1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad, Pertinencia y Calidez
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
BIOQUÍMICA
TEMA:
EXAMEN DE ORINA
ESTUDIANTE:
JEEDSSY TATIANA TORRES CASTRO
CURSO:
PRIMER SEMESTRE DE ENFERMERIA “C”
DOCENTE:
BIOQ. CARLOS GARCÍA MSC.
MACHALA-EL ORO -ECUADOR
2013-2014

2. PRACTICA DE LABORATORIO #3
TEMA:
Examen de Orina
OBJETIVO:
 Adquirir conocimientos para realizar un examen físico-químico
de orina.
MATERIALES

Papel Combur Test

Guantes

Papel higiénico

Recipiente para coger la orina
SUSTANCIAS
 Orina
GRÁFICOS

3. NOTA:
El examen de orina se lo puede determinar de tres maneras:

Examen físico

Examen químico (Combur Test)

Examen microbiológico (Microscopio)
Por ahora realizamos solo los dos primeros, más adelante haremos el examen
microbiológico en laboratorio con el microscopio.
PROCEDIMIENTO:
1.
Introducimos las tirillas en el frasco de orina por varios segundo
hasta que se la tirilla se empape por completo.
2.
Luego sacamos la tirilla y la colocamos en un pedazo de papel higiénico
u otro papel absorbente durante 2 minutos para que se sacude el
exceso de orina.

4. 3.
Después con el frasco de Combur Test comparamos los resultados de
LAlos colores de la tirilla.
EXAMEN FÍSICO DE ORINA
Mediante este examen se observa el aspecto, color, consistencia y turbidez.
PROCEDIMIENTO:
1.
Cogemos el frasco que contiene la orina.
2.
Observamos su aspecto.
3.
Anotamos los resultados.

5. OBSERVACIONES:
1.
Color: En el examen físico se manifiesta que la muestra 1: Es amarilla
clara, la muestra 2: Es amarrilla la muestra 3: es amarilla media
oscura.
1.
Turbidez: Ligeramente turbio
EXAMEN QUÍMICO DE ORINA
Este examen se lo realiza con papel para medir el PH (Combur test), se
puede determinar la presencia de leucocitos, nitritos, proteínas, glucosa,
grupos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina, sangre, hemoglobina.
DENSIDAD
1020
PH
6
LEUCOCITOS
1+
NITRITOS
NEGATIVO
PROTEINAS
2+
GLUCOSA
4+
GRUPOS CETONICOS
NEGATIVO
UROBILINÓGENO
NORMAL

6. BILIRRUBINA
NEGATIVO
SANGRE
NO
CONCLUSIONES
A través de un Examen de orina se puede detectar cómo está nuestro
organismo, detecta la presencia de alguna enfermedad.
RECOMENDACIONES:
Para un experimento en el laboratorio se recomienda utilizar siempre el
mandil, en el momento de trabajar con la orina utilizar guantes, al realizar la
prueba correspondiente evitar que se derrame la orina.
CUESTIONARIO:
1. ¿Qué sucede si en Combur test en una tirilla aparece?
a) PH es inferior a 7: (PH ácido).
Un pH así, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla de que
el organismo está ligeramente acidificado, pero si el pH alcanza 5 o 4.5
nos indica que está muy ácido.
La orina es naturalmente ácida, ya que el riñón es el principal medio de
eliminación de los ácidos del organismo. Mientras el pH de la sangre suele
estar en torno de 7,4, el pH de la orina varía entre 5,5 y 7,0, o sea,
mucho más ácida.
El valor más común es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso
valores arriba o debajo de los descritos pueden no necesariamente

7. indicar alguna enfermedad. Este resultado debe ser interpretado por su
médico.
b) PH9: Es básica o alcalina
c) Leucocitos: Infección, Enfermedad Renal
Los leucocitos, también llamados de piocitos, son los glóbulos blancos,
nuestras células de defensa. La presencia de leucocitos en la orina suele
indicar que hay alguna inflamación en la vías urinarias. En general, sugiere
infección urinaria, pero puede estar presente en varias otras situaciones,
como traumas, uso de sustancias irritantes o cualquier otra inflamación
no causada por un agente infeccioso. Podemos simplificar y decir que
leucocitos en la orina significan pus en la orina.
d) Nitrito: Presencia de bacterias, Patología urinaria
La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina
transforma esos nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos
positivos es una señal indirecta de la presencia de bacterias. No todas las
bacterias tienen la capacidad de metabolizar el nitrato, por eso, el
examen de orina con nitrito negativo de ninguna manera descarta
infección urinaria.
En realidad, el análisis de orina apenas sugiere infección. La presencia de
hematíes, asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho a favor
de una infección urinaria, no obstante el examen más confiable es el
urocultivo.
e) Proteínas: Daño Glomerular
La mayoría de las proteínas no son filtradas por el riñón, por eso, en
situaciones normales, no deben estar presentes en la orina. En realidad,

8. existe apenas una pequeña cantidad de proteínas en la orina, pero son tan
pocas que no suelen ser detectadas por el test de la cinta. Por lo tanto,
una orina normal no posee proteínas.
f) Glucosa: Diabetes mellitus
La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles
sanguíneos están altos. Es muy común que personas con diabetes mellitus
presenten pérdida de glucosa por la orina. Esto ocurre porque la cantidad
de azúcar en la sangre está tan alta que parte de ésta acaba saliendo por
la orina. Cuando los niveles de glucosa en la sangre están arriba de 200
mg/dl, generalmente hay pérdida en la orina.
Básicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de glucosa en
la sangre o enfermedad de los riñones.
g) Grupo cetónico: Diabetes (metabolismo de las grasases incompleto)
Los cuerpos cetónicos son productos de la metabolización de grasas.
Normalmente no están presentes en la orina. Su detección por medio del
dipstick puede indicar diabetes mellitus mal controlado o ayuno
prolongado.
h) Urobilinógeno: Enfermedades Hepáticas
También normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad
hepática (hígado) o hemólisis (destrucción anormal de los hematíes). La
bilirrubina sólo suele aparecer en la orina cuando sus niveles sanguíneos
sobrepasan 1,5 mg/dL.
El urobilinógeno puede estar presente en pequeñas cantidades sin que eso
tenga relevancia clínica.

9. i) Bilirrubina: Enfermedades Hepáticas
La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo normal de
degradación a causa de una obstrucción en los conductos biliares, o
cuando se lesiona la integridad funcional del hígado, permitiendo la fuga
de bilirrubina conjugada hacia la circulación.
La detección de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de
hepatopatía y su presencia o ausencia puede utilizarse para determinar
las causas de ictericia clínica.
La ictericia producto de la destrucción acelerada de eritrocitos no produce
bilirrubinuria, debido a que la bilirrubina se encuentra en la forma no
conjugada y los riñones no pueden excretarla.
j) Sangre: Infección
La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede ocurrir
por diversas enfermedades, como infecciones, piedras en los riñones y
enfermedades renales graves. Un resultado falso positivo puede suceder
en las mujeres que recogen una muestra de orina cuando están en su
periodo menstrual.
Una vez detectada la hematuria el próximo paso es evaluar la forma de los
hematíes en un examen llamado de «dismorfismo eritrocitario». Los
hematíes dismórficos son hematíes con morfología alterada, común en
algunas enfermedades como la glomerulonefritis.
k) Hemoglobina: Sangre en la Orina, daño glomerular
Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da
positiva la reacción para sangre en el examen químico de la orina pero la
observación del sedimento urinario no encuentra hematíes. Tiene un

10. significado diferente a la hematuria por cuando esta liberación del
pigmento se produce dentro de los vasos sanguíneos, extrarrenales
generalmente, y la hemoglobina liberada en la circulación filtra en el
glomérulo y se excreta por la orina dándole una coloración marrón rojizo
o caoba. Esto sucede en las anemias hemolíticas en la que la destrucción
de hematíes se produce en forma relativamente intensa y rápida como
para
sobrepasar
la
capacidad
de
captación
por
el
sistema
retículoendotelial. Ejemplos: anemia hemolítica por transfusiones de
sangre incompatible, anemia hemolítica autoinmune, hemoglobinuria
paroxística, etc.
l) Espermatozoides: infección, relaciones sexuales antes de la muestra.
m) Amoniaco: PH está ácido o menor de 7 grados
El amoníaco ocurre naturalmente y es también manufacturado. Es una
fuente importante de nitrógeno que necesitan las plantas y los animales.
Las bacterias que se encuentran en los intestinos pueden producir
amoníaco.
n) Plomo: ácido úrico.
La determinación de plomo se realizará cuando los resultados de la
determinación de aminolevulinato deshidratasa y/o protoporfirinas en
hematíes apoyen el diagnóstico clínico de intoxicación por plomo. El
descenso de la concentración catalítica del aminolevulinato dehidratasa
es un indicador sensible de la intoxicación por plomo. La concentración de
plomo en sangre está aumentada en la exposición industrial a este metal,
y en la ingestión de pinturas o barnices de cerámica. La intoxicación por
plomo produce sintomatología hematológica (punteado basófilo de las
células de la serie roja, anemia, reticulocitosis, hiperplasia eritroide),

11. nerviosa (irritabilidad, encefalopatía, cefalea, neuropatía periférica),
gastrointestinal (anorexia, abdominalgias, vómitos) y renal (nefritis
intersticial).
o) Urea: Producto del metabolismo final de las proteínas.
La urea es el producto final del metabolismo de proteínas en el hombre y en
los demás mamíferos. El examen de la cantidad de urea presente en la
orina se realiza principalmente para determinar el equilibrio proteico de
una persona y la cantidad de proteína en la dieta necesaria para pacientes
gravemente enfermos. También se utiliza para determinar qué tanta
proteína consume una persona.
p) Creatinina:
Se producen por lesiones tipo inflamatorio o degenerativo de la pelvis renal,
uréteres, vejiga.
La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es una
parte importante del músculo. La creatinina es eliminada por completo del
cuerpo por medio de los riñones. Este artículo aborda el examen que se
hace para medir la cantidad de creatinina en la orina.
También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de
creatinina.
q) Tialina:
Un incremento en la cantidad de amilasa o tialina en la orina se denomina
amilasuria y puede ser un signo de:

Pancreatitis aguda

Consumo de alcohol

12. 
Cáncer de páncreas, ovarios o pulmones

Colecistitis

Embarazo tubárico ectópico o con ruptura

Colecistopatía

Infección de las glándulas salivales (denominada sialoadenitis; puede
ser causada por paperas o una obstrucción)

Oclusión intestinal

Obstrucción del conducto pancreático

Enfermedad inflamatoria pélvica

Úlcera péptica
r) Fibra: Acumulación de proteínas o de células.
Puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células. Los cilindros hialinos
son proteínas acumuladas y suelen acompañarse a proteinuria. Pueden
encontrarse cilindros hialinos tras un ejercicio intenso. La presencia de
cilindros celulares granulosos son acumulaciones de partículas celulares
de desecho de glóbulos blancos y células epiteliales, pueden aparecer tras
el ejercicio intenso y en diversas enfermedades renales.
s) Mioglobina: (síndrome de aplastamiento en los traumatismos graves)
Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de
orina.
La mioglobina es una proteína en el músculo esquelético y cardiaco. Cuando
uno hace ejercicio, los músculos consumen el oxígeno disponible. La
mioglobina tiene oxígeno fijado a ella, lo cual brinda oxígeno extra para

13. que el músculo mantenga un nivel de actividad alto durante un período de
tiempo mayor.
Cuando el músculo esquelético sufre algún daño, la mioglobina en las células
musculares se libera en el torrente sanguíneo y los riñones ayudan a
eliminarla del cuerpo. En grandes cantidades, la mioglobina puede dañar
los riñones.
t) Cloruro de sodio: Infección de las vías urinarias
El cloruro es una molécula cargada negativamente conocida como electrolito.
Funciona con otros electrolitos, como el potasio, la sal (el sodio) y el
dióxido de carbono (CO2) para ayudar a conservar el equilibrio apropiado
de líquidos corporales y mantener el equilibrio acido básico del cuerpo.
2. ¿Qué pasa si la orina es igual a la coca cola?
Sugiere problemas a nivel de la salida de bilis hacia el intestino (cálculos en
la vía biliar, obstrucción por compresión interna o externas).
Además del color, el aspecto de la orina puede ser una señal para identificar
enfermedades precozmente.
Una orina con exceso de espuma sugiere la presencia de proteínas, lo cual es
una señal de enfermedad renal. Una orina «lechosa» puede significar
presencia de pus. Una orina con olor fuerte indica que la misma está muy
concentrada, favoreciendo la formación de cálculo renal.
Una orina saludable tiene color amarillo claro, casi transparente, sin olor,
con una cantidad pequeña de espuma y no causa dolor o incomodidad al
orinar.

14. BIBLIOGRAFÍA:
Claus, B. (1994). Fisiología Humana, Curso práctico de aplicación clínica.
Chile: Universitaria.
Jiménez, L & Montero Javier. (2009). Medicina de Urgencias y Emergencia.
España: EdiDe.
Lorente, F. (1992). Guía Práctica del Médico en Atención Primaria. España:
Díaz de Santos.
Prats, G. (2005). Microbiología Clínica. Argentina: Médica Panamericana.
WEBGRAFÍA:
 www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003581
 www.clinicadam.com/salud/5/003139.
 www.saludysintomas.com/2009/07/el-color-de-la-orina
 www.medico-online.net/.../examen-general-de-orina-urianalisis-ego