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高雄醫師會誌111期~醫學專欄 | 莊世鴻:馬拉松運動傷害的復健治療
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Health & Medicine
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高雄醫師會誌111期~醫學專欄 | 莊世鴻:馬拉松運動傷害的復健治療
1.
Medicine︱醫學專欄 運動傷害發生時,急性期可先給予患處冰敷,保護(穿戴護具或貼紮),開立止痛藥物。恢復 期可以施以復健儀器治療。復健儀器的治療主要是利用光﹑電﹑熱﹑磁等效應來達到治療修復組織 的目的。 熱的生理效應主要是促進血液循環及神經傳導速率,增加組織延展性,減少關節僵硬,降低疼痛放 鬆肌肉等,可分為淺層熱如熱敷包﹑紅外線¸深層熱則有短波﹑超音波等。 熱療 資料來源:復健及物理醫學(2013),p817。連以南教授文教基金會文庫。 運動傷害的復健基本原則 第一期 緩解疼痛與發炎 第二期 恢復關節活動度 第三期
肌力強化訓練 第四期 本體感覺訓練 第五期 運動 / 任務專一性活動 38
2.
電流的生理效應主要可抑制疼痛,促進血液 循環,減少肌肉痙攣,增加關節活動度,增加肌 力,減緩肌肉萎縮等,如經皮電刺激﹑神經肌 肉電刺激﹑干擾波。 電療 低能量雷射(Low power LASER)可用 來止痛,增加受損處細胞的生長,促進組織 的癒合。 雷射(光) 體外震波(ESWT)利用高能量波於患處反 覆持續的震動,可促進組織的循環代謝及刺激 微血管新生,使組織得以修復甚至達到再生的 效果,也有直接放鬆筋膜緩解疼痛的功能。 體外震波(ESWT) 增生注射治療(常見藥劑成分為高濃度糖 水)是刺激身體軟組織(肌腱,韌帶,肌肉纖維 及關節軟骨)重新產生修復,以治療疼痛,增 強軟組織強度,增加病患功能。 增生注射治療 39 馬 拉 松 運 動 傷 害 的 復 健 治 療
3.
References 任何儀器或治療方式都有其適應症及禁忌 症,須經由專業的醫師判斷並開立適宜的治療 處方,並由醫師或專業的物理治療師執行,才 能達到最佳的治療效果。 在患者接受上述各項治療過程中應視其恢 復狀況逐步給予運動上的建議,如漸進式的肌 力訓練﹑核心訓練﹑平衡感﹑敏捷性的動態訓 練等。開始回復跑步先以短距離輕鬆跑來測試 及適應,之後再逐步增加跑步距離及速度,在 基本輕鬆跑步過程中沒有任何異樣後再開始重 新安排訓練計畫回到鍾愛的馬場。 運動愛好者當發現疑似產生運動傷害時可 先自我評估是否可以明確指出確定的受傷位置 抑或是模糊的區域,可明顯指出受傷的地方是 否有明顯紅腫熱痛,是否會影響正常運動的進 行或會影響強度的練習,或是會影響日常生活 的行動,若有上述情形還是建議盡早尋求專業 醫師的協助來判斷是否有受傷的情形,以期儘 早治療並改變訓練計畫,避免傷勢持續惡化或 慢性化而影響未來運動的表現。 跑步新手受傷的原因眾多,除應重視運動 前的暖身,運動後的緩身伸展按摩等,可多攝 取跑步方面的專業知識,與跑友們溝通交流也 會有幫助。而跑步老手受傷的原因主要是自我 要求太高過度訓練造成的,嚴重性往往遠高於 新手,且會打擊跑者的信心,所以要隨時審視 自己的身體狀況並規律地按照跑步計畫訓練不 躁進才能避免運動傷害。希望大家都能有正確 的運動觀念,健康的運動,這樣才能享受運動 所帶來的美好。 雅歌聯合診所復健科醫師 TASM運動醫學專科醫師 台灣運動醫學醫學會監事 高雄市馬拉松協進會常務理事 作者 | 莊世鴻醫師 邀稿 |
蔡昌學 1. 何正宇,謝霖芬:物理醫學之原理。復健及物理醫學。初 版。台北,合記圖書出版社; 2013。P387-413。 2. Vijay vad & Dave Allen:完全跑步聖經。初版,台 北,天下生活出版。2015。 3. Scott RL, Margot P, Deborah SP, ADELE JM.: Tract and Field. Netter´s sports medicine (2018), p700-712。Philadephia: Elsevier, inc. 4. Eric CM, W. Michael W, Christopher CM.: Knee injury. Netter´s sports medicine (2018), p434-445。 Philadephia: Elsevier, inc. 5. Christopher k, Annunziator A, John EF.: Ankle and leg injuries. Netter´s sports medicine (2018), p446-453。Philadephia: Elsevier, inc. 6. Stan LJ: Running injuries. Clinic orthopaedic reha- bilitation (2003), p511-521。Philadephia, Pennsylva- nia: Mosby, Inc. 7. Michael D., Bernard RB Jr.: Chapter 4 Knee injuries. Clinic orthopaedic rehabilitation (2003), p251-370。 Philadephia, Pennsylvania: Mosby, Inc. 8. Ken S, Charles LS, S. Brent B: Chater 5 Foot and ankle injuries. Clinic orthopaedic rehabilitation (2003), p371-440。Philadephia, Pennsylvania: Mosby, Inc. Medicine︱醫學專欄 40