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Cuestionarios de materno infantil

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un resumen para los estudiantes de Enfermería en el curso materno infantil

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Cuestionarios de materno infantil

  1. 1. qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwert yuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopa sdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdf ghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghj klzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklz xcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbn mqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq wertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwe rtyuiopasdfghjklzxcvbnmqwerty uiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuio pasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopas dfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfg CUESTIONARIOS DEL CURSO MATERNO INFANTIL 5TO. SEMESTRE ENFERMERIA ABRIL DEL 2016 URIAS UDIEL BARRIOS CALDERÓN
  2. 2. TÉCNICAS GINECOOBSTETRICAS: 1. ¿Cuáles son los dos partes de la pelvis? La pelvis falsa y la pelvis verdadera 2. ¿Qué es pelvis verdadera? También conocida como parte inferior de la pelvis y constituye el canal óseo que el feto debe atravesar durante el parto 3. ¿División de la pelvis verdadera?  La Entrada o reborde  La Salida  La cavidad 4. ¿Es un reborde continuo que nace del promontorio sacro y pasa por el íleo, formando círculo a ambos lados, a esta estructura se le llama? Línea terminal o borde 5. ¿Qué es la salida pélvica? Es un espacio limitado al frente por la sínfisis del pubis y el arco púbico a los lados por las tuberosidades isquiáticas y por detrás por el cóccix 6. ¿Cuál es la teoría de las prostaglandinas? Propone que el trabajo de parto en los seres humanos se inicia mediante una secuencia de eventos que incluye liberación de precursores de lípidos, talves desencadenada por acción de esteroides y liberación de ácido araquidónico 7. ¿Qué son contracciones uterinas? Son acortamientos intermitentes de un musculo en este caso el musculo uterino 8. ¿Cuáles son las 3 fases de la contracción?  Incremento  Acmé  Decremento 9. ¿Qué sucede con las contracciones uterinas que no cesan? Puede interferir con las funciones placentarias y la falta de O2 resultante ocasiona sufrimiento fetal 10.¿Durante el trabajo de parto, el útero se diferencia en dos porciones identificables, cuáles son? El segmento uterino superior y el inferior 11.¿Cuál es la duración promedio de las contracciones uterinas? De 45 a 90 segundos, con un promedio de 1 minuto 12.¿Cuál es la duración promedio del primer trabajo de parto? 12-14 hrs 13.¿En qué etapa del trabajo de parto se logra la dilatación total del cérvix?
  3. 3. En la primera etapa 14.¿Cuáles son las fases en la que se divide la primera etapa del trabajo de parto? Fase latente y fase activa 15.¿En la fase latente se efectúan los siguientes procesos? Ablandamiento cervical, el borramiento y una ligera dilatación 16.¿Cuáles son los signos premonitorios del trabajo de parto?  Aligeramiento o descenso de la cabeza fetal a la pelvis  Presión sobre el nervio ciático  Aumento de las secreciones vaginales  Micción frecuente 17.¿Cuáles son los métodos para valorar la cabeza del feto?  Posición  Actitud  Presentación  Altura del feto 18.¿Cuáles son los 4 huesos importantes del cráneo durante el trabajo de parto?  Frontal  Occipital  Los parietales (2) 19.¿Las intersecciones de las suturas que existen entre los huesos craneales se llaman? Fontanelas 20.¿Cómo se le llama al proceso de sobre posición de los huesos del cráneo al momento del paso por el canal de parto? Moldeamiento 21.¿Cuáles son las suturas más importantes del cráneo del feto?  La sagital  La coronal  La frontal  La lamboide 22.¿Cuáles son las fontanelas importantes de la cabeza del feto? La anterior y la posterior 23.¿Cuál es la medida el diámetro transverso biparietal del cráneo? 9.5 a 9.8 cms 24.¿Cuándo la cabeza se encuentra en flexión total y la barbilla descansa sobre el tórax, presenta la pelvis un diámetro más pequeño llamado? Suboccipito- bregmático
  4. 4. 25.¿Cuáles son las 5 maneras para la valoración de la posición del feto?  La palpación abdominal  Examen vaginal  Examen y auscultación combinados  Ultrasonido  Rayos X 26.¿Cómo se le denomina al nacimiento real de un niño? Expulsión 27.¿Cuál es la teoría de la privación de la progesterona? Propone que la progesterona actúa para inhibir la contractibilidad uterina, y que el inicio del trabajo de parto se debe a la supresión de progesterona en un momento en la que hay relativa dominancia de estrógeno. 28.¿Cuál es la teoría de oxitocina? Esta sugiere que la oxitocina estimula las contracciones del útero de manera directa sobre el miometrio e indirectamente al aumentar la producción de prostaglandinas 29.¿Cuál es la teoría del control endocrino fetal? Propone que en un momento determinado de madurez fetal las glándulas suprarrenales secretan esteroides corticales que desencadenan los mecanismos que conducen al trabajo de parto 30.¿Qué es la situación fetal? Se refiere al eje longitudinal del feto con respecto a la madre (transversa u oblicua) 31.¿Cuáles son las causas más comunes de la situación transversa?  Relajación anormal de la pared abdominal debido a un alto grado de multiparidad  Contracción pélvica  Placenta previa 32.¿Qué es la actitud fetal? Es la relación que guardan las partes fetales entre si 33.¿Qué es la presentación fetal? Es el término que se emplea para designar la porción del cuerpo del feto que se encuentra más cerca del cérvix (cefálica o podálica) 34.¿Cuál es la presentación de cabeza o cefálica? Es la más común, se observa en un 96 y 97% de todos los embarazos a término y es cuando la cabeza del feto se percibe con los dedos en un tacto vaginal 35.¿Cuáles son los dos grupos en los que se divide la presentación cefálica?  De vértice; la cual la cabeza está muy flexionada, de manera que la barbilla se encuentra en contacto con el tórax
  5. 5.  De cara; con el cuello muy distendido de manera que el occipital y la espalda entran en contacto esta última es muy menos frecuente 36.¿Cuál es la presentación pélvica o podálica? Se observa en un 3 a 4% de los embarazos a término y su incidencia aumenta a causa de gestaciones múltiples y antecedentes de presentación pélvica y es cuando la parte del feto que se percibe en el tacto vaginal puede ser las nalgas o los pies. 37.¿Cuáles son los dos tipos de presentación pélvica?  Franca (cadera o nalgas)  Concreta (pie o ambos pies) 38.¿Qué es la posición fetal? Para esta se divide a la pelvis en cuadrantes (anterior izquierdo, posterior izquierdo, anterior derecho y posterior derecho) estas divisiones ayudan a indicar si la parte de la presentación está dirigida al lado derecho o izquierdo y hacia el frente o hacia la parte trasera de la pelvis. 39.¿Es el espacio entre la entrada en la parte superior la salida en la parte inferior y las paredes anterior, posterior y laterales de la pelvis? Cavidad pélvica 40.¿Cuáles son los 4 tipos de pelvis?  Ginecoide; es la más común se encuentre en un 50% de las mujeres y es la que mejor se adapta al parto  Antropoide; se observa casi en un 50% de las mujeres que no son de raza blanca y un 25% en las mujeres de raza blanca  Androide; es menos común  Platipeloide; es menos común 41.¿Cuáles son los tipos de mediciones pélvicas?  Conjugado diagonal  Conjugado verdadero  Conjugado obstétrico  Diámetro Biisquiático  Pelvimetría o Rayos X 42.¿Cómo se le llama al tapón mucoso que se encuentra en el canal cervical y que es expulsado al momento de iniciar el trabajo de parto? Opérculo (opérculo rosado) 43.¿Cuáles son los signos de un trabajo de parto falso?  No hay cambios en el cérvix  Incomodidad por lo general en la parte inferior del abdomen e ingles  Las contracciones se producen a intervalos irregulares  No hay aumento en la frecuencia o intensidad de las contracciones  La deambulación tiende a reducir el número de contracciones
  6. 6. 44.¿Cuáles son los signos de un trabajo de parto verdadero?  Dilatación progresiva del cérvix  Las contracciones ocurren a intervalos regulares  Aumento progresivo de la frecuencia e intensidad y duración de las contracciones  Incomodidad en la espalda y el abdomen  La deambulación aumenta la intensidad de las contracciones  La sedación no detiene las contracciones 45. ¿Qué sucede en la primera etapa del parto? Se inicia con las contracciones verdaderas y termina con la dilatación del cérvix. En esta etapa las contracciones son cortas, ligeras, a intervalos de 5-10 min y duran de 20 a 30 segundos. 46.¿Cuáles son los dos cambios importantes que sufre el cérvix a causa de las contracciones? Borramiento y Dilatación cervical 47.¿Con qué otros nombres se le conoce al borramiento? Obliteración y Encogimiento 48.¿Cuáles son los efectos de las catecolaminas? La producción de hormonas como la adrenalina y la noradrenalina, la producción de catecolaminas produce que más sangre se desvié a los órganos vitales 49.¿Qué sucede en la segunda etapa del parto o etapa pélvica? Las contracciones se hacen más fuertes y prolongadas y duran de 50 a 70 segundos y se efectúan a intervalos de 2-3 minutos, esta etapa inicia con la dilatación completa del cérvix y termina en el nacimiento del niño esta etapa se divide en periodo activo y pasivo 50.¿Cuáles son las dos fuerzas que participan en la segunda etapa del parto? Las contracciones uterinas y la presión intraabdominal (pujo de la madre) 51.¿A qué se le conoce como mecanismo del trabajo de parto? Son los diferentes movimientos o cambios de posición que la presentación del feto experimenta al momento de pasar por el canal de parto 52.¿Cuáles son los movimientos que se dan en el mecanismo de parto?  Descenso  Flexión  Rotación interna  Extensión  Rotación externa 53.¿Qué es descenso? Es el primer requisito para el nacimiento del niño, se da cuando la cabeza fetal desciende y se dice que encajo
  7. 7. 54.¿Qué es flexión? La cabeza se flexiona de tal manera que el mentón entra en contacto con el esternón 55.¿Qué es rotación interna? La cabeza fetal penetra en la pelvis en posición transversal o diagonal y cuando llega al piso pélvico, el occipital experimenta rotación y queda por debajo de la sínfisis del pubis 56.¿Qué es extensión? Cuando el occipital emerge de la pelvis, la nuca queda por debajo del arco púbico. A continuación la cabeza experimenta extensión y aparece la porción frontal cara y mentón 57.¿Qué es rotación externa? Cuando la cabeza sale permanece en posición antero posterior un tiempo corto y después gira hacia uno y otro lado lo que se denomina “restitución” 58.¿Qué sucede en la tercera etapa o etapa placentaria? Se inicia con el nacimiento del niño y termina con el alumbramiento de la placenta 59.¿Cuáles son las dos fases de la etapa placentaria?  Fase de separación placentaria  Fase de expulsión placentaria o alumbramiento 60.¿Qué es el mecanismo de Schultze? Ocurre en un 80% de los partos se produce cuando la placenta se desprende primero por la parte central y en general se encuentra un conjunto de sangre y coágulos en el fondo del saco de la membrana 61.¿Qué es el mecanismo de Douncan? Se produce en un 20% de los partos y sugiere que la placenta se separa primero de los bordes en general se produce hemorragia en el momento de la separación 62.¿Qué sucede en la cuarta etapa del parto o primera hora del puerperio? Inicia con el alumbramiento de la placenta. Es un periodo crítico para la mujer y el recién nacido, es el momento en que se logra la restauración de la estabilidad fisiológica 63.¿Cuál es el objetivo de enfermería durante el proceso de nacimiento? Lograr el máximo bienestar físico y emocional tanta de la mujer como del feto 64.¿Antes de realizar un examen pélvico, qué se debe observar? Que no exista hemorragia anormal, el estado de las membranas y la posición fetal. 65.¿Cuáles son las características de las contracciones?  Frecuencia
  8. 8.  Duración  Intensidad 66.¿Qué es frecuencia? Se determina a partir del inicio de una contracción hasta el comienzo de la siguiente 67.¿Qué es duración? Se determina a partir del momento en que el útero comienza a contraerse hasta que se relaja 68.¿Qué es intensidad? Es cuando la contracción es leve, moderada o fuerte cuando alcanza el acmé. 69.¿La valoración para detectar el bienestar fetal son?  Fecha probable de parto (embarazo a término entre la 37-40 semana de gestación)  Altura del fondo uterino (posición del feto mediante las maniobras de Leopoldo)  Frecuencia cardiaca fetal (dentro del valor basal de 120-160x´) 70.¿Qué valoramos dentro de la primera etapa del trabajo de parto?  Examen vaginal (se realizan de una o dos exámenes o depende del caso, lo normal es hacerlo cada 4 hrs no más)  Contracciones uterinas (si estas durar más de 90 segundos y no es seguido por un intervalo de reposo o relajación reportar de inmediato al personal médico, pueden ser problema para la madre y el feto)  Opérculo (la presencia de mayores cantidades de opérculo rasado y hemorragia no real, y con este las contracciones uterinas se hacen más fuertes y la paciente tiene necesidad de pujar, nos indica que el parto es inminente)  Signos vitales (se recomienda evaluar la P/A c/hora, y la T°, FC, FR c/4hrs. O con mayor frecuencia en caso necesario)  Frecuencia Cardiaca Fetal (FCF), (constituye una de las responsabilidades más importantes durante el periodo del parto, en la paciente con bajo riesgo se evalúa c/30´ esto antes de la parte activa. Durante la fase activa y después se evalúa c/15´. En la segunda etapa del parto se evalúa c/5´).”Una función importante de Enfermería es determinar la FCF inmediatamente después de la ruptura de las membranas.  Diagnósticos de Enfermería (principales áreas que el personal de enfermería debe tener en cuenta; - Satisfacer las necesidades inmediatas de la paciente,- Asegurarse de que este cómoda y mantener el bienestar materno fetal)
  9. 9.  Planeación Intervención: (- consideraciones psicosociales, -uso eficaz de las caricias, -sensación de seguridad, -apoyo psicosocial durante las contracciones, -comodidad física, -manejo de las contracciones, -técnicas respiratorias).  Madres no preparadas (se les ayuda a relajarse indicándoles la manera de respirar con lentitud y en forma nivelada en las primeras contracciones y con un patrón de respiración más rápida y menos profunda que sea más cómoda para ellas durante la fase activa)  Vejiga (se indica que la paciente miccióne c/ 2 o 3 hrs)  Progresión de la fase activa del trabajo de parto ( cambiar a la paciente de posición de preferencia sobre su lado izquierdo, cuidados de la boca, tener trocitos de hielo, colocar una toalla fría en la frente de la paciente, mantener el perineo limpio y seco, reducir la intensidad de luces y mantener un ambiente tranquilo) 71.¿Qué valoramos dentro de la segunda etapa del trabajo de parto?  Existen ciertos signos y síntomas tanto de comportamiento, como físicos que nos indican el inicio de la segunda etapa del parto:  La paciente comienza a pujar por si sola  Se ve cada vez más preocupada por la fuerza de las contracciones  Aumento repentino de opérculo tenido de sangre  Paciente más irritable, no quiere que la toquen puede llorar  Necesidad de defecar  Se siente frustrada e incapaz de llevarlo a cabo sin ayuda  Ruptura de las membranas y salida del líquido amniótico  Las quejas y el llanto producen agotamiento, necesitara mucho apoyo de parte de una persona con destreza que le ayude  El perineo comienza a abortarse y el orificio anal a dilatarse  Métodos de Pujo según Saldeyra y Barsia  Pujo de corta duración no > 6-7 seg.  Pujo fisiológico, pujar solo cuando se sienta la necesidad de hacerlo o alrededor de 3 a 5 veces en c/contracción.  Pujo con la glotis abierta y exhalando con suavidad  Apoyo psicológico  Asepsia y antisepsia  Traslado de la Madre a la sala de expulsión  Posición (para la anestesia en decúbito lateral y para el parto eutócico en ginecológica o de litotomía)  Preparación del perineo (al momento de la coronación se coloca una toalla sobre el recto y se ejerce presión hacia adelante sobre la
  10. 10. barbilla del niño con una mano de manera simultánea se hace presión hacia el oxipucio con la otra mano)  Ligadura del cordón  Consideraciones psicosociales 72.¿Qué valoramos dentro de la tercera etapa del trabajo de parto?  Separación y alumbramiento de la placenta; los signos que sugieren que la placenta se separó incluyen:  El útero desciende hacia el segmento uterino inferior y la vagina y su volumen empuja el útero hacia arriba  El cordón umbilical sobresale 9.5cm o más de la vagina  El útero cambia de forma discoide a globular y se hace más firme  Se observa una fuga repentina o chorro de sangre  Estos signos se hacen aparentes en el lapso de uno a cinco minutos tras el nacimiento del RN  Uso de oxitócicos (también se puede administrar ergonovina o metilergonovina para estimular las contracciones uterinas y controlar la hemorragia, aunque la oxitocina es el fármaco que se emplea con mayor frecuencia, su efecto secundario más importante es su acción antidiurética que llega a causar intoxicación por agua. (Sol. IV)  Laceraciones del canal de parto; algunos desgarros son inevitables, como las laceraciones del perineo que se clasifican en tres grados:  1er. Grado, son aquellas que afectan la horquilla, la piel del perineo y la mucosa vaginal únicamente  2do. Grado, son las que afectan además de las anteriores, también los músculos del cuerpo del perineo pero no al esfínter anal.  3er. Grado, son las que se extienden por toda la piel, mucosas, cuerpo perineal y esfínter anal también se conoce como “desgarre total” 73.¿Qué es episiotomía? Es una incisión del perineo que se hace para facilitar la expulsión 74.¿Cuáles son los 3 tipos de episiotomía?  Lateral  Media lateral  Mediana 75.¿Qué valoramos en la cuarta etapa del trabajo parto?  Los cuidados del puerperio inmediato incluye:  Signos vitales cada 15´  Fondo uterino cada 15´
  11. 11.  Cantidad de loquios, presencia de coágulos  Examen del perineo  Distención de la vejiga  Flujo vaginal  Sangrado vaginal, se sugiere el siguiente método para registrar el sangrado  Escaso  Ligero  Moderado  Abundante  Control de complicaciones potenciales  Reacciones hipotérmicas  Hemorragia puerperal  Consideraciones psicosociales  Reacciones emocionales  Interacciones con la familia  Valoración de la integración de la familia 76.¿Cuáles son los factores que predicen mayor riesgo de hemorragia puerperal son?  Edad materna avanzada y alta paridad  Trabajo de parto rápido  Primera y segunda etapa del trabajo de parto prolongadas }  Expulsión asistida (extracción con fórceps)  Sobre distensión del útero  Atonía uterina previa  Desprendimiento prematuro de placenta  Placenta previa  Trabajo de parto inducido  Uso excesivo de medicamentos durante el trabajo de parto  Preeclampsia y eclampsia 77.¿Qué complicación se da alrededor del 70% de los casos de HPP? Atonía uterina 78.¿Cómo podemos prevenir la atonía uterina o las HPP? Con el MATEP del trabajo de parto
  12. 12. MATERNO INFANTIL: 1. ¿Qué es estrechez pélvica? Acortamiento de cualquiera de las dimensiones internas de la pelvis ósea, desproporción entre el tamaño de la pelvis con el tamaño del feto 2. ¿En la pelvis materna se distinguen en 3 planos, cuáles son?  Estrecho superior  Estrecho medio  Estrecho medio 3. ¿Cuáles son las causas de la estrechez pélvica?  Malformaciones congénitas fetales  Desnutrición materna  Alteraciones del desarrollo  Raquitismo  Secuelas de poliomielitis  Luxación congénita de caderas  Desnutrición crónica de la infancia  Enanismo  Trauma pelviano  Traumatismos o secuelas ortopédicas maternas 4. ¿Cuáles son los factores de riesgo de la estrechez pélvica?  Medio ambiente (pobreza y desnutrición)  Estilos de vida (inicio precoz de la vida sexual sin protección)  Factores hereditarios (enanismo, luxación de cadera)  Otros (madres de edad avanzada, AU>35cm) 5. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la estrechez pélvica?  Trabajo de parto prolongado  Hiperdinamia uterina  Signos de SFA  Hipertonía uterina  Dilatación estacionaria o lenta  Gran moldeamiento de la cabeza fetal (caput succedaneum)  Macrosomía fetal (peso >4,500gr)  Alteración en los mecanismos del trabajo de parto  Presentación del anillo de bandl 6. ¿Qué es la hiperémesis gravídica? Es la presencia de náuseas y vómitos intensos y persistentes durante el embarazo, que pueden llevar a la desnutrición, pérdida de peso y desequilibrio electrolítico de la gestante
  13. 13. 7. ¿Cuáles son las causas de la hiperémesis gravídica?  Se cree que una elevación rápida de los niveles sanguíneos de la hormona HCG (gonadotropina coriónica humana), la cual es liberada por la placenta  Estas molestias suelen suceder más en el 1er. Trimestre del embarazo  Embarazo gemelar o de más Bebés  Si el feto es de sexo femenino  Mola hidatidiforme 8. ¿Cuáles son los factores de riesgo de la hiperémesis gravídica?  Embarazo a una temprana edad  Primer embarazo  Sobrepeso  Embarazos múltiples  Dietas altas en grasa  Mujeres con trastornos alimenticios  Antecedentes de hiperémesis  Estrés emocional 9. ¿Cuáles con los signos y síntomas de la hiperémesis gravídica?  Náuseas intensas y persistentes durante el embarazo  Salivar mucho más de lo normal  Pérdida de peso  Deshidratación 10.¿Cuál es el tratamiento de la hiperémesis gravídica?  Tratamiento farmacológico (doxilamina 10mg+piridoxina 10mg) 1 tab c/6-8hrs. Demenhidrinato 50-100mg c/ 4-6hrs. Metoclopramida 5-10mg c/8hrs)  Dieta famis y fluidoterapia  Acupuntura 11.¿Cuáles son las acciones de enfermería durante la hiperémesis gravídica?  Examen físico  Estado neurológico (conciencia, tono y reflejo muscular)  Estado de hidratación (PO o IV)  Peso diario  Apoyo psicológico y emocional  Administración de fármacos  Controles semanales
  14. 14. 12.¿Qué es la preeclampsia? Es la aparición de hipertensión arterial y proteinuria después de la semana 20 del embarazo 13.¿Cuáles son las causas de la preeclampsia?  No se conoce una causa exacta, pero esta afección se presenta en alrededor de 3-7% de todos los embarazos  Trastornos autoinmunitarios  Problemas vasculares  La dieta  Los genes 14.¿Cuáles son los factores de riesgo?  Primer embarazo  Antecedentes de preeclampsia  Embarazo gemelar o más Bebés  Antecedentes familiares de preeclampsia  Obesidad  Edad mayor de 35 años  Antecedentes de diabetes, hipertensión o enfermedad renal 15.¿Cuáles son los signos y síntomas de la preeclampsia?  Edema (manos y cara)  Aumento repentino de peso (>1kg x semana)  Cefalea  Disnea  Epigastrálgia  Náuseas y vómitos (un signo preocupante)  Cambios en la visión  Proteinuria más de ++  Hipertensión arterial = o > 140/90 mm/Hg 16.¿Cuáles son las intervenciones de enfermería durante la preeclampsia?  Vigilar por hipertensión arterial, trabajo de parto, FCF, convulsión, cefalea, visión borrosa, epigastrálgia  Dieta hiposódica  Apoyo emocional 17.¿Cuál es el tratamiento de la preeclampsia? la única forma de curar la preeclamsia es dar a luz al Bebé 18.¿Qué es eclampsia? Es la presencia de crisis epilépticas (convulsiones) en una mujer embarazada con preeclampsia
  15. 15. 19.¿Cuáles son las causas de la eclampsia?  No se sabe exactamente que causa la eclampsia  Problemas vasculares  Factores cerebrales y del sistema nervioso  Dieta  Genética 20.¿Cuáles son los síntomas y signos de la eclampsia?  Todos los signos y síntomas de la preeclampsia  Convulsiones 21.¿Cuáles son los factores que provocan la eclampsia?  Edad mayor de 35 años  Raza negra  Primigrávidas  Embarazo gemelar o de más Bebés  Antecedentes de diabetes, hipertensión y enfermedad renal 22.¿Cuál es la intervención de enfermería durante la eclampsia?  Protección contra golpes, colocar con barandas  Oxigeno PRN  Colocación en semi Fowler o decúbito lateral  Disminuir luz y ruidos ambientales 23.¿Cuáles son los pasos del moldeamiento?  Sutura lado a lado  Sutura superpuesta reductible  Sutura superpuesta no reductible 24.¿Qué es el aborto? Es la interrupción y finalización del embarazo de forma natural o voluntaria, antes de que el feto este desarrollado completamente para poder sobrevivir, antes de las 20 semanas 25.¿Cuáles son las causas del aborto?  Pobreza  Presión familiar o de la pareja  Miedo a la expectativa social  Problemas de salud  Violación o incesto  Falta de educación sexual efectiva  Mal uso de métodos anticonceptivos  Cuando la relación con la pareja no es aceptable
  16. 16. 26.¿Cuáles son los tipos de aborto?  Aborto inducido (medicamentos o químicos, quirúrgico)  Aborto espontaneo  Aborto terapéutico 27.¿Qué es un aborto inducido? Es la interrupción activa del desarrollo vital del embrión o feto inducido de muchas maneras 28.¿Qué es un aborto espontaneo? También llamado aborto natural, es aquel que no es provocado intencionalmente (temprano <12 s y tardío >12-20 s) 29.¿Qué es un aborto terapéutico? Es la interrupción del embarazo, cuando la salud (física y mental) de la madre se encuentre directamente comprometida y corre riesgo 30.¿Cuáles son los efectos que causa el aborto?  Físicos  Psicológicos  Sociales 31.¿Cuáles son los efectos físicos?  Ca de mama  Perforación de útero  Desgarros cervicales  Embarazo ectópico  Afecciones inflamatoria pélvica  Endometritis  Esterilidad  Abortos espontáneos  Óbitos fetales  Trastornos menstruales  Hemorragia  Pérdida de peso 32.¿Cuáles son los efectos psicológicos?  Llanto/suspiros  Insomnio  Pérdida de apetito  Comer constantemente  Nerviosismo  Frigidez  Culpabilidad  Impulsos suicidas
  17. 17.  Preocupación por la muerte  Hostilidad  Conducta autodestructiva 33.¿Cuáles son los efectos sociales?  Perdida de interés en el sexo  Abuso en los niños  Sentimiento de deshumanización  Deseo de acabar la relación con su pareja  Aislamiento  Intenso interés en los Bebés 34.¿Qué es un parto prematuro? Es el parto ocurrido antes de las 37 semanas de gestación 35.¿Qué problemas pueden desarrollar los bebés que nacen prematuros?  Parálisis cerebral  Enfermedades crónicas en los pulmones  Problemas gastrointestinales  Retraso mental  Perdida de la visión y del oído 36.¿Cuáles son las causas del parto prematuro?  Activación endocrina fetal precoz  Sobredistención uterina  Hemorragia decidual intrauterina  Procesos infecciosos 37.¿Cuáles son los factores del parto prematuro?  Factores maternos (pobreza, desnutrición, madre soltera, edad >35ª, alcoholismo y drogadicción)  Factores durante el embarazo (embarazos múltiples, malformaciones uterinas, cantidades anormales de líquido amniótico) 38.¿Cuáles son los signos y síntomas del parto prematuro?  Cuatro o más contracciones uterinas en una hora desde la semana 21 y antes de la 37  Sangrado vaginal en el tercer trimestre  Fuerte presión en la pelvis  Dolor abdominal o de espalda 39.¿Cuál es el tratamiento del parto prematuro?  Poner al bebé en una incubadora  Administración de esteroides como la Dexametasona para la maduración pulmonar
  18. 18.  Aislamiento auditivo  Con bebés extremadamente prematuros se utilizan sondas endotraqueales y un respirador artificial para que pueda vivir  Nutrición adecuada por medio de una sonda alimentaria o sueros intravenosos 40.¿Qué es parto pretermino? Es el parto que ocurre después de la semana 20 y antes de la semana 37 y es cuando se dan contracciones durante esta edad gestacional y se acompañan de cambios cervicales. 41.¿Cuáles son los factores de riesgo del parto pretérmino?  Antecedentes de parto pretérmino  Los extremos de la edad <de 17 y >de 35  Bajo IMC  Embarazos múltiples  Extremos en el líquido amniótico (polihidramnios u oligohidramnios)  Fumar 42.¿Cuáles son las causas del parto pretérmino?  Sobre distensión de membranas ovulares  Hemorragia decidual  Activación endocrina fetal precoz  Inflamación o infección intrauterina 43.¿Qué es hemorragia obstétrica? Es un término que se usa para el sangrado que ocurre durante el embarazo, el parto o el puerperio. Y es la causa principal de mortalidad materna y causa alrededor del 21% de muertes maternas en América Latina y el Caribe 44.¿Qué es hemorragia del embarazo temprano? Es el sangrado vaginal durante unos 10 a 14 días después de la fecundación y que también se le conoce como sangrado de implantación 45.¿Qué es hemorragia del embarazo tardío? Es la hemorragia al final del embarazo que puede ser ocasionado por una placenta previa 46.¿Qué es hemorragia durante el parto? Adicional a una placenta previa o a un DPP, los desgarros uterinos pueden ser una causa seria que producen hemorragias internas o externas 47.¿Qué es hemorragia post-parto?
  19. 19. Es la hemorragia durante el puerperio y se define como la pérdida de más de 500ml de sangre después de un parto distócico o más de 1000ml en una cesárea 48.¿Cuáles son las principales causas de la hemorragia pos-parto?  Atonía uterina  Traumatismos  Retención de tejidos  Coagulopatías  Desgarros del canal de parto  Inversión uterina  Acretismo placentario 49.¿Cuáles son los cuidados de enfermería durante una hemorragia obstétrica?  Vigilar signos vitales cada 5-10 min.  Monitoreo hemodinámico básico  Vigilar estado neurológico  Vigilar involución uterina  Vigilar drenajes  Vigilar sangrados a cualquier nivel 50.¿Qué es desprendimiento prematuro de placenta (DPP)? Es la separación parcial o total de la placenta de su inserción decidual en el fondo del útero, previo al nacimiento del feto 51.¿Cuáles son las causas de un DPP? Sus causas son desconocidas pero existen varios factores asociados como:  Hipertensión arterial materna  Edad avanzada materna  Multiparidad  Consumo de drogas y tabaco  Traumatismos directos (cordón umbilical corto, perdida de líquido amniótico)  Útero sobre distendido (polihidramnios o gestación múltiple)  Desnutrición materna 52.¿Cuáles son los signos y síntomas del DPP?  Sangrado oscuro no abundante  Dolor abdominal  Hipertonía uterina  Rigidez o distención abdominal “en tabla”  Distrés fetal (SFA) u óbito fetal
  20. 20. 53.¿Cómo se clasifica la severidad del DPP?  Grado 0= pacientes asintomáticas y diagnosticadas después del parto a través de la placenta  Grado I= sangrado vaginal leve, hipertonía uterina pero sin peligro para la madre y el feto  Grado II= paciente sintomática, pero no en estado de choque  Grado III=hemorragia grave y oculta que conducen a el choque materno y SFA hasta la muerte fetal 54.¿Cuáles son las intervenciones de enfermeria durante el DPP?  Control prenatal temprano y cuidadoso  Reconocimiento temprano de condiciones maternas (HTA y DM)  Brindar apoyo emocional tanto a la paciente como a su familia  Vigilar signos vitales  Vigilar hemorragia vaginal y altura del fondo uterino 55.¿Qué es distocia del parto? Es un término que suele usarse para designar el trabajo de parto que se prolonga o resulta más doloroso por problemas relativos a los mecanismos del mismo. 56.¿Cuáles son las 4 P´s?  Poderes (intensidad de las contracciones)  Pasajero (el feto)  Pasaje (canal del parto, pelvis)  Psicología (temor, estrés) 57.¿Cuáles son los grados de implantación de la placenta previa?  Previa total  Parcial  Marginal 58.¿Cuáles son los tipos de aborto?  Amenaza de aborto (se queda a nivel de sangrado vaginal y acompañado de dolor pero sin dilatación)  Aborto en curso (es cuando existe dilatación cervical y el producto de la concepción se toca en el canal cervical)  Aborto inevitable (es cuando además de lo anterior ya hay ruptura de membranas)  Aborto incompleto (es cuando el producto de la gestación ha sido expulsado por partes, dilatación y hemorragia persistente)  Aborto completo (el producto de la gestación ha sido expulsado por completo, el útero se retrae y los orificios se cierran)
  21. 21.  Aborto recurrente o habitual (es cuando se han perdido 3 o más gestaciones consecutivas)  Aborto séptico (es el aborto complicado ´por infección, hay fiebre secreción purulenta, mal olor. Puede causar muerte materna) 59.¿Qué es el programa APA? Es la Atención Post AMEU (Aspiración Manual EndoUterina), es acá donde se ofertan los métodos de planificación familiar 60.¿Qué es el manejo de la atención del parto normal? Es la expulsión del feto a partir de la 37 semana de gestación cuando el feto es viable

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