Kalaöljyopas

2,448 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
2,448
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
68
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Kalaöljyopas

  1. 1. TOHTORI TOLOSEN KALAÖLJYOPAS Laatineet Matti Tolonen ja Kaisa Mikkola 3. UUDISTETTU PAINOS 2009 0
  2. 2. Kalaöljyn omega-3-rasvahapot tulivat 2009 mukaan valti- motautien ja veren rasvahäiriöiden Käypä hoito -suosituksiin. Ne ovat suomalaisen lääkäriseuran Duodecimin ja erikois- lääkäriyhdistysten laatimia ohjeita, joiden mukaan lääkäreiden tulee hoitaa potilaitaan. Kalaöljyjen laaduissa on kuitenkin suuria eroja. Kalaöljyvalmisteet ovat kehittyneet hui- masti viime vuosina. Etyyliesteröidyt, tyhjiössä tislatut valmisteet ovat tehok- kaampia ja puhtaampia kuin perinteiset kalaöljyt. EPAa sekä EPAn ja DHA:n yh- distelmiä on saatavana jopa 90-pro- senttisina kapseleina. Parhaissa kala- öljyissä on mukana myös D-vitamiinia, jonka päivittäinen tarve on paljon suu- Matti Tolonen rempi (25-50 mikrogrammaa) kuin viran- LKT, dosentti omaissuositus. Tästä oppaasta saat tietoa rasvahappojen oikeasta tasapainosta sekä eritoten uuden polven etyyliesteröidyn kalaöljyn edullisis- ta vaikutuksista terveyteen ja hyvinvointiin. 2 3
  3. 3. KOVAT JA PEHMEÄT RASVAT OMEGA-3:N JA OMEGA-6:N Omega-3-rasvahapot ovat avain terveyteen ja hy- vinvointiin. Suomalainen saa 80 % omega-3-rasva- KESKINÄINEN TASAPAINO hapoistaan rypsiöljystä ja vain 20 % kalasta. Rypsi- Ravinnossa rasvat esiintyvät rasvahappoina. Osa ravintorasvoista RAVINNOSSA ON TÄRKEÄÄ on kovia (voi, ihra, tali). Ne ovat huoneenlämpötilassa kiinteässä öljyn omega-3 on nimeltään alfalinoleenihappo (ALA). muodossa. Kovia rasvoja on myös lihassa, makkarassa, kanassa, Sitä on myös eräissä levitteissä ja pellavansiemen- ja juustossa ja maitotuotteissa sekä kaakaovoissa, avokado- ja camelinaöljyissä. Rypsiöljyssä ja siitä valmistetuissa levitteissä kookosrasvoissa. Kovat rasvat ovat usein ns. piilorasvaa, jota on kuitenkin kaksi kertaa enemmän omega-6:ta kuin omega-3:a. syömme tietämättämme mm. pitsassa, jäätelössä, suklaassa ja leivonnaisissa. MIKSEI KASVIÖLJYN OMEGA-3 (ALA) RIITÄ? Pehmeiksi rasvoiksi kutsutaan auringonkukka-, hamppu-, kala-, maissi-, oliivi-, pellava-, rypsi-, soija- ym. juoksevia öljyjä. Elintar- Kasviöljyn ALA on biologisesti heikkotehoista verrattuna kala- viketeollisuus muuntaa rypsiöljyä ja muita pehmeitä rasvoja öljyn EPAan ja DHA:han. Maksan on muutettava ALA biologises- puolikoviksi levitteiksi, jolloin niissä muodostuu transrasvaa. Se ti aktiiviseen muotoon EPAksi, mutta muuntokyky on huono, vain on terveydelle yhtä haitallista kuin kovat rasvat. Kovetettuja kas- 5–10 %. Vaikka rypsiöljyssä omega-6/omega-3-suhde on 2:1, visrasvoja on erityisesti leipomotuotteissa, popcornissa, ranskan- saamme öljystä ja siitä valmistetuista levitteistä käytännössä yli perunoissa ja kasvirasvajäätelössä. 20 kertaa enemmän omega-6:ta kuin biologisesti tehokasta omega-3:a. Liian suuri omega-6:n saanti (suhteessa omega- TRANSRASVAT OVAT 3:een) näkyy veressä korkeana omega-6/omega-3-suhteena, jota YHTÄ HAITALLISIA kuvastaa hyvin AA/EPA-suhde, ks. kaaviot s. 16. Veren suuri AA/ KUIN KOVAT RASVAT EPA-suhde on merkittävä syytekijä pitkäaikaisissa sairauksissa sydäntaudeista ja masennuksesta syöpään. Rypsiöljystä 60 % on omega-9-, 22 % omega-6- ja 12 % ome- ga-3-rasvahappoja. Helokin, mustaherukan ja purasruohon siemenöljy sisältää pääasiassa omega-6:ta (gammalino- kuva: Finnravinto 2002 Suomalainen syö liikaa kovia rasvoja ja omega-6-sarjaan kuuluvia peh- meitä rasvoja suhteessa omega-3:een. Tilannetta voi korjata vähentä- mällä eläinrasvan ja levitteiden käyttöä sekä lisäämällä kalan ja kala- öljyn saantia. PEHMEISSÄ RASVOISSA ON EROJA Kasvi- ja kalaperäiset rasvahapot jaetaan omega-perheisiin, joita merkitään numeroilla 3, 6, 7 ja 9. Ihmisen elimistö kykenee valmistamaan omega-7- ja omega- 9-rasvahappoja, muttei omega-3-perheen alfalinoleenihappoa (ALA) eikä omega-6-perheen linolihappoa (LA). Niitä on saatava ruuasta tai ravintolisistä. Terveyden kannalta omega-3:n ja omega- 6:n keskinäinen tasapaino on erittäin tärkeää (ks. kaavio s.15). 4 5
  4. 4. leenihappoa, GLA), joka kilpailee omega-3:n kanssa ja vähen- suonitautien ehkäisyyn omega-3:a 1 g/vrk. Veren kohonneen tää veren ja muiden kudosten omega-3-pitoisuutta. triglyseridin ja mielitautien lisähoitona tarve voi olla suurempi (2– Veritutkimukset osoittavat, että suomalainen ruoka- 4 g/vrk). Käytännössä ihmisten tulisi joko lisätä kalansyöntiään valio sisältää liikaa omega-6- ja liian vähän omega-3- yli kymmenkertaisesti tai ottaa kalaöljyä ruoan lisänä. Lisäksi on rasvahappoja. Omega-3:n paras lähde on rasvainen OMEGA-3:N PARAS LÄHDE hyvä tietää, että kalan terveelliset omega-3-rasvahapot tuhoutu- kala: lohi, siika, silli, sardiini ja makrilli. Kuivissa kaloissa ON RASVAINEN KALA vat paistettaessa. Friteeraus puolestaan lisää kalaruoan omega- (ahven, hauki, kuha, seiti, tonnikala ym.) on hyvin vähän 6-rasvahappoja. omega-3:a. Jos käytät kasviöljyjä ja -levitteitä, tutki tarkoin, pal- jonko niissä on omega-6:ta ja omega-3:a. Edellistä on usein monin verroin enemmän kuin jälkimmäistä. Oliiviöljyn öljyhappo kuuluu omega-9:ään ja margariinihappo omega-7:ään, eivätkä ne vaikuta omega-3:n ja omega-6:n tasa- painoon. Suosittelemme oliiviöljyn käyttöä salaateissa ja ruoanlaitossa. KALAN RASVA JA IHMISEN OMEGA-3:N TARVE Rasvaiset kalat sisältävät 10–15 % rasvaa, josta n. 15 % on ome- ga-3:a. Loput kalan rasvat kuuluvat muihin rasvahappoperheisiin. Kalan rasvassa on n. 50 erilaista rasvahappoa. Eri rasvahappo- jen pitoisuudet kalassa vaihtelevat sen mukaan, mitä kalat ovat syöneet ravinnokseen. Käytännössä kaikki Suomes- LOHEN OMEGA-3-PITOI- sa myytävä kala on viljeltyä*). Sen ruokinnassa on viimeis- SUUS ON VÄHENTYNYT ten 5-10 vuoden aikana siirrytty kalaperäisestä rehusta PUOLEEN kasvirehuun, mikä on vähentänyt omega-3:n ja nostanut omega-6:n pitoisuutta. Kalassa voi olla hyvinkin runsaasti arakidonihappoa (AA, omega-6). Lohen omega-3 on pudonnut puoleen entisestä. Suositus vähintään kahdesta viikoittaisesta kala-ateri- KALAÖLJY EDISTÄÄ TERVEYTTÄ asta ei perustu omega-3:n vaan D-vitamiinin tarpeen tyydyttämiseen. Rasvainen kala sisältää 100 g kohti 5 Omega-3-rasvahapoilla on monia terveysvaikutuksia. Ne µ g D-vitamiinia, mikä ei tyydytä päivätarvetta. Aikuisen ● ehkäisevät syöpää ja sydän- ja verisuonitauteja tarve on 25-50 µg/vrk. ● lisäävät yleistä vastustuskykyä Kaksi kala-ateriaa viikossa ei riitä pitämään omega- ● suojaavat aivoja rappeutumiselta 6- ja omega-3-rasvahappoja hyvässä tasapainossa, saati sitten korjaamaan suurta AA/EPA-suhdetta. Lääkelaitos ● ehkäisevät ja hoitavat mielenterveysongelmia suosittelee syömään päivittäin 2–3 grammaa omega-3:a. ● ehkäisevät verkkokalvon rappeumaa Sen voi saada syömällä 150 g rasvaista kalaa päivässä tai vaihtoehtoisesti ottamalla 4–6 kapselia peruskalaöljyä ● voitelevat niveliä, vaimentavat tulehdusta ruoan lisänä. ● auttavat painonhallinnassa Yhdysvaltain sydänliitto American Heart Association ● vähentävät sairasta viskeraalista rasvaa ja Psykiatriliitto APA suosittavat aikuisille sydän- ja veri- *) Riista- ja kalatalouden tutkimuslaitos 6 7
  5. 5. rasvahapot ehkäisevät leikkauksen jälkeisiä infektioita ja vähen- KALAÖLJY JA SYDÄN tävät antibioottien tarvetta ja sairaalassaolopäiviä. Omega-3- rasvahapot parantavat syöpäpotilaiden ruokahalua ja kuntoa. EPA- ja DHA-rasvahapot ehkäisevät ja hoitavat sydän- ja veri- Samalla ne ehkäisevät potilaan sairaalloista laihtumista, suonitauteja. Maailman johtavat kardiologit suosittelevat uuden kakeksiaa. Puolet syöpäpotilaista menehtyy kakeksiaan. EPA EDISTÄÄ polven etyyliesteröityä kalaöljyä, joko E-EPAa yksin tai yhdessä Kalaöljyn säännöllinen ja jatkuva käyttö sopii hyvin yhteen LEIKKAUSPOTILAAN E-DHA:n kanssa. Nämä rasvahapot parantavat veren rasva- syöpähoitojen kanssa ja se parantaa syöpäpotilaan en- TOIPUMISTA profiilia ja ehkäisevät tulehdusta valtimoiden sisäseinämissä; tu- nustetta. lehdus on merkittävä syytekijä valtimoiden ahtautumisessa ja jäykistymisessä. Väestötutkimuksista tarkemmin sivulla 17. Veren AA/EPA-suhteen mittaus antaa tärkeää tietoa sydän- LUE LISÄÄ SYDÄN- Omega-3-rasvahappojen biokemiallisia taudin riskistä ja sairauden etenemisestä. Joka toisella sy- POTILAAN OPPAASTA vaikutustapoja däninfarktiin kuolleella on normaali kolesteroli, mutta lähes ● ehkäisevät tulehdusta (inflammaatiota) kaikilla on liian suuri AA/EPA-suhde. Sydänpotilaalla sen tu- lisi olla alle 2:1. ● vaikuttavat suotuisasti geenien rakenteisiin AA/EPA-suhde, katso sivu 14. ja toimintoihin Sydänpotilaan seerumin EPA-pitoisuuden tulisi olla 5–10 %, ● vaikuttavat solujen väliseen tiedonsiirtoon kun se on Suomessa tavallisesti vain n. 1 %. Japanilaisilla pitoi- (välittäjäaineisiin) suus on keskimäärin 3 %, koska he syövät huomattavasti enem- män kalaa kuin suomalaiset. Niinpä heillä esiintyy paljon vähem- ● toimivat antioksidantteina, ehkäisevät hapetus- män sydäntauteja. Silti E-EPA statiinihoidon lisänä ehkäisee stressiä Japanissakin sepelvaltimotautia, rintakipua ja sydänkohtauksia ● parantavat solukalvon läpäisevyyttä (ks. sivu 17 JELIS-tutkimus). KALAÖLJY EHKÄISEE SYÖPÄÄ Kalaöljyn rasvahapot ehkäisevät syöpätauteja ja hillitsevät nii- den etenemistä. Rasvaisen kalan säännöllinen syönti vä- hentää eräiden syöpätautien riskiä jopa 75 %. Sitä vastoin vähärasvainen kala ei näytä suojaavan syövältä. Monet EPA ESTÄÄ SYÖPÄ- syöpälääkärit suosittavat syöpäpotilaille lisähoidoksi EPAa SOLUJEN KASVUA 2 g/vrk, sillä se kohentaa potilaiden kuntoa. Syövän ehkäisyssä kala- ja kasviöljyjen saannin oikea suhde on elintärkeä, sillä kasviöljyn linolihapon (omega-6) liian runsas saanti suhteessa kalaöljyn EPAan lisää mm. aggressiivisen eturauhassyövän riskiä. Mitä vähemmän eturauhasessa on omega-3-rasvahappoja, sitä aggressiivisempi syöpä. Eturauhasen rasvahappojen koostumus siis vaikut- TEHOKKAIN TAPA VARMIS- taa siihen, kuinka ärhäkkäästi syöpä kasvaa ja leviää TAA OMEGA-3:N RIITTÄVÄ ympäristökudoksiin. SAANTI ON OTTAA KALA- EPA estää eturauhas-, haima-, keuhko- ja rintasyö- ÖLJYÄ RUOAN LISÄNÄ pien kasvua ja leviämistä. Lisäksi omega-3- 8 9
  6. 6. KALAÖLJY EDISTÄÄ MIELENTERVEYTTÄ vässä. Tuo määrä otetaan äidin verestä ja aivoista; silloin mah- dollisesti kehittyvä vajaus lisää äidin riskiä masentua. Vastasyn- Yhdysvaltain Psykiatriliitto suosittelee omega-3-rasva- tyneen aivojen rasvahapoista DHA:ta on n. 9 % ja sen osuus happoja masennuksen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön lisääntyy vähitellen aina 20 ikävuoteen asti, kunnes se saavuttaa ehkäisyyn ja täydentävään hoitoon. 13,5 % osuuden. Aivoissa on hyvin vilkas aineenvaihdunta. Ne käyttävät viiden- neksen kaikesta ihmisen kuluttamasta hapesta. Aivojen kuiva- painosta n. 60 % on rasvaa ja loput proteiineja ja hiilihydraatteja. Vapaat radikaalit ja tietyt entsyymit hajottavat päivittäin aivojen rasvoja ja valkuaisaineita, mutta onneksi vaurioita voidaan korja- ta ruuasta ja ravintolisistä saatavilla ainesosilla. Tästä syystä ra- Aivojen rakenteesta ja vitsemuksen rasvojen ja valkuaisaineiden laadulla on tärkeä toiminnasta saadaan tietoa kuvantamisme- merkitys mielenterveydelle. netelmillä. Odottavan äidin veriplasman DHA-rasvahapon pitoisuus vähenee raskau- den edetessä. Kestää jopa 3 vuotta synnytyksen jälkeen, ennen kuin äi- din varastot täyttyvät ennalleen. 90-prosenttinen omega-3-öljy korjaa puut- teen nopeasti. Keskosilla (ennen 33. raskausviikkoa syntyneillä) on aivoissa 40 % normaalia vähemmän DHA:ta. Heillä onkin muita lapsia useam- Nuorten terveiden ihmisten aivojen etulohkon kuorikerroksen rasvahap- min erilaisia hermostollisia häiriöitä. Harmaata ja valkeaa pojen koostumus. ainetta on aivokuoressa tavallista vähemmän. Aivojen rasvahapoista on n. 14 % omega-3:a, valtaosa siitä KALAÖLJY VÄHENTÄÄ Mantelitumake, joka säätelee tunteita, sekä oppimis- on DHA:ta ja vain hyvin pieni osa EPAa. Sillä on kuitenkin yllättä- RISKIÄ MASENTUA ODO- keskus, hippokampus, ovat tavallista pienempiä. vän suuri merkitys mielenterveydelle. Omega-6:ta on 17 %, ja TUS- JA IMETYSAIKANA siitä suurin osa on arakidonihappoa (AA). Omega-7:ää on 8 % ja Arakidonihaposta (AA) syntyy tulehdusta aiheuttavia omega-9:ää 20 %. Eniten (36 %) on tyydyttyneitä rasvahappoja. F2-isoprostaaneja ja isofuraaneja. Raskausmyrkytyksessä niiden Loput 5 % ovat näiden rasvahappojen aineenvaihdunnan väli- määrä lisääntyy jopa viisinkertaiseksi. Antioksidanttien nauttimi- tuotteita. DHA:ta saadaan suoraan ravinnosta tai ravintolisistä, nen vastaavasti vähentää niitä kolminkertaisesti. Nämä uudet ha- mutta elimistö myös valmistaa sitä EPAsta, jota puolestaan saa- vainnot puoltavat E-EPAn ja antioksidanttien suosittamista kaikil- daan kalasta, syntetisoidaan ALAsta tai otetaan ravintolisänä. le raskaana olevilla naisille. E-EPA tuottaa elimistössä ”hyviä” F3- Masentuneiden ja tylsistyneiden ihmisten EPA-pitoisuus on vä- isoprostaaneja, jotka ovat F2:n vastavaikuttajia ja suojaavat si- häinen ja siksi AA/EPA-suhde on usein hyvin korkea. Suhteen ten myös äidin sydäntä. alentaminen EPAlla parantaa ennustetta. DHA:N RIITTÄVÄ SAANTI Raskauden aikana äidin ja sikiön yhteinen omega-3:n ON VÄLTTÄMÄTÖNTÄ päivittäinen tarve on niin suuri, ettei tavallisesta ruoasta OMEGA-3 RASKAUS- JA IMETYSAIKANA SIKIÖKAUDELLA JA VAR- ole käytännössä mahdollista saada sitä riittävästi. Aivo- HAISLAPSUUDESSA kuvauksissa on todettu, että naisen aivot surkastuvat ti- Ihmisen syntymän aikoihin DHA:ta kertyy eritoten aivosolujen lapäisesti raskauden aikana. Palautuminen voi kestää kärkiosiin, jotka muodostavat synapseja muiden neuronien kans- vuoden, ellei äiti ota kalaöljyä. Kalaöljy ehkäisee ja hoitaa raskaus- sa. DHA:n riittävä saanti on välttämätöntä sikiökaudella ja var- ajan ja synnytyksen jälkeistä masennusta. haislapsuudessa. Raskauden viimeisellä kolmanneksella (26.– 40. viikolla) DHA:ta kertyy sikiön aivoihin keskimäärin 14,5 mg päi- 10 11
  7. 7. eri osien DHA-puute korjaantuu eri tahtiin. Hitaimmin KALAÖLJYN OMEGA-3- toipuvat etuaivolohko ja aivotursot. RASVAHAPOT VAIMEN- Suosittelemme kaikille raskaana oleville ja imettäville TAVAT TULEHDUSSYTO- äideille sekä lapsille jo pienestä pitäen EPA- tai EPA + KIINEJA YHDEKSÄN KERTAA TEHOKKAAM- DHA-pitoisia kalaöljyvalmisteita, joissa on mukana D-vita- MIN KUIN KASVIÖLJYN miinia. Ne turvaavat äidin ja lapsen terveyttä pitkälle ALA tulevaisuuteen. Makukaan ei enää ole käytön este edes lapsille, sillä nappulaikäisille on nykyisin saatavana hyvän- makuisia pureskeltavia kalaöljykapseleita. Ne edistävät lapsen aivojen kehitystä. AIVOJEN RASVAHAPPOPARADOKSI Edellä kerrotusta voisi päätellä, että neuropsykiatrisissa OMEGA-3:N PUUTOS häiriöissä kannattaisi antaa hoidoksi ensisijaisesti DHA:ta. ON YLEISTÄ ADHD:SSA, Kliinisten hoitotutkimusten mukaan pelkkä DHA ei kui- tenkaan tehoa toivotulla tavalla, ainakaan masennuk- ÄIDINMAIDON RASVAHAPOT LUKIVAIKEUDESSA, sessa. Sitä vastoin EPAn anto näyttää korjaavan sekä MASENNUKSESSA, PANIIKKIHÄIRIÖSSÄ JA DHA:n puutteen että siitä aiheutuvat kliiniset oireet. Tämä Vastasyntynyt saa DHA:ta äidinmaidosta. Maidon DHA-pitoisuus SKITSOFRENIASSA tutkijoita pitkään askarruttanut ilmiö tunnetaan nimellä vaihtelee sen mukaan, kuinka paljon äiti saa ravinnostaan EPAa aivojen rasvahappoparadoksi. ja DHA:ta. Runsaskaan kasviöljyn tai omega-3-pitoisten levit- teiden nauttiminen ei lisää äidinmaidon DHA-pitoisuutta. Siksi äidin on syytä ottaa kalaöljyä. KALAÖLJY + LIIKUNTA LAIHDUTTAVAT KALAÖLJYN Äidinmaidon DHA-pitoisuus on eri maissa erilainen sen KÄYTTÖ TEHOS- EU SUOSITTAA ODOT- Ylipainoiset ihmiset laihtuvat keskimäärin kaksi kiloa kol- mukaan, kuinka paljon äidit syövät rasvaista kalaa. Ja- TAA LIHASTEN TAVILLE JA IMETTÄVILLE messa kuukaudessa kävelemällä reippaasti 45 minuut- panissa osuus maidon kaikista rasvoista on 1,1 %, mutta KYKYÄ POLTTAA ÄIDEILLE KALAÖLJYÄ tia kolme kertaa viikossa ja ottamalla kalaöljyä. Sitä vas- USAssa vain 0,17 %. Suomessakin pitoisuus lienee pie- SOKEREITA JA RUOAN LISÄNÄ toin pelkkä kävely ei alenna painoa kolmessa kuu- ni, sillä suomalaiset saavat vain 20 % kaikista omega-3- RASVAA LIIKUN- NAN AIKANA kaudessa. Kalaöljyn käyttö tehostaa lihasten ky- rasvahapoistaan kalasta ja loput rypsiöljystä ja levitteistä, kyä polttaa sokereita ja rasvaa liikunnan aika- joiden omega-3 ei siirry äidinmaitoon. na. Kalaöljyyn lisätty D-vitamiini edistää myös Jos lapsi saa äidinmaidossaan vähän DHA:ta, voivat hänen painonhallintaa. älykkyysosamääränsä, motoriikkansa sekä oppimis- ja ongelman- E-EPA (1800 mg/vrk) alentaa kohonnutta ve- ratkaisukykynsä jäädä heikoiksi. Vauvan DHA:n puute voi muut- renpainetta, parantaa veren rasvaprofiilia ja vä- taa aivoperäisen hermokasvutekijän, serotoniinin, dopamiinin ja hentää merkitsevästi miesten vatsan alueelle muiden hermovälittäjäaineiden tuotantoa, mikä heikentää hermo- sisäelimiin kertynyttä viskeraalista rasvaa. impulssien kulkua synapseissa ja aivojen viestintäverkostoissa. Se on terveydelle vaarallisinta rasvaa, joka DHA:n puutos on yleistä ADHD:ssa, lukivaikeudessa, aiheuttaa insuliiniresistenssiä, diabe- masennuksessa, paniikkihäiriöissä ja skitsofreniassa. Myös testa, verenpainetautia ja sydän- änkyttäjillä on todettu DHA:n puutetta. sairauksia. Kalaöljyn rasvahapot Lapsen aivojen DHA:n puutteen korjaus ravitsemuksen kei- edistävät aivoissa serotoniinin ja noin vie vähintään 8–12 viikkoa. Silmän verkkokalvon DHA-puut- hermokasvutekijän tuotantoa, teen korjaamiseen kokonaan voi kulua jopa kolme vuotta. Aivojen mikä hillitsee ruokahalua. 12 13
  8. 8. AA/EPA-SUHDE ON TÄRKEÄ TERVEYS- MITTARI Tämä suhde saadaan selville verikokeesta, jonka voi otattaa yk- sityisessä kliinisessä laboratoriossa. Suhde saisi olla terveellä ihmisellä enintään 3:1 ja pitkäaikaista sairautta potevalla enin- tään 2:1. Suomalaisten AA/EPA-suhde on usein 7-8:1. Sydänpotilailla, masentuneilla ja dementoituneilla ihmisillä suhde on usein jopa yli 10:1. Vertailun vuoksi: Japanissa suhdeluku on keskimäärin 1,5:1, koska siellä ihmiset syövät kalaa n. 65 kg vuodessa hen- keä kohden. Suomalaisten huono suhdeluku johtuu siitä, että suomalainen syö runsaasti omega-6-rasvahappoja sisältäviä ruokia, mutta kalaa keskimäärin vain alle 20 kg vuodessa eli alle 50 grammaa päivässä. Päiväannoksessa, jonka voi- si lähettää 1-luokan postimerkillä varustetussa kir- KORKEA AA SUHTEESSA jeessä, on hädin tuskin 0,1 g (100 mg) omega-3:a. EPAAN VOI KOSTAUTUA Kuivissa kaloissa on omega-3:a vain nimeksi. Monet NEUROPSYKIATRISINA HÄIRIÖINÄ JA PITKÄ- nuoret karttavat kaikkea kalaa ja syövät mieluummin AIKAISSAIRAUKSINA sellaisia ruokia, joissa on omega-6-perheen araki- donihappoa. Korkea AA suhteessa EPAan voi kostautua aggressiivisuutena, ahdistuksena, masentuneisuutena, oppimisvaikeuksina, vihamielisyytenä ja muina neuropsykiatrisina häiriöinä ja myöhemmin sydän-, syöpä- ja verisuonisairauksina. Omega-6- ja omega-3-rasvahappojen aineenvaihdunta. Nämä kaksi rasva- happoperhettä kilpailevat toistensa kanssa soluissa. Se voittaa, kumpaa on enem- män. Omega-6 tuottaa arakidonihappoa, josta syntyy ”pahoja” 2-sarjan prosta- glandiineja ja tromboksaaneja sekä 4-sarjan leukotrieenejä. Lisäksi siitä syntyy haitallisia F2-isoprostaaneja (ei merkitty kuvaan). Omega-3:sta syntyy ”hyviä” 3- sarjan prostaglandiineja ja 5-sarjan leukotrieenejä sekä F3-isoprostaaneja, jotka kumoavat ”pahojen” vaikutuksia. 14 15
  9. 9. Kolesterolilääkkeitä ei tarvittaisi juuri lainkaan, jos AA/EPA-suh- VÄESTÖTUTKIMUKSIA OMEGA-3-LISÄN de olisi kunnossa. Sydän- ja verisuoniterveys ei ole kiinni kole- sterolista vaan AA/EPA-suhteesta. Kolesterolilääkitys vielä huo- VAIKUTUKSISTA SYDÄNTAUTEIHIN nontaa AA/EPA-suhdetta. Siksi jokaisen statiineja syövän ihmi- sen tulisi ottaa ruoan lisänä E-EPAa tai E-EPAn ja E-DHA:n yhdis- AA/EPA-suhteen alentaminen 30 %:lla vähentää kliinisiä ja kuo- telmää. lemaan johtavia sydänkohtauksia 70 %, ilmeni ranskalaisessa Lyonin tutkimuksessa Siinä puolet koehenkilöistä muutti tutkimuksessa. Alla olevat kuvat kertovat ”terveiden kirjoissa” olevien suoma- KOLESTEROLIN ALENTA- ruokavaliotaan ja otti omega-3-lisää niin, että AA:n saan- laisten nuorten aikuisten ja lasten seerumin rasvahappo- MINEN LÄÄKKEIN EI ti väheni ja omega-3:n saanti lisääntyi merkittävästi. analyysien tuloksista. AA/EPA-suhteen paraneminen vähentää OLE ENSISIJAINEN Sydäntaudit vähenivät huimasti, vaikka veren kolestero- merkittävästi tulehdussytokiinien muodostumista elimistössä. KEINO SYDÄNTAUTIEN li- ja triglyseridiarvot säilyivät muuttumattomina. Koles- Tulos selittää E-EPAn biologisia vaikutuksia. EHKÄISYYN terolilääkitys ei siis ole ensisijainen keino sydäntautien ehkäisyyn. Muutkin suuret väestötutkimukset osoittavat, että kalaöljyn päi- vittäisen saannin reilu lisäys vähentää sydäntauteja ja -kuolemia. Japanilaisessa JELIS-tutkimuksessa seurattiin yli 18 600 kolesterolilääkkeitä syövää potilasta lähes viisi vuotta. Puolet heistä sai lääkityksen lisänä E-EPAa 1800 mg/vrk, jolloin sydän- kohtaukset vähenivät 19 % ja epästabiili angina pectoris 24 %. E-EPA vähensi sepelvaltimotaudin riskiä peräti 53 %. E-EPA 1000 mg E-EPAa päivässä nostaa Samasta tutkimuksesta ilmenee, seerumin EPA-pitoisuuden yli kak- että 1000 mg/vrk E-EPAa alentaa ehkäisi myös sydäninfarktien ja aivohalvausten uusimista. sinkertaiseksi. Kuva on Jyväskylän AA/EPA-suhteen puoleen. Alkuti- Italialaiseen GISSI-tutkimukseen (1993–99) osallistui yli yliopiston psykologian laitoksen lanteessa suhdeluku oli yli 7:1, 45 tutkimuksesta, jossa 12 naista ja vrk:n tutkimusjakson jälkeen 3,5:1. 11 000 henkilöä. Puolet heistä sai etyyliesteröityä kalaöljyä (EPA miestä otti 45 vrk E-EPAa ja 12 EU:n suositus on 4:1 ja terveyden + DHA 850–882 mg/vrk). Tässä ryhmässä sydänkuolemat vähe- henkinen vertailuryhmä vastaavaa kannalta tavoiteltava arvo < 2:1. lumetta. nivät 15 %, kaikki kuolemantapaukset 20 %, äkkikuolemat 45 % ja kaikki sydänkohtaukset (kliiniset ja fataalit) yhteen laskettuina 50 % verrattuna entistä ruokavaliotaan noudattaviin. Jatkotutki- Jyväskylän yliopistoon kuuluvan Niilo Mäki Instituutin tutkimuk- muksissa sama kalaöljy vähensi sydänpotilaiden kuolleisuutta 9 %. sessa 30 10-vuotiasta tyttöä ja poikaa otti kolme kuukautta päi- Etyyliesteröity kalaöljy tulee ottaa sydäntautien hoitosuosituksiin, vittäin joko 500 mg:n E-EPA- tai lumekapselin. vaativat italialaiset sydänlääkärit. E-EPAa saaneiden seerumin EPA- 500 mg EPAa päivässä alensi las- pitoisuus nousi keskimäärin 2,5- ten AA/EPA-suhdeluvun kahdek- kertaiseksi. Plaseboryhmä kuvas- sasta kolmeen eli ihanteelliseksi. taa koululaisten seerumin EPA-pi- toisuutta ilman kalaöljylisää. 16 17
  10. 10. Englantilainen Diet And Reinfarction Trial (DART) -tutki- E-EPA ehkäisee valtimoiden jäykistymistä ja jopa korjaa E-EPA EHKÄISEE mus osoitti, että rasvaisen kalan syöminen (200–400 g/viikko, diabeetikkojen kaulavaltimoiden kovettumia. EPA suojaa VALTIMOIDEN mikä vastasi 500–800 mg omega-3:n saantia päivää kohti) vä- solujen mitokondrioiden sisä- ja ulkokalvoja, joiden vau- JÄYKISTYMISTÄ hensi sydäninfarktiin sairastuneiden miesten kokonaiskuol- riot ovat sydän- ja verisuonitautien syytekijöitä. leisuutta 29 % kahden vuoden aikana. Eniten vähenivät kuole- Etyyliesteröityä kalaöljyä on saatavana puhtaana E-EPAna ja maan johtavat sydänkohtaukset. Jälkiseurannassa potilaille E-EPAn ja E-DHA:n yhdistelmänä. Puhdas E-EPA on tehokkaam- annettiin 900 mg päivässä EPAn ja DHA:n yhdistelmää, jon- paa mielenterveyden kannalta, kun taas E-EPAn ja E-DHA:n yh- KALAÖLJY EHKÄISEE ka osoitettiin suojaavan sydäntä. distelmää suositellaan ensisijaisesti sydän- ja veri- TULEHDUSTA AIHEUT- Sveitsiläisten sydänlääkäreiden meta-analyysissa TAVIEN YHDISTEIDEN suoniterveydelle. Sepelvaltimot pysyvät auki pa- kalaöljy oli tehokkaampaa sydänkuolemien ehkäisyssä kuin SYNTYMISTÄ E-EPA JA E-EPA + E-DHA remmin kala- kuin oliivi- tai rypsiöljyllä. Jos olet statiinilääkitys. EHKÄISEVÄT SUONTEN menossa pallolaajennukseen, kalaöljyn ottaminen TUKKEUTUMISTA UUDEL- kannattaa aloittaa vähintään kuukautta ennen toi- Saksalaiset sydänlääkärit suosittavat päivittäin 840 mg LEEN PALLOLAAJEN- menpidettä. Sydänpotilaan tulee jatkaa kalaöljyn etyyliesteröityjä omega-3-rasvahappoja (E-EPA + E-DHA). Sydän- NUKSEN JÄLKEEN käyttöä säännöllisesti koko loppuiän, sillä se eh- potilaalle riittävää määrää omega-3:a on vaikea saada edes päi- vittäisestä kala-ateriasta. käisee suonten tukkiutumista uudelleen. Suomessa kalaöljyn omega-3-rasvahapot lisättiin 29.4.2009 valtimotautien hoitosuosituksiin, kuten alussa oli jo puhetta. Suo- situs vastaa nyt uusinta tutkimustietoa ja eurooppalaisia ohjeita. Mitokondriot ovat solujen voimalaitoksia. Niiden sisä- ja ulkokalvojen kunto ratkaisee, kuinka paljon solut kykenevät tuottamaan energiaa. Huonokuntoiset mitokondriot vuotavat ja kovettavat valtimoita. Omega-3- rasvahapot huoltavat ja korjaavat kalvoja. Myös ubikinoni (koentsyymi Q10) huoltaa ja korjaa mitokondrioiden vaurioita sekä suojaa siten sydäntä ja aivoja. 18 19
  11. 11. TUTKIMUKSIA OMEGA-3:N KÄYTÖSTÄ MASENNUKSEN HOIDOSSA Tekijä Tauti Potilaiden Kalaöljyannos Tulos määrä ; (g/vrk) lume Tekijä Tauti Potilaiden Kalaöljyannos Tulos määrä; (g/vrk) Lucas et al 2009 Stressi/ 120/lume 1,05 g E-EPA + Stressioireet lievenivät, lume Kanada masennus 150 mg E- DHA masennuksessa ei eroja ryhmien kesken Stoll ym. 1999 Bipolaarinen 80 9,6 g n-3-ryhmässä toipuminen remissiossa nopeutui ja uusimiset Nemets ym 2002 Masennus 20/lume 2 g E-EPA, Selvä paraneminen vähenivät Israel jossa 0,2% E-vit 3. viikosta alkaen Stoll ym. 2004 Bipolaarinen 24 naista ”suuri”/”pieni” Solukalvojen joustavuus Wozniak ym 2007 Dipolaarinen 20 lasta 1,3-4,3 g EPA+ Young Mania Rating lisääntyi USA 6-17 vuotiaita DHA, 8 viikkoa Scale (YMRS) aleni Nemets ym. 2002 Masennus 20 2 g E-EPA Selvä paraneminen 3. avohoidossa tilastollisesti merkittävästi viikosta alkaen ei verrokkeja Peet ym. 2002 Masennus 70 1, 2, 4 g E-EPA Vain 1g/vrk ryhmässä selvää paranemista Zanarini ja ”Rajatila”, 30 1 g E-EPA Aggressio ja depressio OMEGA-3-TUTKIMUKSET SKITSOFRENIASSA Frankenburg 2003 naisia vähenivät Tekijä(t) Potilaiden Kalaöljyannos Tulos Marangell ym. 2003 Masennus 35 2 g DHA Ei tilastollista eroa määrä (g/vrk)/hoitoaika plaseboon Su ym. 2003 Masennus 28 9,6 g 4 viikossa selvä parannus, Richardson ym. 2000 Tapausselostus 2 g E-EPA 12 kk Dramaattinen paraneminen, 8 viikossa vielä selvempi tulos 31-v mies aivojen surkastuminen kor- jaantui (aivojen MRI-kuvat) Chiu ym. 2003 Uusiutunut Tapaus- 4 g E-EPA Paraneminen alkoi 4 viikossa, masennus, selostus 2 g DHA lisäparannusta 6 viikossa, Puri ym. 2000 Tapausselostus, 2 g E-EPA 12 kk Dramaattinen paraneminen, odottava nainen toipui kokonaan 10 viikossa lääkeresistentti aivojen surkastuminen korjaan- miespotilas tui, punasolujen ja aivojen Sagduyu ym. 2004 Bipolaarinen 37 2,8 g Ärsyyntyminen väheni rasvahappotasapaino palautui DHA+EPA Nemets ym. 2004 Unipolaarinen 2 2 g E-EPA Molemmat paranivat Peet ym 2001 45 2 g E-EPA 3 kk Merkittävää paranemista, lääk- toisella 15 remissioon, toinen heistä keiden tarve loppui useimmilla vuoden kuukaudessa E-EPA saaneilla hoitoresistentti Peet ym. 2002 115 1, 2, 4 g E-EPA 2g/vrk tehosi parhaiten masennus 3 kk Frangou ym. 2006 Bipolaarinen 75 1 g; 24 pot. Hyvä teho kummallakin 2g/d kummallakin annoksella Emsley ym. 2002 40 3 g E-EPA Oireet ja tardiivi dyskinesia E-EPA E-EPA on tehokas ja turvalli- 3 kk vähenivät merkitsevästi 12 viikkoa nen lisähoito Fenton ym 2001 43, sairastaneet 3 g E-EPAa 16 Ei merkittävää eroa lume- Ayton ym. 2004 Anoreksia, Tapaus- 1 g E-EPA 15-vuotias tyttö parani 3 yli 20 vuotta viikkoa ryhmään vaikea selostus kk:ssa kuoleman kielistä Arvindakshan ym. 2003 33 EPA/DHA-seos Kliinisen tilan merkittävä Ayton ym. 2004 Anoreksia, 7 1–4 g E-EPA 3 toipui täysin, 4 osittain (2x180/120 mg) parantuminen vaikea 3 kuukaudessa sekä 400 mg E-vita- Keck ym. 2003 Bipolaarinen 120 6 g EPA+DHA Ei eroa plaseboon miinia ja 500 mg C-vitamiinia Silvers ym. 2005 Masennus 45 8 g EPA+DHA Ei eroa plaseboon Yao ym. 2004 12 2 g E-EPA Vaikuttaa serotoniiniresepto- Puri ym. 2001 Lääkeresistentti 1, tapaus- 4 g E-EPA Dramaattinen paraneminen riin (5-HT) 7v masennus selostus Berger ym. 2007 68 psykoosipotilasta/ 2 g E-EPA 6 viikkoa Nopeutti psykoosin paranemista Su et al 2008 Raskaus- ja ime- 24/lume 2,2 g EPA Kalaöljyryhmässä parempi plasebo Taiwan tysajan vakava 1,2 g DHA tulos 6-8 viikossa masennus Yhdysvaltain psykiatriyhdistys (APA) antoi vuoden 2006 lopulla suosituksen, jonka mukaan masen- Peet ym 2008 Vakava 60 1 g E-EPA tai E-EPA + fluoksetiini oli nuksen ja kaksisuuntaisen (maanis-depressiivisen) mielialahäiriön hoidossa tulisi käyttää myös kala- UK, Iran masennus fluoksetiini tai ylivoimaisesti tehokkaam- öljyä. Sen omega-3-rasvahapot saattavat olla erityisen tärkeitä psykiatrisille potilaille, jotka usein polttavat E-EPA + fluokse- paa kuin pelkkä lääkitys tupakkaa ja ovat usein lihavia sekä kärsivät psyykelääkkeiden sivuvaikutuksista. tiini (Journal of Clinical Psychiatry 2006;67(12):1954-67) http://www.biovita.fi/suomi/pdf/APA_2006.pdf Tarkemmat tiedot tutkimuksista: www.biovita.fi/uusi/news.php?lang=fi&id=637 20 21
  12. 12. Ravitsemuksella on aivan keskeinen merkitys sairauksien ehk äisyssä ja hoidossa. Tohtori Matti Tolosen oppaista ja kirjoista saat ajankohtaista tutkittua tietoa helppolukuisessa muodossa. Matti Tolonen: Matti Tolonen: Matti Tolonen: TOHTORI TOLOSEN VOITA MASENNUS RAVITSEMUS JA NÄRING OCH MENTAL HÄLSA TERVEYSOPPI LUONNOLLISESTI MIELENTERVEYS (Facile Publishing 2008) (Kustannus HD 2003) (Karprint Oy 2005) (Karprint Oy 2007) TOHTORI TOLOSEN RAVINTOLISÄOPAS Ilmestyy syksyllä 2009. Kirja neuvoo kansanomaisella tavalla liikkumaan ja syömään terveellisesti ja valitsemaan sopivia ravintolisiä – antioksidantteja, vitamiineja, hiven- ja kivennäisaineita, peptidejä ja kalaöljyn omega-3-rasvahappoja. Teos tarjoaa uusinta tutkittua tietoa siitä, kuinka niiden avulla voidaan välttää puutostiloja ja vähentää kroonisten tautien riskiä ja jarruttaa niiden etenemistä. Kirja on tarkoitettu kaikille ravitsemuksesta ja terveydestä kiinnostuneille. Sopii oppikirjaksi ja hakuteokseksi. Kustantaja: Facile Publishing Facinet Ltd, Vellamonkatu 16, Lohja, puh 040 503 6460. 22 23
  13. 13. Maksuttomat oppaat terveyskaupoissa, apteekeissa ja internetissä: TRI TOLOSEN HYVÄN LAIHDUTUSOPAS DIABETESHOIDON OPAS Laatineet Matti Tolonen ja Pentti Raaste Ortoglykeemisellä menetelmällä pysyvään painonhallintaan 1 Matti Tolonen: Matti Tolonen ja Pentti Raaste: LAIHDUTUSOPAS HYVÄN DIABETESHOIDON http://www.biovita.fi/suomi/pdf/ OPAS laihdutusopas_2006.pdf http://www.biovita.fi/suomi/pdf/ Diabetesopas.pdf SYDÄNPOTILAAN ITSEHOIDON OPAS Laatineet Matti Tolonen ja Pentti Raaste 1 Matti Tolonen ja Pentti Raaste: SYDÄNPOTILAAN ITSEHOIDON OPAS http://www.biovita.fi/suomi/pdf/ Sydanpotilaan opas.pdf 24

×