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19. Virus de la Hepatitis

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Departamento de Agentes Biológicos

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19. Virus de la Hepatitis

  1. 1. Victor Cortés Sánchez Departamento de Agentes Biológicos
  2. 2. <ul><li>El síndrome de hepatitis viral es la expresión clínica de agentes que irritan de manera aguda o crónica hepatocitos, algunos de manera autolimitada sin dejar secuelas, los otros con evolución crónica que induce daño cirrótico e induce una reacción carcinogenética. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  3. 3. <ul><li>La distribución geográfica de los virus hepatitis es mundial. </li></ul><ul><li>Los virus A y E se trasmiten por vía fecal-oral. Están relacionados con pobreza, hacinamientos, malos hábitos de higiene y alimentos contaminados. </li></ul><ul><li>Los virus B, C y D se trasmiten por vía sexual, hemática y fetal. Se relacionan con promiscuidad, transfusión hemática y pinchazos. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  4. 4. Departamento de Agentes Biológicos A Picornaviridae ARNmc l + Icosaédrico D B Hepadnaviridae ADNbc C i Icosaédrico E C Flaviviridae ARNmc l + Icosaédrico E D Deltaviridae ARNmc C - Incierto E E Caliciviridae ARNmc l + Icosaédrico D
  5. 5. Departamento de Agentes Biológicos
  6. 6. Departamento de Agentes Biológicos
  7. 7. <ul><li>Virus Hepatitis A 27 nm </li></ul><ul><li>Familia: Picornaviridae </li></ul><ul><li>Genero: Hepatovirus. </li></ul><ul><li>Estable en detergentes y medios ácidos. </li></ul><ul><li>Codifica 11 proteínas, 4 de ellas estructurales. </li></ul><ul><li>No inhibe síntesis de macromoleculas </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  8. 8. Departamento de Agentes Biológicos
  9. 9. Departamento de Agentes Biológicos
  10. 10. <ul><li>En Niños y adultos jóvenes es una enfermedad subclinica, solo el 5% se detectan. </li></ul><ul><li>Tiempo de incubación: 15-40 días (25) </li></ul><ul><li>Se multiplica en epitelio de tubo digestivo, va a ganglios mesentéricos y de ahí a hepatocitos. </li></ul><ul><li>Existe una Inflamación benigna y auto limitada en hígado. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  11. 11. Departamento de Agentes Biológicos
  12. 12. <ul><li>Infiltración de células linfoides. </li></ul><ul><li>Necrosis de los hepatocitos. </li></ul><ul><li>Proliferación de células de Kupffer. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  13. 13. <ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Anorexia </li></ul><ul><li>Nauseas </li></ul><ul><li>Dolor en hipocondrio derecho </li></ul><ul><li>Ictericia </li></ul><ul><li>Coliuria </li></ul><ul><li>Acolia </li></ul><ul><li>Hepatalgia </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  14. 14. Departamento de Agentes Biológicos
  15. 15. <ul><li>La enfermedad dura de 2 a 3 semanas. </li></ul><ul><li>No hay presencia de cronicidad o persistencia. </li></ul><ul><li>Pocas veces existe recaída. </li></ul><ul><li>Formas fulminantes muy raras (.1 a .5%) </li></ul><ul><li>Infección principal en niños y adultos jóvenes. </li></ul><ul><li>Brotes en núcleo familiar, instituciones, reclusos. </li></ul><ul><li>Infección mas severa en adultos. </li></ul><ul><li>No existe relación con Cáncer. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  16. 16. <ul><li>Clínico – Epidemiológico. </li></ul><ul><li>PH: Elevación de la fosfatasa alcalina, aminotransferasa y bilirrubinas, sobre todo la bilirrubina directa. </li></ul><ul><li>Busqueda de anticuerpo IgM. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  17. 17. Departamento de Agentes Biológicos
  18. 18. <ul><li>Virus esféricos de 42 nm </li></ul><ul><li>Polimerasa de DNA </li></ul><ul><li>Es el único virus DNA con transcripción inversa. </li></ul><ul><li>Soportan temperaturas de 37° a 60°. </li></ul><ul><li>Hipoclorito de sodio destruye antigenisidad. </li></ul><ul><li>50% de las infecciones se adquiere por vía sexual. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  19. 19. Departamento de Agentes Biológicos
  20. 20. Departamento de Agentes Biológicos
  21. 21. Departamento de Agentes Biológicos
  22. 22. <ul><li>Puede causar una infección aguda o crónica y así persistir en la sangre, causando cirrosis (cicatrización) del hígado, cáncer del hígado, insuficiencia hepática y la muerte . </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  23. 23. <ul><li>Colapso del sistema retículo endotelial del hígado. </li></ul><ul><li>Fibrosis progresiva. </li></ul><ul><li>Activación de oncogenes. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  24. 24. <ul><li>Periodo de incubación de 7 hasta 160 días. </li></ul><ul><li>Diagnóstico: presencia de IgG. </li></ul><ul><li>Tx: Interferon alfa 10 millones de unidades, tres veces a la semana. </li></ul><ul><li>Lamiduvina: resistencia hasta en 25% de los pacientes. </li></ul><ul><li>Vacuna como profilaxis. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  25. 25. <ul><li>Reserva. </li></ul><ul><li>Se vuelve crónica de 10% a 25%. </li></ul><ul><li>Cada año fallecen 4,000 personas de cirrosis hepática causada por VHB. </li></ul><ul><li>Otros 1,000 de carcinoma hepatocelular. </li></ul><ul><li>La tasa de adquisición en neonatos hasta 90%. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  26. 26. Departamento de Agentes Biológicos
  27. 27. <ul><li>También es causa de hepatitis crónica, cirrosis, cáncer de hígado, insuficiencia hepática y muerte. </li></ul><ul><li>Se transmite por vía parenteral. </li></ul><ul><li>Pertenece a la familia de Flavivirus. </li></ul><ul><li>Periodo de incubación de 6 a 12 semanas. </li></ul><ul><li>Cronicidad hasta en 85% de los pacientes. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  28. 28. Departamento de Agentes Biológicos
  29. 29. Departamento de Agentes Biológicos
  30. 30. Departamento de Agentes Biológicos
  31. 31. <ul><li>Es un virus defectuoso que necesita el virus de hepatitis B para existir. </li></ul><ul><li>Se relaciona a pacientes que se inyectan sustancias ilegales. </li></ul><ul><li>Clínicamente son pacientes que sufren recaídas de ictericia y gran probabilidad de cirrosis hepática. </li></ul><ul><li>Parte de su replica la lleva en el núcleo. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  32. 32. Departamento de Agentes Biológicos
  33. 33. Departamento de Agentes Biológicos
  34. 34. <ul><li>Es un virus que se transmite en forma muy similar al virus de hepatitis A. </li></ul><ul><li>Se disemina a través de agua contaminada. </li></ul><ul><li>Se transmiten al igual que los HAV por vía entérica. </li></ul><ul><li>Se detectan anticuerpos tipo IgM e IgG anti-HEV pero disminuyen muy rápido tras la infección aguda. </li></ul><ul><li>Como los HAV, nunca cronifican. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  35. 35. Departamento de Agentes Biológicos
  36. 36. <ul><li>Dx diferencial: Hepatitis por Isoniacida, tetracloruro de carbono. </li></ul><ul><li>Hepatitis por consumo prolongado de etanol. </li></ul>Departamento de Agentes Biológicos
  37. 37. Departamento de Agentes Biológicos

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