kolesterolin osa. 6 7
  5. 5. Aterogeeninen triadi on yleinen diabeeti- voi lisätä sydänkohtauksen riskiä. Tutkimus- Lp(a) vähenee niasiinilla ja omega-3-rasva- lia toimintaa. Korkea AA:n ja EPAn suhde koilla ja metabolista oireyhtymää potevilla ten mukaan E-EPA tasapainottaa stressihor- hapoilla, mutta ei statiineilla. Tämäkin seik- (AA/EPA) huonontaa alkaneen valtimotaudin henkilöillä. Etyyliesteröity kalaöljy (esim. E- moneja HPA-akselilla (hypotalamus-aivo- ka puoltaa kalaöljyn käyttöä sydän- ja veri- ennustetta. Suhde ei saisi olla terveellä hen- EPA) vähentää samanaikaisesti kaikkia lisäkeakselilla) ja vähentää niiden aiheutta- suonitautien ehkäisyssä ja hoidossa. kilöllä yli 3:1 eikä sydänpotilaalla yli 2:1. triadin osatekijöitä. mia haittoja valtimoissa ja muualla elimis- Jos se on suurempi, on syytä ottaa etyyli- Myeloperoksidaasi (MPO), veren valkosolu- tössä. esteröityä kalaöljyä (esim. E-EPAa) niin pal- Kohonnut homokysteiini jen erittämä valkuaisaine. MPO:n tehtävä- jon, että suhde alenee ihanteelliseksi. Jos AA/ Muita "uusia" riskitekijöitä nä on tuhota vereen joutuneita haitallisia Homokysteiini on myrkyllinen rikkipitoinen EPA-suhde alenee alle 1:1, tulee kalaöljy- bakteereja. Samalla se kuitenkin tulehduttaa aminohappo, jota elimistö valmistaa liha- Oireeton ja näennäisesti terve ihminen – jolla annosta pienentää. EPA hillitsee PLA2:n lii- valtimoiden sisäseinämiä, mikä ahtauttaa ruoan valkuaisaineista. Homokysteiini liit- ei ole todettu yhtään edellä mainittua sydän- allista aktiivisuutta ja suojaa siten sydäntä valtimoita ja vaikeuttaa verenkiertoa usein tyy tulehdukseen, valtimoiden ahtautumi- taudin riskitekijää – voi saada yllättäen sy- ja verisuonia. PLA2:n yliaktiivisuus lisää jo kymmenen vuotta ennen kliinisen sepel- seen, muistin heikkenemiseen ja dementoi- däninfarktin. Se voi tulla varoittamatta kuin myös masentumisen riskiä. Sitäkin voidaan valtimotaudin ilmaantumista. MPO osallis- tumiseen. Homokysteiinin vastavaikuttajia salama kirkkaalta taivaalta. Asialle on mon- vähentää nauttimalla E-EPAa. tuu myrkyllisten sokeroitumisen lopputuot- ovat foolihappo ja B6- ja B12-vitamiinit. ta uutta selitystä: teiden (AGE) syntyyn elimistössä. MPO Migreeni lisää sydänkohtauksen ja aivohal- Foolihappoa on pääasiassa kasvisruoassa, hapettaa LDL-kolesterolia, jolloin sitä alkaa vauksen riskin kaksinkertaiseksi. Eräässä Angiotensiini II, verenpainetta nostava mutta se ei kuulu valitettavasti läheskään takertua valtimoiden sisäseinämiin. Samal- 6100 migreenipotilaan aineistossa 4 % sai proteiini ja hormoni. Angiotensiini lisää kaikkien suomalaisten, etenkään ikääntyvien la MPO itsekin aiheuttaa niissä tulehdusta. sydänkohtauksen, kun yli 5200 terveen hen- aldosteronin tuotantoa, jolloin elimistöön miesten ruokalistalle. Homokysteiinin pitoi- Lisäksi MPO muuttaa ”hyvää” HDL-koleste- kilön joukosta sen sai vain 2 %. Migreenin kertyy natriumia ja verenpaine kohoaa. suus voidaan mitata verestä. Jos lukema ylit- rolia niin, että sen suojavaikutus heikkenee, Käypä hoito -suosituksessa neuvotaan otta- tää 7 mikromoolia litrassa (μmol/l) on syytä Fibrinogeeni, veriplasman valkuaisaine, joka etenkin diabeetikoilla. MPO vähentää myös maan ubikinonia 150–300 mg päivässä, mi- ottaa vitamiineja, sillä valtimoissa ja aivois- aiheuttaa veren hyytymisen pilkkoutumalla typpioksidin (NO) määrää veressä, jolloin kä on suureksi eduksi myös verisuoniter- sa alkaa tapahtua muutoksia jo 7 ylittävien fibriiniksi. Se puolestaan on verihyytymän valtimoiden joustavuus vähenee. veydelle. Muutkin tässä oppaassa mainitut lukemien vallitessa (vaikka viitearvo onkin tukirankana toimiva säikeinen valkuaisaine. ravintolisät pienentävät migreenistä kärsivi- Karnosiini lisää NO:n muodostusta veressä, 5–15 μmol/l). en sydäntaudin ja aivohalvauksen riskiä. Endoteliini, 21 aminohapon muodostama mikä ehkäisee mm. verenpaineen nousua. peptidi, jota syntyy mm. valtimoiden seinä- Karnosiini ja kalaöljyn EPA-rasvahappo (E- Valtimoiden kalkkiutuminen missä, munuaisissa, silmän verkkokalvossa EPA) toimivat MPO:n vastavaikuttajina, mikä Valtimoiden kovettumisen yhtenä syynä on ja sydänlihaksessa. Endoteliini paksuntaa puoltaa näiden ravintolisien käyttöä sydä- Endoteelin toimintahäiriö on taudin ydin kalkin kertyminen valtimoiden seinämiin. Se sydänlihasta ja jäykistää valtimoiden seinä- men suojauksessa. MPO ja muut ”uudet” Valtimon kovettuminen alkaa endoteelin voidaan todeta kuvantamalla suonet tieto- mää. Insuliinin käyttö diabeteksen hoidos- riskitekijät voidaan mitata verestä, ja niitä tulehduksella ja immuunisolujen aktivoitu- koneella ja antamalla niiden kalkkipitoisuu- sa lisää endoteliinin muodostusta; siksi insu- voidaan periaatteessa alkaa käyttää apuna misella, joka johtaa kuvion 1 osoittamiin delle ns. Agastsonin pisteytys (score). Ellei liinista on myös haittaa. Endoteliinin haitto- terveystarkastuksissa. muutoksiin. Jos henkilöllä on edellä mainit- kalkkia todeta, on sydänkohtauksen riski ja voidaan vaimentaa laihduttamalla, kun- tuja riskitekijöitä, ne kiihdyttävät vaurioiden Omega-6/omega-3-suhde on yksi tapa ku- syntyä. Tällöin endoteelisolujen telomeerit käytännössä nolla. Jos score on suuri, on toilemalla säännöllisesti ja ottamalla ruoan vata sydäntaudin riskiä veren rasvahappo- lyhenevät tavallista nopeammin ja mito- myös sydänkohtauksen ja -kuoleman riski lisänä kalaöljyä ja karnosiinia. analyysin kautta. Siinä mitataan seerumin kondriot vaurioituvat. Kun muutoksia tapah- suuri. Lipoproteiini (a) [Lp(a)] muodostuu LDL- omega-6- ja omega-3-rasvahapot ja laske- tuu sepelvaltimoissa, kehittyy sydänlihak- D-vitamiinin piilevä puute lisää suonten partikkelista, jonka apolipoproteiini B-osaan taan niiden suhde. Sydänpotilaiden veressä seen hapetustila, asidoosi. Mitokondrioiden kalkkiutumista ja kääntäen D-vitamiinin run- on kiinnittynyt apoproteiini (a). Lp(a) on on usein tavallista vähemmän omega-3- kalvojen muutokset ovat ratkaisevia sydän- sas saanti ehkäisee sitä. Aikuisen päivit- osoittautunut itsenäiseksi valtimonrasvoit- rasvahappoja, yhtäältä ruokavalion vuoksi ja verisuonitaudeissa. Kalarasvan omega-3- täinen D-vitamiinin tarve on ilmeisesti vä- tuman riskitekijäksi. Sen määrä veressä on ja toisaalta liian aktiivisesti toimivan fosfoli- rasvahapot suojaavat mitokondrioita. Käy- hintään 50 μg eli noin 7-kertainen nykyi- riippumaton ikääntymisestä, kolesterolista, paasi A -entsyymin (PLA2) vuoksi. Entsyymi pää hoitoa tulisi mielestämme tehostaa ot- seen saantisuositukseen (7,5 μg/vrk) verrat- verenpaineesta, ruokavaliosta ja liikunnas- hajottaa solukalvojen rasvahappoja, jolloin tamalla avuksi myös telomeerejä ja mito- tuna. ta. Pitoisuuden määräävät perintötekijät, ja vapautuu myös omega-6-perheen rasva- kondrioita suojaavat etyyliesteröidyt omega- se on kullakin yksilöllä kutakuinkin vakio happoja, etenkin arakidonihappoa (AA). Se 3-rasvahapot, karnosiini ja ubikinoni (Q10). Psykologinen stressi ylläpitää ja lisää tulehdusta valtimoiden (< 250 mg/l). Suurentunut pitoisuus merkit- Pitkäaikainen tai äkillinen voimakas stressi see lisääntynyttä sepelvaltimotaudin riskiä. sisäseinämissä ja estää endoteelin normaa- 8 9
  6. 6. KUINKA VALTIMONKOVETTUMATAUTI TODETAAN? RAVINTOLISÄT Verikokeet voivat antaa viitteitä taudin riski- jossa valtimot näkyvät sellaisinaan luonnol- tekijöistä, mutta varsinainen sairaus voidaan lisessa tilassa. Sepelvaltimotauti aiheuttaa todeta luotettavasti mittaamalla ultraääni- muutoksia sydänsähkökäyrään (EKG), eten- Kalaöljyn omega-3-rasvahapot laitteella kaulavaltimon seinämän paksuus kin kuormituksessa. Tarkemmin tauti voi- EPA ja DHA ja olkavarresta pulssiaallon etenemisnopeus daan kuitenkin todeta varjoainekuvauksessa valtimossa. Silmälääkäri voi nähdä valtimoi- (angiografiassa). Lääkäriseura Duodecim ja Sisätauti- den skleroosin katsomalla silmänpohjaan, lääkäreiden yhdistys r.y. lisäsivät 2009 kalaöljyn käytön valtimotau- tien ja veren rasvahäiriöiden (dysli- SAMANAIKAISET MUUT SAIRAUDET – pidemioiden) Käypä hoito -suosituk- KOMORBIDITEETTI seen. Perusteluna oli triglyseridien ale- neminen kalaöljyllä. Tämä oli suuri edis- Monilla sydänpotilailla on samanaikaisesti teisenä nimittäjänä on mm. liian aktiivinen tysaskel Suomessa, jossa on pitkään vähek- Foto: Osmo Lehtinen myös kohonneet kolesteroli ja triglyseridit PLA2- entsyymiperhe, jota voidaan vaimen- sytty ravintolisiä. sekä verenpainetauti, insuliiniresistenssi, taa E-EPAlla (ks. edellä). Sydän- ja verisuoni- EPA-rasvahappo muuntuu verisuonten Kalaöljyjen laaduissa on kuitenkin suuria seinämissä resolviini-nimisiksi nanomole- metabolinen oireyhtymä ja diabetes. Noin tauteja sairastavilla ihmisillä on muita suu- eroja, halvat perinteiset tuotteet ovat tehol- kyyleiksi, jotka ovat tehokkaita tulehduksen 80 % diabeetikoista sairastuu ja kuolee sy- rempi vaara sairastua myös Alzheimerin tau- taan heikkoja. Tällä hetkellä on tarjolla estäjiä. Aspiriinin ja EPAn yhteisvaiku- dän- ja verisuonitautiin, vaikka heitä hoide- tiin ja aivoverenkierron häiriöistä johtuvaan kaksi erinomaista vaihtoehtoa, joko E-EPA tuksena resolviineja syntyy vielä enemmän. taan Käypä hoito -suosituksen mukaan. dementiaan. Myös vatsan alueelle kertyvä yksin tai E-EPA + E-DHA yhdessä. Kumpi- DHA:sta syntyy niin ikään tulehdusta Yleisimmät kuolinsyyt ovat sepelvaltimotauti rasva lisää tylsistymisen riskiä. Sydäninfarkti kin antaa merkittävää suojaa. ehkäiseviä yhdisteitä, dokosatrienoleja. (45 %), muut sydäntaudit (15 %) ja aivo- lisää kuukauden kuluessa aivohalvauksen verenkierron häiriöt (10 %). Joka kolmas sy- riskiä 44-kertaisesti ja kolmen vuoden kulu- Ison-Britannian National Institute for Health dänpotilas masentuu, ja sydän- ja verenpai- essa vielä 2–3-kertaisesti. Tämäkin tieto puol- Etyyliesteröity kalaöljy and Clinical Excellence (NICE) kehottaa lää- nelääkkeet lisäävät masennuksen riskiä ja taa riskiä vähentävien ravintolisien käyttöä. 1. laihduttaa etenkin vatsan alueen käreitä määräämään etyyliesteröityä kala- pahentavan sen kulkua. Näiden tautien yh- sisäelinrasvaa öljyä potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus 2. alentaa AA/EPA-suhdetta viimeisten 3 kuukauden aikana, varsinkin elleivät he syö rasvaista kalaa 2–4 annosta ENNALTAEHKÄISYN PERIAATTEITA 3. alentaa veren kohonneita trglyse- viikossa. ridejä Ennaltaehkäisy ja sydänkohtauksen ● Jos kuulut riskiryhmään tai sinulla on jo 4. vähentää Lp(a):ta, sdLDL- ja Kardiologit suosittavat EPAn ja DHA:n yh- uusiutumisen ehkäisy käytännössä: sepelvaltimotauti (tai on ollut infarkti), ota jäännöskolesteroleja, endote- distelmää sepelvaltimotaudin ehkäisyyn (vä- päivittäin, jatkuvasti tässä oppaassa mainit- liiniä ja myeloperoksidaasia hintään 500 mg/vrk) ja hoitoon (noin 1 g/ ● Mittaa vyötärösi ympärysmitta (ylin hyväk- tuja ravintolisiä. Ne voivat pelastaa henkesi. 5. ehkäisee, vaimentaa ja sammut- vrk). Potilaille, joiden veren Trigly on ko- syttävä: miehet 90 cm, naiset 80 cm). taa tulehdusta (inflammaatiota) honnut, suositellaan 3–4 g/vrk; tämä annos ● Jos suvussasi on sokeritautia ja itse olet ylipainoinen, tutkituta verensokeriarvosi 6. stabilisoi valtimoiden paakkuja ja alentaa Triglyä yleensä 20–50 %. Kaksi ras- ● Jos olet ylipainoinen, aloita laihdutus ja ehkäisee niiden repeämistä vaista kala-ateriaa viikossa voi sisältää 400– pysyvä painonhallinta. paaston jälkeen ja sokerirasituksessa ja pyy- dä samalla tekemään insuliinirasituskoe. Voit 7. ehkäisee vakavia rytmihäiriöitä 500 mg omega-3:a (EPA + DHA yhteenlas- ● Noudata terveellistä VHH-ruokavaliota. kettuna), mikä ei riitä henkilölle, jonka Trigly myös mitata verensokerin puolen tunnin ku- 8. ehkäisee veritulpan muodos- ● Perehdy hiilihydraattien glykemiaindeksiin luttua syömisestä. Myös HbA1c-koe voi pal- tusta on koholla. ja -kuormaan. jastaa esidiabeteksen. 9. suojaa mitokondrioita statiinien Sydänpotilaiden veressä on yleensä huomat- ●Älä tupakoi lainkaan, älä juo liikaa alko- ● Jos sinulla on heikentynyt sokerinsieto (in- haittavaikutuksilta tavasti vähemmän omega-3-rasvahappoja holia, äläkä syö makeita herkkuja. suliiniresistenssi), diabetes, verenpainetauti 10. ehkäisee telomeerien nopeaa kuin terveillä samanikäisillä verrokeilla. ● Liiku säännöllisesti vähintään tunti päiväs- tai metabolinen oireyhtymä, hoida niitä huo- kulumista. "Matala veren EPA + DHA -pitoisuus on äkil- sä (7 tuntia viikossa). lellisesti (ks. Hyvän diabeteshoidon opas). lisen sydänkohtauksen riippumaton riski- 10 11
  7. 7. tekijä, joka on korjattavissa", sanoo Missou- Berberiini ennaltaehkäisyyn ja 800–1200 mg/vrk Kromi rin yliopiston professori William S. Harris, hoitoon. Karnosiini ei aiheuta mitään sivu- Berberiini on ikivanha itämainen ja amerik- Kromin saanti suomalaisesta ruoasta on Amerikan Sydänliiton asiantuntija. Hän suo- vaikutuksia, ja se sopii hyvin yhteen kaikki- kalainen kasvista saatava kansanlääke, jota vähäisintä maailmassa (keskimäärin alle 30 sittelee sydänpotilaille päivittäin 850 mg en lääkkeiden kanssa. Karnosiini suojaa tutkitaan vilkkaasti. Tutkimusten mukaan se μg/vrk, saantisuositus on 50–200 μg/vrk). Itse EPAn ja DHA:n yhdistelmää etyyliesterinä. maksaa ja aivoja alkoholin haittavaiku- alentaa veren rasvoja yhtä tehokkaasti kuin asiassa kaikki suomalaiset tarvitsisivat kro- Se soveltuu hyvin myös statiinien lisähoi- tuksilta. statiinit, mutta eri mekanismilla, joten se ei mia ruoan lisänä terveydentilasta ja ruo- doksi, Harris muistuttaa. aiheuta statiineille ominaisia sivuvaikutuk- Magnesium kavaliosta riippumatta. Orgaaninen kromi, ”Statiinien ja kalaöljyn yhdistelmähoito on sia (lihasten väsymistä, uni- ja muistihäiriöitä kromitrinikotinaatti ja kromipikolinaatti, eh- turvallinen ja tehokas keino parantaa veren ja dementiaa). Berberiini korjaa myös häi- Magnesium on sydänlihakselle tärkeä kiven- käisevät LDL-kolesterolin lisääntymistä ja rasvaprofiilia ja siten myös potilaan taudin riintynyttä sokeriaineenvaihduntaa vähentä- näisaine. Se estää myös verenpainetta nou- normalisoivat sokeriaineenvaihduntaa. ennustetta verrattuna pelkkien statiinien mällä glukoosin imeytymistä suolesta vereen semasta liian korkeaksi. Sydänpotilailla on Kromi hillitsee myös makeannälkää. Kro- käyttöön”, kirjoittavat johtavat amerikkalai- ja lisäämällä insuliiniherkkyyttä. Berberiini usein piilevää magnesiumin puutetta, jon- mista on erityistä hyötyä silloin, kun poti- set kardiologit Mayo Clinic Proceedings - lisää sekä LDL-kolesteroli- että insuliini- ka korjaaminen ruuan lisänä nautitun mag- laan sokeriaineenvaihdunnassa on häiriöi- lehdessä. reseptorien määrää soluissa, mikä selittää nesiumin avulla parantaa potilaan ennustetta tä. Sydänpotilaan päivän tarve on noin 100– tämän aineen monipuolisia vaikutuksia ai- merkitsevästi. Piilevä magnesiumin puute ai- 300 μg. Maailman suurin kalaöljytutkimus JELIS heuttaa sydämen rytmihäiriöitä ja kääntäen, neenvaihdunnan häiriöissä. osoitti, että E-EPA – 1800 mg päivässä – sta- magnesium ehkäisee niitä. Kelan tutkimus- D-vitamiini tiinien lisänä nautittuna ehkäisee angina Kliiniset tutkimukset osoittavat, että berbe- ten mukaan tulevan sydänpotilaan piilevä D-vitamiini ehkäisee verisuonten kalkkiu- pectorista, sepelvaltimotautia, kliinisiä sy- riini vahvistaa sydänlihasta samaan tapaan magnesiumin puute voidaan todeta veri- tumista, mutta siihen tarvitaan verrattain suu- dänkohtauksia ja aivohalvauksen uusimista. kuin sormustinkukka (digitalis). Berberiini on kokeessa jo viisi vuotta ennen kliinistä ri päiväannos jatkuvasti. Aikuisen päivittäi- inotrooppinen aine, joka lisää sydämen sydäninfarktia. Magnesium suojaa myös nen D-vitamiinin tarve on vähintään 50 μg. lyöntivolyymiä, hidastaa pulssia, parantaa diabeetikkoja äkkikuolemalta. Turvallisen määrän yläraja jatkuvassa käy- hapenpuutteen sietokykyä ja alentaa veren- tössä on 250 μg/vrk (aikuiselle). Jokaisen painetta sekä perifeeristä kudosvastusta. Monet tieteelliset tutkimukset osoittavat, että magnesium ehkäisee ja suorastaan hoitaa sy- sydänpotilaan tulisi mittauttaa seeruminsa Berberiini sopii käytettäväksi kaikkien tar- dän- ja verisuonitauteja. Yhdysvaltain sydän- D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25). Vain siten peellisten lääkkeiden ohessa. Berberiinin liiton (AHA) tiedelehdessä suositellaan mag- saadaan selville, mikä on D-vitamiinilisän käyttö ravintolisänä voi vähentää synteet- nesiumia sydäntautien hoitoon. Magnesium tarve. S-D-25:n tulee olla vähintään 80 tisten lääkkeiden tarvetta ja sivuvaikutuksia. vaikuttaa statiinien tavoin eli se ehkäisee lii- nmol/l, sydänpotilaalla mieluiten noin 160 Tehokas ja turvallinen päiväannos on 1–1,5 an kolesterolin muodostumista maksassa. nmol/l. Turvallinen yläraja on 250 nmol/l. grammaa. Espanjassa laboratorioiden viitearvo on 75– Magnesium vahvistaa valtimon sisäpintaa ja 250 nmol/l (30–100 ng/mL). Karnosiini ehkäisee sen romahtamista sisäänpäin (kuin Karnosiini on ihmisessä mm. aivoissa ja puhki ruostunut auton pakoputki), joka on Foolihappo ja muut B-vitamiinit sydänlihaksessa luonnostaan oleva valkuais- usein sydän- tai aivoinfarktin välitön syy. Foolihapon ja muiden B-vitamiinien vähäi- aine, jota käytetään myös ravintolisänä suo- Sydänpotilas tarvitsee magnesiumia ravinto- nen pitoisuus veressä liittyy hapetusstressiin, jaamaan sydäntä. Karnosiini ehkäisee lihas- lisänä 350–700 mg päivässä. Magnesium krooniseen inflammaatioon ja kohonnee- solujen happamoitumista (pH:n laskua, toimii tehokkaimmin yhdessä foolihapon, seen homokysteiiniin, siis keskeisiin valtimo- asidoosia), jota esiintyy sepelvaltimotaudissa B6- ja B12-vitamiinien kanssa. tautien mekanismeihin. Terveelle väestölle (sydänlihaksen hapen puutteessa). Karno- foolihappoa suositellaan 300 mikrogram- siini tuottaa elimistössä myös typpioksidia Seleeni maa (μg) päivässä, mutta sydänpotilaan tar- (NO), joka pitää valtimoiden seinämät Seleeni on erinomainen ja monipuolinen ve on suurempi, noin 800 μg/vrk. Sitä on Kuvio 2. JELIS-tutkimuksessa statiinien lisänä nau- kimmoisina. Siten karnosiini ehkäisee veren- antioksidantti, joka suojaa sydäntä ja veri- käytännössä mahdotonta saada ruoasta, jo- tittu E-EPA (1800 mg päivässä) ehkäisi viidessä paineen kohoamista ja telomeerien kulumis- suonia hapetusstressiltä. Orgaaninen seleeni ten ravintolisä on tarpeen. Foolihappo ja vuodessa joka viidennen sydänkohtauksen ja vä- ta. Telomeerien nopea lyheneminen altistaa hensi uusien sepelvaltimotautitapausten ilmaan- on tehokkaampaa kuin epäorgaaninen. Or- muut B-vitamiinit alentavat kohonnutta ho- tumisen puoleen verrattuna pelkkään statiini- sepelvaltimotaudille ja vanhentaa ihmistä. gaanisen seleenin sopiva päiväannos itse- mokysteiiniä ja suojaavat siten sydäntä, ve- hoitoon. Suosittelemme karnosiinia 400–800 mg/vrk hoidossa on 100–200 mikrogrammaa. risuonia ja aivoja. 12 13
  8. 8. B3-vitamiini eli niasiini (nikotiinihappo) on vitamiinia 100–200 mg päivässä jatkuvasti. tehokas aine ”hyvän” HDL-kolesterolin lisää- Yhdessä karnosiinin ja ubikinonin kanssa miseen. Niasiini alentaa kohonneita trigly- käytettäessä tarve on vähäisempi, sillä nämä seridejä sekä LP(a)-lipoproteiinia. Niasiinin aineet vahvistavat toistensa edullisia vaiku- yhdistäminen statiinihoitoon antaa parem- tuksia. man suojan sydänkuolemaa vastaan kuin HYVÄN RIKTLINJER FÖR statiini yksinään. Yhdysvaltain lääkelaitos Alfalipoiinihappo DIABETESHOIDON EN ADEKVAT VÅRD (FDA) on hyväksynyt niasiinin yhdistämisen OPAS AV DIABETES Alfalipoiinihappo on monipuolinen ja teho- Laatineet Matti Tolonen ja Pentti Raaste statiinihoitoon. Myös European Consensus kas universaali antioksidantti, jota suositel- Av Dr Matti Tolonen och Dr Pentti Raaste Panel suosittaa niasiinin ja statiinien yhdis- laan 300–600 mg päivässä hapetusstressin PÄIVITETTY PAINOS 1/2010 telmän käyttöä sepelvaltimotaudin ja dia- ehkäisyyn ja vaimennukseen. beteksen ehkäisyssä ja hoidossa. Pre- ja probiootit ja soija Ubikinoni (Q10) Pre- ja probiootit (synbiootit) sekä soijan Q10 on vitamiinien kaltainen yhdiste, joka isoflavonoidit edistävät sydän- ja verisuoni- auttaa mitokondrioita tuottamaan energiaa terveyttä. Parhaan tehon saa yhdistämällä solujen ja koko elimistön tarpeisiin. Ubiki- nämä ainesosat ja käyttämällä niitä saman- noni ehkäisee statiinien mitokondrioissa ai- aikaisesti muiden tässä oppaassa mainittu- heuttamia vaurioita, ja siksi se on perustel- jen ravintolisien kanssa. tu ravintolisä sydänpotilaan hoidossa. Sta- tiinit estävät Q10:n synteesiä maksassa, jol- loin henkilön veriplasman ubikinonin pitoi- 1 suus alenee, usein jopa yli 40 %. Puute voi- Kaikkia edellä mainittuja ravintolisiä voi daan korjata ottamalla ubikinonia ruoan li- käyttää päivittäin jatkuvasti, ja jos tarve niin sänä. Tehokas ja turvallinen päiväannos on vaatii, yhdessä minkä tahansa lääkityksen Saatavana myös Matti Tolosen ja Pentti Raasteen Hyvän diabeteshoidon oppaat. 100–300 mg. kanssa. Tässä oppaassa mainitut ravintolisät eivät ole lääkkeitä, vaan ravinnon täyden- C- ja E-vitamiinit täjiä. Ohjeen mukaan käytettynä ne eivät C-vitamiini on vesiliukoinen, E-vitamiini ras- aiheuta mitään haitallisia sivuvaikutuksia. valiukoinen antioksidantti. Ne ehkäisevät Päinvastoin, ne suojaavat muun muassa hapetusstressiä ja kroonista inflammaatiota. maksaa ja sydäntä lääkkeiden sivuvaiku- Tohtori Tolosen kirjoja: C-vitamiinia voi ottaa 500–1000 mg ja E- tuksilta. Voita masennus luonnollisesti (Karprint 2005) Ravitsemus ja mielenterveys (Karprint 2007) suoraan kustantajalta: tilaukset@karprint.fi Näring och mental hälsa (Facile Publishing 2008) CD ja DVD-levyt: Ravintolisäopas (Facile Publishing 2010) 14 15
  9. 9. Annamme tässä oppaassa uusinta tietoa sydän- ja verisuoniter- veydestä. Kerromme kuinka jokainen voi itse vaalia terveyttään ja hyvinvointiaan ja kuinka sitä voidaan edistää luonnonmukaisesti, lääkkeittä. Korostamme terveyden itsehoidon tärkeää merkitystä ja yksilön omaa vastuuta omasta terveydestään. Suosittelemme ter- veitä elintapoja, kuntoliikuntaa, tupakoinnin ja liian alkoholin vält- tämistä sekä terveellistä ja monipuolista vähähiilihydraattista ruokavaliota, joka auttaa ylipainoisia laihtumaan ja hallitsemaan painoaan pysyvästi. Erityisesti korostamme vatsan alueelle kertyvän sisälmysrasvan vaarallisuutta ja kehotamme laihduttamaan sen pois liikunnan, ruokavalion ja ravintolisien avulla. Emme käsittele tässä oppaassa lääkehoitoa muuten kuin siltä osin, kuinka ravintolisillä voidaan tehostaa lääkityksen edullisia vaikutuksia ja ehkäistä niiden haittoja. Matti Tolonen (oik) on lääketieteen ja kirurgian tohtori, työlääketieteen eri- koislääkäri ja Helsingin yliopiston kansanterveystieteen dosentti. Hänet tun- netaan yhtenä Suomen luontaislääketieteen pioneereista. Pentti Raaste on lääketieteen lisensiaatti. Hänellä on yksityisvastaanotto Fuengirolassa, Es- panjan Aurinkorannikolla. Puhelin +34-95258 5290. Foto: Osmo Lehtinen 16

×