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Sénégal : Une carte systématique pour orienter la prise de décision

  1. Sénégal Institut International de Recherche sur les Politiques Alimentaires Paysage actuel de la recherche sur les indicateurs de l’Assemblée Mondiale de la Santé en Afrique de l’Ouest : Une carte systématique pour orienter la prise de décision
  2. 2 La région de l’Afrique de l’Ouest (AO) a été l’une des plus lentes à réduire ses nombreux fardeaux en matière de malnutrition. Les objectifs de nutrition 2025 de l’Assemblée Mondiale de la Santé (AMS) ont été élaborés pour étudier la situation nutritionnelle des pays et mesurer les progrès réalisés dans la réduction de la malnutrition. Ces indicateurs sont donc essentiels pour guider la prise de décision. La compréhension de la dynamique régionale et nationale est une première étape essentielle permettant de mettre en évidence les lacunes et les tendances des données probantes dans la région. Introduction L’objectif de cette étude est : d’identifier et de cataloguer les recherches évaluées par les pairs portant sur les indicateurs de l’AMS en Afrique de l’Ouest; et de créer une carte des données de recherche récentes pour éclairer la prise de décision concernant les politiques et programmes de nutrition dans la région. Objectif
  3. Les données ont été extraites au niveau des résumés. Aucune évaluation de la qualité des publications n’a été réalisée. Une approche systématique a été appliquée à la recherche documentaire (élaboration de critères d’inclusion, sélection, codage, taxonomie, extraction des données et synthèse des études). La base de données MEDLINE a été consultée afin d’en extraire les recherches sur les indicateurs de l’Assemblée Mondiale de la Santé (AMS) publiées entre 2010 et avril 2018 Des mots-clés ont été définis pour saisir les données probantes sur la prévalence, les déterminants, les programmes (essais contrôlés randomisés) et les politiques relatifs aux indicateurs de l’AMS. Il s’agit notamment : du retard de croissance, de la malnutrition et du surpoids chez les enfants de moins de 5 ans ; du faible poids de naissance (FPN), de l’allaitement maternel exclusif (AME) jusqu’à 6 mois et de l’anémie chez les femmes en âge de procréer (FAP). Méthodes
  4. Références identifiées grâce à la recherche systématique (n=6,630) Références exclues (n=2,581) - Non liées à la region AO (n=130) - Non liées à la population cible (n=172) - Liées à des maladies spécifiques/non liées à la nutrition (n=1729) - Liées à la nutrition mais non spécifiques à l’AMS (n=337) - Autres études de programmes (n=75) - Protocole d’ECR (n=9) - Autres (n=129) Suppression des doublons (n=3,669) Références extraites après examen du titre et du résumé (n=380) - Etudes primaires (n=359) - Revues (n=21) Références extraites pour examen du titre et du résumé (n=2,961) Références incluses dans la cartographie (n=363) Etudes primaires (n=340) Revues (n=23) Exclues au niveau de l’extraction (n=17) Organigramme de la méthode de recherche
  5. Résultats – Sénégal
  6. Analyse Caractéristiques générales Caractéristiques des indicateurs de l’AMS Caractéristiques de l’objet de la recherche Résultats
  7. 21 39 4 12 10 86 5 5 5 15 18 147 14 8 2 1 Benin Burkina Faso Cape Verde Cote d'Ivoire Gambia Ghana Guinea Guinea- Bassau Liberia Mali Niger Nigeria Senegal Sierre Leone Togo WA region Nombre de publications par pays 4% des publications portent sur le Sénégal. 8 publications portent uniquement sur le Sénégal et 6 publications sont des études multi-pays qui incluent le Sénégal.
  8. Publications par an dans les pays cibles 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Nbredepublications Nigeria Ghana Burkina Faso Senegal
  9. Publications portant sur le Sénégal par cadre d’étude 6 6 1 1 0 1 2 3 4 5 6 7 Not specified National Village Health facility Nbre de publications
  10. Publications portant sur le Sénégal par schema d’étude 7% 29% 7% 43% 7% 7% Pourcentage des publications par schéma d’étude (n=14) Other Not specified Case-control Case series Cross-sectional Cohort Qualitative RCT 50% 7% Hiérarchie des données probantes
  11. Analyse Caractéristiques générales Caractéristiques des indicateurs de l’AMS Caractéristiques de l’objet de la recherche Résultats
  12. Publications par catégorie d’indicateurs pour quatre pays cibles 16 24 23 5 21 18 20 5 7 33 61 2 1 4 7 2 8 20 50 3 9 13 20 4 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 Burkina Faso Ghana Nigeria Senegal U5 Stunting U5 Wasting LBW U5 Overweight Anaemia WRA EBF
  13. Publications portant sur le Sénégal par catégorie d’indicateurs 43% 14% 14% 29% Pourcentage de publications par catégorie d’indicateurs (n=14) U5NS EBF Anaemia WRA More than 1 indicator 50% 33% 0% 17% Répartition des publications dans le SN<5 (n=6) Stunting Wasting LBW Overweight
  14. Analyse Caractéristiques générales Caractéristiques des indicateurs de l’AMS Caractéristiques de l’objet de la recherche Résultats
  15. Publications par indicateur de l’AMS et objet de recherche au Sénégal 4 3 2 2 1 3 1 1 3 1 1 3 0 1 2 3 4 5 6 7 U5 Stunting U5 Wasting LBW U5 Overweight EBF Anaemia WRA Nbredepublications Policy Program Problem
  16. Etudes de programmes par types d’intervention et par résultats 18 8 4 1 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Burkina Faso Ghana Nigeria Senegal Nbred’étudesdeprogrammes Description de l’intervention SN<5 (n=1) Traitement préventif intermittent du paludisme 1 Programmes du Sénégal
  17. Messages clés Il n’existe qu’un seul programme d’essais contrôlés randomisés au Sénégal. Cet essai est une intervention de prévention du paludisme qui signale les cas de retard de croissance chez les enfants de moins de 5 ans. La majorité des publications portent sur la prévalence et les facteurs des indicateurs de l’Assemblée Mondiale de la Santé. Le Sénégal représente 4% des publications dans la région Afrique de l’Ouest.

Editor's Notes

  1. Note : Seules les études primaires sont incluses dans l’analyse (n=340) 23 revues ont été enregistrées pour être utilisées à un stade ultérieur
  2. Note : Chaque barre de ce graphique représente des publications qui ne portent que sur un seul pays (par exemple, le Sénégal), ainsi que des publications qui portent sur plusieurs pays (Burkina Faso, Sénégal et Ghana). Nous incluons toutes ces publications parce que nous voulons saisir toutes les données qui concernent ce pays spécifique (par exemple, le Sénégal). Le total est donc supérieur à 340, le nombre de publications incluses dans cette étude, parce qu'elles peuvent être comptées deux fois si le rapport porte sur plus d'un pays. On compte 17 publications qui portent sur plus d'un pays. Message clé : Seules 14 publications portent sur le Sénégal (4%).
  3. Note : Ce graphique présente les publications qui portent sur un pays cible spécifique (par exemple le Sénégal), ainsi que les publications qui portent sur plusieurs pays, dont le pays cible (par exemple le Ghana, le Burkina Faso et le Sénégal). Nous incluons toutes ces publications parce que nous voulons recueillir toutes les données probantes qui intègrent chaque pays cible. Messages clés : Dans l’ensemble, le volume des publications dans les pays cibles a augmenté au fil du temps. Le Sénégal est le pays qui possède le moins de publications par rapport aux autres pays cibles. En 2013 il n’existait aucune publication portant sur le Sénégal. On note une tendance positive en 2016 et 2017.
  4. Note : Ce graphique présente les publications qui portent uniquement sur le Sénégal, ainsi que les publications qui portent sur plusieurs pays, dont le Sénégal (14 études au total). Nous incluons toutes ces publications parce que nous voulons recueillir toutes les données qui intègrent le Sénégal. Ce graphique présente les publications qui ne portent que sur le Sénégal, ainsi que les publications qui portent sur plusieurs pays, dont le Sénégal (14 études au total). Nous incluons toutes ces publications parce que nous voulons recueillir toutes les données qui intègrent le Sénégal. Message clés : Les résumés de la plupart des publications n’indiquent pas le cadre (n=6) ou se situent au niveau national (n=6).
  5. Note : Ce graphique présente les publications qui ne portent que sur le Sénégal, ainsi que les publications qui portent sur plusieurs pays, dont le Sénégal (14 études au total). Nous incluons toutes ces publications parce que nous voulons recueillir toutes les données qui intègrent le Sénégal. Messages clés : La majorité (50%) des études portant sur le Sénégal sont de type observationnel (transversales, cas-témoin) (n=7). Il n’existe qu’une seule étude expérimentale (essai contrôlé randomisé (RCT)). Les autres études ne sont pas spécifiées au niveau du résumé ou sont conçues autrement. La majorité des études se situent au sommet de la pyramide en termes de qualité des données probantes.
  6. Note : Chaque barre de ce graphique présente des publications qui portent sur un seul pays cible spécifique (par exemple le Sénégal), ainsi que des publications qui portent sur plusieurs pays, dont le pays cible (par exemple le Ghana, le Burkina Faso et le Sénégal). Nous incluons toutes ces publications parce que nous voulons recueillir toutes les données probantes qui intègrent chaque pays cible. De plus, ce graphique inclut des publications qui portent sur une seule catégorie d'indicateurs (p. ex., AME), ainsi que des publications portant sur des indicateurs multiples (p. ex., AME et retard de croissance). Par conséquent, les publications peuvent être comptées deux fois - à la fois dans la catégorie AME et dans la catégorie retard de croissance. C'est pourquoi le total pour le Sénégal est supérieur à 14 (nombre total de publications sur le Sénégal). Messages clés : La plupart des études parmi les quatre pays cibles portent sur le retard de croissance, la malnutrition, le FPN et l’anémie des FAP. Au Sénégal : Le retard de croissance et la malnutrition sont les plus documentés dans les études (n=5 chacun), suivis par l’AME (n=4) et l’anémie des FAP (n=3). Les indicateurs les moins étudiés sont le FPN et le surpoids (n=2 chacun).
  7. Note : Ces diagrammes circulaires présentent des publications qui portent uniquement sur le Sénégal, ainsi que des publications qui portent sur plusieurs pays, dont le Sénégal. Nous incluons toutes ces publications parce que nous voulons recueillir toutes les données probantes qui intègrent le Sénégal. SN<5 (Statut Nutritionnel des enfants de moins de 5 ans, y compris le retard de croissance, le FPN et le surpoids) Le diagramme circulaire de gauche présente des publications qui portent sur un seul indicateur (p. ex. AME). Les études qui portent sur plus d'un indicateur ont été regroupées dans la catégorie « plus d'un indicateur » (n=4). Le diagramme circulaire de droite présente des études qui ne portent que sur un seul indicateur (p. ex., le retard de croissance). Les études portant sur plus d'un indicateur (p. ex., retard de croissance et malnutrition) n'ont pas été incluses ici. Messages clés : La majorité des publications de recherche portent sur le SN<5 ans (n=6), suivi par l’anémie et l’AME (n=2 chacun ). Il existe 4 publications qui portent sur plus d’1 indicateur. Concernant le SN<5 ans, la plupart des études portent sur le retard de croissance (n=3) et la malnutrition (n=2). Une seule porte sur le surpoids. Il n’existe aucune étude portant exclusivement sur le faible poids de naissance.
  8. Note : Ce graphique présente les publications qui ne portent que sur le Sénégal, ainsi que les publications qui portent sur plusieurs pays, dont le Sénégal (14 études au total). Nous incluons toutes ces publications parce que nous voulons recueillir toutes les données probantes qui intègrent le Sénégal. De plus, ce graphique présente des publications qui portent sur une seule catégorie d'indicateurs de l’AMS (p. ex., AME), ainsi que des publications portant sur des indicateurs multiples (p. ex., AME et retard de croissance). Par conséquent, les publications peuvent être comptées deux fois - à la fois dans la catégorie AME et dans la catégorie retard de croissance. C'est pourquoi le total est supérieur à 14 (nombre total de publications sur le Sénégal). Message clé : La majorité des publications sur les indicateurs de l’AMS portent sur les problèmes (prévalence et facteurs) des indicateurs de l’AMS. Il n’existe qu’une seule étude de programme. Elle porte sur le retard de croissance. Il existe au moins une étude politique par cible de l’AMS, sauf pour l’anémie des FAP, pour laquelle seules des études sur le problème sont disponibles.
  9. Note : Pour chaque pays, nous incluons les publications qui portent sur le pays cible spécifique (par exemple, le Sénégal), ainsi que des publications qui portent sur plusieurs pays, dont le pays cible (ex. Le Ghana, le Burkina Faso et le Sénégal). Nous incluons toutes ces publications parce que nous voulons saisir toutes les données probantes qui intègrent chaque pays cible. Messages clés : Le Sénégal ne possède qu’une étude de programme (essai contrôlé randomisé) (sur les 42 dans la région). Cela montre une lacune très importante ; la recherche sur la prévalence et les déterminants n'est pas traduite en interventions. Le programme est axé sur le traitement préventif du paludisme. Le résultat rapporté est un retard de croissance chez les moins de 5 ans.
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