Capital humano en Salud

2,869 views

Published on

Analisis estrategia del capital humano y desafios en la Salud en Chile

Published in: Education
1 Comment
1 Like
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
2,869
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
47
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
1
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Capital humano en Salud

  1. 1. CAPITAL HUMANO EN SALUD Gestión Estratégica El nuevo rol del Personal Teodoro Wigodski Noviembre 2011
  2. 2. ¿De qué estamos hablando cuando hablamos de Salud?• Estado de completo bienestar físico, mental y social. No solamente la ausencia de enfermedades1.• Estado dinámico de bienestar que se caracteriza por un potencial físico y mental, que satisface las exigencias de la vida acorde con la edad, la cultura y la responsabilidad personal2.1 Organización Mundial de la Salud: Preamble to the Constitution of the WHO 22 Bircher J. Towards a dynamic definition of health and disease. Med. Health Care Philos 2005;8:335-41.
  3. 3. CONSTITUCION POLITICA DE LA REPUBLICA DE CHILECapítulo III DE LOS DERECHOS Y DEBERES CONSTITUCIONALESArtículo 19.- La Constitución asegura a todas las personas:1º.- El derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona.9º.- El derecho a la protección de la salud.• El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo.• Le corresponderá, asimismo, la coordinación y control de las acciones relacionadas con la salud.• Es deber preferente del Estado garantizar la ejecución de las acciones de salud, sea que se presten a través de instituciones públicas o privadas, en la forma y condiciones que determine la ley, la que podrá establecer cotizaciones obligatorias.• Cada persona tendrá el derecho a elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea éste estatal o privado;10º.- El derecho a la educación. 3
  4. 4. Evolución Gasto en Salud (% PIB) Gasto en Salud ( % PIB) 17 Estados Unidos; 16,21 15 13 Francia Suiza 11% PIB Canadá España 9 Brasil Japón 7 Chile; 8,18 México 5,33 5 Bolivia China 3 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Año Bolivia Brasil Canadá Chile China Francia Japón México España Suiza Estados Unidos De 3,8 a 16,6 billones de dólares: 3,4 veces 4
  5. 5. Gasto en Salud: Brecha Gasto en Salud como % PIB ( 2009 ) Estados Francia Alemania Suiza Canadá Mundo Suecia España Argentin Italia Reino Brasil Japón Chile Israel Uruguay México Colombia Venezuel Bolivia Perú China India Singapur 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Gasto en Salud Per Capita / USD$ ( 2009 ) Estados Suiza Francia Alemania Canadá Suecia Italia Japón Reino España Israel Singapur ¿Eficiencia o Insuficiencia? Mundo Chile Brasil Argentina Uruguay Venezuela México Colombia ¿Insuficiencia privada o pública? Perú China Bolivia India 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000Fuente: OMS 5
  6. 6. Prestaciones de Salud C antidad de P res taciones T otales S is tema P rivados P ublic os T otalA tenciones de S alud 22,745,815 60,968,267 83,714,082D ias C ama 1,156,533 6,682,999 7,839,532E x amenes D iagnos tico 32,548,656 62,065,727 94,614,383Intervenciones Quirurgicas 516,926 1,035,489 1,552,415P roc. A poyo C linico y T erapeutico 16,628,018 4,791,403 21,419,421T otal 73,595,948 135,543,885 209,139,833 C antidad de P res taciones T otales S is tema P rivados P ublic os T otalA tenciones de S alud 27% 73% 40%D ias C ama 15% 85% 4%E x amenes D iagnos tico 34% 66% 45%Intervenciones Quirurgicas 33% 67% 1%P roc. A poyo C linico y T erapeutico 78% 22% 10%T otal 35% 65% 100%Fuente: Superintendencia de Isapres y Fonasa 6
  7. 7. Gasto Privado respecto del Gasto Total en Salud G as to P riv ado / G as to T otal R eino Unido Nueva Z elanda A lemania C anada C olombia A rg entina E s tados Unidos B ras il C hile 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 65%El más alto de la OECD por el 35% de las prestaciones Fuente: Clínicas de Chile A.G. 7
  8. 8. Indicadores de Servicio N° de enfermeras por cada 1.000 habitantes Chile: Déficit enfermeras - Chile: 1 (18.000 enfermeras/Chile) - 40% hospitalario - OECD: 3 (mínimo recomendado: 2) - 60% atención primaria Nº de C amas por 1000 HabitantesA lemania C orea F ranc ia G rec ia A us tralia Italia UK P ortug al E s paña E E UU T urquia C hile Mexic o 1 2 3 4 5 6 7 8 8
  9. 9. Distribución de total camas en Chile 39 mil camas a Diciembre 2009 Distribución de Camas Total Chile; Clínicas Privadas; 14% Institucionales; 9% Mutuales; 2% Otros; 1% Sistema Público Psiquiatricas / Geriatricas; 70% 4% Sistema Público; 70%Fuente: Clínicas de Chile A.G. y OECD 9
  10. 10. Inversión Pública• Periodo 1990 a 2008: USD 1.885 millones• 2011: USD 1.500 millones, ejecución de 25 establecimientos. Tres ya están en construcción1• Déficit estimado: El menor aporte en OECD – USD 4,5 mil millones2 • Infraestructura: 80%; Equipamiento: 15% – Entre 6 y 7 mil millones de dólares31 ESTRATEGIA, Ministro Jaime Mañalich2 Instituto De Políticas Públicas y Gestión. Salud y Futuro. Universidad Andrés Bello. Dr. Ignacio Astorga Jorquera. Enero 2009.3 Informe Comisión Presidencial de Salud. Diciembre 2010 10
  11. 11. Inversión PrivadaEstimado USD 600 millones (próximos 2 años)• Clínica Santa María (Banmedica) USD $ 60 millones,• Clínica Las Condes USD $ 180 millones,• Clínica San Carlos de la Universidad Católica USD$ 57 millones,• Grupo Más Vida USD$ 60 millones,• Clínica Indisa USD $ 50 millones,• Clínica Reñaca y otros (Cruz Blanca) USD $ 50 millones 11
  12. 12. ¿Cuantos y cómo estaremos el 2030? Tasa Natalidad (%)4,54,03,53,02,5 De 17,1 a 19,6 millones habitantes2,01,51,00,5 Cambios epidemiológicos  enfermedades más complejas0,0 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 Esperanza de Vida (años)9080706050 Perfil etario4030 2010 20302010 0 60,0% 58,4% 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 Población (millones) 31,0%25,0 25,1%20,0 16,5%15,0 9,0%10,0 5,0 Hasta 19 De 20 a 64 Sobre 65 0,0 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 12 http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/demografia_y_vitales/proyecciones/Informes/Microsoft%20Word%20-%20InforP_T.pdf
  13. 13. Gasto en Salud por grupo etario Gasto en Salud Chile (por Rango Etario, cifras Anuales en USD$)80 y +70-7960-6950-5940-4930-3920-29 0-19 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 La relación es 3x de lo que gastan en promedio las personas mayores a 60 años.Fuente: Superintendencia de Salud 13
  14. 14. Gasto en Salud: 2030 Estimado• Considerando las estimaciones del INE: – Población – Estructura etaria – Gasto en salud por grupo etario Gasto Salud (MMUS$) US$33 billones 33000 16.642 3.803 1995 2010 2030 14
  15. 15. Gobierno Corporativo Hospitales Públicos• Sistema de Alta Dirección Pública: cargos directivos de hospitales y servicios de salud – Responsabilidad/Remuneración: inconsistente – Cargos vacantes y alta rotación directivos• Carecen de directorio (responsabilidades de Ley S.A.) para dirigir y supervisar la administración – Buena práctica consolidada en empresas estatales – Actúa en representación del dueño (Estado, Ciudadanos) • Gobernabilidad – Evitando los problemas de Agencia – Da cuenta desempeño: responsabilidad de gestión (accountability) 15
  16. 16. Gobierno Corporativo Centros de Salud Privados• Tienen gobierno corporativo – Dueños identificables – Directorios – Gerentes Principales Actores Sector Salud Chile Isapre Clinicas Centros Médicos Cruz Blanca Salud x x x Empresas Banmedica x x x CCHC x x x Grupo Másvida x x Colmena x Clinica Las Condes x Clinica Alemana x Clinica Indisa x Red Salud UC x x Red Salud U.de Chile x x Público 16
  17. 17. Gobierno Corporativo Centros de Salud PrivadosDesafíos de dirección y responsabilidad• Conciliar el corto con el largo plazo – Mercado meta – Competencia – Proyecto de desarrollo • Infraestructura • Equipamiento • Profesionales y personal – Rentabilidad – Sustentabilidad• Prácticas éticas 17
  18. 18. Dilemas: lo uno y lo otro• Cliente, paciente • Individuo con derechos• Curación • Prevención• Viabilidad económica • Salvar una vida• Especialización2 • Perspectiva holística• Última tecnología • Diagnóstico certero• Hotelería y Estacionamientos • Funcionalidad• Pagar inversión con exámenes • Uso intensivo equipamiento y prestaciones (24/7)• Productividad cronológica • Atención humanizada• Rentabilidad • Rentabilidad sustentable• Incentivos económicos • Responsabilidad Social 18
  19. 19. Rol y Responsabilidad del Personal• Asegurar continuidad y calidad del servicio – Carrera profesional (formación, capacitación, evaluación, conservación, equipos multidisciplinarios)• Trato humano: compasión• Eficiencia en el uso de recursos• Conducta ética – “No le hagas a otro lo que no quieres que te hagan a ti” – “Quien salva una vida, salva al mundo entero” 19
  20. 20. La Salud es más que un NegocioEficiencia, sustentabilidad, compasión 20
  21. 21. Pues toca al misterio de la Vida 21

×