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“UNIVERSIDAD AUTONOMA      GRABRIEL RENE MORENO”     FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD             CARRERA – MEDICINA      ...
ANATOMIA Y BIOQUIMICA DE LA   COLUMNA VERTEBRAL
HOJA DE DATOSInvestigador primario:      Nombre y Apellido: Yesenia Yajaira Campos Pedraza      Grado académico: 1er. Año ...
RESUMEN Columna vertebralLa columna vertebral es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa y articulada, en laparte ...
Columna dorsalLa columna dorsal está formada por doce vértebras del tórax. La curvatura dorsal escóncava hacia adelante, c...
PALABRAS CLAVESColumna vertebralRaquisBiomecánicaLesiones vertebrales
INDICE OBJETIVOS…………………………………………………………..Pag.1    -GENERAL………….…………………………..……………….Pag.1    -ESPECIFICOS…………………………………………………....
OBJETIVOS  GENERAL:o Determinar la anatomía, biomecánica y patologías más comunes de la  columna vertebral para dar a cono...
JUSTIFICACIONLa columna vertebral es de extrema importancia en nuestro cuerpo es por eso que esla parte mas sorprendente y...
DESARROLLO METODOLOGICO         -Marco teórico1. Anatomía y biomecánica de la columna vertebral1.1-IntroducciónLa columna ...
Las diez primeras vértebras dorsales se distinguen por la presencia de caras costales quearticulan con las costillas respe...
Pedículos: Son dos apófisis cortas, formadas de resistente hueso cortical, que        protruyen desde la parte posterior d...
radial. El colágeno se fortalece de los densos haces fibrosos de proteína que están unidosentre sí.1.11.-Núcleo PulposoLa ...
1.13.-Ligamentos y TendonesLos ligamentos y tendones son bandas fibrosas de tejido conectivo que se insertan en loshuesos....
1.15.-Biomecánica de la columnaLos movimientos de la columna vertebral de carácter natural son:       Flexión de la column...
Las afecciones que debilitan la columna vertebral, como espondilitisanquilosante, osteoartritis, osteoporosis, estenosis e...
Maniobra o Test de Adams: en flexión anterior, con rodillas extendidas y miembrossuperiores péndulos, con manos a igual al...
2.-FISURA, PROTRUSIÓN O HERNIA DISCALLa fisura discal consiste en el desgarro de la envoltura fibrosa del disco. La forma ...
3.2.SíntomasLa lordosis no da síntomas ni malestar, aunque depende mucho del grado que tengamos yde las circunstancias de ...
5.1.-Cómo se produce       - Las caídas sobre la rabadilla, en las que la fuerza del golpe tiende a desplazarla.       - E...
En la columna torácica disecan el ligamento longitudinal anterior y lateralmente, sedeslizan hasta el diafragma.En la colu...
“enfermedad de los miradores de escaparates” pues para disimular su dolor tienden apararse frente a éstos.1.16. CONSEJOS  ...
METODOLOGÍAEste trabajo es de tipo transversal de corte descriptivo y observacional.   o Recursos humanos: Docente asesor,...
CONCLUSIONEste ensayo se realizo con el objetivo de estar mayor mente informado sobre la columnavertebral, para saber de s...
BIBLIOGRAFIAPrimarios:L. Testut y A. Latarjet Tratado de anatomía humana. TOMO I . SalvatEditores, S.A.Crenshaw, A. H. CAM...
ANEXOS
Escoliosis             Hernia discal                             Enfermedad de Pott
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Monografia columna vertebral1853 (2)

anatomia y biomecanica d la columna vertebral

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Monografia columna vertebral1853 (2)

  1. 1. “UNIVERSIDAD AUTONOMA GRABRIEL RENE MORENO” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA – MEDICINA MODALIDAD: CIENTIFICO – TECNOLOGICO SUBMODALIDAD: MONOGRAFIA ANATOMIA Y BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRALINTEGRANTES: CAMPOS PEDRAZA YESENIA YAJAIRA CONDORCET PADILLA FABIOLA ESTEFANI CORO QUINTANILLA TATIANA LENIS BACINELLO ROCIO LOREMA SANTA CRUZ-BOLIVIA 15-10-2012
  2. 2. ANATOMIA Y BIOQUIMICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
  3. 3. HOJA DE DATOSInvestigador primario: Nombre y Apellido: Yesenia Yajaira Campos Pedraza Grado académico: 1er. Año Correo electrónico: yajaira1853@hotmail.com Teléfono: 70073108Investigadores secundarios: Nombre y Apellido: Rocío Lorena Lenis Bacinello Grado académico: 1er. Año Nombre y Apellido: Tatiana Coro Quintanilla Grado académico: 1er. Año Nombre y Apellido: Fabiola Estefani Condorcet Padilla Grado académico: 1er Año Nombre de institución: “ Autofinanciada ” Ciudad: Santa Cruz de la Sierra Fecha:11-10-2012
  4. 4. RESUMEN Columna vertebralLa columna vertebral es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa y articulada, en laparte dorsal del torso, que funciona principalmente como elemento de sostén, recubrimientoy protección de la médula espinal, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centrode gravedad de los vertebrados. Consta de 33 vértebras, las cuales están conformadas de talmanera que goza la columna de flexibilidad, estabilidad y amortiguación de impactosdurante la moción normal del organismo.Situados en los espacios interespinosos de la columna vertebral, en número de dos en cadaespacio, se encuentran pequeños fascículos musculares que unen el borde inferior de laapófisis espinosa con el borde inferior de la apófisis situada por encima. Se denominanmúsculos espinales o interespinosos cuya contracción causa extensión de la columnavertebral.Vista lateralmente, la columna vertebral presenta tres curvaturas principales que coincidencon las diferentes regiones de la columna: cervical, torácica, lumbar y pélvica.La curvatura cervical, convexa hacia adelante, comienza en el ápice del proceso odontoidey termina en la mitad de la segunda vértebra torácica, es la menos marcada de lascurvaturas de la columna. Consta de siete vértebras, numeradas desde arriba hacia abajo.La primera (1C) también llamada atlas, se articula con los cóndilos del hueso occipital delcráneo -articulación condílea-, y por abajo lo hace con la segunda vértebra cervical (2C) oaxis. Esta última, también se articula con el hueso occipital por medio de su apófisisodontoides y sostienen a la cabeza.Las vértebras cervicales se pueden separar en dos grupos a las cuales, con la excepción dela C7, tienen cuerpos pequeños y poseen una bífida apófisis espinosa: Comunes: 3C, 4C, 5C y 6C. Presentan un cuerpo, apófisis transversas, agujero transverso(por donde pasarán las arterias vertebrales, ramas de la arteria subclavia), presentan el granagujero vertebral (por donde pasa la médula), tienen superficies articulares y la apófisisespinosa (palpable en la columna). Particulares: 1C ó atlas y 2C ó axis. La Atlas es más alargada que las demás cervicales,no presenta cuerpo ni apófisis espinosa, presenta superficies articulares para el Axis y sepueden observar las cavidades glenoideas para los cóndilos del occipital; la Axis no tienecuerpo, tiene apófisis espinosa y presenta una apófisis odontoides en la cara anterosuperiorque se articulará con el occipital.La séptima cervical es una vértebra de transición, recordando todavía las vértebrasprecedentes, aunque aproxima ya a las que la siguen. Tiene dos caracteres particulares:a. apófisis espinosa unituberculosa; es de notable longitud (por esto se ha dado el nombrede prominente a la séptima vértebra cervical);b. apófisis transversas, igualmente unituberculosas, con un agujero transversalrelativamente pequeño (nunca pasa por él la arteria vertebral).La columna cervical presenta movimientos de: flexión (45º-50º), extensión (45º-60º),lateralidad (45º) y rotación (80º). Estos movimientos son llevados a cabo gracias a variosmúsculos del cuello.
  5. 5. Columna dorsalLa columna dorsal está formada por doce vértebras del tórax. La curvatura dorsal escóncava hacia adelante, comienza en la mitad de la segunda y termina en la mitad de laduodécima vértebra dorsal. Su punto de curvatura más prominente corresponde con laapófisis espinosa de la séptima vértebra dorsal. La vértebra D1 (primera dorsal) se articulacon C7. Las diez primeras vértebras dorsales se distinguen por la presencia de carascostales que articulan con las costillas respectivas. Con la articulación de las costillas con elesternón se conforma la caja torácica. Las últimas dos vértebras dorsales – D11 y D12 – searticulan con las costillas falsas, aquellas que no se articulan con el esternón. El tamaño delcuerpo de estas vértebras está entre el tamaño de las vértebras cervicales y las lumbares.La columna dorsal o torácica permite movimientos de flexión, extensión, rotación y flexiónlateral. Aloja a la médula espinal dorsal a lo largo del conducto raquídeo y a través deorificios laterales de cada vértebra salen las 12 raíces dorsales o nervios intercostales hacialos huesos, músculos, ligamentos y la piel en la región torácica.Columna lumbarLa curvatura lumbar es más marcada en las mujeres que en los hombres, comienza en lamitad de la duodécima vértebra dorsal y termina en el ángulo sacrovertebral. Es convexahacia adelante, con una mayor convexidad en las últimas tres vértebras que en las primerasdos.Las cinco vértebras que continúan las dorsales, son las vértebras lumbares armando lacolumna lumbar. Son vértebras con un gran cuerpo, sin caras costales ni orificios de laapófisis transversa y se articulan entre sí solamente. La quinta vértebra lumbar (L5) searticula con el hueso sacro – cinco vértebras fusionadas (S1-S5), el cual a su vez secontinúa con el hueso coxal – cuatro vértebras fusionadas (Co1-Co4).La columna lumbar permite movimientos de flexión, extensión, rotación y flexión lateral.Aloja la parte final de la médula espinal y a la cauda equina o cola de caballo de dondesalen las 5 raíces lumbares por los orificios laterales de cada vértebra hacia los huesos,músculos, ligamentos y la piel de la región inguinal, lumbar y de los miembros inferiores.El hueso sacro y el coxis son una estructura ósea e inmóvil conformada por 5 vértebrassacras y 4 o 5 cocígeas fusionadas, al final de la columna. Cierran la pelvis por detrás, y searticulan con los huesos ilíacos de los coxal|coxales mediante las articulación|articulacionessacro-ilíacas. Aloja a las 5 raíces sacras y 1 coxígea que salen a través de orificios lateraleshacia los huesos, ligamentos, músculos, órganos urinarios, intestinales y genitales y la pielde la región inguinal y perineal y perianal.
  6. 6. PALABRAS CLAVESColumna vertebralRaquisBiomecánicaLesiones vertebrales
  7. 7. INDICE OBJETIVOS…………………………………………………………..Pag.1 -GENERAL………….…………………………..……………….Pag.1 -ESPECIFICOS…………………………………………………..Pag.1JUSTIFICACION……………………………………………………...Pag.2DESARROLLO METODOLOGICO……...…………………………Pag.3 -MARCO TEORICO………………………………………….....Pag.3 -METODOLOGIA………...…………………………………....Pag.14CONCLUSIONES……………………………………………………...Pag.15BIBLIOGRAFIA……………………………………………………….Pag.16ANEXOS………………………………………………………………..Pag.17
  8. 8. OBJETIVOS GENERAL:o Determinar la anatomía, biomecánica y patologías más comunes de la columna vertebral para dar a conocer la importancia de las patologías mas comunes de nuestra sociedad. ESPECIFICOS:o Informar de manera que cada persona pueda conocer la importancia constitución y funcionamiento de la columna vertebral para su buena salud.o Conocer los principales componentes de la columna vertebral.o Conocer los factores de riesgo que la afectan.o Aplicar los conocimientos en prevención para el cuidado de la columna vertebral.o Aplicar durante el desarrollo de actividades laborales en posición sentado, estático o sometido a trabajos repetitivos.
  9. 9. JUSTIFICACIONLa columna vertebral es de extrema importancia en nuestro cuerpo es por eso que esla parte mas sorprendente y compleja de la anatomía. Sus tres funciones principalesson las de proteger la médula espinal, las raíces nerviosas y varios de los órganosinternos del cuerpo, proporcionar soporte estructural y equilibrio, a fin de manteneruna postura vertical y la de permitir que haya flexibilidad de movimientoSe debe de poner mucha atención a esta parte del cuerpo, para no presentar ningúnproblema, y también para que no suframos las consecuencias de la mala posturacuando seamos muy mayores.Este tema es muy interesante y se necesita saber sobre el tema para poder tener unbuen cuidado de nosotros mismos y no ocasionarnos algún problema por undescuido.Sería muy bueno que todas las personas supieran algo con respecto al tema ya queesto les ayudaría a tener mejor nivel de vida. Es algo que nos puede pasar acualquiera de nosotros y por ello hay que hacer lo posible para poder prevenirlo.
  10. 10. DESARROLLO METODOLOGICO -Marco teórico1. Anatomía y biomecánica de la columna vertebral1.1-IntroducciónLa columna vertebral es de extrema importancia en nuestro cuerpo es por eso que es laparte mas sorprendente y compleja de la anatomía. Sus tres funciones principales son las deproteger la médula espinal, las raíces nerviosas y varios de los órganos internos del cuerpo,proporcionar soporte estructural y equilibrio, a fin de mantener una postura vertical y la depermitir que haya flexibilidad de movimiento.1.2.-Anatomía de la columnaPor lo general, la columna está dividida en cuatro regiones principales: cervical, torácica,lumbar y sacra. Cada una de estas regiones tiene funciones y características específicas.También incluimos el hueso del coxis. Vista lateralmente, la columna vertebral presenta tres curvaturas principales que coincidencon las diferentes regiones de la columna: cervical, torácica, lumbar y pélvica.1.3-La Columna CervicalLa región de la columna que se encuentra en el cuello se conoce como Columna Cervical.Consta de siete vértebras, que se abrevian como C1 a C7 (de arriba hacia abajo). Estasvértebras protegen el tallo cerebral y la médula espinal, sostienen el cráneo y permiten quela cabeza tenga un amplio rango de movimiento.La primera vértebra cervical (C1) se llama Atlas. El Atlas tiene forma anular y se articula con los cóndilos del hueso occipital del cráneo -articulación condílea-, y porabajo lo hace con la segunda vértebra cervical (2C) o axis, da soporte al cráneo. C2 sedenomina Axis. Es de forma circular y tiene una estructura similar a la de una clavija sinpunta (conocida como apófisis odontoides o “la odontoides”), que se proyecta en direcciónascendente, hacia el anillo del Atlas. El Atlas y el Axis permiten que la cabeza gire y sevoltee. Las otras vértebras cervicales (C3 a C7) tienen forma de caja con pequeñas apófisisespinosas (proyecciones similares a dedos) que se extienden desde la parte posterior de lasvértebras. La curvatura cervical, convexa hacia adelante, comienza en el ápice del proceso odontoidey termina en la mitad de la segunda vértebra torácica, es la menos marcada de lascurvaturas de la columna.1.4.-La Columna TorácicaDebajo de la última vértebra cervical se encuentran las 12 vértebras de la ColumnaTorácica. Estas vértebras se abrevian como T1 a T12 (de arriba hacia abajo). T1 es la máspequeña y T12 es la mayor. Las vértebras torácicas son más grandes que los huesoscervicales y sus apófisis espinosas son más largas.
  11. 11. Las diez primeras vértebras dorsales se distinguen por la presencia de caras costales quearticulan con las costillas respectivas. Con la articulación de las costillas con el esternón seconforma la caja torácica. Las inserciones costales le proporcionan a la columna torácicauna mayor resistencia y estabilidad que la de las regiones cervical o lumbar. Por otra parte,la caja torácica y los sistemas de ligamentos limitan el rango de movimiento de la columnatorácica, protegiendo así muchos órganos vitales.La curvatura dorsal es cóncava hacia adelante, comienza en la mitad de la segunda ytermina en la mitad de la duodécima vértebra dorsal. Su punto de curvatura más prominentecorresponde con la apófisis espinosa de la séptima vértebra dorsal1.5.-La Columna LumbarLa Columna Lumbar tiene 5 vértebras, abreviadas como L1 a L5 (la mayor). La forma ytamaño de cada una de las vértebras lumbares están diseñados para cargar la mayor partedel peso corporal. Cada uno de los elementos estructurales de una vértebra lumbar es másgrande, más ancho y más amplio que los componentes similares ubicados en las regionescervical y torácica.La columna lumbar tiene un rango de movimiento mayor que la columna torácica, peromenor que la cervical. Las articulaciones facetarias lumbares permiten que exista bastanteextensión y flexión, pero limitan la rotación.La curvatura lumbar es más marcada en las mujeres que en los hombres, comienza en lamitad de la duodécima vértebra dorsal y termina en el ángulo sacrovertebral. Es convexahacia adelante, con una mayor convexidad en las últimas tres vértebras que en las primerasdos.1.6.-La Columna SacraEl Sacro se localiza detrás de la pelvis. Cinco huesos (abreviados como S1 a S5) sefusionan en un triángulo para formar el sacro. El sacro se localiza entre los dos huesos de lacadera que conectan la columna con la pelvis. La última vértebra lumbar (L5) se articula (semueve) con el sacro. Inmediatamente debajo del sacro se encuentran cinco huesos más, quese fusionan para formar el cóccix.La curvatura sacrococcìgea es cóncava anteriormente.1.7.-Estructuras VertebralesTodas las vértebras están conformadas por el mismo número de elementos básicos, con laexcepción de las dos primeras vértebras cervicales.La cubierta externa de una vértebra está formada por hueso cortical. Este tipo de hueso esdenso, sólido y resistente. Dentro de cada vértebra hay hueso esponjoso, que es más débilque el cortical y está constituido por estructuras vagamente entretejidas que se asemejan aun panal. La médula ósea - que forma eritrocitos y algunos tipos de leucocitos - estáubicada dentro de las cavidades del hueso esponjoso.Las vértebras están conformadas por los siguientes elementos comunes: Cuerpo Vertebral: La porción mayor de una vértebra. Vista desde arriba, por lo general tiene una forma algo ovalada. Desde una perspectiva lateral, el cuerpo vertebral tiene la forma de un reloj de arena, siendo de mayor grosor en los extremos que en la parte media. El cuerpo vertebral está cubierto por resistente hueso cortical y en su interior hay hueso esponjoso.
  12. 12. Pedículos: Son dos apófisis cortas, formadas de resistente hueso cortical, que protruyen desde la parte posterior del cuerpo vertebral. Láminas: Son dos placas óseas relativamente planas que se extienden a ambos lados de los pedículos, fusionándose en la línea media. Apófisis: Existen tres tipos de apófisis: articular, transversa y espinosa. Las apófisis sirven como puntos de conexión de ligamentos y tendones.Las 4 apófisis articulares se vinculan a las apófisis articulares de las vértebras adyacentes,formando así las articulaciones facetarias. Éstas, en combinación con los discosintervertebrales, son las que permiten que la columna tenga movimiento.La apófisis espinosa se extiende en forma posterior, a partir del punto en que se fusionanlas dos láminas, y actúa como una palanca que activa el movimiento vertebral. Placas Terminales: Los extremos superior e inferior de cada cuerpo vertebral están “revestidos” de una placa terminal. Las placas terminales son estructuras complejas que se “mezclan” formando el disco intervertebral, y ayudando a darle soporte. Agujero Intervertebral: Los pedículos tienen una pequeña escotadura en su superficie superior y una escotadura profunda en su superficie inferior. Cuando las vértebras están una encima de la otra, las escotaduras pediculares forman un área denominada agujero intervertebral. Esta área es de vital importancia, ya que es a través de ella que las raíces nerviosas salen de la médula espinal hacia el resto del cuerpo.1.8.-Articulaciones FacetariasLas articulaciones de la columna vertebral se encuentran atrás del cuerpo vertebral (en lacara posterior). Estas articulaciones ayudan a la columna a flexionarse o doblarse, a girar yextenderse en distintas direcciones. Aunque facilitan el movimiento, también lo restringensi es excesivo, como en el caso de la hiperextensión o la hiperflexión (es decir, el latigazo).Cada vértebra tiene dos articulaciones facetarias. La carilla articular superior ve haciaarriba y funciona como charnela con la carilla articular inferior.Al igual que otras articulaciones del cuerpo, cada una de las facetarias está rodeada por unacápsula de tejido conectivo y produce líquido sinovial que alimenta y lubrica laarticulación. Las superficies de la articulación están cubiertas de cartílago que les ayuda amoverse (articularse) de manera uniforme.1.9.-Discos IntervertebralesEntre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra una especie de "cojín" denominadodisco intervertebral. Cada disco amortigua los esfuerzos e impactos en los que incurre elcuerpo durante el movimiento y evita que haya desgaste por fricción entre las vértebras.Los discos intervertebrales son las estructuras más grandes del cuerpo que no recibenaporte vascular y asimilan los nutrimentos necesarios a través de la ósmosis.Cada disco consta de dos partes: el anillo fibroso y el núcleo pulposo.1.10.-Anillo FibrosoEl anillo es una estructura rígida, semejante a una llanta, que encierra un centro gelatinoso,el núcleo pulposo. El anillo incrementa la estabilidad de rotación de la columna y le ayudaa resistir el esfuerzo de compresión.El anillo consta de agua y capas de resistentes fibras de colágeno elástico. Las fibras estánorientadas en forma horizontal hacia diferentes ángulos, similar al diseño de una llanta
  13. 13. radial. El colágeno se fortalece de los densos haces fibrosos de proteína que están unidosentre sí.1.11.-Núcleo PulposoLa porción central de cada disco intervertebral está rellena de una sustancia elástica, similara un gel. Junto con el anillo fibroso, el núcleo pulposo transmite tensión y cargas de unavértebra a otra. Al igual que el anillo fibroso, el núcleo pulposo está compuesto de agua,colágeno y proteoglicanos. No obstante, la proporción de estas sustancias es diferente, yaque el núcleo contiene más agua que el anillo.1.12.-La Médula Espinal y las Raíces NerviosasLa médula espinal es una delgada estructura cilíndrica de aproximadamente el mismoancho que el dedo meñique. La médula espinal empieza inmediatamente debajo del tallocerebral y se extiende hasta la primera vértebra lumbar (L1). A partir de este punto, lamédula se mezcla con el cono medular, que se convierte en la cauda equina, un grupo denervios que se asemeja a la cola de un caballo. Las raíces de los nervios vertebrales sonresponsables de la estimulación del movimiento y las sensaciones. Las raíces nerviosassalen del canal medular a través de los agujeros intervertebrales, pequeños orificios entrecada vértebra.El cerebro y la médula espinal conforman el Sistema Nervioso Central (CNS, por sus siglasen inglés). Las raíces nerviosas que salen de la médula espinal / canal medular se ramificanen el cuerpo para formar el Sistema Nervioso Periférico (PNS, por sus siglas en inglés).Entre las porciones frontal y posterior de las vértebras (es decir, en la región media) seencuentra el canal medular, mismo que aloja la médula espinal y los agujerosintervertebrales. Estos últimos están constituidos por pequeños orificios que se vanformando entre cada una de las vértebras. Estos “hoyos” abren el espacio necesario paraque las raíces nerviosas salgan del canal medular y puedan seguirse ramificando hastaformar el sistema nervioso periférico.Tipo de Estructura Papel/FunciónNeuralTallo Cerebral Conecta la médula espinal con otras partes del cerebro. Transmite los impulsos nerviosos entre el cerebro y los nerviosMédula Espinal vertebrales.Nervios Cervicales (8 Inervan la cabeza, el cuello, los hombros, los brazos y las manos.pares)Nervios Torácicos (12 Conectan porciones del abdomen superior con los músculos de lapares) espalda y el tórax.Nervios Lumbares (5 Inervan la espalda baja y las piernas.pares)Nervios Sacros (5 Inervan los glúteos, piernas y pies, así como las áreas genitales ypares) anales del cuerpo. Áreas de la superficie cutánea que son abastecidas por las fibrasDermatomas nerviosas de una raíz vertebral.
  14. 14. 1.13.-Ligamentos y TendonesLos ligamentos y tendones son bandas fibrosas de tejido conectivo que se insertan en loshuesos. Los tendones unen a los músculos y los huesos.El sistema de ligamentos de la columna vertebral, en combinación con los tendones ymúsculos, proporciona una especie de refuerzo natural que ayuda a proteger a la columnade las lesiones. Los ligamentos mantienen estables las articulaciones durante los estados dereposo y movimiento y, más aún, ayudan a prevenir las lesiones provocadas por lahiperextensión e hiperflexión.Nombre del Ligamento Descripción De aproximadamente una pulgada de ancho, el LigamentoLigamento Longitudinal Longitudinal Anterior recorre toda la columna, desde laAnterior (ALL, por sus siglas base del cráneo hasta el sacro. Conecta la parte frontalen inglés) Un importante (anterior) del cuerpo vertebral con la región frontal delestabilizador de la columna anillo fibroso. De aproximadamente una pulgada de ancho, el LigamentoLigamento Longitudinal Longitudinal Posterior recorre toda la columna, desde laPosterior (PLL, por sus siglas base del cráneo hasta el sacro. Conecta la parte traseraen inglés) Un importante (posterior) del cuerpo vertebral con la región posterior delestabilizador de la columna anillo fibroso. Este ligamento une la punta de cada apófisis espinosa con laLigamento Supraespinoso siguiente. Este delgado ligamento se une a otro, denominadoLigamento Interespinoso ligamento amarillo, que recorre la parte más profunda de la columna vertebral. Este ligamento, llamado amarillo, es el más fuerte de todos. Va desde la base del cráneo hasta la pelvis - por enfrente yLigamento Amarillo El más por detrás de las láminas - y protege la médula espinal y losresistente de todos nervios. El ligamento amarillo también rodea las cápsulas de la articulación facetaria.1.14.-MúsculosEl sistema muscular de la columna es complejo, cuenta con diversos músculos que jueganimportantes papeles. Su función principal es la de dar soporte y estabilidad a la columna.Los distintos músculos se asocian al movimiento de partes anatómicas específicas. Porejemplo, el músculo Esternocleidomastoideo ayuda al movimiento de la cabeza, mientrasque el Psoas Mayor está asociado con la flexión del muslo.Los músculos de la columna vertebral se conocen como flexores, rotadores o extensores.
  15. 15. 1.15.-Biomecánica de la columnaLos movimientos de la columna vertebral de carácter natural son: Flexión de la columna vertebral: movimiento anterior de la columna vertebral; en la región lumbar el tórax se mueve hacia la pelvis. Se admite de modo general que llega a medir 110º Extensión de la columna vertebral: regreso de la flexión o movimiento posterior de la columna vertebral; en la región cervical la cabeza se separa del tórax, mientras que en la región lumbar, el tórax se separa de la pelvis. Mide 140º Flexión o inclinación lateral (izquierda o derecha): algunas veces ha recibido el nombre de flexión hacia un lado; la cabeza se mueve lateralmente hacia los hombros y el tórax se mueve lateralmente hacia la pelvis. 75º a cada lado. Rotación de la columna vertebral (izquierda o derecha): movimiento rotatorio de la columna vertebral dentro de un plano horizontal; la barbilla rota desde una posición neutra hacia los hombros, mientras que el tórax rota hacia un costado. 90º a cada lado. Reducción: movimiento de retorno desde la flexión lateral a una posición neutra.1.14.LESIONES DE LA COLUMNA VETERBRAL1.-Lesiones repentinas (agudas)Una lesión en los ligamentos o en los músculos de la espalda, como un esguince o unadistensión.Una fractura o dislocación de la columna vertebral. Esto puede causar una lesión en lamédula espinal que podría provocar parálisis permanente.Un disco desgarrado. Si el desgarro es lo suficientemente grande, el material gelatinosodentro del disco podría desplazarse hacia afuera (herniarse) y ejercer presión contra unnervio.Lesiones por uso excesivoEs posible que no recuerde una lesión específica, especialmente si sus síntomascomenzaron gradualmente o durante actividades cotidianas. La mayoría de las veces, estaslesiones ocurren a causa de movimientos o posturas inadecuados cuando levanta objetos, seencuentra de pie, camina o está sentado, o incluso cuando duerme. Los síntomas puedenincluir dolor, espasmos musculares y rigidez. A menudo, el dolor desaparece al cabo de 4semanas sin ningún tratamiento.Afecciones que podrían causar problemas en la espaldaLos problemas o dolores de espalda pueden no estar relacionados con una lesión.
  16. 16. Las afecciones que debilitan la columna vertebral, como espondilitisanquilosante, osteoartritis, osteoporosis, estenosis espinal o enfermedad de Paget, puedencausar dolor de espalda. Estas afecciones son más comunes en adultos mayores. En rarasocasiones, pueden desarrollarse tumores o infecciones en la columna vertebral o alrededorde ella.Algunas afecciones médicas pueden hacer que el dolor se propague hacia la espalda desdeotras partes del cuerpo (dolor referido). Muchos problemas de salud que pueden causardolor de espalda no tienen nada que ver con los huesos, las articulaciones, los músculos olos ligamentos de la espalda.Las deformidades de la columna vertebral, como la escoliosis, la cifosis (enfermedad deScheuermann) y la espondilolistesis, pueden causar dolor de espalda.El síndrome de dolor crónico causado por una lesión previa o una enfermedad degenerativacon el envejecimiento pueden causar dolor de espalda.1.15. ANOMALIAS DE LA COLUMNA:1. ESCOLIOSISSe define como la desviación y rotación laterales de una serie de vértebras a partir de laposición anatómica central en la línea media, que representa el eje de la columna. Ladeformidad se produce en tres planos: frontal, sagital y transverso.Al agravarse la curva se producen cambios estructurales en las vértebras y deformidades dela jaula costal por rotación de los cuerpos vertebrales en la porción torácica. La escoliosises una deformidad que puede estar en la vida fetal, en la lactancia, la niñez, o laadolescencia.1.1.-Clasificación- Congénita (causada por anomalías vertebrales presentes al nacer)- Idiopática (de causa desconocida, sub-clasificada a su vez como infantil, juvenil,adolescente o adulto según la fecha de inicio se produjo)- Neuromuscular (habiéndose desarrollado como síntoma secundario de otraenfermedad espina bífida,parálisis cerebral, atrofia muscular espinal o un trauma físico).1.2.-Signos y síntomas - Musculatura desigual de un lado de la columna vertebral. - Prominencias en las costillas o en la escápula, causada por la rotación de la caja torácica en la escoliosis torácica.Caderas o piernas de tamaño desigual.1.3.-Evaluación de la escoliosis
  17. 17. Maniobra o Test de Adams: en flexión anterior, con rodillas extendidas y miembrossuperiores péndulos, con manos a igual altura, debe observarse al paciente por delante y pordetrás; esto brinda información sobre las curvas escolióticas, cifóticas, lordosis yflexibilidad o rigidez; resulta particularmente característica la aparición de una importanterotación y desviación hacia un lado en lesiones intra o extrarraquideas. La búsqueda másimportante en la maniobra de Adams es el reconocimiento de la giba dorsal costal o lumbar,expresión de la rotación vertebral y signo patonogmónico de la escoliosis estructural. Laexistencia de una inclinación de la columna, aún de una curva, no es suficiente paracatalogar al paciente como portador de una escoliosis, si en el examen tangencial de sutronco no se demuestra una giba.2. DORSO CURVO O CIFOSISSe define la cifosis como una curvatura de la columna de 45 grados o mayor que se puedeapreciar en una placa de rayos XLa columna vertebral normal presenta una curvatura de 20 a 45 grados en la parte superiorde la espalda.La cifosis es una deformación de la columna vertebral y no debe confundirse con una malapostura. Mejora con los ejercicios, natación o enseñar a parar al adolescente. Es finalmenteel desarrollo hormonal que permite el desarrollo de la musculatura el que les permitecambiar la postura.2.1. Como se produceLa cifosis puede ser congénita (presente al nacer) o se puede deber a condicionesadquiridas, entre ellas, las siguientes: * Problemas del metabolismo. * Condiciones neuromusculares. * Osteogénesis imperfecta, también llamada "enfermedad de los huesos quebradizos" -una condición que se caracteriza por la fractura de los huesos al aplicarles una fuerzamínima. * Espina bífida. * Enfermedad de Scheuermann - una condición que provoca la curvatura hacia adelante delas vértebras de la parte superior de la espalda. No se conoce la causa de esta enfermedad yse observa con mayor frecuencia en los hombres.La cifosis afecta más a las mujeres que a los hombres.2.2. SíntomasLos síntomas pueden incluir: * Diferencia en la altura de los hombros. * La cabeza está inclinada hacia delante en relación con el resto del cuerpo. * Diferencia en la altura o la posición de la escápula (omóplato). * Cuando se inclina hacia delante, la altura de la parte superior de la espalda es más altade lo normal. * Tensión de los músculos de la parte posterior del muslo.
  18. 18. 2.-FISURA, PROTRUSIÓN O HERNIA DISCALLa fisura discal consiste en el desgarro de la envoltura fibrosa del disco. La forma màstìpica es la fisura radial, en la que el desgarro es perpendicular a la dirección de las fibras.La protrusión discal consiste en la deformación de la envuelta fibrosa por el impacto delmaterial gelatinoso del núcleo pulposo contra ella. Si la envuelta llega a romperse y partedel núcleo pulposo sale fuera de la envuelta, se diagnostica hernia discal.El mecanismo típico consiste en el siguiente movimiento secuencial: a. Flexión de la columna vertebral hacia delante: Al hacerlo el disco sufre más carga en la parte anterior. Al ser de consistencia gelatinosa, el núcleo pulposo es comprimido contra la pared posterior de la envuelta fibrosa. b. Carga de peso importante: Al hacerlo se tiende a comprimir una vértebra contra la otra, aumentando la presión dentro del disco. c. Extensión de la columna con el peso cargado: Al hacerlo, el aumento de la presión discal que conlleva la carga del peso va "estrujando" el núcleo pulposo hacia atrás con más fuerza. Si la presión que ejerce contra la pared posterior de la envuelta fibrosa es suficiente, la envuelta se desgarra (fisura discal), se abomba (protrusión discal) o se parte (hernia discal). 2.1.-SíntomasCuando estas lesiones causan dolor, el principal mecanismo por el que éste aparece es quelos nervios de la envuelta fibrosa entran en contacto con unas sustancias activadoraspresentes en el núcleo pulposo -especialmente la fosofolipasa A2, o PLA2-. Estassustancias activan esos nervios provocando un dolor muy intenso que el paciente nota cercade la columna. Además, si el tamaño de la hernia es suficientemente grande, puedecomprimir una raíz nerviosa. En ese caso, el paciente nota también el dolor irradiado albrazo -si la hernia es cervical- o a la pierna -si es lumbar-.En el caso de hernia lumbar, hay compresión del nervio ciático, y por esto se le da elnombre de ciática.3.LORDOSISLa lordosis se caracteriza por una curvatura exagerada de la parte lumbar. Esta se aprecia asimple vista, ya que la postura normal de la columna no se respeta, sino que se ve alteradapor este accidente. Las personas que lo padecen suelen tener los glúteos más prominentesde lo que estamos acostumbrados, pues al desplazarse la columna el coxis se ve afectadoobligando a los glúteos a sobresalir hacia afuera.3.1.Como se produceEs cierto que en muchos casos esta malformación se debe a factores genéticos, puesto quealgunas personas nacen con la columna de esta manera. Pero por lo general se produce pormalas posturas o por la falta de tono muscular en la zona lumbar.
  19. 19. 3.2.SíntomasLa lordosis no da síntomas ni malestar, aunque depende mucho del grado que tengamos yde las circunstancias de cada persona, puesto que si se junta la lordosis con otrasdesviaciones lumbares como la escoliosis la cosa se complica y podemos llegar a tenerdolores en esta parte del cuerpo. Si la desviación es mínima no notaremos ningún efecto, yaque este hecho no afecta al correcto funcionamiento del organismo, sino que a medida quepasa el tiempo la columna se irá desplazando y aumentando su curvatura.4.-ESGUINCESUn esguince es la lesión de los ligamentos que unen los dos huesos que forman unaarticulación. Si la lesión es tan importante que el ligamento deja de poder sujetar los huesosen su posición y éstos se separan, se diagnostica una luxación.La diferencia entre un esguince y una luxación es que en el primero la posición del huesono varía, mientras que en la luxación los huesos se separan y esa separación mayor de lonormal puede observarse en una radiografía.4.1.-Cómo se produceEsencialmente al forzar el límite máximo de movimiento de la articulación. Losmecanismos más habituales por los que se produce son: - Los movimientos bruscos y excesivos, en los que se sobrepasa la amplitud de movimiento que permite la articulación, de forma que se distiende o desgarra el ligamento que mantiene unidos ambos huesos. - Los accidentes,en los que se combinan movimientos extremos con fuerzas externas.La mayoría de los esguinces se producen en la columna cervical, pues es la parte más móvilde la columna vertebral y la que tiene una musculatura comparativamente menos potente.4.2.-SíntomasUn esguince, típicamente causa dolor local en la zona, a veces con dolor referido,con contractura muscular y limitación dolorosa del rango de movimiento.5.-LUXACIÓN DEL CÓCCIXLa luxación del còccix consiste en la separación del coccix del sacro. Típicamente, si elcoxis es desplazado hacia atrás, no se separa totalmente del sacro sino que pivota haciaatrás, de forma que las fibras de la parte anterior los ligamentos se desgarran o distienden.A la inversa, si el coxis pivota hacia delante, son las fibras de la parte posterior de losligamentos las que se distienden o desgarran.
  20. 20. 5.1.-Cómo se produce - Las caídas sobre la rabadilla, en las que la fuerza del golpe tiende a desplazarla. - El parto, en el que el feto desplaza el coxis -típicamente hacia atrás- en su paso por el canal del parto. Esto ocurre especialmente cuando existe cierta desproporción entre el tamaño del niño y la pelvis de la madre.5.2.-SíntomasLa luxación del coxis causa un dolor bien localizado en la zona de la rabadilla,habitualmente sin dolor irradiado ni referido a la pierna.El dolor suele aparecer al estar sentado, especialmente sobre una superficie dura, pues esoincrementa la distensión de los ligamentos o la presión sobre los ligamentos desgarrados.6.-ENFERMEDAD DE POTTLa tuberculosis es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacteriumtuberculosis. La tuberculosis vertebral es la localización más frecuente después de latuberculosis pulmonar. Entre un 25 y un 50 por ciento de los casos de tuberculosisesquelética van a afectar a la columna vertebral. Es la denominada espondilitis tuberculosao enfermedad de Pott.La lesión inicial afecta al ángulo anterosuperior o inferior del cuerpo vertebral.Radiológicamente, suele observarse la afectación de dos cuerpos vertebrales vecinos, conacuñamiento anterior y con destrucción del disco intervertebral. Esto provoca una cifosis,generalmente sin escoliosis. Aproximadamente, la mitad de los enfermos presenta algúngrado de debilidad o parálisis en las extremidades inferiores. Afecta, principalmente, a lacolumna dorsal inferior, siguiendo en frecuencia la zona lumbar6.1.-SíntomasEl más común es el dolor local que aumenta en intensidad, a veces acompañado de rigidezmuscular.6.2..-Giba dorsalAparece en la región torácica. Se aprecia especialmente al examinar el dorso lateralmente,que es de ángulo agudo .Se produce por derrumbe anterior de los cuerpos vertebrales6.2.2.- Absceso osifluenteSe produce por destrucción vertebral y necrosis, sin signos locales de inflamaciónbacteriana, de ahí también su denominación de absceso frío.En la región cervical, se producen abscesos retrofaríngeos, en la vaina de los escalenos, ohacia distal al mediastino posterior.
  21. 21. En la columna torácica disecan el ligamento longitudinal anterior y lateralmente, sedeslizan hasta el diafragma.En la columna lumbar, los abscesos se deslizan hacia distal por la vaina del psoas y puedenaparecer en los triángulos de Scarpa y de Petit. También pueden emerger en la regiónglútea.Cuando el absceso se abre hacia el canal raquídeo, puede dar origen a complicacionesneurológicas.6.2.3.-Alteraciones neurológicasSe inicia con falta de fuerzas de las extremidades inferiores, a nivel lumbar y de muslos.La paraplejia de aparición brusca se debe al compromiso por invasión del canal raquídeo dematerial discoideo, de la pared posterior del cuerpo vertebral o por el absceso.7. ESTENOSIS LUMBARA medida que envejecemos los discos vertebrales se deshidratan y encogen ( por esta razónes que vemos que nuestros abuelos se hacen más pequeños). Como consecuencia de esto,las articulaciones entre las vertebras (articulaciones facetarías) se hipertrofian por el excesode peso que reciben, y este crecimiento puede comprimir la medula espinal y las raícesnerviosas. En la estenosis lumbar ocurre un dolor característico se produce al caminar y sealivia al sentarse. El paciente muchas veces siente el dolor referido a las piernas o cadera,y se puede confundir con artrosis de cadera o rodilla.7.1. Estenosis de canalLa columna vertebral es un conjunto de vértebras y discos que unidos entre sí forman untubo, que en su interior contiene la médula espinal. Entre vértebra y vértebra hay forámenesque dan entrada y salida a los nervios periféricos.La estenosis de canal se define como un estrechamiento del mencionado “tubo” o de losforámenes en uno o varios segmentos determinados, de forma que disminuye el espacionecesario para la médula o los nervios.7.2. Como se produceLas más frecuentes son: * Pacientes con canal espinal estrecho congénito, es decir, de nacimiento. * Espondilolistesis. * Hipertrofia de las carillas articulares o de los ligamentos, como signos degenerativos.7.3. SíntomasSi no afecta a ninguna estructura neurológica (médula o nervios), el paciente no padeceningún dolor motivado por la estenosis de canal.El síntoma fundamental de esta patología es la “seudoclaudicación intermitente” (paradiferenciarla de la verdadera, que si bien presenta síntomas similares su causa es vascular).El paciente empieza a caminar y aparece un dolor y una impotencia a nivel de las piernas(no en la zona lumbar) que le obligan a pararse. Por ello, esta patología se conoce como
  22. 22. “enfermedad de los miradores de escaparates” pues para disimular su dolor tienden apararse frente a éstos.1.16. CONSEJOS - Evitar malas posturas. En relación a las posturas del trabajo tenemos que saber quehemos de dar reposo, de forma periódica, a los músculos que intervienen en elmantenimiento de los mismos. En la postura de pie se han de mantener las curvaturas de laespalda en su alineamiento normal: cabeza erguida, el mentón contraído y echar la pelvishacia delante. La relajación de la musculatura se realizará adoptando otras posturasantagónicas: agachándose de vez en cuando, doblando el tronco hacia atrás; cambiando elpeso de un pie al otro; apoyando el pie en un reposapiés, etc…. - En la posición de sentado se deben colocar las rodillas por encima de la pelvisayudándose de un reposapiés. Es conveniente levantarse de vez en cuando, hacerestiramientos o caminar. - Controlar el exceso de peso. - Evitar permanecer sentado prolongadamente. - Evitar esfuerzos físicos intensos. - Respirar adecuadamente - Dormir sobre una base plana y firme. - Ingerir suplementos dietarios adecuados - Ponerse en cuclillas si se tiene que agarrar algo en el suelo o levantar un objeto. - Evitar llevar cargas pesadas: Si se tiene problemas de espalda, intenta evitar las cargas pesadas. Si no tiene mas remedio, intentar equilibrar el peso entre ambos brazos e incluso utilizar fajas o cinturones especiales para dolores de espalda.
  23. 23. METODOLOGÍAEste trabajo es de tipo transversal de corte descriptivo y observacional. o Recursos humanos: Docente asesor, estudiante y público en general. o Recursos Materiales: Huesos de la Columna Vertebral. Cuadros. Trípticos. Diapositivas. Videos.
  24. 24. CONCLUSIONEste ensayo se realizo con el objetivo de estar mayor mente informado sobre la columnavertebral, para saber de su anatomia y biomecánica además de las lesiones que puedensurgir y tener presente que debemos de cuidar nuestra salud.La columna vertebral es muy importante en nuestro sistema óseo despues del cerebro, yaque es la encargada de dar soporte a ciertas estructuras que la conforman como puede ser dela cabeza hasta la pelvis.La columna está integrada por varias estructuras, que son las encargadas de que nos den lamovilidad en general, ya que sin ellas no te podrías: agacharte, moverte, etc.Las encargadas de esta función las vertebras, que como explicamos, son cinco: lascervicales, las torácicas, lumbares, sacras y coccígeas.Las vertebras cervicales son las primeras que integran la columna vertebral, son 7vertebras, y son las encargadas de sostener el cráneo.Las torácicas, cuentan con 12 vertebras, las cuales cumplen con la principalfunción de darlela movilidad al cuerpo, además, de ser las más gruesas, ya que son las encargadas deproteger la medula espinal.Las vértebras lumbares se caracterizan por presentar un cuerpo vertebral grueso encomparación con otras vértebras, más ancho de lado a lado que de adelante a atrás y másgrueso en la sección anterior que la posterior. Las superficies superior e inferior son planaso ligeramente cóncava, por detrás son cóncavas y constreñidas en el frente y los lados.Las vertebras sacras se encuentran debajo de la vértebra L5 y encima del coxis y entre loshuesos coxales, con todos los cuales se articula. Contribuye a formar la columna vertebral yla pelvis. Su función principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura pélvica.Las vertebras coccígeas son cuatro, forman un hueso que recibe el nombre de coxis. Estánfusionadas entre sí. Carecen de movilidad.Los primeros tratados de alteraciones en el alineamiento de la columna se remotan al sigloXVII en el trabajo de G. Borelli, De motu animalium (Roma) y la influencia de labiomecánica en su tratamiento y alivio. Las siguientes anormalidades pueden ocurrir en lacolumna vertebral: Cifosis, una curvatura posterior exagerada en la región torácica«joroba»Lordosis, una curvatura anterior exagerada en la región lumbar, llamada «lomo hundido».La lordosis puede ser temporal en mujeres embarazadas.Escoliosis, una curvatura lateral, la anormalidad de la curvatura vertebral más común,presente en un 0.5% de la población. Es más común en mujeres y puede resultar de uncrecimiento desigual de los dos lados de una o más vertebras.Se ha logrado explicar con claridad y de forma concreta la estructura de la columna aunqueno con mucha profundidad debido a la extensión del tema, aunque si se sabe lo suficientepara hablar de ella.
  25. 25. BIBLIOGRAFIAPrimarios:L. Testut y A. Latarjet Tratado de anatomía humana. TOMO I . SalvatEditores, S.A.Crenshaw, A. H. CAMPBELL CIRUGIA ORTOPEDICA. Tomo II. 8° edición.Editorial Panamericana. Buenos Aires, 1993Tachdjian, M. ORTOPEDIA PEDIATRICA. Volumen III. 2° edición. Editorialinteramericana · McGraw – Hill. México, 1994.Secundarios:http://www.espalda.org/divulgativa/dolor/causas/alteraciones/fisura.asphttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/spineinjuriesanddisorders.htmlhttp://sabanet.unisabana.edu.co/rv/medicina/Pagina%20Web/anomalias%20de%20la%20columna.htmLa Fundación Kovacs: Espalda.org - Cómo es y como funciona la espalda.Articulos:Dr. Diego de la Torre González y cols. Mal de Pott. Diagnóstico y tratamiento delpacienteRev Hosp Jua Mex 2006Tuberculosis atípica de la columnaHospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech"Camagüey, CubaEnfermedad de Pott: A propósito de un casoChristian Ortega-Loubon1, Ricardo Correa-Márquez2.(Comité Científico de la Asociación de Estudiantes de Medicina de Panamá)Bosch, O. Patología del raquis y de la pelvis. Editorial L. Y. E.. Barcelona 1963. pp163-188.
  26. 26. ANEXOS
  27. 27. Escoliosis Hernia discal Enfermedad de Pott

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