Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Hv distal osteotomi edit_hHALLUKS VALGUS - DİSTAL OSTEOTOMİLER

1,564 views

Published on

HALLUKS VALGUS - DİSTAL OSTEOTOMİLER

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Hv distal osteotomi edit_hHALLUKS VALGUS - DİSTAL OSTEOTOMİLER

  1. 1. 7 Kasım 2009,ÇeşmeKALKANEUS KIRIKLARININCERRAHİ TEDAVİSİ Dr. Tahir ÖĞÜTİstanbul ÜniversitesiCerrahpaşa Tıp FakültesiOrtopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
  2. 2. ENDİKASYON:
  3. 3. Klasik bilgi: Hafif-orta dereceli HV deformiteleri
  4. 4. ENDİKASYONUMUZU ETKİLEYEN FAKTÖRLER:1)IMA2)DMAA3)EKLEM UYUMU4)MT BAŞI GENİŞLİĞİ5)HASTA BEKLENTİSİ ??
  5. 5. CHEVRON OSTEOTOMİSİAustin, CORR 1981
  6. 6. DYDG eklenirse Avasküler Nekroz oranı %40larda Jahs, Foot & Ankle 1981 Mann, Orthopedics 1990•57 ayak, 2 ve 5 yıllık takipleri•IMA 160ye kadar etkili•Yaş sınırı yok•DYDG eklenebilir Trnka,J Bone Joint Surg Am, 2000Orta-ileri derecede HV’larda da etkili Sanhudo,Foot Ankle Int 2006 Beskin, Foot Ankle Int 2008
  7. 7. PÜF NOKTALARI1) SİNİRİN KORUNMASI
  8. 8. PÜF NOKTALARI2) BUNYON EKSİZYONU
  9. 9. PÜF NOKTALARI2) BUNYON EKSİZYONU
  10. 10. PÜF NOKTALARI3) DOLAŞIMIN KORUNMASI
  11. 11. PÜF NOKTALARI 4) OSTEOTOMİ HATTININ BELİRLENMESİ Deformitenin derecesi önemliBeskin, Foot Ankle Int 2008
  12. 12. PÜF NOKTALARI5) OSTEOTOMİ
  13. 13. PÜF NOKTALARI5) OSTEOTOMİ BİPLANAR DMAA
  14. 14. BİPLANAR CHEVRON KISALIĞA DİKKAT ! Apex önemli
  15. 15. BİPLANAR CHEVRON
  16. 16. BİPLANAR CHEVRON
  17. 17. PÜF NOKTALARI6)DEPLASMANNE KADAR DMAA ? % 50 Harper, CORR 1989 Sarrafian, Foot Ankle 1985
  18. 18. PÜF NOKTALARI 7)STABLİTE ve HAREKET AÇIKLIĞI2,7 veya 3,5 kanüle vida
  19. 19. Stabilization of Chevron Bunionectomy with aCapsuloperiosteal Flap Güçlü B, et al, Foot Ankle Int, 2011
  20. 20. TURAN OSTEOTOMİSİ• 300 açıyla osteotomi• Lateral ve plantara kaydırma• 3,5 mmlik kortikal vida SAKINCASI: 1. MT kısalığı
  21. 21. MİNİMAL İNVAZİV DİSTAL OSTEOTOMİSandro GIANNINI, Nicola Maffuli, Francesco OlivaSERI: Simple, Effective, Rapid, InexpensiveHVA 400, IMA 200ye kadar olanlardaDMAA ne olursa olsunLateral gevşetme yapılmıyorKapsül açılmıyor1 cm insizyon%90 başarı
  22. 22. Erken postop 10. hafta
  23. 23. TEŞEKKÜR EDERİM Dr Tahir ÖĞÜT

×