Histología del aparato urinario

1. Aparato urinario
La función del aparato urinario es separar la
mayor parte de los productos de excreción
del organismo.
Tiene importancia en la regulación del
liquido extracelular y la cantidad total del
agua en el organismo
Ayuda a la regulación acido base del cuerpo
Tiene función endocrina, ´por ejemplo con la
eritropoyetina (en eritrocitos y medula ósea)
y la renina (PA)
Cada uréter llega a nivel de la vejiga desde
los riñones. Tendrá distintas características si
el masculina o si es femenina.
Si se toman los riñones, mesoscópicamente
se vera en un corte que use su eje mayor,
solo se ven distintos segmentos. Ves el ilio,
etc. En un riñón fresco se ven distintas
tonalidades, la corteza es mas rojiza y
puntiforme. Hay otra estructura, con forma
de pirámides en su interior, esa es la medula.
La medula tiene esas pirámides, que son las
pirámides renales, en las cuales el vértice es
la papila renal. En el segmento cortical, que
está sobre las bases de las pirámides se ve
una forma de rayos, estos son los rayos
medulares. En cada una de las papilas
renales se insertan los cálices menores, de
los cuales entre 3 o 4 se forma un cáliz
mayor, y el cáliz mayor llega a la pelvis renal,
el cual es un ensanchamiento de los
uréteres. Los vasos se ubican en el seno
renal, el cual es rellenado con tejido graso y
tejido conectivo laxo. En la zona de la
corteza, cada puntito que se observa es un
glomérulo. El nefrón es la
estructura mínima y funcional que presenta
el riñón. El seno, contiene tejido adiposo
unilocular (una sola capsula de tejido
adiposo, no varias), y tejido conectivo laxo,
rodeando los vasos.

2. Por fuera del riñón (fuera de la corteza)
existe una capa no despreciable de tejido
conectivo denso irregular, esta es la capsula
renal.
A nivel de la capsula también pueden haber
islotes de tejido adiposo.
En toda la zona de la papila hay una gran
cantidad de perforaciones (es una zona
cribosa), por donde sale el ultrafiltrado. Al
lado, las estructuras alargadas, son los rayos
medulares. En esa imagen los puntos azules
son los glomérulos.
Nefrón: Esquema del Gartner. Se ve
completa la zona de la papila. Está
compuesto por los corpúsculos renales o
corpúsculo de Malpighi. Aquí es donde
ocurre toda la ultrafiltración . Aquí está el
corpúsculo renal, luego un sistema de tubos
enrollados, los cuales se llaman túbulos
contorneados proximales. Luego hay una
estructura con forma de Asa, esta es el Asa
renal, anteriormente llamada asa de Henle,
la que presenta un segmento grueso y otro
delgado. La parte gruesa es cubica y la parte
delgada es plana en cuanto a epitelio(es solo
una capa celular). Luego hay otra estructura
contorneada pero distal, es el túbulo
contorneado distal, que desemboca en le
túbulo recolector.

3. Hay algunos nefrones corticales completos,
es decir, están casi completamente en la
corteza, y otros en los que básicamente solo
el corpúsculo renal mas es sistema distal y
proximal estarán a nivel cortical, mientras
que el asa renal estará a nivel medular, estos
son los yuxtamedulares.
Corpúsculo renal: va a ser compuesto por
2 estructuras principales, el glomérulo (de
malpighi) y la capsula glomerular (de
Bowman)
Estructura compuesta de un ovillo vascular
la cual es el glomérulo, mas una capsula. En
este lugar llega una arteriola aferente, que
capilariza, y luego sale como una arteriola
aferente.
Aparte del ovillo vascular hecho de capilares
fenestrados, hay otro tipo de celulas, las que
son las celulas mesangiales.
La capsula estará compuesta por 2 capas.
Una capa será la capa parietal, la cual está
conformada por un epitelio simple plano. La
segunda capa es la capa visceral, la cual es
visceral porque está pegada a los vasos
sanguíneos del glomérulo. Esta capa visceral
está pegada a cada uno de los capilares. Aquí
no se topan las capas visceral y parietal. La
capa parietal hace de pared del reservorio,
que es el espacio que queda entre las capas
parietal y visceral. La capa visceral está
conformada por lo podocitos (son las celulas
mas periféricas de la imagen, aunque es

4. difícil diferenciarlos con microscopia óptica,
con aumento a 100x no se diferencian).
El corpúsculo tiene zonas. La parte por
donde entran los vasos sanguíneos es el polo
vascular. El polo contrario que es por donde
se continua el sistema de túbulo
contorneado proximal se llama polo urinario.
El polo vascular en un corte histológico es el
lugar donde el glomérulo está pegado. Para
identificar a los podocitos es muy difícil,
porque es una estructura histológicamente
muy densa y las celulas tienen una
morfología muy parecida. En muestra
histológica solo se puede ver con una unión
inmunohistoquímica, o a la vez aumentando
zoom, para diferenciar componentes
nucleares.
La arteriola eferente y la aferente se
diferencian en que: ver imagen de
microscopía electrónica, a la esquina
superior derecha.
Es espacio urinario (o espacio de Bowman).
El ultrafiltrado es un liquido, el cual no se ve.
En tinción de eosina hematoxilina solo se ve
una mancha de celulas, ese es el glomérulo.
Al lado contrario del glomérulo, en los vasos,
donde está la arteriola aferente y la eferente,
se presenta la macula densa.
Podocitos dan soporte periférico a los vasos
sanguíneos del glomérulo, y también, como
tienen gran cantidad de prolongaciones que
pueden ser : primarias, secundarias, llegando
finalmente a los pedicelos que se interdigitan
entre sí. La interdigitación de los pedicelos,
es casi completa

5. El espacio entre los pedicelos, el cual estará
conformado o relleno por la membrana de
filtración.
Los podocitos, esta será de la membrana
basal del capilar con fenestraciones. Como
hay 2 membranas basales juntas, se
fusionan, lo que hace que se presente el caso
de que la membrana basal tiene 3 capas, 2
son laminas lucidas exteriormente y una
lamina densa en el medio. Esta membrana es
la que se encarga de la filtración. La lúcida
externa está en contacto con el podocito, y la
lúcida interna en contacto con el capilar.
Capa visceral.
___ Posteriormente esta la membrana basal,
compuesta por las celulas endoteliales y los
podocitos, entre estos ___. En algunas
patologías, a un paciente se le manda a un
examen de orina, si hay cosas extra, es
porque esa membrana está funcionando
mal. La capa visceral está dada netamente
por los podocitos. Las celulas mesangiales,
que NO son celulas solo de soporte ___. Los
pedicelos, interno a ello los poros de la célula
endotelial, la membrana basal, y más interno
esta la membrana de la ranura de filtración.
Glomérulo Renal: En la imagen de
microscopia electrónica se ve el polo
urinario.
La macula densa pertenece al túbulo
contorneado distal. el cual es un sensor del
mismo nefrón y permite recuperar
sustancias.
Las celulas mesangiales intraglomerulares
son celulas con proteínas contráctiles,
además en su membrana plasmática tienen
receptores para angiotensina II, la que es un
potente vasoconstrictor, aumentando la
presión a ese nivel, para que haya mayor
filtración. Además secretan Endotelina, que
también es un vasoconstrictor, y
paracrinamente secretan la endotelina.
También tienen funciones como las de un
fibroblástico, ya que secretan ciertos
componentes de la matriz mesangial
(parecida a la del tejido conectivo); y las
extraglomerulares están en relación con la
entrada y salida de las arteriolas eferentes y
aferentes.
Sistema de túbulos:
Aquí los túbulos varían en morfología y
funcionalidad. Desde el polo urinario hasta la
parte colectora hay 2 epitelios, uno simple
cubico y uno simple plano. En el túbulo
contorneado proximal será epitelio simple
cubica, al igual que la parte gruesa del asa
renal y la parte del túbulo contorneado
distal. En la parte delgada del asa renal, será
simple plano.
El túbulo, posee un dominio apical con
microvellosidades, debido a que aquí hay
gran cantidad de absorción. Las vellosidades
parecerán una chapa estriada. Aquí hay
muchas mitocondrias, de forma alargada
debido a que la absorción es de forma activa.
Corte longitudinal del túbulo contorneado
proximal.
Asa renal (de Henle): sigue con la misma
morfología, exceptuando el segmento
delgado, que tendrá un epitelio simple plano.
[Solo hay microvellosidades en celulas
cilíndricas o cubicas]

6. Los vasos sanguíneos se diferencian por las
estructuras internas, porque presenta
epitelio muy similar al de los túbulos. Solo si
ves eritrocitos puede decir que es vaso
sanguíneo.
El tamaño del epitelio es lo que da la
diferencia entre la parte delgada y la gruesa
del túbulo, ya que el tamaño del lumen no es
preponderante.
La parte distal va a estar compuesta por el
tubo, que esta compuesto por celulas
cubicas, un poco mas altas, con núcleo muy
morado, de ubicación bien basal. Son celulas
SIN microvellosidades. Exceptuando la zona
en la que entra en contacto con el
corpúsculo (macula densa),donde la
morfología cambia quedando el túbulo con
un segmento del corte con celulas cubicas y
en el otro celulas mas cilíndricas.
Macula densa: Aquí se presenta de manera
más ovalada, y en un segmento tiene celulas
cubicas, mientras que en el otro celulas
cilíndricas, las cuales tomaran contacto con
el corpúsculo, en la zona donde entran y
salen los vasos sanguíneos. Este es un caso
donde los núcleos de las celulas cilíndricas
tendrán sus núcleos hacia apical, hacia el
lumen de la macula densa.
YETA___ se apago la wea
Aparato yuxtaglomerular___
La angiotensina actúa sobre las mismas
celulas
El ultrafiltrado se filtro, llego a la macula
densa, después de pasar por todo lo demás,
fue censado, y la macula densa mando
señales que respondieran a lo que censo del
ultrafiltrado
Llega por aferente ultrafiltración, transita
todos los túbulos, tiene que pasar por la
macula densa, la que estará poco antes de
que el contorneado distal desemboque en el
túbulo colector, para que la orina que se
forma posteriormente venga modificada.
El túbulo colector: esta dado principalmente
por un epitelio cubico con celulas altas, con
núcleo de ubicación central. El lumen es
amplio, y esta descrito que hay 2 tipos de
celulas, algunas que tienen un estereocilio
modificado, que actúa como sensor de
última instancia para desencadenar el
cambio del ultrafiltrado en niveles
superiores, las otras celulas no lo presentan.
Papila Renal
Presenta cribas, al verla con microscopia
electrónica. Estas cribas son los lugares
donde los conductos colectores
desembocan, para posteriormente la orina
caiga a los cálices menores.
Cáliz menor y mayor: contienen un epitelio y
un tejido conectivo que lo rodea. Estará
revestido por epitelio polimorfo o urotelio, o
epitelio de transición, para luego pasar a ser
la pelvis, que tiene la misma composición
Uréter:
Estará revestido por el urotelio en toda su
extensión, posteriormente hay una lamina
basal y pegado a él una lamina propia (tejido
conectivo laxo). Ambas capas conforman una
mucosa que es la primera capa del uréter (la
más interna). La capa media tiene una capa
muscular, la que tiene una orientación LICE.
Longitudinal interna, circunferencia externa
en los primero 2 tercios. En el último tercio,
pasa a tener 3 capas musculares y existirá
una capa media. Longitudinal externa, y otra
interna, mas una circunferencial media.
Periféricamente hay una capa de tejido
conectivo denso irregular, la que es una
especie de adventicia, por la presencia de
vasos sanguíneos.
Vejiga:

7. Presenta una morfología similar, parece solo
un ensanchamiento de los uréteres. La
mucosa es similar, pero la diferencia es que
hay una submucosa entre la mucosa y las
capas musculares.
La submucosa tiene una capa mas externa
fibrosa y una capa mas interna que a la vez
es más laxa.
Luego hay una capa muscular muy gruesa
debido a que la vejiga acumula orina y
necesita más resistencia. Presenta las
mismas capas que el uréter en el último
tercio. Periféricamente hay una adventicia de
tejido conectivo denso irregular.
El urotelio tiene celulas en forma de
paraguas, son muy parecidas a las celulas de
clara. Son las Celulas EN paragua
Uretra:
Presentara distinta morfología, tanto
anatómica como histológica si es masculina o
femenina.
Queda pendiente lo que es la histología de la
glándula suprarrenal y el hígado.
Glándula suprarrenal:
Glándula endocrina que esta sobre el polo
superior del riñón.
Histológicamente se puede ver que estará
cubierta por una capsula que muchas veces
es compartida con la capsula del riñón, tejido
conectivo denso irregular que puede ser
acompañada de tejido adiposo unilocular
Se observan vasos sanguíneos de mayor
calibre que van entrando hacia la capsula.
En la capsula se ven 2 capas. Una superficial
que será la corteza (al igual que en todas las
otras), lo mas central es la medula. Esto se
evidencia en su rigen embriológico
La más profunda deriva de las celulas de la
cresta neural, y conforman la zona medular.
Mientras que la parte más externa con la
capsula derivan del mesénquima de la zona.
En la imagen siguiente se aprecia el
colágeno, y posteriormente se observa la
división entre la corteza y la medula. La
medula presenta 3 segmentos, cada uno
formado por las celulas que producen las
hormonas y entre los segmentos hay gran
cantidad de vasos sanguíneos, los cuales se
ven alargados. Esta es una glándula MUY
irrigada, son capilares fenestrados a este
nivel.

8. Aquí se ven los 3 segmentos claramente,
donde el segmento medio y mas pálido es el
segmento más extenso, que es la capa
fascicular o fasciculata
Aquí un corte de la glándula suprarrenal y
como deberían conformarse sus segmentos
Corteza suprarrenal
Cada segmento tiene un nombre
característico
La capa más superficial es la capa glomerular
y estará representada por celulas con forma
similar al glomérulo, o más bien una
agrupación redondita de celulas que
producirán aldosterona. La capa fasciculata
viene, y las celulas redonditas se alargan y
parece una columna de celulas y entre estas
columnas hay vasos sanguíneos alargados. Se
ve clara, porque las celulas tienen vesículas
con hormonas, más que nada
glucocorticoides, lo que hace que esta zona
se vea clara.
La capa mas profunda es la zona reticular,
donde están las agrupaciones alargadas de
cellas previas, se ramifican formando redes.
Produce cortisol y hormonas sexuales como
los andrógenos.
En la zona de la medula hay 2 tipos celulares
que secretaran epinefrina y norepinefrina
(cambia epinefrina por adrenalina)

9. Capa glomerular
Parte fascicular
Zona reticular
Cabe destacar que en la zona medular están
los vasos sanguíneos de mayor calibre.
En la imagen siguiente están las 3 capas,
recordar las características de cada una
Otra tinción de la misma imagen

10. La capa glomerulosa se parece mucho a un
corpúsculo. Aquí se aprecia bastante bien el
lumen de los vasos sanguíneos
A nivel medular los vasos sanguíneos tienen
un mayor lumen
A nivel medular se encuentran celulas
nerviosas porque esto tiene un origen de las
celulas de la cresta neural. Las celulas que
secretan las hormonas (celulas cromófilas),
secretan adrenalina y noradrenalina (o
epinefrina)
Celulas mas redonditas son las nerviosas ,
pero no las de la parte más inferior.
Como la adrenalina aparece en situaciones
de estrés aumentando el ritmo cardiaco. Esta
parte nerviosa es para poder estimular
rápidamente la secreción de adrenalina, es
decir, acelera el estímulo y la secreción.
Se llaman celulas cromófilas o cromafines
porque tienen afinidad al dicromato de
potasio se unen al cromo (ese cromófilo no
es por color).
EN la medula no se diferencian las celulas
que secretan cada hormona, porque son muy
parecidas.
Aquí, en microscopia electrónica se pueden
diferenciar porque la ultraestructura es
distinta.

11. De estas celulas derivaran las celulas
cromafines, las que migraran a un sector más
ventral y se juntarán con las celulas
mesenquimáticas del segmento, para formar
la glándula.