Adicciones y exclusión social

1. Motril, septiembre-noviembre 2014

2. Pobreza y exclusión social

 No exclusiva de países en desarrollo (empobrecidos
NO POBRES)
 20% población mundial: 90% riqueza
 4.000 millones pobres en el mundo
 Vulneración de derechos

3. Pobreza y exclusión social

Factores que facilitan una situación de pobreza:
 Individuales-relacionales
 Estructurales
 Institucionales

4. Pobreza y exclusión social

Rasgos que definen proceso empobrecimiento
 Factores anteriores
 Permanece en el tiempo
 Es dinámica
 Supone insatisfacción de necesidades básicas

5. Pobreza y exclusión social

(U.E.) situación de “aquellas personas, familias o grupos
cuyos recursos (materiales, culturales y sociales) son tan
limitados que les excluyen del nivel mínimo de vida aceptable
en los Estados miembros en los que viven”.

6. Pobreza y exclusión social

1. Pobreza relativa: 25-60% RMD
2. Pobreza extrema: <25% RMD
Invisibilidad de nuevos colectivos

7. Pobreza y exclusión social

Exclusión social: obstáculos PARTICIPACION PLENA
en la vida social

8. Pobreza y exclusión social

o IMPORTANTE no asociar exclusivamente consumo
de drogas y pobreza
o Droga: sustancias psicoactivas que actúan en el
cerebro (modifican la actividad mental)
o Efectos variados:
 características sustancia
 características persona consumidora

9. Pobreza y exclusión social

Efectos consumo reiterado
 Enfermedades físicas
 Enfermedades psicológicas y psiquiátricas
 Y en lo relacional

10. Pobreza y exclusión social

 Adicción no tóxica (juego patológico, NNTT,
compras, comida, sexo…)

11. De quienes hablamos

 Personas con problemas e importancia del lenguaje
 Personas en situación de exclusión:
policonsumidores de larga duración.
 OJO: jóvenes inmigrantes extutelados (disolventes)

12. De quienes hablamos

 Personas en situación de vulnerabilidad: unidades
familiares con consumos abusivos normalizados,
mujeres con dependencia a fármacos y otras
sustancias con pareja en prisión por tráfico de
estupefacientes, dependencia a móviles, internet,
juegos…
Incremento consumos población joven

13. Pautas de comportamiento ante
posibles consumos

SI NO
Dialogar Juzgar
Dar la importancia justa Dramatizar
Creer lo que se ve Negar la evidencia
Compartir la preocupación Ocultar información
Confrontar Encubrir
Supervisar sin presionar Agobiar con reproches
MOSTRARSE COMPRENSIVO PERO FIRME

14. ¿En qué escenario nos
movemos?

España ocupa el primer lugar dentro de la Unión
Europea en oferta y accesibilidad al consumo de
bebidas alcohólicas, con un bar por cada 169
habitantes, siendo el tercer país del mundo en cuanto
a consumo per capita.

15. ¿En qué escenario nos
movemos?

Según las encuestas que lleva a cabo la Delegación del
Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, entre estudiantes
de enseñanza secundaria de 14 a 18 años (ESTUDES), el
alcohol sigue siendo la sustancia psicoactiva cuyo consumo
está más extendido. Tres de cada cuatro jóvenes en ese tramo
de edad lo había probado alguna vez, casi la misma proporción
lo había consumido en los últimos 12 meses y más del 60% en
los últimos 30 días. Casi 2 de cada 5 declara haberse
emborrachado alguna vez en los últimos 30 días, destacando
que las prevalencias de borracheras son ligeramente mayores
en chicas que en chicos.

16. ¿En qué escenario nos movemos?

Según el Informe de la Junta Internacional de Fiscalización
de Estupefacientes (JIFE), de la ONU “España es el país
europeo donde más cocaína se consume, con una
prevalencia anual del 3,1%, entre la población de 15 a 64
años, seguido de países como Reino Unido (2,4%), Italia
(2,2%) e Irlanda (1,7%)”.
Los especialistas coinciden en que los patrones de consumo
han cambiado, la prueba está en que las intoxicaciones etílicas
han aumentado y han sido adoptadas de igual forma por las
mujeres. Según los datos de la Encuesta Domiciliaria sobre
Alcohol y otras Drogas, del Observatorio Español sobre
Drogas, entre las mujeres de 15 y 64 años han aumentado dos
puntos las borracheras y el 14,9% de la población (70%
hombres y 30% mujeres) de 15 a 64 años hizo “binge drinking-beber
cinco ó más copas en menos de dos horas.

17. Factores de riesgo

Características estructurales, sociales, culturales e
individuales que en conjunción, en un momento
determinado, incrementan las condiciones de vulnerabilidad
de las personas ante el consumo de drogas

18. Factores de riesgo

 FR individuales (edad, personalidad, autoestima…)
 FR relacionales (entorno más próximo: familia,
amigos, colegio)
 FR sociales (entorno social más amplio)

19. Factores de protección

Factores personales, familiares y sociales que contribuyen a
que una persona se desarrolle sana, manteniendo un estilo de
vida saludable

20. Factores de protección

 FP personales
 FP familiares
 FP grupo iguales
 FP escolares/formativos
 FP sociocomunitarios

21. Algunos conceptos
claves

 Adicción: tóxica y no tóxica
 Drogas lícitas: están legalizadas
 Drogas ilícitas: su consumo está
prohibido por ley

22. Algunos conceptos
claves

 Desintoxicación: proceso inicial de abandono de una
drogodependencia que se lleva acabo mediante un
tratamiento médico o psicoterapéutico con el fin de
contrarrestar los efectos físicos y psíquicos que
aparecen ante la deprivación del tóxico como
consecuencia de la dependencia.
 Deshabituación: fase en el proceso de abandono
de algún tipo de consumo en el que la persona
ha de desarrollar nuevas habilidades
psicológicas para no volver al mismo u otro
consumo.

23. Algunos conceptos clave

 Dependencia: grupo de síntomas fisiológicos,
cognitivos y conductuales ligados al consumo
reiterativo y prioritario de una determinada
sustancia psicoactiva (dependencias tóxicas), y/o
a un comportamiento desadaptativo, persistente
y recurrente que altera la continuidad de la vida
personal, familiar y/o profesional (dependencias
no tóxicas), a pesar de los problemas asociados a
ello y en detrimento del funcionamiento del
sujeto en diversos ámbitos (psicológico, laboral,
familiar, social…)

24. Algunos conceptos clave

 Consumo: Consumo de sustancias, mantenido o no el
tiempo, que puede tener consecuencias fisiológicas,
cognitivas, conductuales, en la vida personal, familiar
y/o profesional
 Abuso: Conjunto de signos y síntomas en el que el uso
de una droga, adquiere mayor importancia que otros
actos que la persona valoraba más anteriormente; al
mismo tiempo tienen consecuencias fisiológicas,
cognitivas y conductuales y también en la vida
personal, familiar y profesional de la persona.

25. Conociendo algunas sustancias
Nombre sustancia Nombres alternativos Presentación Vía administración Efectos (1) Consecuencias negativas

(2)
Síndrome de abstinencia
Alcohol Priva, litrona, botellón Líquido Oral
Depresor. Adormece el
sistema nervioso central.
Desinhibe la conducta.
Falsa sensación de
seguridad.
Adicción. Daños orgánicos
múltiples, incluidos daños
al feto. Riesgo de
accidentes. Conducta
agresiva y violenta.
Temblores, irritabilidad.
Delirium
Tabaco Pito, pitillo
Cigarrillos, puros, tabaco
de liar o para pipa
Fumada e inhalada (en el
caso de los fumadores
pasivos)
Estimulante. Al contrario
de lo que se cree, no tiene
efectos relajantes.
Adicción. Cáncer,
enfermedades
broncopulmonares y
cardiovasculares
Irritabilidad, ansiedad
Cannabis
Hierba, maría, chocolate,
poro, canuto, costo
Hachís: pasta marrón.
Marihuana: hojas
trituradas.
Aceite de hachís: líquido
oleoso.
Fumada, inhalada, oral. Psicodisléptico. Produce
relajación, risa floja,
locuacidad, desorientación
y conjuntivas enrojecidas.
Adicción. Alteraciones de
memoria y aprendizaje.
Desmotivación y posibles
alteraciones psiquiátricas.
Recientes estudios apuntan
a la existencia de un
síndrome caracterizado por
ansiedad, insomnio e
irritabilidad.
Cocaína
Coca, nieve, blanca,
farlopa, perico, crack
(cocaína en forma de base)
Polvo blanco. En el caso
del crack, se presenta en
forma de piedras o
cristales.
Oral, intranasal, fumada,
inhalada o inyectada.
Estimulante. Provoca
hiperactividad, aumento de
la energía, insomnio,
hipertensión, pérdida de
apetito y pupilas dilatadas.
Adicción. Trastornos
psiquiátricos, coronarios y
cerebrovasculares. En el
caso del crack, la adicción
es muy rápida.
Insomnio o somnolencia,
irritabilidad, agitación,
tendencia a la violencia y a
la actuación en
“cortocircuito”.
Heroína Caballo, jaco, nieve, pico,
“chino”
Polvo blanquecino, pardo o
marrón. En ocasiones
líquido.
Inyección intravenosa o
subcutánea, nasal o fumada
Depresor. Produce
inactividad, aturdimiento y
en un primer momento
sensación de placer.
Adicción. Riesgo de
sobredosis. Enfermedades
infecto-contagiosas (VIH,
hepatitis B y C y
tuberculosis).
Ansiedad, malestar
general, dolores, náuseas o
vómitos, diarrea, fiebre,
dilatación pupilar

26. Conociendo algunas sustancias

Nombre de sustancia Nombres
alternativos
Presentación Vía de
administración
Efectos (1) Consecuencias
negativas (2)
Síndromes de
abstinencia
Drogas de
síntesis
Éxtasis Pastis, pastillas,
droga del amor
Comprimidos
de distintas
formas,
colores,
cápsulas
Oral
Estimulante/psicodi
sléptico. Produce
hiperactividad,
mayor sociabilidad,
aumento de
temperatura,
disminución de la
fatiga.
Destrucción de
neuronas. Golpe de
calor y
deshidratación.
Posibles problemas
de hígado y riñón.
Pueden aparecer
síntomas como
fatiga, tensión
muscular o
irritabilidad
relacionados con
síntomas
subagudos
psiquiátricos que
no tienen que ver
con el síndrome
de abstinencia.

27. Adicciones sin sustancia

 OJO A: juegos de azar, videojuegos, tv, internet,
compras
 ¿Qué es el juego patológico?
 Comportamiento desadaptativo persistente y
recurrente que altera la vida familiar, personal o
profesional
 Efectos: económicos, deudas, incomunicación,
irritabilidad, abandono de responsabilidades,
apropiación de dinero……

28. Algunas pistas…..

 Tiene problemas con el juego quien…..
 juega todos o casi todos los días
 confía más en la suerte que en sus propios esfuerzos
 oculta que juega o se esconde para jugar
 gasta más dinero de lo que tenía previsto
 quiere dejar de jugar o jugar menos y no puede
 intenta recuperar el dinero perdido jugando más
 ……..

29. Algunas pistas

 Tiene problemas con las compras compulsivas quien…..
 compra todos o casi todos los días
 sale de compras aunque no necesite nada
 compra cosas poco útiles que después se arrepiente
 se precipita a la hora de comprar porque no puede
controlar sus impulsos
 si se siente triste y deprimido, lo único que le calma es ir de
compras; si se siente alegre y eufórico lo celebra comprando
 gasta por encima de sus posibilidades
 ………

30. Algunos datos

 1,7% de la población andaluza sufre alteraciones
como consecuencia de su dependencia al juego,
mientras que un 4,2% están en riesgo de adicción
 Principalmente varones, con estudios primarios
 Antecedentes de juego problemático en el entorno
de la persona (padre, hermanos, amigos…)

31. ¿Qué podemos hacer?

 Asesorar a la persona, ofreciendo información
adaptada
 Facilitar el acceso a los recursos públicos, creando
espacios de acogida afectiva, facilitando la toma de
conciencia del problema
 Acompañar a la persona durante todo el proceso
 Estar presente en los momentos difíciles
 Mantener el contacto tras el alta terapéutica

32. Elementos que identifican
nuestro acompañamiento

 Tomar conciencia que estamos ante una persona que
sufre
 Hemos de tender a eliminar etiquetas y estereotipos
(eliminar conceptos negativos y que sitúan a la
persona en una situación de inferioridad)
 Prestar especial importancia a la atención y acogida

33. Elementos que identifican
nuestro acompañamiento

 La persona es la protagonista
 Somos personas que acompañan
 Partimos de relaciones de igualdad
 Necesitamos espacios para la formación y desarrollo
personal
 No hay “recetas” mágicas, ni atajos
 En todo camino hay dificultades, avances,
retrocesos, recaídas….
 Superar “el síndrome del llanero solitario”

34. En síntesis, hemos de….

 Acoger
 Escuchar
 Informar
 Generar vínculos
 Acompañar a la persona en todo el proceso
 Generar comunidades acogedoras
Con calidad (saber) y calidez (afectividad)