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•DISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS EN EL ORGANISMOSi consideramos un sujeto adulto, joven, normal de unos70 Kg, su organismo posee ...
Esta agua es distribuida por todo el organismo, hay uncompetente intracelular, el cual constituye de esos 40litros, el 62%...
Las pérdidas e ingresos de agua varía en función de:             Ejercicio físico             Temperatura ambiente    La e...
ESTRUCTURA GENERAL DEL RIÑÓN Y VÍAS               URINARIASEl riñón es el principal órgano excretor junto con elsistema re...
Función de los riñonesAjustar la pérdida de agua y electrolitos para mantenerel volumen y una composición iónica adecuadaE...
Interior del riñón: tenemos la arteria renal, la cualse divide en unas arteria arqueadas, desde la quesalen unas arterias ...
•UNIDAD FUNCIONAL DE LA NEFRONATodos los glomérulos se sitúan en la corteza del riñón. Loscálices drenan la orina a la pel...
Arteriola eferente: rodea al resto de laneurona,      formando      los   capilaresperitubulares y se reúnen en una vena p...
FUNCIÓN RENAL. MICCIÓNFILTRACIÓN GLOMERULAR.REGULACIÓNFILTRACIÓN TUBULARREABSORCIÓN TUBULAR Y SECRECIÓNTUBULARREFLEJO DE L...
•FILTRACIÓN GLOMERULAR. REGULACIÓNFILTRACIÓN GLOMERULAR: consiste en el pasode líquido y productos de desecho que pasarán ...
•Intrínseca: cuando se detecta un flujo lentoen     el    túbulo     distal,    las  célulasyuxtaglomerulares producen ren...
Aparato yuxtaglomerular: está formado por unaarteriola aferente de entrada, rodeada por célulasyuxtaglomerulares que produ...
•FILTRACIÓN TUBULARLa membrana de estos glomérulos es bastante permeable alagua y a los solutos, poseen poros bastante gra...
REABSORCIÓN TUBULAR Y SECRECIÓN TUBULARREABSOCIÓN TUBULAR: consiste en el paso departe de ese filtrado desde los túbulos h...
La persona diabética con un nivel elevado de glucosa ensangre, le aparecerá glucosa en la orina, ya que lostransportadores...
La reabsorción de agua en la nefrona, es de unos 180litros, de los cuáles se recuperará el 90%, es decir,casi todo unos 17...
La reabsorción de agua se efectuará mediante unmecanismo de difusión limitado, se produce a nivel deltúbulo distal y colec...
El resultado mayor de lo normal puede indicarcondiciones tales como la enfermedad de Addison,insuficiencia cardíaca conges...
REFLEJO DE LA MICCIÓNEl volumen de orina es de 1,5 litros, el pH oscila entre4,5 (ácido) y 8,2 (básico) regula el pH de la...
La orina formada en los riñones se trasladará por losuréteres mediante movimientos peristálticos, irá a lavejiga, la cual ...
Inervación y neurofisiología (importante en reflejo micción y continencia):          Aferencia           EferenciaSomát   ...
Existe una prueba que se utiliza paraestudiar el funcionamiento del riñón; es ladepuración    o    aclaración     plasmáti...
Las patologías renales pueden ser:Totales: cualquier tipo de alteración producirá unapérdida de la función renal, para fil...
Parciales:Pielonefritis: infección del riñón que puede ocasionar ladestrucción y pérdida de neuronas completas. Cuando sep...
oGlomerulonefritis: inflamación de los glomérulos. Sise bloquean muchos glomérulos se producirá descensodel filtrado glome...
Si el riñón no funciona, la persona acumularáproductos de desecho, produciendo uremia y unaacidez de los líquidos corporal...
REGULACIÓN DEL VOLUMEN Y OSMOLARIDADDEL LÍQUIDO EXTRACELULARREGULACIÓN DE LA OSMOLARIDADREGULACIÓN DEL VOLUMEN DE LÍQUIDOE...
REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDADLa osmolaridad se debe a iones contenidos en ellíquido extracelular. Este es rico en iones de ...
Si aumenta la concentración de sodio, existeotro mecanismo que estimularía el centro de lased en el hipotálamo, aportando ...
Balance             Nombre        Intracelular   ExtracelularBalance   (+)   de   Deshidratación    No varía      Disminuy...
Porciones de la Nefrona   Porcentaje de Absorción de Na +    Túbulo proximal                   60-70%     Asa de Henle    ...
Cuando aumenta el potasio en los líquidosextracelulares, el problema radica en que esuna sustancia toxica cardiaca, aunque...
RIÑON   Glomerulo y Capsula de Bowman   Filtracion de la sangre Tubo Contorneado Proximal         Reabsorción de Sales, ...
El efecto más importante, es el aumento del potasio,el cual estimulará a la corteza suprarrenal y éstaproducirá un mineral...
REGULACIÓN DEL VOLUMEN DE LÍQUIDO              EXTRACELULARLa volemia se mantiene constante, pero en ocasionespuede variar...
Mecanismo renal: consiste en que cuando:   Aumenta el volumen de líquido extracelular   Aumenta la presión arterial   Aume...
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  1. 1. RIÑÓN Y LÍQUIDOS CORPORALES. GENERALIDADESDISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS EN EL ORGANISMOESTRUCTURA GENERAL DEL RIÑÓN Y VÍAS URINARIASUNIDAD FUNCIONAL DE LA NEFRONA
  2. 2. •DISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS EN EL ORGANISMOSi consideramos un sujeto adulto, joven, normal de unos70 Kg, su organismo posee unos 40 litros de agua, unporcentaje del 57%.Un recién nacido posee unos niveles más elevados, más omenos del 70% de su peso es agua. En un anciano, o persona obesa, sus niveles de aguadescienden, sobre un 45% de agua.
  3. 3. Esta agua es distribuida por todo el organismo, hay uncompetente intracelular, el cual constituye de esos 40litros, el 62% aproximadamente. Luego hay un componente extracelular quecorresponde a un 38%, lo constituye la sangre (5 ó 6litros) y el líquido intercelular de los tejidos (10 ó 12litros) y otros como el líquido cefalorraquídeo, elintraocular.El líquido en primer lugar, pasará desde el exteriorhacia la sangre, hacia el espacio intersticial y alinterior de las células.
  4. 4. Las pérdidas e ingresos de agua varía en función de: Ejercicio físico Temperatura ambiente La elevación a nivel del aparato respiratorio La elevación a nivel de la transpiración
  5. 5. ESTRUCTURA GENERAL DEL RIÑÓN Y VÍAS URINARIASEl riñón es el principal órgano excretor junto con elsistema respiratorio y la piel. Poseemos dos riñones, enéstos se forma la orina. Esta orina se desplaza por losuréteres y se almacena en la vejiga urinaria, hasta serevacuada por el reflejo de la micción, saldrá al exteriorpor el meato urinario
  6. 6. Función de los riñonesAjustar la pérdida de agua y electrolitos para mantenerel volumen y una composición iónica adecuadaEliminar productos de desecho procedentes delmetabolismo o de fármacosSecretar hormonas como la retina o la eritropoyetinas(regula la eritropoyesis)Activar la vitamina DPara llevar a cabo estas funciones requieren un aporteconstante de sangre. Éstos reciben entre un 20-25%del gasto cardiaco en situaciones de reposo
  7. 7. Interior del riñón: tenemos la arteria renal, la cualse divide en unas arteria arqueadas, desde la quesalen unas arterias rectas, denominadas arteriainterlobulillares, desde donde salen unas arteriolas,llamada aferentes que darán lugar a los glomérulos
  8. 8. •UNIDAD FUNCIONAL DE LA NEFRONATodos los glomérulos se sitúan en la corteza del riñón. Loscálices drenan la orina a la pelvis. Poseemos en ambosriñones unos 2 millones de nefronas. La nefrona en lamínima parte funcional del riñón.Partes de la nefrona:•Arteriola aferente: forma de glomérulo (ovillo decapilares) de la cual sale la arteriola eferente
  9. 9. Arteriola eferente: rodea al resto de laneurona, formando los capilaresperitubulares y se reúnen en una vena parael retorno a la circulaciónEl glomérulo está rodeado por la cápsula deBowman, la cual se continúa con el túbulocontorneado proximal y el asa de Hensle, laporción ascendente se continúa con el túbulocolector (muchas neuronas drenan la orina)
  10. 10. FUNCIÓN RENAL. MICCIÓNFILTRACIÓN GLOMERULAR.REGULACIÓNFILTRACIÓN TUBULARREABSORCIÓN TUBULAR Y SECRECIÓNTUBULARREFLEJO DE LA MICCIÓN
  11. 11. •FILTRACIÓN GLOMERULAR. REGULACIÓNFILTRACIÓN GLOMERULAR: consiste en el pasode líquido y productos de desecho que pasarán delglomérulo a la cápsula de BrowmanLa regulación de la filtración glomerular puede ser: •Extrínseca: por parte del Sistema Nervioso Vegetativo o Autónomo; el simpático producirá una constricción en el diámetro de la arteriola aferente. Si el simpático es estimulado, producirá inhibición en la formación de orina. Si se cierra la presión del glomérulo descenderá (en su interior) y la filtración también descenderá
  12. 12. •Intrínseca: cuando se detecta un flujo lentoen el túbulo distal, las célulasyuxtaglomerulares producen renina, hormonaque transforma al angiotensiógeno enagiotensina, ésta produce la constricción en laarteriola eferente, elevando la presión delglomérulo y la filtración gloimerular.
  13. 13. Aparato yuxtaglomerular: está formado por unaarteriola aferente de entrada, rodeada por célulasyuxtaglomerulares que producen renina y formanglomérulos.La cantidad que se filtra al día es de 180 litros, loscuales pasarán desde el glomérulo a la cápsula deBowman, además arrastrará aminoácidos, glucosa, iones yproductos de desechoEl filtrado es similar al plasma isotónico, con ladiferencia de que no posee proteínas plasmáticas y porotro lado tiene una levada concentración de aniones,sobre todo el bicarbonato y el cloro.
  14. 14. •FILTRACIÓN TUBULARLa membrana de estos glomérulos es bastante permeable alagua y a los solutos, poseen poros bastante grandes ypueden pasar sustancias con u peso molecular elevado(5.000-6.000 pm). En cambio no atraviesan proteínasplasmáticas, ni células sanguíneas.Para que se produzca la filtración, hay una serie depresiones:•Arteriola aferente: 100 mmHg•Glomérulo: 60 mmHg•Cápsula de Bowman: 18 mmHgTambién tenemos que considerar la presión coleidosmótica,debida a las proteínas plasmáticas; dentro del capilar 32mmHg aproximadamente.
  15. 15. REABSORCIÓN TUBULAR Y SECRECIÓN TUBULARREABSOCIÓN TUBULAR: consiste en el paso departe de ese filtrado desde los túbulos hacia loscapilares periubulares.De la cantidad filtrada en el glomérulo, se varecuperará hacia la sangre, casi la totalidad del agua,gran parte de los iones, todos los aminoácidos y laglucosa. La recuperación de los solutos, desde lostúbulos pasan hacia los capilares mediante transporteactivo, se recuperarán todos los aminoácidos que hansido filtrados a nivel del túbulo contorneado proximaly también la glucosa.
  16. 16. La persona diabética con un nivel elevado de glucosa ensangre, le aparecerá glucosa en la orina, ya que lostransportadores de la glucosa se saturan y no puedendevolver más glucosa a la sangre.El sodio se recupera también por un mecanismo activosituado a nivel del túbulo proximal y del asa de Henle,ubicada a nivel del túbulo contorneado distal y colector. Anivel del túbulo distal y colector, esta regulada unahormona denominada aldosterona, mineral corticoide,producido en la corteza suprarrenal, necesaria para lareabsorción del sodio. El cloro se reabsorbe por unmecanismo activo, a nivel del túbulo contorneado proximal,distal, asa de Henle y túbulo colector. El bicarbonato sereabsorbe por un proceso activo en el túbulo proximal ydistal
  17. 17. La reabsorción de agua en la nefrona, es de unos 180litros, de los cuáles se recuperará el 90%, es decir,casi todo unos 178,5 litros, en la orna aparecerá 1,5litros. Se reabsorberá mediante un mecanismo deósmosis siguiendo la absorción activa de solutos eiones (aminoácidos, glucosa, iones) arrastrará agua; anivel de los túbulos contorneados proximal, sereabsorberá un 65% del total de agua. La ramadescendente del asa de Henle y la rama ascendenteson impermeables al agua
  18. 18. La reabsorción de agua se efectuará mediante unmecanismo de difusión limitado, se produce a nivel deltúbulo distal y colector, facilitado por una hormonaantidiurética, la cual actuará de permeabilizante parael agua en el túbulo contorneado distal y en el túbulocolector. Un 20 % del total de reabsorción se produceen el túbulo distal y colector. Si no se produjera la hormona, los túbulos eliminarían la gran cantidad de pérdida de líquido por la orina (diabetes insípida). La prueba de osmolalidad de la orina se practica para medir la concentración de partículas de la orina.
  19. 19. El resultado mayor de lo normal puede indicarcondiciones tales como la enfermedad de Addison,insuficiencia cardíaca congestiva y shock. Lasmediciones por debajo de lo normal pueden indicaraldosteronismo, diabetes insípida, excesiva ingestade líquidos, necrosis tubular renal o píelo nefritissevera.SECRECIÓN TUBULAR: consiste en el paso desdelos capilares peritubulares hacia la luz de lostúbulos. Es importante para la eliminación depotasio, de hidrogeniones que se eliminan mediantetransporte activo a nivel de los túbulos distal ycolector, requiriendo la presencia de aldosterona.También la urea a nivel del asa de Henle eseliminada.
  20. 20. REFLEJO DE LA MICCIÓNEl volumen de orina es de 1,5 litros, el pH oscila entre4,5 (ácido) y 8,2 (básico) regula el pH de la sangre; ladensidad es de 1010-1030, si aumentáramos la densidadhabría una tendencia a aparecer cálculos renales.En la orina a parece lo que al organismo no le interesa,la urea posee concentraciones levados de ácido úrico,creatinina, productos de desecho procedentes delmetabolismo proteico y también aparecen iones desodio, potasio, cloro, bicarbonato, hidrógeno, fosfato ysulfato. La composición de la orina puede variar.
  21. 21. La orina formada en los riñones se trasladará por losuréteres mediante movimientos peristálticos, irá a lavejiga, la cual es el almacena de la orina. La capacidad dela vejiga es de unos 500 ml.El REFLEJO DE LA MICCIÓN aparece cuando la vejigaestalla, produciéndose una distensión de las paredes,estimulando los receptores de estiramiento de la vejiga;es un acto reflejo con una vía sensitiva o aferente(reflejo medular), y como respuesta se produce lacontracción de las paredes de la vejiga y la relajación delesfínter uretral interno. El externo es reguladovoluntariamente.
  22. 22. Inervación y neurofisiología (importante en reflejo micción y continencia): Aferencia EferenciaSomát Contrae Esf. Uretral N.Pudendo N.Pudendo(S2-3)ico Externo. Parasimpático: Contrae Vejiga, Esf. Plexo Pélvico(S2-4) N.Mielínicos Interno.Viscer Relaja Base Vejiga (B2)al Simpático: Plexo Hipogástrico O N.Mielínicos Pélvico(T10-L2) Contrae Esf. Interno, Uretra Proximal (A1).
  23. 23. Existe una prueba que se utiliza paraestudiar el funcionamiento del riñón; es ladepuración o aclaración plasmática,cantidad de plasma que se depura de unasustancia (x) en un minuto. Se mide elvolumen de orina que se excreta en unminuto. Las muestras utilizadas son la sangrey la orina.
  24. 24. Las patologías renales pueden ser:Totales: cualquier tipo de alteración producirá unapérdida de la función renal, para filtrar o depurar lasangre. se producirá un aumento de la producciónmetabólica de desecho en líquidos corporales (sangre),también regulará mal la cantidad de agua yelectrolitos a nivel de estos líquidos
  25. 25. Parciales:Pielonefritis: infección del riñón que puede ocasionar ladestrucción y pérdida de neuronas completas. Cuando sepierden más de las ¾ partes de las nefronas, se vecomprometido el funcionamiento del riñón y le apareceuna cúmulo de productos de desecho en la sangre,pudiendo terminar con una urea y con un coma acidótico,por eliminación de hidrogeniones
  26. 26. oGlomerulonefritis: inflamación de los glomérulos. Sise bloquean muchos glomérulos se producirá descensodel filtrado glomerular, reteniendo líquidos en elorganismo, por lo que se tendrá tendencia a padecerhipertensión. También puede ocasionar que el riñónsufra un paro súbito en su funcionamiento, cuando elriñón no recibe suficiente aporte de sangre (choquecardiocirculatorio). También puede dar lugar a un paracuando los túbulos se taponen (transfusión de sangreincompatible, hemólisis), o por envenenamiento a nivelde la nefrona, por metales pesado como el mercurio
  27. 27. Si el riñón no funciona, la persona acumularáproductos de desecho, produciendo uremia y unaacidez de los líquidos corporales, la persona puedemorir por coma ácido, entre 8-14 días. Deberá sertratado con hemodiálisis periódicamente, esperando eltransplante de riñón.Hemodiálisis: se extrae toda la sangre del cuerpo(siempre se pierde algo), hace que la sangre se vuelvaincoagunable, se conecta a la persona a una máquinaque realiza la función renal.
  28. 28. REGULACIÓN DEL VOLUMEN Y OSMOLARIDADDEL LÍQUIDO EXTRACELULARREGULACIÓN DE LA OSMOLARIDADREGULACIÓN DEL VOLUMEN DE LÍQUIDOEXTRACELULAR
  29. 29. REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDADLa osmolaridad se debe a iones contenidos en ellíquido extracelular. Este es rico en iones de sodio,ión más importante en el líquido extracelular(90%). Se regulamos el ión de sodio, regulamos laosmolaridad. Si aumentamos la concentración desodio en sangre se produce una serie de efectosque aumentan el agua corporal y la estimulación dela hormona antidiurética de la hipófisis, la cualpermeabilizará al tubo colector y distal para elagua y se recuperará para la sangre, diluyendo elsodio.
  30. 30. Si aumenta la concentración de sodio, existeotro mecanismo que estimularía el centro de lased en el hipotálamo, aportando mayor cantidady eliminando menos. Pero el volumen de líquidoincrementará de forma elevado el volumensanguíneo y disminuirá, la presión arterial y laglomerular en el capilar, también aumentará lafiltración glomerular y se eliminará a través dela orina el exceso de líquidos y sales. Si hubierapoco sodio, el efecto sería el opuesto.
  31. 31. Balance Nombre Intracelular ExtracelularBalance (+) de Deshidratación No varía Disminuyesodio isotónicaBalance (-) de Edema No varía AumentasodioBalance (+) de Hiponatremia Aumenta AumentaaguaBalance (-) de Hipernatremia Disminuye Disminuyeagua
  32. 32. Porciones de la Nefrona Porcentaje de Absorción de Na + Túbulo proximal 60-70% Asa de Henle 20-25% Túbulo distal 4-5% Túbulo conector 2-3%
  33. 33. Cuando aumenta el potasio en los líquidosextracelulares, el problema radica en que esuna sustancia toxica cardiaca, aunque esimportante para la osmolaridad. Se produceun efecto directo del exceso de potasiosobre las células epiteliales de los túbulosrenales, aumentando el transporte hacia la luzde los túbulos para eliminarse por la orina.
  34. 34. RIÑON Glomerulo y Capsula de Bowman Filtracion de la sangre Tubo Contorneado Proximal Reabsorción de Sales, Agua y(TUBO CORTO) nutrientes Asa de Henle Establece gradiente osmotica necesaria para concentrar orina Tubo Contorneado Distal Reabsorción de sales y agua(TUBO LARGO) Concentra la orina Tubo Colector
  35. 35. El efecto más importante, es el aumento del potasio,el cual estimulará a la corteza suprarrenal y éstaproducirá un mineral corticoide, denominadoaldosterona, cuya función será la secreción depotasio hacia la luz de los túbulos paraposteriormente ser eliminada por la orina. Al mismotiempo que se elimina potasio, se reabsorbe sodio ehidrogeniones. La hiperpotasemia produce arritmiase incluso la muerte
  36. 36. REGULACIÓN DEL VOLUMEN DE LÍQUIDO EXTRACELULARLa volemia se mantiene constante, pero en ocasionespuede variar, pero ésta es reajustada. Existen dosmecanismos para dicha regulación:Mecanismo de cambio de líquido capilar: cuando elvolumen sanguíneo aumenta, se incrementan laspresiones en todos los vasos del cuerpo, también encapilares, aumentando la filtración o la fuga de líquidohacia los tejidos. Cuando la volemia desciende, pasalíquido desde el espacio intersticial a los capilares(deshidratación)
  37. 37. Mecanismo renal: consiste en que cuando: Aumenta el volumen de líquido extracelular Aumenta la presión arterial Aumenta la filtración Disminuye la reabsorción, ya que los capilares tiene presiones y pasa al exterior.

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