Meningococcemia

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Meningococcemia

  1. 1. Joaquín Sánchez OrozcoNephtali Angélica De La Rosa Retana Patricia Medina Verdín Cristina Silva García Ivan Antonio Rodríguez
  2. 2.  Neisseria meningitidis; también conocida por su nombre más simple de meningococo. nariz y garganta bactéria diplocóccica heterótrofa gram negativa
  3. 3.  El meningococo habita en la faringe de muchas personas (las llamamos portadoras sanas, porque tienen la bacteria sin estar enfermas). Estas personas tienen un estado inmunitario que les protege ante la enfermedad, pero pueden contagiarla. El meningococo puede provocar una infección que sólo afecte al sistema nervioso: la llamamos meningitis (inflamación de las meninges), o bien una infección generalizada en todo el cuerpo (sepsis meningocócica). Hay diferentes grupos de meningococo: A, B (el más frecuente en nuestro país), C y otros.
  4. 4.  En los casos leves de Meningococcemia el paciente puede presentar: Fiebre Cefalea Náusea Vómito Mialgias
  5. 5.  Postración. Erupción cutánea: máculas eritematosas petequias en casos graves púrpura.
  6. 6.  Lesiones típicas: tronco y extremidades inferiores. Menos frecuente: cara, brazos y mucosas. Petequias ampollas  necrosisulceración
  7. 7.  Pacientes con coagulopatía grave: isquemia de extremidades o dedos, con una línea bien definida entre el tejido normal y el isquémico.
  8. 8.  Hemorragias suprarrenales Coagulación intravascular diseminada Fracaso multiorgánico
  9. 9.  Fiebre episódica Erupción cutánea: petequias Artralgias Puede durar meses o semanas Esplenomegalia No tratamiento Meningococcemia fulminante
  10. 10. •Estudios de coagulación ( PT , PTT )Otros exámenes que pueden realizarse son:*La punción lumbar para obtener líquido cefalorraquídeopara cultivo de LCR*La biopsia de piel y tinción de Gram*Un análisis de orina
  11. 11. COMPLICACIONES:*Artritis*Coagulopatía intravascular diseminada (CID)*Debido a la falta de suministro de sangre gangrena*Inflamación de los vasos sanguíneos de la piel (vasculitis cutánea)*Miocarditis*Pericarditis*Choque*Graves daños a las glándulas suprarrenales que puede causar que supresión arterial baja.
  12. 12. Cefalosporina de tercera generación(cefotaxima, ceftriaxona) + algún otrofármacoPenicilina G, Meropenem, Cloranfenicol(Streptococcus pneumoniae, H.inf luenzae)
  13. 13.  FLUOROQUINOLONAS Gatifloxacina, Moxifloxacina, Gemiflox acina.GLUCOCORTICOIDESDexametasona 10 mg IV, 15 - 20 min antes de la primera dosis de antimicrobiano después cada 6 horas durante 4 dias.
  14. 14. Fuga de líquido al espacio extravascular, choque, falla de organos múltiples. - Administración vigorosa de líquidos. - Uso electivo de un respirador.En pacientes con hemorragia profusa o parámetros de la coagulación muy alterados se administra plasma fresco congelado
  15. 15.  PREVENCIÓNVacuna de polisacarido meningocócico trivalente. Inmuniza al 85 – 90% de los adultos inmunocompetentes.Ineficaz en niños menores de dos años.Inmunidad dura 5 años en los adultos.Indicada en peregrinos a La Meca y viajeros al África subsahariana, personas asplenicas, esplenectomizadas, anemia drepanocítica.
  16. 16.  Se están elaborando nuevas vacunas de oligosacáridos y polisacáridos de la cápsula meningocócica. Algunas en estudio clínico y otras ya se utilizan en Europa y Canadá. Vacunas conjugadas del serogrupo C han dado buenos resultados en Reino Unido (2000). Vacunas del serogrupo B no se encuentran perfeccionadas.

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