Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ

801 views

Published on

ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ: TEKNİK ve ERKEN SONUÇLAR

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ

  1. 1. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ: TEKNİK ve ERKEN SONUÇLAR Dr. Tahir ÖĞÜT Dr. Adem Şahinİstanbul ÜniversitesiCerrahpaşa Tıp FakültesiOrtopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  2. 2. GENEL BİLGİ SUPERİOR TOPUK AĞRISI (Kalkaneus posterosuperiorunda ağrı) ETİYOLOJİ • Haglund deformitesi • İnsersiyonel aşil tendiniti • Retrokalkaneal BursitÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  3. 3. GENEL BİLGİ HAGLUND DEFORMİTESİ •Kalkaneus posterosüperiorundaki çıkıntıda genişleme •Retrokalkaneal Bursitle birlikte veya tek başına olabilirÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  4. 4. GENEL BİLGİ Haglund Aşilin İnsersiyonel Kalsifik TendinozuÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  5. 5. GENEL BİLGİ KALKANEUS POSTEROSUPERİORUNUN AÇIK REZEKSİYONU •Jones & James. Am J Sports Med, 1984. •Stephens M. Orthop Clin North Am, 1994.ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  6. 6. AMAÇ Retrokalkaneal bursit ve/veya Haglund deformitesine sekonder retrokalkaneal ağrısı olan ve endoskopik yöntemle tedavi ettiğimiz hastalarımızın erken dönem sonuçlarını sunduk.ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  7. 7. MATERYAL METOD •2003-2006 •9 hastanın (4 E, 5 K) 10 ayağı •Yaş ortalaması 36,5 (21-62) •9 ayakta Haglund deformitesi + •1 ayakta izole RB ve İnsersiyonel Tendinit •Endikasyon: Konservatif tedavi ile geçmeyen retrokalkaneal ağrı •Bilateral olgu: Psöriatik artropatiÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  8. 8. Van Dijk CN, Scholten PE, Krips R: A two-portal endoscopic approach for diagnosis and treatment of posterior ankle pathology. Arthroscopy 16:871–876, 2000ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  9. 9. MATERYAL METOD CERRAHİ TEKNİKÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  10. 10. ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  11. 11. ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  12. 12. ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  13. 13. •Bir adet hemovak dren üzerinden portaller kapatıldı •Ortalama turnike süresi 45 (30-90) dk •Postop tespit yapılmadı •Birinci gün hareket başlandı •3 gün elevasyon sonrasında parsiyel yük verildi •2. Hafta sonunda tam yük verildiÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  14. 14. SONUÇLAR Ortalama takip süresi 20,8 (28-13) ay AOFAS MARYLAND PREOP 52.6 49.6 (24-75) (39-67) POSTOP 94.3 87.2 (85-100) (72-100)ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  15. 15. 132y, ♀ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  16. 16. ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  17. 17. PREOP. POSTOPÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  18. 18. 2 19,EÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  19. 19. ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  20. 20. ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  21. 21. ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  22. 22. ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  23. 23. TARTIŞMA AÇIK CERRAHİ KOMPLİKASYONLARI • Yumuşak doku ve yara problemleri • Aşil tendonunda avulsiyon • Kemik yapıda zayıflama • Tekrarlayan ağrı (yetersiz kemik çıkartımına bağlı) • İnsizyon skarı etrafında hassasiyet • Çirkin insizyon skarı • Dorsiflexda azalmaya neden olan, Aşil tendonunda sertleşme (Equinus’u önleyip yara iyileşmesini hızlandırmak için genellikle alçı yapılır)ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  24. 24. TARTIŞMA ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ AVANTAJLARI • Yara iyileşmesi sorunları ↓ • Skar sorunları (ağrlı,çirkin skar) ↓ • Tendonda zayıflama olmaz • Günlük hayat ve spora dönüş süresi ↓ • Tendonda sertlik ve dorsiflex kısıtlaması olmaz DEZAVANTAJI • Tecrübe gereksinimi • İlk başlarda uzun sürebilmesiÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  25. 25. EVE GÖTÜRÜLECEK MESAJ Endoskopik kalkaneoplasti, inatçı retrokalkaneal bursit ve semptomatik Haglund deformitesinin tedavisinde en az morbidite ve en hızlı iyileşme süresi ile iyi sonuç veren bir teknik ve artroskopide tecrübeli cerrahlar için açık cerrahiye cazip bir alternatiftir.ÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007
  26. 26. TEŞEKKÜR EDERİM Dr. Tahir ÖĞÜTÖĞÜT, T. & Şahin, A. ENDOSKOPİK KALKANEOPLASTİ XX. MİLLİ KONGRE ANKARA 2007

×