Mitkä tekijät selittävät sairaaloiden tuottavuuseroja?

454 views

Published on

Tutkija Hanna Rättö, THL/CHESS
Sairaaloiden tuottavuus- ja vaikuttavuusseminaari
Kuopio, 7.–8.11.2013

Published in: News & Politics
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
454
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
6
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Mitkä tekijät selittävät sairaaloiden tuottavuuseroja?

  1. 1. Sairaaloiden tuottavuuteen vaikuttavat tekijät Suomessa ja Pohjoismaissa Hanna Rättö THL/CHESS Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 1
  2. 2. Esityksen kulku • I Pohjoismaisten tuottavuustarkastelujen tausta • II Pohjoismaisten sairaaloiden tuottavuusvertailujen uudet tulokset • III Suomalaisten sairaaloiden ja erikoisalojen tuottavuutta selittävät tekijät • IV Tuottavuuden ja 30-päivän eloonjäämisen yhteys erikoisalatasolla suomalaissa sairaaloissa Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 2
  3. 3. Tutkimuksen tausta • Pohjoismaisten sairaaloiden tuottavuutta on vertailtu jo useiden vuosien ajan – Mahdollisuus tarkastella sairaalan tuotosta yhtenevin mittarein • Aiemmissa tarkasteluissa suomalaiset sairaalat ovat olleen pohjoismaisista sairaaloista tuottavimpia – Yliopistosairaaloita vertailtaessa ei juurikaan eroja, kun tutkimus- ja opetustehtävät otetaan huomioon • Tuottavuuserot johtuvat ennen kaikkea maakohtaisista eroista järjestelmien rakenteissa, eivät niinkään eroista sairaaloiden välillä Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 3
  4. 4. Pohjoismaisten sairaaloiden tuottavuus 2008-2009 Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 4
  5. 5. Tuottavuus ja 30-päivän kuolleisuus pohjoismaisissa sairaaloissa I Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 5
  6. 6. Tuottavuus ja 30-päivän kuolleisuus pohjoismaisissa sairaaloissa II Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 6
  7. 7. Pohjoismaisten sairaaloiden vertailun jatkosta • EuroHope- hankkeessa on tarkoitus tarkastella tarkemmin pohjoismaisten sairaaloiden tuottavuuden ja hoitotulosten yhteyttä – Mittareina kuolleisuus, uusintakäynnit • Tuottavuuserojen analyysiä on tarkoitus laajentaa myös tarkastelemalla eroja selittäviä tekijöitä – Sairaalaa ja sen toimintaympäristöä kuvaavat muuttujat (keskittyminen, matka-ajat) sekä toimintaaluetta kuvaavat indikaattorit ja sosio-ekonomiset tekijät Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 7
  8. 8. Suomalaisten sairaaloiden tuottavuus • Suomalaisten sairaaloiden tuottavuuseroja pyrittiin selittämään benchmarking-tilaston sekä EuroHopehankkeessa valmisteltujen sairaalaa ja sairaanhoitopiiriä kuvaavien muuttujien avulla • Mm havaintojen pienen määrän takia tyydyttävää mallia erojen selittämiseen ei kuitenkaan ollut mahdollista rakentaa – Potilaiden matka-ajat eivät selittäneet eroja tuottavuudessa – Tuottavuuden ja sitä selittäviin tekijöihin palataan pohjoismaisessa vertailussa Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 8
  9. 9. Erikoisalojen tuottavuus Suomessa I • Tuottavuuseroja pyrittiin selittämään myös erikoisalatasolla – Yliopisto- ja keskussairaalat – Sisätaudit, kirurgia, naistentaudit ja synnytykset • Tarkasteltiin sairaalatyypin, sairaalan keskittymisen, erikoisalojen casemixin ja vuodeosasto- ja avohoitopotilaiden suhteen merkitystä erikoisalan tuottavuuteen Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 9
  10. 10. Erikoisalojen tuottavuus Suomessa II • Tarkastelut ovat hyvin herkkiä malliin sisällytetyille tekijöille – Yliopistosairaala –status yhdistyy pienempään tuottavuuteen – Suuremman osuuden alueen potilaista hoitaminen (keskittyminen) yhdistyy suurempaan tuottavuuteen – Casemix- ja potilastyyppi-muuttujat eivät olleet malleissa merkittäviä Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 10
  11. 11. Tuottavuuden ja 30-päivän eloonjäämisen yhteys muutamilla erikoisaloilla • Tuottavuuden ja 30 päivän eloonjäämisen yhteyttä on lisäksi tarkastelu muutamilla erikoisaloilla – Sisätaudit, kirurgia, neurologia – AMI, lonkkaleikkaus, aivoinfarkti Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 11
  12. 12. .8 1 epi_tuot 1.2 1.4 Sisätaudit ja AMI .8 .85 .9 .95 sur Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 12
  13. 13. 1.2 1.1 1 .9 epi_tuot 1.3 1.4 Kirurgia ja lonkkaleikkaukset .88 .9 .92 .94 .96 .98 sur Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 13
  14. 14. 1.2 1 .8 epi_tuot 1.4 1.6 Neurologia ja aivoinfarkti .85 .9 .95 1 sur Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 14
  15. 15. Jatkossa • Suomalaisten sairaaloiden tuottavuutta selittäviä tekijöitä on tarkoitus tarkastella jatkossa sekä osana pohjoismaista sairaalavertailua, että vain Suomen sairaaloihin keskittyen • Myös erikoisala-kohtaisia tarkasteluja on tarkoitus jatkaa Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 15
  16. 16. Kiitos! • Lisätietoja hanna.ratto@thl.fi Hanna Rättö, Benchmarking-seminaari, Kuopio 8.11.2013 16

×